Comprimidos de privação

Para uma doença dermatológica tão infecciosa como o líquen são doenças causadas por diferentes agentes patogênicos. E existem patologias papulares-esfoliantes, cuja verdadeira causa ainda é desconhecida. Ao prescrever terapia sistêmica, os médicos devem levar esse fator em consideração quando recomendam tomar certos comprimidos contra líquenes.

Indicações Pílulas de líquenes

Indicações para o uso de comprimidos de líquen incluem lesões cutâneas diagnosticadas como:

• pitiriasis ou líquen multicolorido - uma doença de pele fúngica causada por fungos tipo fermento Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale e Malassezia furfur;
• telhas - herpes zoster, que ocorre quando infectado com o vírus Varicellazoster (HHV 3);
• micose - tricofitose e dermatofitoses, cujo agente causador é o fungo antropófilo ongânico Trichophyton (Trichophyton) e Microsporum (Microsporum);
• O líquen rosa é a pitiríase rosa ou a diarréia de Zhibera, cuja etiologia não está exatamente definida.

Deve-se ter em mente que a terapia etiológica do sistema de infecções papulosquâmicas, quando as pílulas do líquen são internas, é realizada apenas com uma definição precisa do patógeno e somente nos casos em que o tratamento local não dá o efeito desejado.

[1], [2], [3]

Forma de liberação

Os comprimidos de pitiríase (colorido) privando: A terbinafina (. Binafin, Terbizil, etc; Termikon com a substância produzida fungistática creme e spray Lamisil), fluconazol (Diflucan, Fluzon, Medoflyukon), cetoconazol (. Nizoral, Mikozoral, Oronazol et ai) .

Os comprimidos de telhas: Aciclovir (outros nomes comerciais: Atsiklostad, Vivoraks, Zovirax, Gerviraks, Lizavir, Provirsan, Tsiklovir et al.), Valavir (Valaciclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Comprimidos da micose: Griseofulvin (outros nomes comerciais: Grifulin, Grifulvine, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, etc.), ketoconazole.

Os comprimidos de líquen rosa, devido à sua origem não infecciosa, incluem anti-histamínicos que ajudam a reduzir a coceira, por exemplo Loratadin (Claritin, Lotharen, Lorisan e outros nomes comerciais).

[4], [5]

Farmacodinâmica

A substância activa da Terbinafina é o derivado de metilnaftaleno do cloridrato de terbinafina, que atua como uma ação fungicida ao bloquear a esqualeno epoxidase, uma enzima de parede celular fúngica que fornece o processo de produção de esteróis necessários para a formação (em particular ergosterol). Como resultado, os fungos perdem a vitalidade e morrem.

A farmacodinâmica do Fluconazol e do Ketoconazol, que fazem parte do grupo dos derivados de azole (triazol e imidazol), é semelhante. Somente esses comprimidos de liquíes de pitiriasis (multicoloridas) atuam em outra enzima da membrana celular da fungos-esterol-14-desmetilase.

Comprimidos de telhas Aciclovir e Valavir também são semelhantes no mecanismo de seu efeito sobre o vírus da herpes. Uma vez que os vírus não possuem células, Acyclovir e Valavir, sendo análogos às glicosilaminas nitrosas de desoxirribose viral, entram em contato com enzimas de vírus e impedem o processo de replicação de DNA, isto é, a multiplicação de vírus. Neste caso, o componente do medicamento Valavir (éster L-valílico de aciclovir na forma de um sal) é primeiro convertido num aciclovir activo.

A ação dos comprimidos Griseofulvin contra fungos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) com micose e dermatomicose fornece sua substância antibiótica constitutiva, que é sintetizada por Penicillium griseofulvum (um tipo de fungos de fungos). A droga interrompe a síntese de proteínas de membrana celular de fungos patogênicos, suprimindo a mitose de suas células.

Usado para reduzir a coceira dos comprimidos de pele A Loratadina, como todos os anti-histamínicos, interfere com a ação da histamina nos receptores de histamina, como H1, e também inibe a liberação de células T de mediadores de reações alérgicas inflamatórias.

[6]

Farmacocinética

Designáveis para otaridovym (multicoloridas), privam a Terbinafina facilmente absorvida no sangue do trato gastrointestinal e se liga quase completamente às proteínas plasmáticas e entra em muitos tecidos, penetrando a pele, unhas e bulbos de cabelo. A maior concentração do fármaco é observada em 100-120 minutos após ter tomado uma dose. O cloridrato de terbinafina é transformado no fígado, os metabolitos são excretados através dos rins.

Comprimidos de líquen O fluconazol e o cetoconazol são absorvidos rapidamente, mas se ligam às proteínas do sangue de diferentes maneiras: o cetoconazol - mais de 98%, Fluconazol - apenas um pouco mais de 10% (mas permanece suficientemente longo nele). Ambos os fármacos são metabolizados no fígado, são excretados através dos intestinos e dos rins.

Para a farmacocinética do fármaco Aciclovir, um nível de absorção insignificante é característico - não mais de 20% da dose tomada; Os comprimidos de Valavir são duas vezes mais elevados. E a meia-vida da substância activa é quase a mesma, no entanto, pode aumentar das 3 horas habituais 5-6 vezes na presença de problemas com os rins.

Com proteínas plasmáticas, Griseofulvina liga-se a 80%, penetra em muitos tecidos do corpo e supera GPB; a concentração máxima no sangue é observada após, em média, 4,5 horas após o uso. Este medicamento é dividido em 60% pelo fígado, metade do fármaco e seus metabolitos são excretados em um dia - com urina e fezes.

A loratadina é absorvida pelo trato digestivo em 100% e liga 97% às proteínas plasmáticas, atingindo o nível mais alto 1.5-2.5 horas depois de tomar a dose padrão do medicamento. A transformação bioquímica ocorre no fígado (uma substância farmacologicamente ativa é formada). A meia-vida média da Loratadina com urina e bile é de cerca de 18 horas.

[7], [8]

Dosagem e administração

Todas essas pílulas são retiradas da oral:

Terbinafina - um comprimido (0,25 g) uma vez por dia (após as refeições).

Fluconazol - uma vez por dia durante 50-100 mg.

Ketoconazol - 0,2-0,4 g por dia (durante as refeições); a ingestão diária para adultos não deve exceder 1 g. A ingestão do medicamento requer um monitoramento regular dos níveis sanguíneos e do nível de enzimas hepáticas.

Comprimidos de telhas Aciclovir - cinco vezes por dia para 800 mg (4 comprimidos de 200 mg); Crianças menores de 2 anos - ½ dose adulta. O curso de tratamento dura uma semana.

Valavir - três vezes ao dia por 1 g (a droga também leva 7 dias).

Griseofulvina (comprimidos de 125 mg) - duas vezes por dia para 2-4 comprimidos (a dose das crianças é calculada pelo peso corporal - 22 mg / kg). Os comprimidos são tomados durante ou imediatamente após as refeições, com uma colher de óleo vegetal. Também é necessário monitorar o estado do sangue a cada duas semanas (para fazer testes).

A loratadina deve ser tomada uma vez por dia para 0,01 g (ou seja, um comprimido), crianças - metade da quantidade.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Uso Pílulas de líquenes durante a gravidez

Durante os comprimidos de gravidez e aleitamento de privar Griseofulvin, Terbinafine e Ketoconazole, não são utilizados comprimidos do Fluconazole Varicolor, bem como os comprimidos de herbicidas Acyclovir e Valavir.

A droga Loratadin é admissível para usar grávida e amamentar apenas em caso de emergência - sob a supervisão de um médico.

Contra-indicações

Os comprimidos listados na revisão contra líquenes têm as seguintes contra-indicações para uso:

Terbinafina - insuficiência renal, oncologia de qualquer local e estágio, patologia grave do metabolismo e vasos sanguíneos, idade dos filhos até dois anos;

Fluconazol - idade inferior a 16 anos;

Ketoconazol - patologia hepática no estágio de exacerbação;

O aciclovir eo Valavir são hipersensibilidade individual ou intolerância às drogas.

Os comprimidos de Griseofulvina não são utilizados em pacientes com doenças sistêmicas do sangue, LES, distúrbios da circulação cerebral, insuficiência funcional do fígado e do rim. A droga não é utilizada no tratamento de crianças menores de dois anos.

É contra-indicado para uso para crianças dos dois primeiros anos e medicamento anti-histamínico Loratadin.

[9]

Efeitos colaterais Pílulas de líquenes

Ao usar comprimidos de terbinafina em terapia sistêmica, podem ocorrer efeitos colaterais na forma de náuseas, diarréia, dor abdominal, síndrome colestática, neutropenia ou trombocitopenia.

Fluconazol e cetoconazol podem causar erupções cutâneas, náuseas, perda de apetite, diarréia, flatulência. Além disso, o uso de cetoconazol pode levar a aumento da sonolência, icterícia e hepatite (se tomadas por um longo período), dor nas articulações, irregularidades menstruais e problemas de ereção.

Na lista de efeitos indesejáveis, mas possíveis de drogas anti-herpes, Aciclovir e Valavir são sintomas dispépticos, dores de cabeça, urticária e fraqueza geral.

Os efeitos secundários mais graves incluem griseofulvina comprimidos coordenação motora diminuída e sono, confusão, a inflamação do fígado, alterações nos órgãos formadores de trabalho, e manifestações cutâneas - sob a forma de eritema multiforme e necrólise epidérmica tóxica.

Os efeitos secundários do Loratadin são expressos em náuseas, erupções cutâneas, perda de cabelo, aumento da sonolência e fadiga.

[10]

Overdose

A sobredosagem de qualquer das drogas acima leva a um aumento nos efeitos colaterais. Para o tratamento de uma sobredosagem é necessário lavar um estômago e aceitar um sorvente.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Interações com outras drogas

A terbinafina com o uso simultâneo de anti-histamínicos retarda seu metabolismo, reduz o efeito contraceptivo dos contraceptivos orais, inibe a eliminação de antibióticos.

Os comprimidos de líquen multicolor Ketoconazol são incompatíveis com preparações contendo corticosteróides. Um fluconazol potencializa a ação de diuréticos, anticoagulantes indiretos e drogas para reduzir o açúcar no sangue em diabetes.

Griseofulvin reduz o efeito farmacológico de drogas anticoagulantes e contraceptivos hormonais.

Ao usar comprimidos de Loratadina, não tome ketoconazol, bem como antibióticos do grupo macrólido.

[24]

Condições de armazenamento

Comprimidos de privar a temperatura ambiente necessária necessária.

[25], [26], [27]

Validade

Vida útil do cetoconazol - 5 anos; Griseofulvin e Terbinafina - 3 anos; Fluconazol, Aciclovir e Valavir - 2 anos.

[28], [29], [30]