Educação na glândula mamária

A formação na glândula mamária faz parte de um grande conjunto de processos proliferativos nos tecidos, que na prática clínica são referidos como mastopatologia ou doenças hiperplasicas benignas.

Adenoma, fibroma, fibroadenoma, doença fibrocística, lipoma ... Todas essas formações patológicas na glândula mamária estão associadas a distúrbios hormonais e ocorrem em mulheres de diferentes idades.

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Causas formações na glândula mamária

As principais causas da formação de glândulas mamárias, reconhecidas na mammologia moderna, são a proliferação anormal (divisão de células) do tecido mamário, e este processo patológico é o resultado de distúrbios hormonais. Desvio da natureza programado de estrogénio, progesterona, prolactina, afectando directamente o tecido da mama e da hormona masculina testosterona, em conjunto com a disfunção do organismo sistema hipotálamo-hipofisário afectar negativamente a estrutura celular do parênquima e estroma de glândulas mamarias. Como resultado, há um crescimento "não planejado" no número de células que causam hiperplasia, ou seu desenvolvimento patológico - displasia.

Estudos clínicos dos últimos anos dão todos os motivos para se inscrever nas causas das formações na deficiência de etiologia dependente do hormônio da glândula mamária do iodo no corpo, o que aumenta a sensibilidade do tecido mamário ao estrogênio.

Os principais fatores que aumentam a probabilidade de formação na mama, dizem os especialistas:

• violação estável do ciclo menstrual, início prematuro da menstruação em meninas (antes de 12 anos), início posterior da menopausa em mulheres adultas;
• fatores reprodutivos (abortos artificiais múltiplos, primeira gravidez tardia, rejeição da amamentação, falta de gravidez e parto, infertilidade);
• Doenças ginecológicas (endometriose, fibromatose uterina, inflamação e cisto ovariano);
• violação do metabolismo geral (com obesidade, diabetes, tireoideia e patologias pancreáticas);
• estresse e estados psicóticos;
• abuso de drogas hormonais, em particular, por contracepção;
• a presença de várias formas de mastopatologia na história familiar da linha feminina.

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Sintomas formações na glândula mamária

A natureza do desenvolvimento de patologias mamárias em mulheres tem características individuais, mas também há sintomas típicos das formações na glândula mamária.

Entre esses sinais são observados:

• formação palpável oval ou arredondada na glândula mamária de densidade variável, móvel ou estritamente fixada na espessura dos tecidos;
• sensações desagradáveis no peito e seu inchaço (engorgement) antes da próxima menstruação;
• queima na glândula mamária;
• um aumento notável e diminuição no tamanho da glândula mamária durante o ciclo menstrual;
• dor de várias intensidades antes e durante a menstruação;
• dor na glândula mamária, não associada à menstruação (com uma série de patologias hiperplásticas, a dor está ausente mesmo quando a palpação da educação);
• gânglios linfáticos alargados na região axilar;
• uma mudança distinta na pele do peito (em cor e estrutura);
• a aparência da descarga do mamilo (transparente, amarelo-esverdeado ou com elementos sangrentos).

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Formulários

Existe uma classificação clínica, segundo a qual a formação benigna na glândula mamária pode ser nodal, difusa ou lobular. Existe também uma classificação histológica dos tumores mamários, que é desenvolvida pela OMS e inclui todas as formações na glândula mamária. Esta classificação internacional diferencia as formulações em epiteliais (elas incluem mais de duas dúzias de câncer de mama, bem como formações não cancerosas - adenomas), miocépticas, mesenquimais, fibroepitológicas, etc.

Formações nodal, difusa e lobular

Formações nodais na glândula mamária ou, como ainda estão determinadas, lesões focais na glândula mamária são um único, elástico ao toque ou formação densa na glândula mamária, que se parece com um nó com limites claros e localização, isto é, não se espalhou por toda a glândula. As formações nodais podem surgir de tecido glandular e fibroso, podem ser móveis ou soldadas aos tecidos circundantes. Na forma de formação arredondada na glândula mamária muitas vezes não pode se mostrar e não causar desconforto, e pode ser doloroso quando sondado. Esses nós na maioria dos casos são formados em uma glândula do peito.

Para este tipo de especialistas, incluem  fibroadenoma  (fibrose focal, fibroadenomatose nodular ou localizada), fibroadenoma filoide (ou em forma de folha), cistos e lipoma.

Formações difusas na glândula mamária seguem. Entre eles, a formação fibrótica na glândula mamária é distinguida, que se manifesta por uma série de focas ao longo do peito, formadas devido à proliferação de células de tecido fibroso, bem como a adenosis de lóbulos glandulares. O fibroadenoma difuso é diagnosticado quando a glândula mamária consiste em tecido fibroso e glandular. Neste caso, a formação na glândula mamária direita ou a formação na glândula mamária esquerda podem ser detectadas, ou ambos os seios podem ser afetados simultaneamente.

Para lesões lobulares, a lesão do tecido fibroso nos lóbulos da glândula é característica. E com uma variedade tão grande de formações, os mammólogos diagnosticam perikanalikulyarnaya ou fibroadenoma intra-kanalikulyarnaya, adenosis esclerosante dos ductos de leite da mama ou mastite esclerótica lobular linfocítica. As patologias esclerosantes são muitas das mulheres mais velhas, esta é uma formação benigna na glândula mamária, mas com esta doença, a calcificação na glândula mamária é observada.

Também deve notar-se que a formação mais volumosa na glândula mamária, que pode ocupar a maior parte da glândula, ocorre com fibroadenoma e lipoma em forma de folha.

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Formações glandulares, fibróticas, císticas e gordurosas

Em muitos casos, pode aparecer uma única  formação glandular na glândula mamária (adenoma), que consiste, respectivamente, no tecido glandular - o parênquima. Todos os adenomas, bem como o papiloma intraprostático, são hiperplasias epiteliais.

A formação fibrosa na glândula mamária é uma proliferação de tecido fibroso conectivo (fibroso). A fibrose, isto é, a reorganização do citoesqueleto dos tecidos epiteliais e sua transformação em tecido fibroso (que pode ser observado em qualquer órgão) geralmente ocorre onde é necessário isolar de qualquer estrutura circundante qualquer foco inflamatório. E este processo é regulado não por hormônios sexuais, mas por citocinas anti-inflamatórias de proteínas semelhantes a hormônios (que são produzidas por macrófagos, granulócitos, fibroblastos reticulares) e o sistema renina-angiotensina-aldosterona do corpo que sintetiza substâncias biologicamente ativas. Mas até à data em mammologia, o mecanismo da fibrogênese na etiologia das formações fibrosas na glândula mamária não é levado em consideração.

A formação de fibrosos na glândula mamária é diagnosticada como fibroadenoma, adenofibroma, doença fibrocística, etc. E isso corresponde à realidade, já que, com raras exceções, a composição desses conglomerados de tecidos é mista. Um exemplo clássico de hiperplasias fibro-epitelial mistos - formação não uniforme nó da glândula mamária como fibroadenoma, que é caracterizado pela presença de células anormalmente crescidas como tecido fibroso e parênquima epitélio e da doença fibrocística da mama ou displasia.

A educação cística na glândula mamária, com base na patogênese dos cistos, provavelmente não entra na categoria de patologias proliferativas dependentes de hormônio, uma vez que é uma cavidade cística e muitas vezes são formações fluidas na glândula mamária.

Se a cavidade encapsulada apareceu nos últimos dias de gravidez ou durante a lactação devido à sobreposição do ducto do leite e ao atraso do colostro ou leite materno, é um cisto de retenção. Tal formação cística na glândula mamária é chamada de lactocele (ou galactocele). O cisto é uma formação benigna, mas dolorosa, na glândula mamária, que é causada pela lesão de tecidos moles, por exemplo, após uma lesão no tórax. Cisto - formação densa imobilizada na glândula mamária - tem uma forma arredondada, os tamanhos são diferentes, pode ser plural, pode provocar a formação de calcinados na glândula mamária.

As formações de Mesenchina são tumores de vários tecidos, bem como vasos e membranas (serosas e sinoviais). Na terminologia diagnóstica diária de mamíferos domésticos, esta definição muitas vezes não figura, embora este tipo se refira a um fibroenoma de condroma semelhante - uma formação benigna na glândula mamária que cresce de cartilagem ou osso ao tecido mole da mama. O condroma também pode causar calcificação na glândula mamária.

A principal coisa no quadro clínico das formações vasculares congênitas - hemangiomas - é um tumor macio roxo ou azulado na camada superficial da pele da mama. Esta educação tem limites claros e pode aumentar ligeiramente na pele.

A formação de gordura na glândula mamária é representada por ateroma e lipoma. Devido à violação da permeabilidade do ducto da glândula sebácea na espessura da pele, pode desenvolver-se a formação cística na glândula mamária, ateroma. Estas cápsulas e os teores viscosos do cisto da glândula sebácea são um problema dermatológico, apesar do ateroma da mama atingir tamanhos impressionantes. O aparecimento de athere está associado ao aumento da secreção de hormônios sexuais masculinos e a uma deficiência de hormônios tireoidianos. Essas formações têm tendência à inflamação (com infecção) e à formação de abscessos.

Mas uma formação benigna tão benigna na glândula mamária, como um lipoma, está relacionada às formações mesquinas nodais, o aumento do crescimento leva a um aumento na mama afetada e à deformação da sua forma. Além disso, ao espremer as terminações nervosas, o lipoma pode ser muito doloroso.

Diagnósticos formações na glândula mamária

O diagnóstico de lesões na glândula mamária é baseado em:

• exame visual das glândulas mamárias e sua palpação;
• palpação de linfonodos regionais;
• coleção de anamnese, incluindo história familiar;
• um exame geral de sangue;
• análise dos níveis sanguíneos de hormônios sexuais;
• mamografia (fluoroscopia das glândulas mamárias);
• exame ultra-sonográfico das glândulas mamárias;
• doktografii (exame de raios-X com a introdução de meios de contraste nos ductos de leite);
• Elastografia (ecografia do peito para estudar a densidade da educação);
• biópsia por aspiração e estudo histológico da estrutura da educação tecidual.

O exame ultra-sonográfico das lesões na glândula mamária baseia-se no grau de sua ecogenicidade, que varia de acordo com a densidade dos tecidos. Assim, o cisto parece uma formação anecóica na glândula mamária; adenoma nodular - como formação isoecoica na glândula mamária; Cisto com conteúdo líquido, fibroadenoma, formações fibroquísticas - como formação hipoecogênica na glândula mamária.

A formação hiperecogênica na glândula mamária com lipoma é visualizada, e também quando a formação fibrosa ou cística na mama da glândula é volumosa ou suficientemente densa.

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Tratamento formações na glândula mamária

O tratamento das formações na glândula mamária envolve a ingestão de vitaminas A, E e Grupo B, bem como preparações de iodo (iodeto de potássio, Iodomarine, Mikroiodid, Yodex, etc.).

Preparações contendo hormônios, o tratamento de formações na glândula mamária é realizada apenas pelos resultados de um exame de sangue para o conteúdo de hormônios no organismo. O objetivo de tais medicamentos é individualmente em cada caso e visa normalizar os antecedentes hormonais do paciente. Entre os medicamentos hormonais mais utilizados são Mastodinone, Parlodel, Diferelin, Provera, Letrozol e outros.

O medicamento homeopático Mastodinon com base em plantas medicinais é recomendado para tomar 30 gotas duas vezes ao dia, o curso de tratamento - três meses. A droga hormonal Parlodel (Bromocriptina) devido à manutenção de alcalóides de ergot ergotoxina, ergotamina e ergotamina contribui para a inibição da produção de prolactina. Esta droga é prescrita para levar internamente a 1,25-2,5 mg; às suas contra-indicações incluem pressão alta e insuficiência cardiovascular.

Um análogo da gonadotropina endógena - a droga Diferelin - é injetado com a terapia de neoplasias da mama causada pelo aumento da síntese de estrogênio. O fármaco inibe a síntese de estrogênio nos ovários, no entanto, tem muitos efeitos colaterais (náuseas, vômitos, aumento da pressão sanguínea, ossos quebradiços, obstrução ureira, sangramento uterino, etc.).

A formação fibrosa na glândula mamária causada pelo excesso de estrogênio é tentada para ser tratada com Provera (Clinovir, Ora-gestom) ou Femara (Letrozol). Ambas as drogas afetam (cada uma à sua maneira) a síntese de hormônios esteróides e levam a uma diminuição nos níveis de estrogênio, progesterona e testosterona. Efeitos adversos durante a admissão Provera - reação alérgica, alopecia, insônia, depressão, etc. O uso do medicamento pode causar dores de cabeça, dor nas articulações, náuseas e ondas de calor.

Nas formações fibroquísticas na glândula mamária, os médicos geralmente prescrevem um gel para uso externo. O Progestogênio, que é aplicado na pele do peito (uma vez por dia para 2,5 gramas), a duração de um tratamento é de 4 meses.

Tratamento cirúrgico

Tratamento de lesões na glândula mamária realizada cirurgicamente de acordo com as indicações, sem efeito da terapia medicamentosa, mas - na maioria das vezes - com suspeita de uma natureza maligna do tumor.

Em primeiro lugar, isso refere-se a formações focais glandulares como o fibroadenoma filoidal (foliar) que evolui rapidamente, que possui alto grau de risco (até 10%) de degeneração em oncologia. Com relação ao adenoma e ao fibroadenoma, a decisão sobre cirurgia (excisão setorial ou nucleação do nó) é tomada quando as formações nodais na glândula mamária estão aumentando constantemente em tamanho. Se o tamanho do nó não for superior a 1-1,5 cm, então basta tomar os medicamentos prescritos e, periodicamente, passar por uma pesquisa - mamografia.

O tratamento da formação de gordura na glândula mamária - ateromas e lipomas - é realizado exclusivamente pelo método cirúrgico. Uma formação cística na glândula mamária é tratada por esclerosão da cavidade do cisto, para a qual é realizada uma punção de aspiração com agulha fina, bombeando uma parte de seu conteúdo e introduzindo 96% de álcool etílico.

Prevenção

Até à data, a principal prevenção de lesões na glândula mamária é o auto-exame sistemático por mulheres de suas glândulas mamárias. E se os parentes de sangue têm sérios problemas com a mama, uma medida preventiva para mulheres após 35-40 anos é uma visita anual ao mamífero e fluoroscopia preventiva das glândulas mamárias (mamografia).

Também ajuda a evitar lesões dependentes de hormônio no tratamento da glândula mamária de doenças ginecológicas existentes (útero, ovários, apêndices) e doenças da tireóide e do pâncreas.

Condições obrigatórias para a prevenção dessas doenças, e os médicos não se cansam de repeti-la, são perda de peso e dieta equilibrada.

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Previsão

O prognóstico das formações na glândula mamária depende do tipo específico de patologia, mas, em geral, é favorável: a degeneração da formação benigna em tumores de câncer não excede 3,5-3,8% em média.

O maior risco de malignidade é com fibroadenoma em forma de folha. Existe também uma probabilidade de malignidade de formações lobulares e ductais, em particular, papiloma intrapropatico. Os oncologistas não excluem a possibilidade de mutações de células de câncer por fibroadenomas de grande porte e lesões císticas múltiplas. Mas não se deve esquecer que distúrbios hormonais que causam formação na glândula mamária não conduzem diretamente a conseqüências oncológicas.

Mas isso não é motivo para não levar a educação na glândula mamária seriamente e não procurar ajuda médica.

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