Histologia do tecido mamário

Quando os resultados de mamografia ou ultra-som de mama mostram alterações que podem ser de natureza oncológica, é feita uma amostra de tecido de tecido patológico - é realizada uma biópsia. A amostra obtida é estudada por especialistas-patomorfologistas e esclarece sua estrutura celular, ou seja, a histologia do tecido da glândula mamária é realizada. Histologia, como a ferramenta científica mais importante da biologia e da medicina, é a única maneira de detectar células tumorais anormais.

Portanto, a histologia do tumor da mama serve como o método de diagnóstico mais preciso em oncologia e ajuda a escolher o modo de tratamento mais eficaz.

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Indicações para a histologia do tecido mamário

As principais indicações para biópsia e histologia do tecido mamário incluem a possibilidade de uma patologia maligna quando:

• Hiperplasia focal focal ou difusa em vários tecidos e estruturas das glândulas mamárias;
• fibroadenoses, incluindo fibroadenoma filoide;
• lesões císticas das glândulas mamárias;
• papilomatose intrapropata;
• necrose dos tecidos (glandular, fibroso, gorduroso);
• câncer de mama, suas recorrências e metástases.

Principais sinais que justifiquem suspeita de malignidade do processo patológico no tecido das glândulas mamárias e recorrer a sua investigação a nível celular (citologia), são apresentados sob a forma de selos intersticiais (como palpável e registados num mamografia ou ultra-sons); descarga anormal do mamilo; deformidades, descoloração ou ulceração da zona do peito-areolar da mama; várias mudanças na pele do peito; aumento do tamanho dos gânglios linfáticos regionais, etc.

Mais informações sobre os métodos e procedimentos para o comportamento da biópsia estão na publicação Biopsia do peito.

Decodificação da histologia da mama: indicadores básicos

A investigação de morfologia e características bioquímicas do tecido mamário é realizada nas seções mais finas sob um microscópio de luz ou eletrônico. Para aumentar a visualização e análise mais precisa das estruturas dos tecidos, são utilizados corantes histológicos especiais. Devido ao contraste de fase, fluorescência, interferência e outras técnicas de microscopia, bem como o estudo da composição química das células por tsitospektrofotometrii, os resultados do exame histológico e descodificação de histologia mama tornam possível realizar o diagnóstico diferencial de tumores - benignos e cancerosos.

A histologia do câncer de mama pode determinar:

• variedade morfológica do tumor e sua histogênese;
• grau de malignidade (malignidade);
• estado hormonal da neoplasia;
• grau de propagação.

Especialistas dependendo da forma das células tumorais distinguem formas histológicas de neoplasias malignas. Se as células são semelhantes ao tecido cerebral, então o câncer medular é determinado; se a forma das células é tubular, o câncer tubular é determinado ; em uma mucina de alto conteúdo - mucosa.

A interpretação da histologia da mama de acordo com o grau de malignidade ou, de acordo com a definição de especialistas, o grau de diferenciação de tumores, baseia-se no estudo da estrutura de células neoplásicas com liberação de células mutadas (anaplasia celular) e determinação de sua porcentagem em relação às células saudáveis. O menor grau de malignidade é o primeiro (GI), o mais alto é GIV.

A histologia do fibroadenoma da glândula mamária - no caso de uma patologia benigna - deve ter um escore GX neste indicador, o que significa que "o grau de malignidade não pode ser avaliado" (isto é, não é detectada oncologia).

Determinado por substâncias imuno-histoquímica continham células, imunocitoquímicos - biomarcadores de tecido de membrana do receptor de estrogénio (ER) e progesterona (PR) e o factor de crescimento epidérmico (HER2 / neu). A análise quantitativa automatizada de imunofluorescência (AQUA) determina a atividade proliferativa do tumor (Ki 67), ou seja, a intensidade da mitose de suas células.

Descifrando a histologia da glândula mamária em relação aos marcadores de hormônios esteróides: resultados positivos para receptores de estrogênio (ER +) e progesterona (PR +) sugerem que o crescimento das células cancerosas depende desses hormônios. De acordo com oncologistas mamológicos, a histologia do adenocarcinoma mamário (câncer glandular ou carcinoma ductal) com esses resultados é observada em 75-80% dos casos em mulheres de 40 a 45 anos. Um câncer hormonal-negativo (ER- e PR-) é diagnosticado em pacientes após 50-55 anos. A presença desses receptores ajuda a determinar tanto o grau de risco de recaída quanto o ótimo tratamento hormonal do tumor.

Quando os resultados da histologia mostram a presença de uma atividade aumentada dos receptores do fator de crescimento epidérmico HER2 nas membranas das células cancerosas, o chamado câncer HER2-positivo é definido, e esse câncer é caracterizado pelo rápido desenvolvimento.

Nos resultados da histologia ER-, PR e HER2, o tumor é chamado de triplo negativo. O câncer triplo negativo representa cerca de 15% do câncer de mama invasivo e é o tipo de diagnóstico mais comum em mulheres com mutação do gene BRCA1.

Um alto nível de Ki-67 é definido na faixa de 15-25%, mais de 40% é considerado um indicador muito alto e, do ponto de vista prognóstico, significa um desfecho desfavorável do câncer de mama. Além disso, o marcador da atividade proliferativa do tumor fornece informações sobre a eficácia da terapia sistêmica pré-operatória - ao comparar seu nível antes e após a cirurgia.

A histologia do tecido mamário é o método mais importante para examinar o estado da mama e determinar a natureza da sua patologia.

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