Telhas brilhantes

Líquen nítido (sin. granuloma nítido) é uma dermatose bastante rara, cuja etiologia e patogênese não são claras, considerada uma variante do líquen plano, uma forma miliar de granuloma anular, dermatose paratuberculosa ou como uma doença independente.

[ 1 ], [ 2 ]

Causas telhas brilhantes

As causas e a patogênese do líquen espigado não foram totalmente estabelecidas. A maioria dos autores acredita que a dermatose seja um tipo de reação do tecido liquenoide a diversos irritantes exógenos e endógenos.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogênese

O quadro histológico é caracterizado por granulomas perivasculares constituídos por células epitelioides, linfócitos, histiócitos e algumas células gigantes.

Patomorfologia do líquen plano

No terço superior da derme, na área do elemento papuloso, há um infiltrado denso, adjacente à epiderme, constituído por linfócitos, histiócitos e células epitelioides, entre as quais, às vezes, são encontradas células gigantes de Pirogov-Langhans. A epiderme é um pouco achatada, com protuberâncias epidérmicas lisas. No entanto, ao longo das bordas do infiltrado, as protuberâncias epidérmicas às vezes são alongadas e o envolvem em forma de "pinças", o que é um sinal patognomônico para esta doença e o distingue do líquen plano. Nos casos da forma perfurante do líquen plano, a epiderme apresenta sinais de distrofia vacuolar das células, acompanhada de exocitose.

A histogênese não é clara. Na patogênese da doença, o componente alérgico é considerado importante, em particular a lesão vascular de natureza alérgica. Th. Naseman (1980), com base na semelhança do quadro histológico entre líquen escamoso e sarcoidose, sugere que o líquen escamoso é uma manifestação de uma reação alérgica na sarcoidose, mas esse ponto de vista não é geralmente aceito.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sintomas telhas brilhantes

Desenvolve-se principalmente em crianças e manifesta-se clinicamente por múltiplas erupções nodulares simetricamente localizadas, medindo 1-2 mm de tamanho, planas ou hemisféricas, com superfície brilhante, geralmente não escamosa, às vezes com pequenas depressões no centro, da cor da pele normal ou rosa pálido. Os contornos das pápulas são redondos, menos frequentemente poligonais. As erupções cutâneas são densamente localizadas, às vezes anulares, mais frequentemente na pele do pênis, mas também podem ser generalizadas. Foram descritas formas atípicas da doença, psoriasiformes, eczematosas, hemorrágicas, vesiculares e perfurantes. Podem ser observadas lesões nas palmas das mãos e plantas dos pés, lâminas ungueais, mucosa oral, uma combinação com manifestações típicas de líquen plano, fusão das erupções cutâneas em pequenas placas e uma reação de Koebner isomórfica positiva.

A doença é mais comum em crianças. O elemento primário são pápulas planas isoladas, de 1 a 2 mm de diâmetro, com superfície brilhante e não escamosa, com limites bem definidos, contornos arredondados, cor de pele ou rosa-claro ou cor normal da pele. Na maioria das vezes, a erupção cutânea localiza-se na região das articulações do joelho e cotovelo, na pele do pênis. Raramente, a erupção cutânea é generalizada e pode estar localizada nas membranas mucosas. Palmas das mãos, solas dos pés e unhas podem ser afetadas. Sensações subjetivas geralmente estão ausentes. O curso da dermatose pode ser prolongado.

Diagnóstico diferencial

O líquen escamoso deve ser diferenciado do líquen plano, tuberculose liquenoide, sífilides liquenoides, líquen em forma de furador e mucinose folicular.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tratamento telhas brilhantes

Recomendam-se tônicos gerais (vitaminas A, C, D, grupo B, óleo de peixe, estimulantes biogênicos, etc.). Dos agentes externos, utilizam-se pastas e pomadas de salicílico-enxofre a 1-2%, salicílico-resorcinol com adição de ácido retinoico a 0,05% e cremes e pomadas hormonais. A eficácia do tratamento aumenta com a irradiação ultravioleta. Nas formas graves, são prescritas pequenas doses de glicocorticosteroides.