Hérnia deslizante do esôfago

Com uma hérnia diafragmática ou hérnia hiatal, o diagnóstico pode ser formulado como uma hérnia deslizante do esôfago. Obviamente, um nome simplificado e descritivo é mais compreensível para os pacientes.

Nomes diferentes - uma patologia

Uma hérnia deslizante do esôfago, diagnosticada em 90-95% dos casos de hiato ou  hérnia diafragmática  (hiato esôfago - o termo latino para a abertura esofágica do diafragma), é a mesma hérnia axial ou  axial do esôfago  (eixo em latim significa eixo). [1]

E a essência desta doença é que parte do esôfago localizada na cavidade abdominal (cavitas abdominis), e até mesmo parte do estômago (em particular, sua região cardíaca superior com o esfíncter esofágico inferior) escorrega pela abertura esofágica do diafragma, movendo-se para a cavidade torácica (no mediastino posterior), e então - se o paciente mudar a posição do corpo - novamente desce para a cavidade abdominal. [2]

A etiologia, patogênese, sintomas, diagnóstico e principais métodos de tratamento são detalhados nas publicações:

• Hérnia de esôfago: causas, sinais, como tratar?
• Sinais de uma hérnia de esôfago
• Sinais endoscópicos de hérnia de hiato

Portanto, apesar dos diferentes nomes usados pelos gastroenterologistas, essa é a mesma patologia do derrame gastrointestinal.

Ressalta-se mais uma vez a importância de tais fatores de risco para o desenvolvimento de hérnias axiais ou deslizantes do esôfago como a velhice (com encurtamento do esôfago e enfraquecimento do tônus das fibras musculares dos esfíncteres, o que leva à sua expansão ) e obesidade. Além disso, trata-se de um tipo de obesidade visceral ou  abdominal , em que, como dizem os especialistas, aumenta a formação de gases no intestino, o que provoca um aumento da pressão na cavidade abdominal (hipertensão intra-abdominal). Por sua vez, isso aumenta a pressão sobre o estômago, "empurrando-o" para cima e enfraquecendo o esfíncter esofágico inferior, o que causa refluxo gastroesofágico.

Como uma hérnia deslizante do esôfago afeta o coração?

Esta questão surge frequentemente, uma vez que uma hérnia axial ou deslizante do esôfago pode imitar os sintomas de um ataque cardíaco na forma de dores doloridas sentidas na parte esquerda do mediastino (onde, de fato, está localizado o coração), que, quando intensificado, pode irradiar para o ombro esquerdo ou escápula - como na angina de peito...

No entanto, esse sintoma de hérnia hiatal não está etiologicamente associado à cardiologia. A angina de peito com dor no peito durante o exercício ocorre devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco - isquemia do miocárdio, que é uma consequência da aterosclerose das artérias coronárias.

E com a hérnia, a dor atrás do esterno, que começa algum tempo depois de comer e aumenta na posição supina, é explicada por dois fatores:

• irritação dos ramos do nervo vago que passam na região mediastinal ao longo da superfície do esôfago com a formação do plexo esofágico;
• lesão do esfíncter esofágico inferior e da membrana mucosa que reveste o esôfago sob a influência do refluxo ácido e desenvolvimento (em quase 20% dos casos) da  doença do refluxo gastroesofágico .

A eletrocardiografia (ECG) permite a diferenciação de isquemia miocárdica e hérnia de hiato. [3]

Dieta para hérnia deslizante do esôfago

A intensidade da manifestação da hérnia hiatal axial (deslizante) pode ser corrigida reduzindo o peso corporal e alterando o sistema de nutrição. [4]

Informações detalhadas sobre as características nutricionais e a dieta ideal para esta patologia, bem como sobre produtos proibidos e recomendados nos materiais:

Dieta para hérnia de esôfago

Dieta para hérnia de esôfago: cardápio para todos os dias, receitas

Terapia por exercício para hérnia deslizante do esôfago

Parte do tratamento consiste em exercícios de fisioterapia para hérnia de esôfago, cujo objetivo é fortalecer o músculo que separa a cavidade abdominal e torácica - o diafragma.

Quais exercícios para hérnia deslizante do esôfago, incluindo respiração, são recomendados pelos especialistas em terapia por exercício, em detalhes na publicação -  Exercícios eficazes para hérnia esofágica .