Biopsia da mama

A biópsia de mama, como método de pesquisa médica, é um procedimento para coleta de uma amostra de células da mama doente de uma paciente para posterior exame microscópico em nível celular — a chamada "análise patomorfológica".

Uma biópsia é necessária para confirmar um diagnóstico preciso se uma mulher tiver suspeita de câncer de mama. Os métodos de biópsia incluem métodos cirúrgicos e não cirúrgicos. Em alguns casos, o procedimento para coleta de uma amostra de tecido da glândula mamária requer anestesia.

A biópsia é realizada apenas em casos individuais, quando outros métodos modernos de pesquisa, como ultrassom ou mamografia, não fornecem um panorama completo da natureza das alterações que ocorrem no tecido mamário. Para determinar o tipo de tumor (benigno ou maligno), é necessário um procedimento diagnóstico como a biópsia, cujo objetivo é identificar a natureza da patologia tumoral na glândula mamária.

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Indicações para biópsia de mama

A biópsia da mama é prescrita pelo médico assistente em casos estritamente definidos. Geralmente, antes do procedimento de biópsia, outros exames diagnósticos também são realizados, com o objetivo de determinar o volume e a localização de alterações patológicas na mama. Esses exames incluem ultrassonografia da mama e mamografia; outros métodos podem ser usados com menos frequência. No caso de tumores profundos, a biópsia é realizada sob o controle de raio-X ou ultrassonografia.

Indicações para biópsia de mama:

• secreção incompreensível (em particular, sanguinolenta) dos mamilos;
• a presença de uma formação densa na glândula mamária;
• alterações na área do mamilo (escavação, formação de crostas e descamação, mudança de cor);
• úlceras de etiologia desconhecida no epitélio mamário;
• manchas claras ou escuras em uma radiografia na área do tórax;
• detecção de áreas suspeitas da glândula mamária em uma mamografia ou ultrassom;
• mudança na cor da pele e descamação de áreas no peito.

As causas das patologias listadas devem ser estabelecidas por meio de biópsia para excluir ou confirmar a presença de um processo tumoral na glândula mamária.

O aspecto psicológico é muito importante ao prescrever uma biópsia de mama a uma paciente. O médico deve explicar corretamente à mulher o objetivo deste procedimento, visto que a paciente quase sempre sofre de estresse severo devido à incerteza e a conclusões decepcionantes prematuras. A tarefa do médico especialista é informar à paciente que, na grande maioria dos casos (cerca de 80%), o resultado da biópsia é negativo, o que é um ótimo indicador.

Preparando-se para uma biópsia de mama

Uma biópsia de mama é um procedimento diagnóstico que exige que o paciente tome certas ações para realizar o procedimento com sucesso.

A preparação para uma biópsia de mama envolve uma série de ações proibidas:

• Não é permitido consumir álcool ou medicamentos que inibam a coagulação do sangue e impeçam a formação de coágulos sanguíneos (por exemplo, anticoagulantes como aspirina e seus análogos).
• O procedimento de biópsia por ressonância magnética não é recomendado para mulheres grávidas ou se houver suspeita de gravidez.
• O uso de ressonância magnética durante a biópsia é proibido se o paciente tiver um marcapasso implantado.
• A mulher deve informar seu médico com antecedência sobre quaisquer reações do sistema imunológico do seu corpo a determinadas substâncias (alergias).

Imediatamente antes do procedimento, a paciente deve seguir todas as instruções e recomendações do médico assistente. No dia da biópsia, a paciente deve abster-se de usar loções cosméticas, desodorantes ou antitranspirantes. Antes do procedimento, será necessário remover joias, óculos e próteses (se houver).

É aconselhável que a mulher chegue ao centro médico acompanhada de um ente querido que a apoiará psicologicamente e, em caso de baixa tolerância a analgésicos, a ajudará a voltar para casa. Em princípio, não há motivos sérios para preocupação quando este procedimento diagnóstico é prescrito. É importante simplesmente seguir as recomendações do médico, que informará a paciente com antecedência sobre o tipo de biópsia prescrita e explicará exatamente o que o procedimento envolve.

Agulha de biópsia de mama

Uma biópsia mamária (aspiração) é realizada com uma agulha fina para verificar e remover fluido da área afetada. Após o procedimento, o fluido é enviado a um citologista, um especialista treinado que faz o diagnóstico com base em um pequeno número de células.

Se houver um tumor sólido, uma agulha de diâmetro mais grosso é usada para remover um pequeno pedaço de tecido do tumor.

A agulha para biópsia mamária geralmente é multicomponente e é usada para obter biópsias (materiais de tecidos de órgãos) durante exames citológicos e histológicos. Marcadores ultrassonográficos especiais permitem o controle da localização da agulha de biópsia. A inserção atraumática da agulha de biópsia é garantida pelas bordas arredondadas. Os diâmetros multivariados das agulhas de biópsia permitem a coleta de material citológico dependendo das características do tumor. Assim, o diagnóstico é possível com base em um número mínimo de células.

Infelizmente, tumores malignos frequentemente apresentam heterogeneidade. Isso significa que podem consistir em áreas cancerosas e benignas. Se uma agulha de biópsia penetrar uma área benigna de um tumor cancerígeno, o procedimento resultará em um diagnóstico "falso negativo". Por esse motivo, os médicos frequentemente optam por um método cirúrgico para remover a área afetada. Os patologistas então examinam várias seções de tecido de uma só vez para verificar a presença ou ausência de células cancerígenas. Assim, um diagnóstico preciso é confirmado por uma biópsia cirúrgica.

Como é realizada uma biópsia de mama?

A biópsia mamária é realizada ambulatorialmente por um mamologista, cirurgião ou radiologista experiente. Existem diferentes tipos deste procedimento, cuja escolha depende da situação específica. O médico assistente, com base no exame da glândula mamária e nos resultados de determinados exames, recomendará o método de biópsia ideal para a paciente, levando em consideração o tamanho do tumor, sua localização e outros parâmetros da lesão mamária feminina.

Naturalmente, antes do procedimento, todos os pacientes se interessam pela pergunta: "Como é feita uma biópsia de mama?" Sem dúvida, o médico é obrigado a responder a todas as perguntas de interesse da paciente e prepará-la cuidadosamente para a manipulação diagnóstica.

Durante a biópsia, a paciente deita-se em uma maca, em decúbito dorsal ou de lado, de frente para o médico. Durante o exame, é necessário permanecer deitada em silêncio, sem se mover. Em seguida, é administrada anestesia local e a posição do tecido lesionado é determinada por meio de um sensor de ultrassom. Em seguida, a agulha é inserida e movida para a área afetada. Ao inserir a agulha de biópsia, pode-se notar uma leve pressão. Todo o quadro é monitorado por um dispositivo especial. Para coletar uma amostra de tecido afetado, podem ser utilizados os seguintes métodos:

• agulha fina,
• agulha grossa,
• vácuo,
• biópsia cirúrgica.

Após a conclusão do procedimento, são tomadas as medidas necessárias para estancar o sangramento (em particular, é utilizada uma compressa fria na forma de gelo) e um curativo compressivo é aplicado no ferimento. O procedimento não requer pontos. A manipulação completa leva cerca de uma hora. Não é recomendado praticar nenhuma atividade física ativa por 24 horas após a biópsia.

Para a chamada "biópsia por punção", são utilizadas agulhas especiais, com as quais se realiza uma punção em uma determinada área da glândula mamária afetada, acompanhada de métodos de controle como raio-X, ressonância magnética e ultrassom. A amostra do tecido obtido é imediatamente enviada ao laboratório para um exame histológico específico. A punção da área da pele geralmente é bem tolerada, com os pacientes relatando apenas uma leve sensação de desconforto. Para o alívio da dor, pode-se utilizar anestesia superficial (injeção subcutânea de anestésico, que "congela" a área da pele na qual a agulha da biópsia penetra).

O constante desenvolvimento da medicina contribui para o surgimento de métodos inovadores para a realização de biópsias. Em particular, novas ferramentas são atualmente utilizadas para esse procedimento: agulhas automáticas descartáveis e pistolas de biópsia. Com a ajuda desses equipamentos de diagnóstico, uma "biópsia de corte" é realizada com mais eficácia (neste caso, o tecido mole da glândula mamária é coletado para análise). A realização de uma biópsia por punção com agulha fina se resume ao uso de uma agulha descartável de diâmetro estreito, previamente inserida em uma pistola de punção. Essa ferramenta opera na velocidade da luz, disparando uma agulha especial tipo faca, com a qual uma fina coluna de tecido tumoral é cortada. É importante que, com esse estudo, a precisão do resultado seja de até 95%.

Biópsia por agulha fina da glândula mamária

A biópsia da glândula mamária envolve a coleta de material orgânico (celular e tecidual) para posterior análise citológica, a fim de identificar a natureza de uma neoplasia patológica na glândula mamária. A biópsia por punção é indicada nos casos em que a mamografia e a ultrassonografia revelaram uma formação volumétrica e há dúvidas quanto ao diagnóstico exato. Em outras palavras, essa manipulação permite a obtenção de um pool de células para posterior microscopia.

A biópsia por punção da glândula mamária é o método diagnóstico mais simples, que visa coletar células da glândula mamária lesionada para exame microscópico. Em essência, esse tipo de biópsia se assemelha a uma injeção intramuscular comum. Geralmente, é realizada no consultório médico e consiste em três etapas principais:

• inserção de uma agulha fina acoplada a uma seringa no tecido;
• coleta de fragmentos de tecido e fluido em uma seringa;
• remoção da agulha.

O método de PAAF (biópsia aspirativa por agulha fina) é amplamente utilizado na prática clínica moderna e é altamente informativo. Seu objetivo é determinar a malignidade ou benignidade de uma neoplasia na glândula mamária. A decisão sobre o tratamento cirúrgico da paciente dependerá do resultado da biópsia.

A manipulação é realizada em regime ambulatorial. Não é necessário preparo especial do paciente para este procedimento. O uso de aspirina e anticoagulantes é proibido, e o paciente deve alertar o médico sobre possíveis reações alérgicas a determinados medicamentos.

O método de punção pode variar: em um caso, utiliza-se uma agulha fina do tipo Chiba para obter uma pequena quantidade de células patológicas ou conteúdo líquido; em outro, utiliza-se uma agulha de biópsia, que possui um diâmetro ligeiramente mais espesso e permite a obtenção de um pedaço liso de tecido para exame, exigindo o uso de anestesia local. Esse método de biópsia é denominado "excisional". Modificações dos métodos com base nos princípios da biópsia descritos acima são possíveis. Durante uma biópsia por punção, ocorre uma punção da pele sob controle ultrassonográfico, o que permite que a agulha seja inserida diretamente no tecido da neoplasia. Quando a agulha é removida, o material da punção é transferido para lâminas para posterior exame histológico.

A biópsia por punção da glândula mamária é contraindicada em caso de recidiva do câncer e presença de metástases, bem como em patologia somática descompensada. As vantagens deste método diagnóstico são a indolor, o baixo trauma, a ausência de anestesia geral e o preparo especial do paciente. Diversas complicações, como inflamação asséptica ou hematoma intratecidual após o procedimento, são extremamente raras.

Após avaliar a quantidade e a qualidade do material celular obtido, o citologista decide se o procedimento precisa ser repetido. Assim, é possível coletar o material em 2 a 3 punções para maior precisão do resultado. Em média, o tempo para a realização de uma biópsia por punção da glândula mamária é de até 20 minutos. Os resultados finais do exame citológico do material coletado dependerão da complexidade da patologia e podem ser obtidos em um período de 1 a 7 dias.

Biópsia trefina da glândula mamária

Existem vários tipos de biópsia da glândula mamária. Assim, para um diagnóstico preciso do tipo e grau de desenvolvimento da formação (tumor ou cisto), pode ser utilizado um método de intervenção cirúrgica, que consiste na excisão de todo o corpo tumoral (excisão), ou de uma parte específica dele (incisão) – ou seja, a chamada "biópsia trefina".

A biópsia da glândula mamária por trepanação é realizada com uma agulha Palinka especial. O procedimento pode ser realizado sob anestesia local e geral. Essa agulha consiste em uma haste com um cortador e uma cânula com um mandril - um tubo longo e flexível com um estilete, que o cirurgião insere cuidadosamente na incisão, previamente feita com um bisturi, até o ponto de contato com a superfície do tumor. Após a remoção do mandril, uma seção do tecido canceroso é cortada com uma cânula. Nesse caso, o tubo é periodicamente inserido na haste com um cortador e, em seguida, removido com o material celular obtido. Se houver um cisto, seu conteúdo é aspirado com uma cânula. As paredes do cisto são cauterizadas com um eletrocoagulador inserido. Como resultado desse tipo de biópsia, a precisão máxima do estudo pode ser alcançada.

Um fragmento do tumor obtido por biópsia com trefina é material para um estudo morfológico mais aprofundado. A obtenção do material permite uma análise histológica completa da composição celular da formação, bem como a determinação de suas estruturas mais finas.

A biópsia da glândula mamária com trefina, assim como a biópsia por punção, geralmente é realizada antes da radioterapia ou durante a cirurgia, em substituição à ressecção setorial diagnóstica. Vale ressaltar que esse tipo de biópsia é realizado em casos excepcionais, pois apresenta certo grau de risco para o paciente.

Biópsia de mama assistida por vácuo

A biópsia mamária pode ser realizada como um método que combina capacidades diagnósticas e terapêuticas. Em particular, estamos falando da biópsia a vácuo.

A biópsia a vácuo da glândula mamária é realizada sob controle ultrassonográfico e radiológico. A principal vantagem desse método de exame é a possibilidade de obtenção de múltiplas amostras de tecido em poucos minutos, sendo 8 vezes maior em volume do que as amostras de células obtidas por biópsia por punção ou biópsia por trefina, que utilizam sistemas equipados com mecanismo de mola.

O procedimento de biópsia a vácuo envolve a inserção única de uma agulha especial para biópsia, após a qual a abertura gira e, graças ao vácuo, o tecido é sugado para uma abertura especial e então excisado com uma lâmina de rotação rápida. Isso permite a obtenção de múltiplas amostras de tecido com trauma mínimo.

Devido aos movimentos progressivos após a inserção da agulha de biópsia, o risco de lesão torácica é evitado e o procedimento referente à biópsia de uma pequena glândula mamária é facilitado. Assim, a precisão do diagnóstico é aumentada e o problema de refinar o diagnóstico de uma formação patológica da glândula mamária, que não é palpada durante o exame, é resolvido. Outra vantagem importante do método de biópsia a vácuo é a suficiência da anestesia local.

A principal indicação para a realização de VAB para fins diagnósticos é esclarecer a natureza de um tumor ou cisto da glândula mamária que não é palpável, mas visível durante o controle radiográfico. Além disso, esse tipo de biópsia é utilizado para determinar com precisão o prognóstico na presença de uma neoplasia maligna na mama.

A indicação para a realização do método de biópsia mamária a vácuo para fins terapêuticos é a remoção de uma formação benigna não palpável ao exame (fibroadenoma, fibroesclerose, microcalcificações). Este procedimento é utilizado como método alternativo à intervenção cirúrgica. No entanto, deve-se ressaltar que um dos principais fatores que impedem a realização da biópsia mamária a vácuo para fins terapêuticos é a natureza maligna do tumor.

Biópsia por agulha fina da glândula mamária

A biópsia da glândula mamária é um tipo de manipulação cirúrgica realizada para detectar uma formação patológica na mama feminina, bem como determinar sua estrutura, tipo e natureza. O principal material para os exames laboratoriais subsequentes são células ou um fragmento de tecido retirado da glândula mamária por biópsia.

A biópsia por agulha fina da glândula mamária é essencialmente o método mais simples e comum de examinar uma neoplasia não palpável encontrada na glândula mamária. Este procedimento utiliza uma agulha fina de biópsia, especialmente projetada para coletar material celular de um cisto ou tumor.

Como essa manipulação ocorre? A paciente está sentada no sofá, o médico marca o local da biópsia na pele da mama e, em seguida, sua superfície é tratada com um antisséptico. Em seguida, uma agulha fina de uma seringa é inserida diretamente na glândula, o êmbolo é puxado para trás e, assim, suga uma certa quantidade de tecido para dentro da seringa para exame.

Este método de biópsia é um procedimento diagnóstico rápido e minimamente invasivo que permite diferenciar entre um cisto cheio de líquido e um tumor.

Além da biópsia por agulha fina, também pode ser utilizada a biópsia por agulha grossa da glândula. Isso ocorre quando um exame de ultrassom ou mamografia mostra claramente alguma formação na mama, e também quando o médico consegue palpar algum nódulo durante o exame clínico da paciente. O procedimento utiliza uma agulha com diâmetro ligeiramente mais grosso do que a da biópsia por agulha fina, com a qual é possível obter várias amostras de tecido patológico e enviá-las imediatamente para um exame histológico específico, a fim de identificar células cancerígenas.

É importante ressaltar que, ao realizar uma biópsia por agulha, outros métodos de imagem, como mamografia, ultrassom e ressonância magnética, são utilizados adicionalmente para obter uma imagem mais precisa.

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Biópsia mamária estereotáxica

Uma biópsia da mama é necessária para fazer um diagnóstico preciso quando uma mulher é diagnosticada com nódulos, tumores ou outros crescimentos na mama.

Entre os vários métodos de biópsia utilizados para coletar tecido e material celular para testes laboratoriais adicionais, destaca-se a biópsia estereotáxica.

A biópsia estereotáxica da glândula mamária envolve a coleta de material para posterior exame histológico com uma única agulha de várias áreas. Isso é necessário se a neoplasia estiver localizada muito profundamente. Agulhas de biópsia finas e grossas podem ser usadas durante o procedimento. O procedimento em si é realizado sob o controle de um mamógrafo digital, bem como de vários aparelhos de ultrassom. Assim, ao gerar radiação ionizante (ou seja, raios X) por meio de um mamógrafo, o médico pode trazer com precisão os instrumentos necessários para a área patológica para coletar material celular. Antes de o médico prescrever esse tipo de biópsia, a paciente é submetida a um exame radiográfico da glândula mamária, no qual a glândula é examinada de diferentes ângulos. Isso possibilita a obtenção de diversas imagens para informações mais precisas sobre a localização e a natureza da formação.

A biópsia estereotáxica é usada nos casos em que uma formação densa de etiologia desconhecida é encontrada na mama de uma mulher; há uma violação da estrutura do tecido da glândula mamária, há focos de microcalcificações (depósitos de cálcio) em áreas de operações realizadas anteriormente.

O procedimento de biópsia estereotáxica é praticamente indolor e a precisão dos resultados finais do estudo é igual à de uma biópsia cirúrgica. Além disso, não deixa vestígios ou defeitos na pele ou nos tecidos da glândula mamária, ao contrário das consequências da intervenção cirúrgica. Além disso, o período de recuperação após uma biópsia estereotáxica é muito mais rápido.

Biópsia aspirativa por agulha fina da glândula mamária

A biópsia da mama pode ser realizada de várias maneiras. Um dos métodos diagnósticos mais comuns, simples e frequentemente utilizados é a PAAF (biópsia aspirativa por agulha fina da mama). Este método diagnóstico é escolhido se a formação na mama não for palpável.

O procedimento é realizado por meio da punção de uma área suspeita da pele com uma agulha oca muito fina acoplada a uma seringa, especialmente projetada para coletar células patológicas e determinar sua natureza (benigna ou maligna). Em seu princípio de funcionamento, a agulha de biópsia assemelha-se a uma bomba de vácuo, ou seja, com seu auxílio, sob pressão, o material celular é sugado para dentro da seringa para posterior análise.

Durante uma biópsia por agulha fina, a paciente deita-se sobre uma maca e uma mesa. O médico realiza a manipulação, fixando a área da mama com uma das mãos e direcionando uma agulha fina de biópsia para o local designado. Vale ressaltar que a agulha de biópsia, neste caso, é muito mais fina do que a usada para coletar sangue venoso. O material celular ou fluido do cisto ou tumor é sugado para dentro da seringa através da cavidade da agulha.

A biópsia por aspiração é uma maneira simples de diferenciar um tumor de um cisto cheio de líquido. Este método permite evitar um procedimento mais invasivo. Se a coleta de material celular não for bem-sucedida, procedimentos diagnósticos adicionais podem ser necessários e, em casos complexos, o tratamento cirúrgico é utilizado.

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Biópsia de núcleo da glândula mamária

Uma biópsia de mama é realizada usando equipamento especial, em particular, agulhas de biópsia de diferentes diâmetros para coletar material celular ou tecidual para testes laboratoriais adicionais para identificar a natureza da formação patológica na mama.

A biópsia por agulha grossa da glândula mamária (médica "biópsia por agulha grossa") é um método diagnóstico que utiliza uma agulha grossa. Com ela, é possível obter uma coluna inteira de células e tecidos não apenas da pele, mas também de um órgão específico. Neste caso, estamos falando da glândula mamária; portanto, por meio da realização de uma biópsia por agulha grossa e do subsequente exame histológico da coluna de tecido, é possível determinar a natureza da neoplasia - benigna ou maligna - e, posteriormente, determinar as táticas corretas para o tratamento da doença.

A biópsia por agulha grossa envolve o uso de um mecanismo automático especial que avança a agulha profundamente no tecido e a retorna à célula com a "coluna" (ou seja, com a amostra de tecido para análise patomorfológica). O tecido é imediatamente cortado usando uma bainha protetora externa. Esse processo é repetido várias vezes (de 3 a 6 vezes).

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Biópsia de tumor de mama

Se a menor alteração na mama for detectada durante o autoexame, a mulher deve consultar imediatamente um médico para um exame completo. Se durante o exame o médico suspeitar de um tumor, uma biópsia (punção) deve ser realizada. Vale ressaltar que o tratamento para a detecção de um tumor na glândula mamária envolve o uso de diversos métodos laboratoriais, cujas informações combinadas permitirão determinar a presença ou ausência de metástases à distância.

A biópsia mamária é um dos métodos diagnósticos mais precisos para determinar a natureza de um tumor – benigno ou maligno. Antes da biópsia, geralmente são prescritos métodos de exame como palpação, ultrassonografia, mamografia, cintilografia (exame de radioisótopos), tomografia computadorizada, análise de marcadores tumorais sanguíneos, etc.

A biópsia de tumor de mama pode ser realizada de diversas maneiras, dependendo do grau de desenvolvimento do tumor, da condição da paciente e dos resultados de exames complementares. O método mais simples é a biópsia por agulha fina do tumor, mas pode não ser suficientemente informativo. Nesse caso, utiliza-se uma biópsia trepanoscópica ou por agulha grossa para obter resultados histológicos mais precisos. Esses procedimentos são realizados em regime ambulatorial, sob anestesia local.

A biópsia por core e trepanação proporciona a oportunidade de obter uma quantidade suficiente de material não apenas para determinar a estrutura histológica do tumor, mas também para examinar o receptor HER2, bem como os níveis de receptores para hormônios esteroides. Essas informações são muito importantes nos estágios iniciais da doença, quando não se trata de intervenção cirúrgica, mas sim de prescrever um regime terapêutico conservador.

O método de biópsia é selecionado de acordo com o tamanho e a localização do tumor. Assim, para tumores pequenos localizados nas estruturas teciduais do tórax, próximo ao esterno, o método de pesquisa ideal será a biópsia por agulha fina ou estereotáxica. Em alguns casos, a biópsia cirúrgica pode ser utilizada, que também tem suas próprias indicações.

Após escolher o método de biópsia, o médico fornece ao paciente uma descrição detalhada do procedimento, explica sua necessidade e vantagens e alerta sobre possíveis riscos e complicações.

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Biópsia de cisto mamário

Uma biópsia de mama pode ser utilizada caso sejam detectadas formações císticas. Os cistos consistem em membranas externas, que são tecido conjuntivo denso, e conteúdo interno, que pode ter diferentes consistências – pastoso ou líquido, purulento ou sanguinolento. Os tamanhos dos tumores císticos também variam – de alguns milímetros a 5 centímetros ou mais. Uma formação cística é facilmente palpável durante um exame médico da glândula mamária. Geralmente, é um selo indolor com contornos distintos e uniformes.

Todas as mulheres precisam saber e compreender que um cisto é uma manifestação específica da chamada "mastopatia fibrocística" – uma condição bastante perigosa, considerada uma doença pré-cancerosa ou pré-cancerosa. Por isso, é tão importante que a mulher consulte um mamologista o mais rápido possível e faça um exame completo ao diagnosticar um cisto mamário.

A biópsia de cisto mamário é considerada um importante método de pesquisa que visa excluir ou confirmar a presença de células atípicas na mama. Este método invasivo é usado para coletar partículas de tecido ou conteúdo do cisto para posterior análise citológica. A biópsia por punção é prescrita em combinação com outros métodos de exame: mamografia, ressonância magnética, ultrassonografia, pneumocistografia, etc.

A biópsia por punção de um cisto mamário é realizada em ambiente ambulatorial, sob rigorosa supervisão de um médico especialista, e é caracterizada por absoluta segurança (ou seja, praticamente sem trauma na pele e nos tecidos moles). Uma agulha fina é utilizada para coletar material celular, e uma agulha mais grossa ou pistola de biópsia (a chamada "biópsia trépano") é utilizada para obter amostras de tecido. O material coletado para análise é enviado a um laboratório de patologia para a realização de exames específicos (histológicos, citológicos) para um diagnóstico preciso da doença.

Vale ressaltar que a biópsia por trepanação é prescrita apenas se o médico suspeitar da presença de um cistoma ou tumor maligno na mama feminina. A biópsia por punção pode ser considerada uma medida terapêutica, pois durante esse procedimento o conteúdo do cisto é completamente evacuado com uma agulha fina. Assim, o cisto é esvaziado, suas paredes são coladas e, em seguida, a formação desaparece. Esse método de tratamento é ideal para cistos únicos e é frequentemente utilizado por mamologistas por ser um método eficaz e de baixo trauma.

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Biópsia de fibroadenoma de mama

A biópsia da mama é realizada para esclarecer diversas patologias, em particular cistos e tumores. Um dos tumores benignos da mama mais comuns é o fibroadenoma, que tem formato esférico e surge de tecido fibroso. Essa patologia é mais frequentemente encontrada em mulheres com menos de 30 anos. O fibroadenoma contém células estromais ou fibroconectivas, e o tumor em si geralmente não ultrapassa 3 milímetros de diâmetro, embora haja casos em que atinge 5 centímetros.

Podem existir várias causas para fibroadenomas. Entre elas, destaca-se o efeito dos estrogênios na estrutura interna da glândula mamária durante o período pré-menstrual ou durante a gravidez. O diagnóstico de fibroadenoma envolve exame e palpação da glândula, após os quais a paciente é submetida a um exame de ultrassom, mamografia e biópsia.

A biópsia de um fibroadenoma da glândula mamária é, de fato, o único método de exame clínico que permite determinar com alta precisão o tipo de tumor – sua benignidade ou malignidade. Este procedimento é realizado pela coleta de um fragmento de tecido para análise com uma agulha de biópsia. Pacientes com idade entre 20 e 25 anos não precisam de biópsia se a mamografia e a ultrassonografia mostrarem todos os sintomas de fibroadenoma. Na maioria das vezes, ele se apresenta como um único nódulo.

Uma biópsia da mama é necessária para a análise laboratorial das células do fibroadenoma e para a prevenção do câncer de mama. Por exemplo, o fibroadenoma em forma de folha, segundo estatísticas, degenera em sarcoma em 10% dos casos. Observou-se que, com a remoção incompleta do fibroadenoma em forma de folha, ocorre recidiva. O tratamento do fibroadenoma, que apresenta a forma filoide, consiste exclusivamente em intervenção cirúrgica. A mastectomia radical é o único método eficaz de tratamento de neoplasias malignas.

Assim, um diagnóstico claro só pode ser feito após a excisão do tumor, bem como a coleta de seus fragmentos para posterior exame histológico. Vale ressaltar que a remoção urgente do fibroadenoma é indicada para mulheres que planejam engravidar, uma vez que as alterações hormonais no corpo feminino que acompanham a gravidez podem provocar o desenvolvimento ativo do fibroadenoma e, em casos graves, sua degeneração em câncer. Além disso, o fibroadenoma pode impedir a saída do leite materno devido ao bloqueio dos ductos lactíferos, resultando em mastopatia, com consequências muito indesejáveis para a lactante.

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Biópsia para câncer de mama

A biópsia da glândula mamária é realizada para examinar uma formação patológica e determinar sua natureza básica – benigna ou maligna. Infelizmente, nenhuma mulher está imune ao risco de desenvolver câncer de mama, e a incidência dessa doença só aumenta com o passar dos anos. É especialmente importante que mulheres com predisposição genética ao câncer de mama se submetam a exames regulares com um mamologista. Exames médicos e exames diagnósticos, como ultrassom, mamografia e ressonância magnética, permitirão que você detecte um problema de saúde a tempo e o elimine.

No diagnóstico precoce do câncer, o autoexame da mama por palpação, bem como consultas de rotina com um ginecologista, são de grande importância. Caso sejam detectadas alterações na glândula mamária, é necessário realizar um exame médico completo e, em caso de suspeita de tumor de etiologia desconhecida, uma biópsia.

O principal objetivo de uma biópsia de câncer de mama é obter material biológico, ou seja, tecido da área patológica. Posteriormente, após a punção, a amostra de tecido é submetida a exame histológico laboratorial para determinar o tipo de células que a compõem. O procedimento utiliza métodos de aspiração com agulhas finas ou grossas. A biópsia incisional (aberta) é mais frequentemente realizada durante uma operação cirúrgica para excisão do tumor.

A escolha do método de biópsia para câncer de mama depende da localização e do tamanho do tumor, bem como da presença de metástases, do número de lesões atípicas e de outros fatores. A biópsia é realizada sob anestesia local. No caso de recidiva de um tumor maligno, a biópsia é muito importante, pois seus resultados influenciarão a escolha do tratamento. Nesse caso, o objetivo da biópsia é determinar as causas e esclarecer o diagnóstico de recidiva ou metástase do câncer. Para isso, utiliza-se uma biópsia por agulha ou estereotáxica. Se houver suspeita de metástases nos pulmões, a biópsia é realizada com um broncoscópio — um instrumento médico especial inserido na traqueia e, em seguida, nos brônquios, com o objetivo de examinar visualmente a área suspeita do tecido.

Resultados da biópsia de mama

A biópsia da mama ajuda a determinar o tipo de formação para fins de tratamento subsequente da doença identificada.

Os resultados da biópsia da mama serão conhecidos alguns dias após o procedimento. O patologista deve examinar cuidadosamente as amostras de tecido obtidas e chegar a uma conclusão que reflita todas as informações necessárias sobre o tamanho, localização do tecido, consistência, cor e presença ou ausência de células cancerígenas. É importante ressaltar que os resultados da biópsia que indicam a presença de um tumor benigno devem coincidir com a opinião do médico assistente. Se o médico duvidar do diagnóstico, observando sintomas de câncer nos resultados da mamografia, será necessária uma nova biópsia, além de exames complementares.

Caso sejam encontradas células cancerígenas nas amostras de biópsia, o patologista deve fornecer informações na conclusão sobre o tipo de tumor maligno, sua dependência hormonal e outros fatores que posteriormente influenciarão a escolha do regime de tratamento. Dependendo da conclusão (morfológica, histológica) obtida durante o exame das amostras de biópsia, os resultados de uma biópsia de mama podem ser divididos nos seguintes grupos:

• Normal - indica que as formas e os tamanhos das células estão dentro dos limites normais; no entanto, nenhuma inclusão ou corpo atípico adicional é detectado.
• Incompleto - indica a necessidade de exame adicional devido a dados ambíguos ou quantidade insuficiente de material coletado.
• Não cancerígeno - indica a presença de aglomerados celulares anormais ou quaisquer compostos atípicos em amostras de tecido, cuja natureza não está associada a um processo tumoral. Essa informação pode indicar um cisto, um processo inflamatório ou mastite da glândula mamária.
• Benigno – indica a presença de um tumor, mas sem a zona de “crescimento coronário” característica do câncer, bem como os filamentos de células.
• Maligno - tais resultados após uma biópsia indicam a presença de um tumor cancerígeno, sua localização específica, forma, limites e estágio de desenvolvimento. Ao mesmo tempo, há alterações óbvias nas células devido à malignidade do processo tumoral.

Complicações após biópsia de mama

A biópsia de mama é minimamente invasiva se realizada corretamente, mas apresenta uma série de riscos e possíveis complicações, principalmente relacionadas ao processo infeccioso. Em relação aos riscos, é necessário observar as contraindicações ao procedimento para gestantes, bem como para pacientes em uso de anticoagulantes. É importante informar o médico com antecedência sobre possíveis reações alérgicas a determinados medicamentos.

As complicações após uma biópsia de mama incluem hematomas extensos, inchaço, alterações no formato da mama, febre e vermelhidão no local da punção durante a biópsia. Também é possível a saída de secreção da ferida, indicando infecção. Nesses casos, você deve procurar atendimento médico imediatamente, pois a infecção requer tratamento imediato.

Se anestesia geral tiver sido utilizada durante a biópsia, complicações como desorientação temporária, tontura e náusea são possíveis. Geralmente, os sintomas desagradáveis desaparecem em até 24 horas após a cirurgia. Apesar da possibilidade de complicações, o diagnóstico oportuno é fundamental, por isso é fundamental comparar os riscos do procedimento de biópsia com os riscos de desenvolvimento de um tumor. Podemos estar falando de uma ameaça específica não apenas à saúde, mas também à vida humana.

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Onde fazer uma biópsia de mama?

Uma biópsia de mama é realizada em um centro médico em regime ambulatorial.

Muitas mulheres, antes do procedimento, se perguntam onde realizar uma biópsia de mama. A resposta dependerá apenas da decisão da mulher. Pode ser uma clínica pública, um centro médico de mamologia moderna, um laboratório de oncologia ou uma clínica particular. Muitas vezes, após o exame, o médico indica à paciente um local específico para a realização do procedimento. Especialistas de clínicas bem estabelecidas abordam cuidadosamente a implementação deste procedimento, o que permite determinar com precisão a presença e a natureza da formação suspeita.

No centro médico, a paciente receberá as recomendações necessárias, será auxiliada na preparação mental para a biópsia mamária e também responderá a todas as perguntas relacionadas à técnica cirúrgica e ao risco de possíveis complicações. O médico determinará o tipo de biópsia a ser realizada para diagnosticar a patologia na glândula mamária. Entre os tipos modernos de biópsia, destacam-se:

• Punção (o tecido é coletado para exame mais aprofundado inserindo uma agulha fina especial na glândula mamária);
• Excisional (com anestesia local, o nódulo detectado é removido para posterior exame citológico);
• Incisional (remoção do tecido do órgão afetado);
• Aspiração (o conteúdo dos cistos é aspirado com uma seringa).

Custo da biópsia de mama

A biópsia de mama em clínicas públicas é quase sempre gratuita, mediante recomendação do médico responsável. Vale ressaltar que a consulta para biópsia pode envolver um período de espera bastante longo. Em alguns casos, ao prescrever uma biópsia, o médico pode recomendar que a paciente se submeta a esse exame diagnóstico em uma clínica particular paga, devido à falta de equipamentos de alta qualidade ou de especialistas qualificados.

O preço de uma biópsia de mama em uma clínica particular ou centro médico dependerá de vários fatores. Em primeiro lugar, é preciso considerar a complexidade do procedimento, bem como o tipo de biópsia, pois, se forem necessárias várias punções, o custo total do procedimento em si aumenta proporcionalmente.

A decisão sobre onde realizar a biópsia, em última análise, cabe ao paciente. Você pode consultar os preços desse tipo de procedimento em várias clínicas ao mesmo tempo para escolher a melhor opção com base em suas possibilidades financeiras. É claro que a credibilidade da clínica, a disponibilidade de equipamentos modernos e o alto profissionalismo dos especialistas médicos são de extrema importância. Portanto, o preço não é tão importante quando se trata da saúde humana.

Avaliações de biópsia de mama

A biópsia mamária é um assunto bastante sério e quase sempre causa ansiedade, medo e apreensão nas mulheres. Apesar das explicações médicas sobre a necessidade do procedimento, muitas mulheres evitam o método e buscam informações na internet, além de consultar outros especialistas médicos. No entanto, se houver alterações graves na glândula mamária, confirmadas por diversos exames médicos, em especial mamografia e ultrassonografia, a biópsia é inevitável.

Avaliações sobre biópsia de mama podem ser encontradas em fóruns da internet, onde a esmagadora maioria das mulheres que se submeteram a esse procedimento expressam suas opiniões sobre sua necessidade e extrema importância. Afinal, é com a ajuda de uma biópsia que se pode obter informações confiáveis e precisas sobre as alterações no tecido mamário, a fim de detectar a doença em estágio inicial e iniciar um tratamento eficaz.

A biópsia da mama é essencial para o diagnóstico do câncer e para determinar com precisão a natureza do tumor. Ao examinar cuidadosamente o material celular coletado na biópsia, o médico poderá não apenas determinar a malignidade ou benignidade da patologia, mas também identificar a extensão do dano mamário. Ao planejar uma intervenção cirúrgica, a necessidade de uma biópsia aumenta.