Lipogranuloma da mama

O lipogranuloma da glândula mamária é uma necrose gordurosa, ou seja, uma formação benigna.

Vamos considerar as características desta patologia, sintomas, métodos de diagnóstico, métodos de tratamento e prevenção, bem como o prognóstico de recuperação.

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Causas lipogranuloma mamário

O lipogranuloma é uma neoplasia benigna caracterizada pela formação de processos inflamatórios assépticos, cistos e focos de necrose de lipócitos. Os lipogranulomas se distinguem pelo tipo de estrutura: difusos e nodulares. A causa da patologia pode ser trauma, perda de peso súbita, exposição à radiação, etc.

As causas do lipogranuloma mamário são variadas, mas a neoplasia surge mais frequentemente devido a trauma mamário. Em caso de trauma, a circulação sanguínea normal é interrompida e o tecido adiposo é danificado. Um foco inflamatório se forma dentro da glândula, a partir do qual é possível a secreção infiltrativa com transformação em tecido de granulação com cápsula dura. A patologia pode surgir devido ao bloqueio dos ductos das glândulas sebáceas, à perda acentuada de peso e à exposição à radiação.

A doença representa 0,6% de todos os casos de lesões nodulares da mama. Essa patologia aparece com mais frequência em mulheres com macromastia do que naquelas com mamas pequenas. Fatores traumáticos incluem hematomas, manipulações médicas, lesões esportivas, etc. Em alguns casos, a radioterapia leva à formação de lipogranuloma.

A mamoplastia reconstrutiva com tecidos próprios após mastectomia é outra causa de tumor benigno. Devido ao dano aos capilares, a circulação sanguínea é perdida. Assim que o processo inflamatório cessa, inicia-se a fibrose do tecido mamário. Em alguns casos, surge tecido cicatricial no local da necrose. Posteriormente, os sais de cálcio são depositados nessas áreas da mama, o que leva à petrificação do foco de necrose ou a processos de ossificação.

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Sintomas lipogranuloma mamário

Na maioria das vezes, a doença ocorre em mulheres com mamas grandes. O tumor é caracterizado por uma formação de longa duração, que a princípio não se manifesta. O primeiro sintoma da patologia são formações pós-traumáticas com hematomas e hemorragias. Se os elementos adiposos da glândula mamária morrem, forma-se um cisto com líquido no lipogranuloma. Em alguns casos, o conteúdo da cápsula infecciona, o que leva à supuração. Se o lipogranuloma progredir por um longo período sem tratamento adequado, isso leva à sua calcificação.

Mulheres diagnosticadas com esta patologia sentem desconforto e dor em certas áreas das glândulas mamárias. À palpação, uma formação dolorosa, densa e granulosa é claramente definida. Se a neoplasia for pronunciada, leva à retração do mamilo e à deformação da glândula mamária. Mas, em alguns casos, a doença é assintomática. Muitas vezes, o tumor assemelha-se a um processo maligno em sua evolução, portanto, o diagnóstico correto do lipogranuloma e os métodos de estudo diferencial são muito importantes.

Os sintomas do lipogranuloma da glândula mamária dependem em grande parte das causas que causaram a patologia. Microscopicamente, a patologia é a proliferação nodular de tecido de granulação proveniente de células epiteliais, xantomas e lipófagos, com núcleos gigantes ao redor do tecido adiposo. O lipogranuloma difuso é circundado por tecido adiposo da glândula mamária e o nodular por cápsulas. Cavidades de paredes finas preenchidas por fluido seroso ou oleoso são um dos componentes do lipogranuloma.

Se a necrose gordurosa ocorrer como resultado de trauma, um tumor doloroso, arredondado, de consistência densa e fundido à pele, surge no local da lesão. À medida que a doença progride, a glândula mamária pode perder a sensibilidade.

• A coloração vermelha ou cianótica da pele da glândula é outro sintoma de lipogranuloma. Se a neoplasia ocorrer na região da aréola, leva à retração do mamilo e à deformação da mama. O lipogranuloma não é acompanhado de febre alta, como ocorre na mastite.
• Os sintomas do lipogranuloma são semelhantes aos do câncer de mama. Surgem covinhas na pele, ocorre deformação da mama, infiltrado denso e aumento dos linfonodos.

O lipogranuloma é caracterizado por sensações dolorosas que aumentam com a palpação da glândula mamária. A dor ocorre mesmo à palpação, podendo ocorrer aumento dos gânglios linfáticos e o aparecimento de pequenas depressões na pele. Observe que o lipogranuloma não degenera em um tumor maligno, mas pode simulá-lo. Portanto, é muito importante o uso do diagnóstico diferencial. Se a necrose gordurosa for detectada por ultrassonografia ou mamografia, o tumor pode ser considerado uma neoplasia maligna.

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Diagnósticos lipogranuloma mamário

O diagnóstico do lipogranuloma da glândula mamária é um processo muito importante. O diagnóstico final (natureza do tumor) e a escolha do método de tratamento dependem dos resultados dos exames. No diagnóstico de necrose gordurosa, lesões recentes na glândula são importantes, pois podem ser a causa da patologia. Inicialmente, o mamologista examina a mama e a palpa. Durante a palpação, podem ser detectadas flutuações e selamentos dolorosos com contornos pouco claros.

Além do exame inicial e da palpação, a mulher é submetida a mamografia geral, tomografia computadorizada e ressonância magnética das glândulas mamárias. Neste caso, o lipogranuloma se apresenta como uma compactação nodular com contornos irregulares e estrutura heterogênea. Na radiografia, tomografia e ecografia, a necrose gordurosa apresenta um quadro semelhante ao do câncer de mama. Em estágios mais avançados, quando ocorre a calcificação do tumor, o foco patológico se apresenta como uma calcificação esférica (como uma casca de ovo), o que permite excluir a natureza maligna do tumor.

O diagnóstico diferencial de lipogranuloma é obrigatório. A paciente é submetida a biópsia e exames citológicos e histológicos das amostras obtidas. A biópsia é realizada sob controle radiológico ou ultrassonográfico. Às vezes, a ultrassonografia é utilizada para um diagnóstico mais preciso.

Vamos considerar com mais detalhes o complexo de procedimentos diagnósticos realizados para reconhecer o lipogranuloma:

• Mamografia – a radiação de baixa intensidade é utilizada para diagnóstico, obtendo uma imagem da glândula mamária em papel. O método permite determinar a natureza da neoplasia (benigna, maligna). A mamografia permite detectar o lipogranuloma antes mesmo de ser identificado pela palpação.
• A aspiração é um método diagnóstico que permite descobrir o conteúdo de um tumor (líquido, denso). O procedimento é realizado em uma clínica e não requer anestesia. Uma agulha é inserida no tumor; se for um cisto, o fluido é extraído até que o tumor desapareça. Se o tumor contiver massas densas, o médico obtém um pequeno número de células, que são examinadas em laboratório com um microscópio.
• A biópsia é um dos exames finais, permitindo o diagnóstico definitivo. O procedimento é realizado sob anestesia local ou geral, em uma clínica. Se a neoplasia for pequena, o cirurgião a remove completamente; se for grande, apenas uma parte é removida. Os tecidos obtidos são enviados para posterior exame microscópico.
• Exame de ultrassom – ondas de alta frequência são usadas para identificar tumores. Por meio de aparelhos eletrônicos, as ondas são convertidas em uma imagem visual da condição das glândulas mamárias.
• Transiluminação – raios de luz passam pelas glândulas mamárias. Assim, diferentes tipos de tecido transmitem e retêm luz de maneiras diferentes.
• Termografia – leituras de temperatura são registradas em diferentes áreas do tórax. Uma diferença de temperatura indica a presença de patologia.

No processo diagnóstico, nenhum dos três últimos métodos é utilizado para fazer um diagnóstico final. Esses métodos são mais frequentemente utilizados para esclarecer o diagnóstico, visto que, às vezes, nódulos nas glândulas mamárias indicam alterações hormonais no corpo. Para a detecção oportuna de processos patológicos no tórax, recomenda-se um exame médico duas vezes por ano.

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Tratamento lipogranuloma mamário

O tratamento do lipogranuloma da glândula mamária depende dos resultados do diagnóstico, da idade da mulher e de outras características físicas da paciente. Selos benignos, que incluem o lipogranuloma, são tratados com medicamentos, aspiração ou cirurgia. Com a ajuda de uma punção, o fluido é sugado para fora do tumor, o que leva ao colapso de suas paredes. Se após a aspiração e a punção a neoplasia não desaparecer, a remoção cirúrgica é realizada.

Considerando as alterações focais no tecido adiposo de natureza irreversível e as dificuldades de diagnóstico diferencial, frequentemente com lipogranuloma, as mulheres são submetidas à ressecção setorial com preservação de órgãos (remoção de um setor ou parte da mama). Após esse tratamento, a mulher recebe um tratamento com vitaminas e medicamentos hormonais para restaurar o funcionamento normal do corpo.

Após a operação, amostras de tecido são enviadas para exames complementares. O exame histológico pós-operatório permite a exclusão de oncologia. Durante o período de tratamento, a mulher deve se proteger ao máximo de possíveis lesões nas glândulas mamárias, desequilíbrios hormonais e outras causas que podem levar à recidiva da neoplasia.

Prevenção

A prevenção do lipogranuloma mamário consiste em exames regulares com um mamologista e na prevenção de traumas nas glândulas mamárias. Após o tratamento, recomenda-se que a mulher use uma bandagem especial que mantenha a posição normal da mama e evite traumas durante a prática esportiva.

Como a necrose gordurosa não se transforma em tumor maligno, mas pode simulá-lo, a tarefa da mulher é descartar todas as possíveis causas da formação do lipogranuloma. Isso evitará intervenção cirúrgica e terapia medicamentosa adicional.

Na prevenção de tumores benignos da mama, atenção especial deve ser dada aos níveis hormonais. Para manter o funcionamento normal do corpo, você deve ter relações sexuais regulares com um parceiro regular, pois isso tem um efeito positivo na saúde emocional e física. Não se esqueça da nutrição: a alimentação deve ser saudável e natural. Você também deve evitar topless, praticar exercícios e fortalecer o sistema imunológico.

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Previsão

O prognóstico do lipogranuloma mamário é positivo. Isso se deve ao fato de o tumor ser benigno e o tratamento cirúrgico remover completamente o tecido afetado, o que previne possíveis recidivas do tumor.

O lipogranuloma mamário é muito raro, mas, apesar disso, tem todas as chances de recuperação completa. A tarefa da mulher é se submeter a exames regulares com um ginecologista e um mamologista, examinar as glândulas mamárias por conta própria e procurar ajuda médica imediatamente.

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