Miosite numa criança

Miosite em uma criança – assim como em um adulto – é uma doença inflamatória dos músculos esqueléticos do pescoço, tórax ou costas.

Na infância, observa-se com mais frequência inflamação dos músculos do pescoço, ou seja, miosite cervical. E este é um motivo sério o suficiente para procurar ajuda médica qualificada.

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Causas de miosite em uma criança

Entre as causas mais comuns de miosite em crianças, os especialistas citam correntes de ar (ou seja, hipotermia muscular); esforço excessivo dos músculos do pescoço (por exemplo, ao nadar); lesões (com um movimento repentino e brusco da cabeça para trás, para frente ou para o lado); posição incorreta da coluna cervical durante a permanência sentada por muito tempo (por exemplo, em um computador), o que leva ao alongamento excessivo das fibras musculares e sua inflamação.

A miosite cervical em crianças pode ser consequência de gripe, infecções respiratórias, dor de garganta ou amigdalite. A inflamação muscular pode estar associada a reumatismo, diabetes mellitus e lúpus sistêmico.

Uma forma especial desta doença é a miosite parasitária, que ocorre quando os músculos são afetados por nematoides: tênias da ordem Cyclophyllidea (equinococos), larvas de tênia suína (cisticercos) ou lombrigas do gênero Trichinella. As larvas do parasita são transportadas por todo o corpo pelo sangue e podem afetar o tecido muscular. Assim, a Trichinella afeta mais frequentemente os músculos esterno e omo-hióideos, bem como os músculos esternotireóideo, tireo-hióideo e genio-hióideo, de modo que a localização da dor é um pouco diferente da miosite cervical comum em crianças.

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Sintomas de miosite em uma criança

Os principais sintomas da miosite em crianças são dores no pescoço, especialmente após uma noite de sono, dores de cabeça e aumento da temperatura corporal. As dores se intensificam com qualquer movimento e podem irradiar para as regiões occipital, parótida ou temporal da cabeça, e ser sentidas entre as escápulas e nos ombros.

Frequentemente, os músculos da região do pescoço ficam muito doloridos quando palpados, e nódulos individuais ou fibras inchadas podem ser palpados na espessura do músculo.

Os pais precisam ter em mente que quanto menor a criança, mais grave é o curso desta doença, que pode afetar não apenas os músculos do pescoço, mas também os músculos da laringe e do esôfago.

Diagnóstico de miosite em uma criança

O diagnóstico de miosite em crianças é baseado nas queixas e no exame físico do paciente. Caso o médico tenha dúvidas sobre a correção do diagnóstico, métodos adicionais, como radiografia e exame do potencial bioelétrico das fibras musculares (eletromiografia), podem ser utilizados.

Assim, o exame radiográfico ajuda a diferenciar miosite do pescoço em uma criança e osteocondrose da coluna cervical, flegmão da fáscia dos músculos cervicais e outras patologias.

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Tratamento de miosite em criança

O tratamento da miosite em crianças inclui o uso de medicamentos tópicos, bem como medicamentos orais.

Entre os medicamentos de uso externo, as pomadas e os géis localmente irritantes (distrativos) ocupam o primeiro lugar, cujo princípio do efeito analgésico se baseia na ativação da circulação sanguínea local e na diminuição do tônus muscular.

Crianças não devem usar pomadas que contenham veneno de abelha ou cobra. É melhor usar pomadas à base de mentol, cânfora, óleo de terebintina e salicilato de metila. Por exemplo, a pomada Mentholatum Balm e o linimento Sanitas podem ser usados para tratar miosite em crianças com mais de três anos: uma pequena quantidade de pomada deve ser aplicada nas áreas doloridas 2 a 3 vezes ao dia até que a síndrome dolorosa desapareça. No entanto, deve-se ter em mente que pomadas com essa composição podem causar reações alérgicas na forma de broncoespasmo.

Em relação a outros meios externos para aliviar dores musculares, deve-se ter em mente que géis e pomadas com a substância ativa dimetilsulfóxido (dimexide), bem como com cetoprofeno (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel), podem ser prescritos para crianças somente após os 12 anos. A popular pomada Finalgon ou a pomada Analgos, que contêm nicotinato de propila, têm o mesmo limite de idade. E meios externos com ibuprofeno (Ibuprofen, Dolgit, Deep Relief, etc.) podem tratar a miosite somente após os 14 anos.

Mas o principal objetivo do tratamento dessa patologia é eliminar sua causa. Portanto, para tratar a miosite em crianças, pode ser prescrito o anti-inflamatório não esteroidal Ibufen Yunlor (Ibuprex, Nurofen, Brufen, etc.). O medicamento está disponível na forma de suspensão com dispensador e é administrado por via oral após as refeições (três vezes ao dia). O médico determina a dose com base na idade e no peso da criança. Uma dose única para crianças de 1 a 3 anos é de 5 ml, para crianças de 4 a 6 anos, 7,5 ml, para crianças de 7 a 9 anos, 10 ml e para crianças de 10 a 12 anos, 15 ml. Em geral, o tratamento dura de 3 a 4 dias.

Este medicamento não é prescrito se a criança for alérgica à aspirina, tiver problemas de estômago, intestino, fígado ou rins e o nível de plaquetas no sangue estiver significativamente abaixo do normal. É necessário monitorar o estado da criança, pois podem ocorrer efeitos colaterais como dores de cabeça, náuseas e distúrbios digestivos e do sono.

Se pomadas e Ibuprofeno Júnior não ajudarem, para aliviar dores muito intensas, os médicos recorrem ao bloqueio seletivo das terminações nervosas musculares usando injeções intramusculares de novocaína (o chamado bloqueio de novocaína).

No caso de miosite parasitária, o tratamento é realizado com medicamentos anti-helmínticos especiais, que são prescritos por um médico após a identificação de um tipo específico de nematoide.

Prevenção de miosite em crianças

A principal prevenção da miosite em crianças é evitar que crianças que sentem calor após jogos ou esportes ativos sejam expostas a correntes de ar (especialmente na estação fria).

A ocorrência de problemas com inflamação do tecido muscular é prevenida por uma postura correta e uma constituição física correspondente às normas fisiológicas da idade. O fortalecimento da musculatura das crianças é facilitado por passatempos ativos, aulas sistemáticas de educação física e aulas de esportes.

Uma criança não deve ficar sentada na mesma posição por horas, e crianças em idade escolar não devem fazer exercícios de aquecimento a cada 35-45 minutos enquanto fazem o dever de casa.

Prognóstico da miosite em uma criança

O tratamento intensivo da miosite em uma criança pode levar de uma semana a um mês, mas eventualmente a inflamação desaparecerá e a dor no pescoço cessará.

Se não for tratada, a dor pode diminuir com o tempo, mas as fibras musculares, contraídas pelos espasmos, permanecerão em uma posição anormal. Como demonstra a prática clínica, isso está associado ao fato de que as articulações intervertebrais podem se deslocar para o lado, o que, por sua vez, leva à formação de uma hérnia intervertebral na região cervical.

Se a miosite em uma criança não for tratada, a doença pode se tornar crônica e levar à perda parcial ou completa do tônus muscular (atrofia muscular) no pescoço.