Exame mamário

O autoexame das glândulas mamárias é um componente importante do diagnóstico precoce de doenças oncológicas e outras doenças mamárias. É realizado em várias etapas. Toda mulher deve conhecer as regras básicas do exame, pois isso a ajudará a manter a saúde por muitos anos.

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Exame e palpação das glândulas mamárias

O exame preventivo das glândulas mamárias deve ser realizado mensalmente no mesmo dia do ciclo, pois na glândula mamária, assim como em todo o sistema reprodutor, ocorrem mudanças estruturais cíclicas a cada mês.

É melhor realizar o autoexame entre o 5º e o 10º dia do ciclo – é durante esse período que as mamas estão mais relaxadas e fáceis de palpar. Se o exame for realizado em uma mulher na fase do climatério, recomenda-se fazê-lo no mesmo dia de cada mês.

O autoexame é realizado em uma sala com iluminação suficiente – na maioria das vezes, no chuveiro ou no banheiro. É desejável ter um espelho grande em frente. O exame geralmente não leva muito tempo e, com o tempo, se torna um procedimento padrão e familiar.

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Algoritmo para exame da glândula mamária

Parte I – examinando o linho.

• O que pode ser visto em roupas íntimas, em especial em sutiãs? Podem ser vestígios de pequenas secreções das glândulas, como sangue, pus, fluido seroso e crostas já ressecadas. Todos esses sinais são de grande importância no diagnóstico de doenças mamárias.

Parte II – avaliação do estado geral das glândulas mamárias.

• Tiramos a roupa até a cintura e ficamos em pé em frente ao espelho, com os braços para baixo. Examinamos as mamas esquerda e direita quanto ao tamanho, assimetria e clareza das bordas. Em seguida, avaliamos o mesmo, levantando os braços e mantendo-os atrás da cabeça. Observamos se o formato das mamas muda com os movimentos do corpo e se há secreção dos mamilos.

Parte III – preste atenção à condição da pele do peito.

• Verificamos a elasticidade da pele, a capacidade de se dobrar, a cor e a presença de erupções cutâneas e manchas vermelhas. Examinamos as glândulas para verificar a presença de assaduras, áreas com aspecto de "casca de limão", superfícies ulceradas ou enrugadas e pele retraída. As mamas são palpadas alternadamente, na posição vertical, mantendo os dedos das mãos fechados.

Parte IV – palpação das glândulas em pé diante de um espelho.

• Este procedimento é convenientemente realizado em pé no chuveiro, ensaboando as mãos e o peito. A glândula esquerda é palpada com a mão direita e vice-versa. A palpação deve ser feita com três ou quatro dedos fechados, primeiro ao longo da glândula e depois em círculo. Se a mama for grande, recomenda-se segurá-la com a mão livre por baixo. Para começar, palpe a superfície da mama, aprofundando-se gradualmente no tecido com as pontas dos dedos. É aconselhável examinar não apenas as glândulas em si, mas também a área desde a região clavicular até a costela inferior, bem como do meio do tórax até a região das axilas. Linfonodos aumentados são frequentemente encontrados neste local.

Parte V – palpe o tórax deitado de costas.

• Deitamo-nos sobre uma superfície dura e plana, com o chão bem firme. Uma mão fica atrás da cabeça e a outra apalpa a mama oposta. Recomenda-se realizar o exame com movimentos espirais, da região da axila até a aréola.

Parte VI – examinamos o mamilo de cada glândula.

• Ao examinar os mamilos, você precisa prestar atenção ao seu formato e tonalidade, à presença de sulcos, úlceras, erosões e rachaduras. É aconselhável palpar não apenas o mamilo em si, mas também a área ao redor dele. Além disso, ao final do exame, você deve segurar cuidadosamente o mamilo com dois dedos e apertá-lo levemente, verificando se há secreção.

Após o autoexame, se você notar repentinamente quaisquer elementos ou sinais suspeitos, entre em contato com um médico – um ginecologista ou mamologista. Não tente se autodiagnosticar e, principalmente, iniciar o tratamento. Somente um especialista médico qualificado deve fazer isso.

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Exame das glândulas mamárias em gestantes

Durante a gravidez, também é importante realizar o autoexame das glândulas mamárias. No entanto, nesta fase, torna-se mais difícil fazê-lo, pois as mamas estão crescendo e sua sensibilidade aumenta. Mesmo assim, os médicos recomendam a realização do autoexame pelo menos uma vez por mês.

Antes de se submeter ao exame, a gestante deve levar em consideração todas as alterações fisiológicas da mama para não confundi-las com patologias:

• as glândulas aumentam de volume;
• a sensibilidade aumenta, pode aparecer dor;
• a área ao redor do mamilo escurece, o que está associado ao aumento da secreção de pigmento da pele;
• os vasos sanguíneos visíveis na área do peito podem escurecer (causado pelo aumento da circulação sanguínea nas glândulas);
• pode aparecer secreção viscosa amarelada dos mamilos (colostro);
• os mamilos se projetam, aumentam de tamanho, as aréolas também aumentam de diâmetro;
• Pequenos caroços aparecem ao redor dos mamilos – isso é o aumento das aberturas das glândulas.

Durante a gravidez, é especialmente importante prestar atenção à escolha da roupa íntima. O sutiã deve ter boa sustentação dos seios e alças largas. É indesejável que tenha aros e outros detalhes que possam puxar e apertar os seios.

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Exame das glândulas mamárias em caso de lactostase

Durante a lactação, a mulher pode, às vezes, apresentar estagnação do leite - lactostase, ou bloqueio do ducto lactífero. Como uma mulher pode determinar o desenvolvimento de lactostase pelo autoexame?

Na lactostase, a glândula geralmente apresenta uma consistência mole, mas, ao mesmo tempo, há áreas com caroços, densidade e dor. Externamente, essas áreas podem parecer avermelhadas. O leite flui de todos os lóbulos sem problemas, mas pode fluir de um lóbulo com dificuldade ou até mesmo não fluir. Nessa situação, podemos afirmar com segurança que há um bloqueio. Se o leite parar de fluir de uma das glândulas, enquanto ela se torna densa, tensa e cheia, a lactostase deve ser diagnosticada. A ordenha é extremamente difícil ou ineficaz.

Você pode tentar fazer uma massagem leve na mama afetada. A massagem não deve ser agressiva e áspera, mas suave, delicada e cuidadosa: é permitido bater com a ponta dos dedos, acariciar. Se a lactação não for restaurada, você terá que consultar um médico, caso contrário, o estado estagnado pode se transformar em um processo inflamatório complexo - mastite.

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Exame da glândula mamária por um médico

O médico examina as glândulas mamárias da paciente com mais cuidado, prestando atenção a muitos pontos que a própria mulher muitas vezes ignora (não por desatenção, mas por desconhecimento ou inconveniência de realizar algumas técnicas).

A técnica mais utilizada pelos médicos é mudar a posição dos membros superiores da mulher examinada:

• Primeiro, a paciente coloca as mãos em cima das coxas (isso ajuda a relaxar os músculos do peito);
• então a paciente pressiona as mãos nas coxas (para tensionar os músculos do peito);
• a mulher é solicitada a levantar os braços cruzados acima da cabeça (definição do sintoma de umbilicação, que indica o desenvolvimento de um tumor cancerígeno na glândula);
• A mulher é solicitada a se inclinar para frente para relaxar as glândulas mamárias (para avaliar a função dos ligamentos suspensores).

Cada área da mama é examinada cuidadosamente, ao longo de toda a extensão do tórax. Ao mesmo tempo, o médico examina a região da axila, a região inframamária e a superfície da região anterior do tórax até a região clavicular. Um exame típico inclui a palpação em determinadas áreas, em círculos, em espiral e também em direções radiais, do mamilo para a periferia. Essa abordagem permite que nenhuma área seja perdida. A pele, a gordura subcutânea, o tecido glandular e os linfonodos (nas regiões axilar, supraclavicular e subclávia) são palpados separadamente.

O exame das glândulas mamárias é um método diagnóstico simples e acessível que deve se tornar um hábito para todas as mulheres, especialmente após os 35 anos. Exames periódicos ajudarão a detectar o aparecimento de sinais perigosos a tempo e a iniciar o tratamento. Até mesmo doenças oncológicas podem ser curadas com sucesso se o tratamento for iniciado em um estágio inicial da patologia. Se você tiver alguma suspeita, não adie a consulta médica – esta é a chave para uma vida saudável e plena.