Sinais de uma hérnia do esôfago

Doenças do sistema digestivo em nosso tempo atingiram tal prevalência que geralmente são faladas com a mesma frequência que um resfriado ou alergia. Ao mesmo tempo, principalmente doenças estomacais e intestinais são levadas em conta, e nos esquecemos de um órgão tão importante quanto o esôfago - o tubo muscular, através do qual a comida sai da cavidade oral para o estômago. Parece que algo a ameaça, exceto que é comida muito afiada ou azeda, que passa de passagem. No entanto, por algumas razões, mesmo na área desse órgão, pode formar-se uma hérnia que, se não for tratada, pode evoluir para câncer ou causar inflamação no estômago. É difícil garantir essa patologia, portanto, é útil conhecer os sintomas de uma hérnia do esôfago para ajudar os médicos a tempo de ajudar a interromper o desenvolvimento da doença e suas complicações.

Qual é a hérnia do esôfago?

Antes de começarmos a considerar os sintomas da doença, mencionamos brevemente o que é uma hérnia do esôfago e quais são as causas de sua aparência. Nosso corpo é um sistema estritamente estruturado, onde cada órgão tem seu próprio lugar, e quaisquer mudanças na localização são consideradas patologias (congênitas ou adquiridas). As cavidades abdominais e torácicas têm uma borda comum ao longo da qual a placa muscular, chamada diafragma, fica.

O estômago e quase todos os outros órgãos digestivos, exceto a parte superior do esôfago, estão sob o diafragma. E para que o alimento através do tubo esofágico penetre no lúmen do estômago, um orifício de pequeno diâmetro é fornecido na placa muscular.

A parte inferior do esôfago, assim como o estômago ou intestino, está sob a placa muscular e normalmente nunca se projeta para a região torácica. Se, na região torácica acima do diafragma, a parte inferior do esôfago é encontrada, algumas partes do estômago ou até mesmo o intestino falam de uma hérnia. O diagnóstico pode soar como uma "hérnia do esôfago" ou "hérnia da abertura esofágica do diafragma".

As causas desta doença pode ser coberto nos males do desenvolvimento da criança no útero (esôfago encurtado ou o chamado "peito" do estômago), e as mudanças relacionadas à idade de ligamentos tom, que deve evitar o deslocamento de órgãos (a doença na maioria das vezes atinge pessoas com idade superior a 50-60 anos). Mas o deslocamento de órgãos, mesmo com um aparelho ligamentar saudável, pode causar aumento da pressão intra-abdominal. A causa do aumento da pressão na cavidade abdominal pode ser gravidez, flatulência crônica ou um inchaço grave devido à intensa secreção de gases nos intestinos, trauma e extensos processos tumorais.

O deslocamento do diafragma em relação ao intestino e pode causar certas doenças acompanhadas por vómitos incontrolável ou forte tosse dolorosa (por exemplo, envenenamento por comida ou bronquite obstrutiva). Doença inflamatória e ulcerosa crónica do tracto digestivo é muitas vezes caracterizada por uma diminuição da motilidade das estruturas individuais do sistema digestivo, e discinesia é considerado um factor de risco para a formação de uma hérnia, ou seja deslocamento de órgãos em relação à sua posição normal.

O posicionamento inadequado dos órgãos, em resultado do que quebra o processo de digestão, e os conteúdos gástricos pode entrar no esófago faz com que os sintomas característicos da patologia hérnia esofágica. Se o tamanho da hérnia é pequeno, então não pode trazer nenhum desconforto especial a uma pessoa. Neste caso estamos falando do curso assintomático da doença. Mas, com o aumento da hérnia, também há sensações desagradáveis, que discutiremos com mais detalhes na próxima seção.

Como a hérnia hiatal se manifesta?

Fora da cavidade abdominal através da abertura no diafragma pode atuar e na parte distal do esôfago, e partes cardíacas do estômago, e às vezes até mesmo loops do intestino. É claro que, nestes casos, não só a aparência eo tamanho da hérnia, mas também os seus sintomas serão diferentes. Com uma leve protrusão da parte inferior do esôfago, os sintomas não podem ser observados de todo, porque no processo de digestão tal patologia não afeta de forma alguma.

Mas se o estômago ou os intestinos começam a se projetar através da abertura do diafragma para a cavidade torácica, os sintomas não vão demorar a aparecer. Afinal de contas, o suco gástrico, a bile e outras enzimas digestivas, neste caso, podem ser devolvidos ao esôfago, como na doença do refluxo. Mas este corpo não é projetado para contatar com tais fatores irritantes, porque não tem proteção especial. Fundição regular de substâncias corrosivas piora a condição de suas paredes, causando dor e outros sintomas desagradáveis.

Primeiro sofre esfíncter estômago que não funciona e passa o conteúdo do estômago para o esófago para trás, e, em seguida, a irritação das paredes do esófago por enzimas do estômago provocando a sua inflamação. Gradualmente, o processo inflamatório pode se espalhar para outros órgãos do sistema digestivo.

Dor e sua natureza. Como há irritação das paredes do esôfago e depois do estômago, a pessoa começa a sentir dor. Como a hérnia do esôfago está doendo? A síndrome da dor depende do tipo e tamanho da hérnia. Se a hérnia é pequena (esofágica ou cardíaca, quando o esterno serve apenas a parte inferior do esófago ou parte superior do pequeno, cárdia do estômago), a dor pode não ser de todo, para essa matéria, e outros sintomas patológicos. Nesse caso, a doença é detectada acidentalmente durante a fibroadastroscopia ou ultrassonografia, seguida pela monitorização do comportamento da hérnia.

Se a hérnia tem uma grande tamanho, mas o esfíncter do estômago está funcionando normalmente e ainda não permite que a comida retorno lance para o esôfago, o paciente será torturado doendo dor que após uma refeição pode se tornar mais forte. Alívio vem em conexão com uma respiração profunda ou a passagem de ar do trato gastrointestinal (arroto).

Se os mecanismos de bloqueio na borda do esôfago e estômago são afetados, e o refluxo é observado (a síndrome de deficiência de cárdia é diagnosticada), a dor torna-se aguda, ardente. Eles são diretamente dependentes da ingestão de alimentos e da posição do corpo do paciente. A dor fica mais forte na posição prona (horizontal) ou enquanto inclina para a frente. A situação idêntica é observada depois de comer quando o conteúdo do estômago é jogado no esôfago.

A localização da dor é um pouco desfocada. Pode ser uma região epigástrica e um peito. As dores por trás do esterno podem assemelhar-se às cardíacas, além disso, elas podem ser removidas por meio da mesma nitroglicerina. Dores intercostais e síndrome da dor na cavidade abdominal podem levar ao pensamento de patologias do estômago e do fígado. Às vezes a dor irradia nas costas entre as omoplatas, o que complica ainda mais o diagnóstico.

Ao lançar alimentos parcialmente digeridos com enzimas gástricas no esôfago, ele pode subir até a garganta. Neste caso, os pacientes começam a queixar-se de queimação e dor de garganta, causada pelo efeito irritante do suco gástrico. Alguns até têm uma leve tosse, enquanto a temperatura contra o fundo do processo inflamatório no trato gastrointestinal superior com hérnia do esôfago pode subir para 37-37,5 graus, o que empurra o pensamento e resfriados.

Disfagia e caroço na garganta. O efeito irritante do ácido na composição do suco gástrico e da dor causada pela contração da hérnia pode levar à dificuldade de comer. Com uma hérnia do esôfago, os pacientes notam um sintoma como um nó na garganta, ou melhor, a sensação de algum obstáculo no caminho da comida. Na verdade, estamos falando de uma reação nervosa que causa um espasmo no esôfago. É a sensação de um nódulo no trajeto do tubo esofágico que leva ao aparecimento de dor entre a escápula e na região do coração irradiando para o ombro, como na angina pectoris.

Quase metade dos pacientes com grande hérnia axial tem uma condição como disfagia; dificuldade em engolir. Um ponto importante é o fato de que é mais fácil engolir alimentos duros do que líquidos ou semi-líquidos. Disfagia pode ocorrer contra um pano de fundo de experiências nervosas, ingestão de comida muito fria ou quente, apressar-se enquanto se come. Aumentar ou violação de hérnia de esôfago leva ao fato de que os espasmos não aparecem, dependendo da situação e em uma base contínua, o que leva a uma sensação desagradável de um nódulo na garganta, mesmo sem refeições, ou durante o uso de produtos sólidos que você tem que "empurrar" o líquido.

Dispepsia. Um dos sintomas mais populares de uma hérnia do esôfago é azia. A frequência desse sintoma na hérnia axial, que é considerada a mais comum e caracterizada por protrusão do esôfago e parte cardíaca do estômago, é ainda maior do que nas sensações dolorosas. O aparecimento desse sintoma é mais frequentemente associado à alimentação, embora com atividade física e uma mudança brusca na posição do corpo, possa lembrar a si mesmo e a um estômago vazio.

À noite, azia com uma hérnia do esôfago aparece ainda mais vezes do que durante o dia ou de manhã. Isto é atribuído ao aumento do tónus este período vagal proveniente do cérebro para a cavidade peritoneal, e o relaxamento total do corpo e, em particular, no limite do esfíncter do estômago e o esófago, o que é chamado o esfíncter esofágico inferior.

A intensidade da manifestação do sintoma varia. Na maioria dos casos, é uma forma leve, a luta contra a qual é realizada com sucesso com antiácidos. Mas às vezes azia pode ser tão forte que priva a pessoa de dormir e descansar, e uma forte sensação de queimação agonizante no peito interfere com o trabalho, afeta negativamente o estado de saúde, humor e apetite.

Azia poder determinado não tanto o tamanho de uma hérnia, como as características do suco gástrico (acidez gástrica alta, normal ou reduzida), engoliu bile da área duodenal alongamento força de esôfago durante o refluxo (número de arremessos alimentar em relação ao trabalho do esfíncter inferior do esôfago).

Durante a azia, uma pessoa pode sentir na boca um gosto ácido ou amargo, característico do conteúdo do estômago e do duodeno. Ele pode ter náuseas e inchaço. O último sintoma não está diretamente relacionado à azia, embora muitas vezes apareça em combinação com ela. O meteorismo é muitas vezes reclamado e os pacientes que não têm dor severa, e há apenas um leve desconforto e uma sensação de aperto no epigástrio.

Erupções de cinturas são outro problema com uma hérnia do esôfago, e pode ser tanto um arroto do ar, como regurgitação de alimentos, até vômitos. A sensação de inchaço aparece em pacientes não acidentalmente. Está associada ao aumento da pressão intra-abdominal devido à compressão do estômago na abertura, enquanto que as contrações espasmódicas do esôfago podem às vezes ocorrer e levar à eructação, ou seja, liberação involuntária de ar e às vezes comida. Uma eructação pode ocorrer tanto durante quanto após a refeição, acompanhada de um som específico, o que é outra razão para o desconforto psicológico dos pacientes, especialmente porque o uso de antiespasmódicos, neste caso, não dá o resultado desejado.

Deve-se dizer que a própria eructação, apesar da natureza inestética de suas manifestações, de alguma forma beneficia os pacientes, facilitando sua condição. Após a eructação, a dor e a azia geralmente diminuem. Portanto, não é de surpreender que os pacientes frequentemente provoquem eructação por conta própria, engolindo uma grande quantidade de ar e tentando forçá-lo a sair do esôfago à força.

Uma eructação dos alimentos é mais freqüentemente observada imediatamente após a ingestão ou durante a adoção de uma posição horizontal e, às vezes, com inclinações acentuadas. A quantidade de comida derramada pode variar, dependendo do desempenho do esfíncter esofágico. Com um tom muito reduzido, pode até atingir um único vômito. Ao mesmo tempo, um sintoma como náusea não acompanha as eructações, independentemente de sua força.

Uma pequena porcentagem de pacientes também se queixa de soluços, que os atormentam por várias semanas e até meses. Geralmente, o aparecimento de um sintoma está associado à alimentação e é determinado por contrações convulsivas do diafragma, para as quais o saco herniário é um fator irritante. O tratamento realizado não tem efeito sobre a gravidade e a incidência de soluços.

Quadro clínico da hérnia do esôfago, dependendo do grau e da natureza da patologia

Hérnia hiatal - um termo genérico, já que a patologia pode ser de várias formas de fluxo e grau de desenvolvimento, dependendo de qual muda e o quadro clínico da doença. Por isso, é costume distinguir a hérnia flutuante e fixa do esôfago. Esta última é considerada como sendo mais rara, mas ao mesmo tempo patologia mais perigoso, que é caracterizada por complicações frequentes na forma de infracção de hérnia, tubo de perfuração esofágica e sangramento a partir do tracto gastrointestinal, desordens do coração, aumento do risco de cancro do esófago.

A hérnia flutuante do esôfago (também chamada de deslizante ou axial) é uma protrusão para a cavidade torácica da parte distal do esôfago e parte do estômago. Às vezes, todo o estômago pode cair no buraco, o que indica uma grande hérnia que comprime o tórax (pulmões, coração), causando perturbações no seu trabalho e os sintomas correspondentes na forma de tosse e dor no coração.

O alongamento da abertura diafragmática, no qual o esôfago entra, é controlado pelo ligamento esôfago-diafragma. Com uma diminuição em seu tom e processos degenerativos, manifestados na forma de afinamento do tecido conjuntivo denso, a abertura no diafragma pode aumentar. Com o aumento da pressão intra-abdominal, gravidez, obesidade, mudanças de idade, defeitos congênitos da abertura diafragmática, a parte cardíaca do estômago pode mudar para cima em relação à abertura da abertura, formando assim uma hérnia.

Sobre hérnia flutuante-esofágico dizer quando uma mudança na posição do corpo e estômago esforço físico junto com o esôfago pode ser deslocada na abertura do diafragma. Assim, eles são distribuídos para a área torácica e retornam ao seu lugar na cavidade abdominal. Com uma pequena hérnia e funcionamento normal do esfíncter, a variante deslizante da patologia procede de forma assintomática. Mas, em violação do tom do esfíncter esofágico inferior é observado vazamento do conteúdo gástrico para o esôfago (refluxo gastroesofágico), que é acompanhado por arrotos, azia, dor, sensação de queimação atrás do esterno. Há uma clara ligação aparecendo sintomas desagradáveis com comer (especialmente abundante) e uma mudança na posição do corpo, a partir do qual o deslocamento do esôfago e cárdia do estômago depende. A infração de uma hérnia de um esôfago de tal caráter não se observa.

Com uma hérnia fixa, que é freqüentemente chamada de para-esofágica, as partes média e baixa do estômago e até mesmo o 12-duodeno podem ser esvaziadas na cavidade torácica, enquanto a posição do esôfago permanece fixa. Ou seja, a hérnia é formada não ao longo do esôfago, mas próxima a ela, e não tende a mudar seu tamanho e posição. Mas quando a posição do corpo muda, a hérnia pode ser espremida (violada), que é repleta de alongamento excessivo das paredes da parte do estômago e sua ruptura. Neste caso, há acúmulo de líquido na cavidade pleural, há intensa dor aguda e sinais de infecção do sangue.

Os sintomas mais característicos para este tipo de patologia são a dor premente na colher e a sensação de peso que aparece após uma refeição apertada, o que faz com que os pacientes limitem a quantidade de comida, arrotos, regurgitação de alimentos e vômitos. A violação do movimento de alimentos do estômago para os intestinos provoca o desenvolvimento de úlcera péptica, que é complicada pela perfuração dos tecidos do estômago e hemorragias ativas. Com uma hérnia deslizante, ocorrem hemorragias no esôfago, mas elas são insignificantes e não aparecem externamente.

Refluxo com hérnia fixa não é observada, azia é rara. No entanto, no caso de uma hérnia combinada, o aparecimento de tais sintomas não é descartado.

Os sintomas da hérnia de esôfago pode variar de acordo com o grau de desenvolvimento da doença, pois esta patologia é considerada progressiva, especialmente se ela é causada por mudanças relacionadas à idade que afetam o tom dos buracos ligamento frênico e do esfíncter esofágico inferior. Cada um dos três estágios da doença tem seus próprios sintomas, mas é difícil determinar o diagnóstico exato sem realizar um exame instrumental.

Hérnia esofágica um grau - esta é a fase inicial da doença, quando o orifício de penetração do tubo esofágico inferior separada, e o estômago está no outro lado da placa do diafragma, firmemente aderente à mesma e formando uma espécie de cúpula. Normalmente, nesta fase da doença, os pacientes raramente se queixam de quaisquer sintomas de nedomaganiya. Pode haver um ligeiro desconforto e dor epigástrica fraca.

O grau inicial do desenvolvimento de uma hérnia detecta-se acidentalmente durante o diagnóstico instrumental de outras doenças. Palpator não pode ser identificado. Mas o tratamento desta patologia é geralmente reduzido à adesão a uma dieta especial e monitoramento do comportamento do sistema digestivo.

Hérnia esofágica é caracterizada por 2 graus penetração na área da mama, não só o esófago distai, mas também o esfíncter esofágico inferior, bem como uma pequena porção do estômago. Os sintomas da patologia começam a se manifestar mais claramente. Os pacientes queixam-se de dor torácica ou dor epigástrica, desconforto (sensação de espremer ou rebentar), aparecimento de arrotos e queimação na região do peito. Um pouco mais tarde, há uma sensação de um nódulo alimentar, uma violação do processo de deglutição, azia (com uma hérnia de deslizamento).

O tratamento do segundo estágio da doença, além da dieta, significa medicação: tomar antiespasmódicos, preparações enzimáticas, antiácidos e drogas que reduzem a produção de ácido clorídrico.

A hérnia do esôfago do terceiro grau  não é apenas uma patologia desagradável, mas também perigosa, repleta de várias complicações. Neste caso, uma parte significativa do estômago é deslocada para o esterno e, por vezes, para as alças intestinais, o que leva a uma ruptura no processo digestivo. Além dos sintomas descritos acima, os pacientes queixam-se de peso pesado no estômago depois de comer, um caroço na garganta, dor intensa no peito, arrotos frequentes do ar e, às vezes, cuspir comida. Para ataques de azia, a maioria dos pacientes com hérnia combinada da abertura esofágica da queixa do diafragma.

Dieta e tratamento conservador, neste caso, são relevantes somente após a cirurgia (cirurgia laparoscópica para retornar os órgãos digestivos na cavidade abdominal, e suturar o frênico cirurgia anti-refluxo aberturas - fundoplication).

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Hérnia do esôfago em crianças e mulheres grávidas

A hérnia da abertura esofágica do diafragma é considerada por muitos como uma doença relacionada à idade, porque essa patologia é diagnosticada na maioria dos casos em pessoas com mais de 50 anos de idade. Sim, buracos de tom esofágico inferior pode contribuir para o metabolismo prejudicada em músculo e tecido conjuntivo causada por acumulados ao longo de muitos anos de doenças vida e patologias ulcerosas inflamatórias crônicas do trato gastrointestinal. Porém, segundo as estatísticas, há uma certa porcentagem de morbidade causada por anomalias congênitas ou condições temporárias, levando a um aumento da pressão intra-abdominal, que já é superior à pressão torácica.

A hérnia do esôfago em uma criança, como em um adulto, é uma patologia caracterizada por um deslocamento do trato digestivo da cavidade abdominal para a cavidade torácica. Mas ao contrário dos adultos, estamos falando de patologia congênita, e não da doença adquirida, de modo que os sintomas de hérnia do esôfago em crianças podem ser observados já nos primeiros dias de vida.

O diagnóstico da patologia é normalmente já em uma idade jovem, para adolescentes não é característico (a patologia congênita lembra-se muito antes, e para o adquirido ainda é muito cedo). A hérnia do esôfago no bebê pode surgir devido ao comprimento insuficiente do tubo esofágico ou à fraqueza congênita da abertura diafragmática, cujas causas residem no período intra-uterino do desenvolvimento da criança.

Mais tarde na vida a causa de uma hérnia do esófago pode ser lesão, o que levou a um aumento da pressão intra-abdominal, rápida grito de cortar o coração, doença, que ocorre com tosse dolorosa prolongada, superalimentação e obesidade, tendência para constipação, exercício excessivo (tais como levantar objectos pesados).

O quadro clínico da hérnia do esôfago em crianças pequenas inclui vômitos persistentes e regurgitação após a alimentação. Com uma patologia congênita, esses sintomas se assemelham durante o primeiro mês e são concebidos até mesmo na primeira semana de vida do bebê. Não é possível interromper os sintomas com medicamentos, o que justifica suspeitar da natureza orgânica dos distúrbios digestivos, não relacionados à natureza e à quantidade de alimentos.

Em alguns casos, os médicos diagnosticam a síndrome hemorrágica. Seus sintomas são vômitos sangrentos e a presença de sangue nas fezes de uma criança. A perda de sangue leva à cianose tecidual e ao desenvolvimento de anemia, que são considerados um dos sinais de uma patologia no bebê que ainda não pode informar sobre a dor no abdome ou no peito.

Tecidos de dor no peito, que se queixam de crianças mais velhas, e cianose médicos associados com o desenvolvimento de esofagite de refluxo (irritação da mucosa e danos do esófago devido a lançar os seus conteúdos ácidos do estômago), bem como com hérnia estrangulada parcial.

Sentimentos desagradáveis depois de comer uma criança podem levar a uma deterioração do apetite ou a uma recusa em comer, o que só agrava o curso da anemia. O vômito pode ser acompanhado por distúrbios da deglutição e pelo desenvolvimento de pneumonia por aspiração, ou seja, inflamação dos pulmões, causada pela entrada de partículas de alimentos no trato respiratório. Com uma grande hérnia, até mesmo a simetria do tórax pode ser perturbada devido ao aparecimento de uma protuberância incomum.

Disfunção da nutrição e função respiratória devido à pneumonia por aspiração leva ao fato de que a criança começa a ficar para trás no desenvolvimento de seus pares. Depois de uma refeição, essas crianças podem ter falta de ar e um pulso que aumenta, o que indica a compressão e ruptura do sistema cardiovascular e respiratório.

A gravidade dos sintomas em crianças pode diferir, de modo que a doença nem sempre é diagnosticada em um estágio inicial. O fato de que o refluxo e regurgitação nos primeiros meses de vida é considerado normal e, portanto, na ausência de vómitos e arrotos frequentes a estes sintomas, os pais e os médicos não podem dar a devida importância, tanto mais que na infância hérnia de esôfago é diagnosticado muito raramente. Ansiedade ocorre quando a própria criança declara que ele tem um inseto na garganta e dói no peito. Na melhor das hipóteses, a doença será descoberta por acaso e será possível interromper sua progressão no tempo.

Hérnia de esôfago durante a gravidez não é tão raro, no entanto, em muitos casos, é preciso nenhum sintoma, por isso pode ser visto após o parto. Gravidez em si torna-se um factor de risco para a hérnia devido à reduzida tonicidade da placa do diafragma e o esfíncter esofágico inferior (alterações hormonais impressas sobre o metabolismo e as características do tecido), aumento da pressão intra-abdominal, com o desenvolvimento da criança e aumentar uterino em tamanho, toxemia da gravidez que acompanhada de vômitos e do desenvolvimento do esôfago reflexo.

É verdade que a hérnia do esôfago não aparece em todas as mulheres grávidas e dá à luz as mulheres. Em risco estão as mulheres com mais de 30 anos, que têm mais de uma gravidez e parto.

Os sintomas de uma hérnia do esôfago em mulheres grávidas não se diferenciam daqueles de outros grupos da população adulta. Eles também podem ser atormentados por azia e eructação, dor atrás do esterno e abdômen superior, distúrbios de deglutição, regurgitação de alimentos. Alguns também observam aumento da salivação devido à irritação dos receptores de alimento na boca pelo conteúdo ácido do estômago que entra nele. Com hérnia do esôfago e vômitos frequentes causados por intoxicação precoce, as mulheres notam que sua voz fica rouca e a língua mucosa é dolorosa.

Toxicose e vômitos no início da gestação não são novidade e, para a hérnia do esôfago, esse sintoma geralmente não tem nada a ver. Mas o vômito freqüente no último trimestre da gravidez pode ser um dos sintomas óbvios de uma hérnia. No desenvolvimento da patologia, a anemia também pode ser indicativa em um prazo de mais de 4 meses.

A hérnia axial do esôfago, caracterizada por um curso benigno e não propensa à violação, é tratada durante a gravidez por métodos conservadores e não é uma barreira para o parto independente. Mas uma hérnia fixa é um perigo para a vida da mãe e do feto, requer controle especial sobre o curso da doença e envolve uma cesariana. Afinal, durante o trabalho de parto com alta pressão dentro do peritônio, ele pode ser infringido, acompanhado de dor aguda até a perda de consciência.

Diagnóstico de hérnia do esôfago

Como já conseguimos entender, os sintomas da hérnia do esôfago não são muito específicos. Aqueles que têm doenças como gastrite, pancreatite, úlcera gástrica, e alguns outros podem dizer que todos estes sintomas são familiares para eles. Além disso, muitos pacientes com hérnia e procurar o conselho do gastroenterologista que primeiro atribui testes de diagnóstico, e depois por seus resultados coloca um diagnóstico definitivo, a auto-cura a doença inexistente, diagnosticado em si mesmo a mesma gastrite ou úlcera gástrica, e às vezes até doenças do coração e pulmões.

Diagnosticar a hérnia da abertura esofágica do diafragma por apenas manifestações externas é ingrato, uma vez que os sintomas dessa patologia são típicos para a maioria das doenças do trato digestivo. Questionar o paciente e prescrever exames padronizados de sangue e urina só pode levar o médico à direção correta.

O médico presta atenção a qualquer um dos seguintes sintomas, mas se eles estão presentes no complexo, isso indica claramente a patologia existente do sistema digestivo:

• Dores incômodas, doloridas ou agudas na parte superior do abdômen e no peito, alterando sua intensidade com uma mudança na posição do corpo e dependendo da ingestão de alimentos.
• O aparecimento de azia excruciante, que está presente por um longo tempo, uma sensação de queimação por trás do esterno.
• Regularmente repetindo arrotos com ar e comida, regurgitação após uma refeição densa ou inclinada para a frente.
• Episódios freqüentes de soluços com duração de vários minutos.
• Aparecimento de dor e ardor na garganta e língua, alteração no timbre da voz, tosse, não associada a resfriados e patologias cardíacas.

Qualquer um desses sintomas podem indicar a doença, mas a dizer sobre o que exatamente a doença em questão não pode ser sobre ele, e mesmo que haja todo um complexo de sintomas dizer com confiança que estamos a lidar com uma hérnia de esôfago não pode. E como a razão para mudar o bem-estar do paciente está dentro do corpo, os médicos concentram-se no diagnóstico instrumental, que permite examinar as estruturas internas ocultas dos olhos.

Um exame diagnóstico padrão para uma hérnia do esôfago e muitas outras patologias do trato gastrointestinal é a gastroscopia. Fibrogastroduodenoscopy EGD (abreviado) - o estudo do esófago, estômago e parte do interior do duodeno, através da introdução de um tubo flexível através da boca do paciente com minikameroy no final. Em outras palavras, trata-se de um estudo endoscópico pouco traumático que permite observar o estado das superfícies internas dos órgãos digestivos sem revelar os processos inflamatórios e erosivos-ulcerativos.

O FGDS permite avaliar visualmente a condição da mucosa, alterar a forma do estômago e do esôfago, seu tamanho, função contrátil. Que sinais durante o EGD ajudam a suspeitar de uma hérnia do esôfago:

• Comprimento insuficiente do esôfago, que em adultos varia de 23 a 30 cm, diminuição do tamanho da parte abdominal e da distância dos incisivos inferiores até a cárdia do estômago.
• Presença de focos de estenose do esôfago e estômago e cavidade herniária.
• Má operação do esfíncter esofágico inferior, que não fecha completamente ou inativa diminui.
• A transferência do conteúdo do estômago para o lúmen do esôfago e o desnível relacionado da superfície da mucosa da parte inferior do esôfago.
• Mudança no tamanho e gravidade do ângulo entre o esôfago e a parede do estômago (o ângulo do Hyis aumenta e é suavizado).
• Pequena expressão das dobras do estômago no ponto de confluência com o esôfago.
• O aumento da acidez do suco gástrico, que os médicos também têm a oportunidade de medir durante o exercício.
• A aparência do epitélio do esófago não característico do epitélio colunar, que está disponível como parte da mucosa intestinal (esófago de Barrett ou metaplasia de Barrett - condição pré-cancerosa causada pelo refluxo gastroesofágico, que ocorre em hérnia esofágica crónica).

Todos os pontos acima podem indicar uma hérnia da abertura esofágica diafragmática apenas indiretamente, mas são a razão para a indicação de um exame mais detalhado. A mudança na localização dos órgãos digestivos em relação à placa do diafragma pode ser vista e avaliada por raios-X.

Um raio-X em pacientes com suspeita de hérnia de esôfago é obrigatório, porque ele permite que você estude com grande precisão para diagnosticar esta patologia e para diferenciá-la da estenose, uma úlcera de estômago, a uma curta esôfago, doença do refluxo, etc.

Tipicamente, os médicos preferem radiografia convencional, mas porque os tecidos moles que compõem os órgãos digestivos, sobre um raio-X visível pior do que a empresa, o estudo realizado por contraste (como um agente de contraste é normalmente um sulfato de bário).

Axial fluoroscopia hérnia detectado com alta precisão, porque a imagem é claramente mudança visível do esôfago e do estômago para cima, enquanto acima do diafragma são a parte inferior do esôfago, cárdia, e às vezes todo o estômago. Mesmo com o raio-X revisão peito na sombra do coração pode ver um ponto brilhante no mediastino posterior. Após a introdução de rentgnoskopiya contraste em decúbito dorsal com o aumento da pressão intra-abdominal no hérnia esofágica mostrará composto de bário fundição para o esófago a partir da cavidade do estômago, conjunto espessamento estômago, a variação do ângulo de His, esófago compensado durante a inspiração mais de três centímetros.

Com uma hérnia fixa do esôfago menos comum, a radiografia usual é pouco informativa. Neste caso, um diagnóstico (computador ou ressonância magnética) pode ser atribuído para esclarecer o diagnóstico. CT hérnia de esôfago permite recriar uma imagem tridimensional do trato gastrointestinal, usando todos os mesmos raios-X e contrastando, por isso ele foi nomeado no diagnóstico disputada ou ter perguntas não podem ser resolvidos através de raios-X convencional.

Na maioria das vezes uma hérnia é diagnosticada acidentalmente durante uma tomografia computadorizada do departamento abdominal ou torácica. Assim detectado protrusão do intestino para o peito, o aumento da abertura, a presença da caixa de enchimento em um saco hernial da hérnia fixo, "estômago" invertido que sobressai para o peito (na imagem tridimensional é visto).

A ressonância magnética da hérnia do esôfago também não é um estudo diagnóstico popular. Às vezes simplesmente não há sentido em conduzir diagnósticos caros se o problema for revelado em estudos orçamentários, como o raio X do esôfago. No entanto, deve-se notar que, com imagens de ressonância magnética macia, os tecidos moles são mais bem visualizados do que com raios X e TC, e o estudo em si é considerado mais seguro.

O ultra-som do esôfago e estômago com uma hérnia da abertura esophageal do diafragma não é pesquisa suficiente, embora permita suspeitar o paciente desta doença. O diagnóstico final pode ser feito somente após radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética do estômago e esôfago.

Para hérnias fixos esôfago é também necessário para estudar tal como pHmetria, permitindo estimar a multiplicidade de características e expulsando o conteúdo do estômago para o esófago, para determinar a acidez gástrica, e faz com que o seu aumento. O estudo é realizado durante um período de 24 horas usando uma sonda inserida através do nariz e um escrivão portátil preso ao cinto por um cinto. O paciente durante o estudo pode se mover com segurança, comer alimentos que não afetam a acidez do estômago, relaxar, etc.

Tal estudo no tempo permite avaliar o trabalho do estômago e do esfíncter esofágico inferior, e não apenas fixar as dimensões e a localização estáticas, como na radiografia. Se houver uma acidez aumentada do suco gástrico causado pela gastrite ou uma úlcera de estômago, então o novo tratamento destes, acompanhando patologias.

Como o número de sintomas da hérnia de esôfago incluem dificuldade de deglutição e pacientes com estudo motilidade esofágica como tal estudo pode ser imposta a fim de avaliar a força de contração dos músculos do esôfago ao engolir. Este estudo é indicativo de violações do trato GI superior, porque permite avaliar a contratilidade e o estado dos tecidos de várias partes do esôfago e do estômago. A manometria ajuda a diagnosticar a inconsistência do esfíncter esofágico inferior, que permite que o alimento se mova na direção oposta (refluxo).

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Tratamento da hérnia do esôfago

Se você prestar atenção à patologia com o aparecimento de seus primeiros sintomas e passar por um exame adequado, o tratamento da doença é muito simplificado e dá bons resultados mesmo sem cirurgia. Um papel muito importante é desempenhado pela dieta que ajuda a manter um nível normal de acidez gástrica, o que reduz a irritação da parede do esôfago, sob refluxo, e ajusta o volume de ingestão de alimentos, o que torna possível para reduzir a frequência de regurgitação.

Uma vez que a maior parte dos sintomas desagradáveis (dor no peito, epigástrica, azia, uma sensação de ardor ao longo do esófago e da garganta, febre para subfebrile magnitudes) associado com a esofagite de refluxo (arremesso do conteúdo gástrico para o esófago e processos inflamatórios-destrutiva relacionados), em seguida O tratamento da hérnia do esôfago como um todo é semelhante à terapia desta patologia. O objectivo deste tratamento é o de reduzir a irritação do conteúdo do estômago para o esófago através da neutralização dos seus componentes corrosivos, facilitando a promoção do bolo alimentar através do esófago, estômago e aumento do tónus do esfíncter esofágico inferior.

O tratamento é realizado de forma complexa:

• drogas que aumentam a motilidade do trato gastrintestinal (procinéticos) e ajudam a combater sintomas como refluxo, soluços, regurgitação de alimentos, vômitos,
• drogas que reduzem a acidez do estômago (antiácidos),
• drogas que reduzem a produção de ácido clorídrico (inibidores da bomba de prótons),
• bloqueadores de receptores de histamina usados em gastroenterologia (eles são semelhantes aos medicamentos anteriores e são prescritos se não puderem ser tomados).

Às vezes, a fim de evitar a estagnação e remover peso no estômago aconselhados a tomar as preparações enzimáticas: "mezim", "Festal", "Creon", "pancreatina" e até "Holenzim", que estimula a produção de bile e seu transporte para o duodeno, e, assim, acelera o processo de digestão de alimentos.

Mas se as outras preparações de enzimas são frequentemente prescritos para várias patologias do estômago para facilitar o seu trabalho, como o efeito agressiva sobre a mucosa, eles não têm, então "Holenzim" usado principalmente em patologias do fígado, vesícula biliar e no pâncreas e estimula a liberação de bile que hérnia esôfago será de benefício duvidoso. Especialmente se estamos falando de refluxo, quando o alimento digerido-metade pode ser atirado para o esôfago do estômago e intestino primária, onde será ricamente temperada bile.

Melhor ajudar o estômago, no entanto, escolha as preparações usuais de enzimas que são mais seguras para as doenças do estômago e do esôfago. Para a constipação, que muitas vezes acompanham as diferentes patologias do trato gastrointestinal, é necessário prestar atenção ao regime de beber e tomar laxantes porque esticar durante hérnia hiatal contribui para a pressão intra-abdominal, que não pode ser tolerada, se necessário.

Provavelmente, os leitores notaram que entre os medicamentos prescritos para o refluxo e hérnia do esôfago, não há indicação de analgésicos. Mas a dor no peito e no epigástrio é um dos principais sintomas da patologia. A similaridade dessas dores para o coração torna-se a razão pela qual os pacientes tentam pará-los com nitroglicerina. Esse método funciona, mas seu efeito colateral é que tal tratamento fortalece o paciente ao pensar na doença existente do sistema cardiovascular e desvia a verdadeira causa da deterioração do bem-estar.

Como aliviar a dor com uma hérnia do esôfago? Dor no refluxo e hérnia do esôfago está associada à estagnação dos alimentos no trato gastrointestinal e sua transferência para o esôfago. O efeito irritante das enzimas digestivas causa irritação e inflamação das paredes do órgão, que é acompanhado por sensações dolorosas. Acontece que você pode parar a dor com drogas que reduzem a acidez do suco gástrico e formam uma película protetora nas paredes do estômago e do esôfago. Estamos a falar sobre as preparações sob a forma de uma suspensão (Almagel, "" Fosfalyugel "" Maalox ") que tenham efeito já durante a passagem do esófago, ao passo que as formas de comprimido de fármacos exigem a dissolução no estômago. As preparações, prescritas para o controle da alta acidez do suco gástrico, atuam simultaneamente como analgésico.

E muitos meios alternativos ajudam a combater os sintomas desagradáveis da hérnia do esôfago. Assim, o mel floral natural, que é usado no tratamento de muitas doenças, incluindo doenças gastrointestinais, é de grande benefício na hérnia do esôfago.

O mel não é uma cura para a esofagite de refluxo, e com a exacerbação da doença só pode aumentar a irritação do esôfago se for usado em sua forma pura. Mas com um curso crônico do processo inflamatório no esôfago, observado com uma hérnia, este medicamento natural natural terá um efeito antiinflamatório pi antibacteriano. É verdade que é melhor usá-lo como parte de receitas multicomponentes ou diluído em água (até 50 ml por dia), dando preferência a mel de lima facilmente digerível.

Por exemplo, para combater a azia, você pode preparar um remédio simples e saboroso de partes iguais de mel e nozes, que devem ser limpos e triturados de antemão. Use a fórmula que você precisa depois de comer 1 colher de sopa.

Para tratar azia, o mel pode ser misturado com outros componentes:

• suco de aloe (proporção 1: 1, tomar antes e depois de comer 1 colherada),
• leite quente (1 colher de sopa de mel por 1 copo de leite, beber uma hora antes da refeição principal, bem como quando ocorrem ataques dolorosos),
• suco de batata (1 colher de chá de mel no suco de ½ colher de sopa, tome uma hora antes de comer).

Em uma receita, você pode combinar desintoxicação e propriedades tônicas de vinagre de maçã e efeito antibacteriano, tônico e anti-inflamatório do mel. 1 colher de sopa. O vinagre de maçã natural deve ser misturado com a mesma quantidade de mel e diluído em um copo de água. Tome um medicamento tão incomum regularmente antes das refeições, então ajuda a prevenir o aparecimento de azia, dor e outros sintomas de hérnia do esôfago.

Para combater as eructações, a composição é baseada em mel, bagas de amora e suco de aloe, em quantidades iguais. Bagas e folhas de aloe descascadas devem ser passadas por um moedor de carne ou picadas em um liquidificador, misturadas com mel e despejadas com água fervida. Insistir o remédio por pelo menos 6 horas, após o que deve ser bebido um pouco durante o dia.

Também é útil para lavar o esôfago e o linho. Linho caldo (1st.l. 0,5 litros de água em ebulição, durante 3-5 minutos e prensa, pelo menos, 2 horas) vai criar nas paredes do estômago e esófago filme protector, reduzindo assim a possibilidade de irritação das mucosas enzimas digestivas. O mesmo agente é considerado um antiácido eficaz, porque pode reduzir a acidez do suco gástrico.

Outra receita para uma hérnia do esôfago com base na semente de linho. Em 1 colher de sopa. Nós tomamos 3 colheres de sopa de semente de linho. água fria, deixe em infusão pela noite. De manhã, aquecemos até ferver, mas não fervemos. Nós consumimos toda a mistura completamente, mastigando completamente os grãos.

O chá com hérnia do esôfago é um medicamento duvidoso. Mas isso é olhar para o chá. Quando se trata de chá preto quente forte, em seguida, por esta bebida tônica deve ser abandonada, porque ela só vai estimular a produção de enzimas digestivas e aumentar a acidez do estômago, especialmente para aqueles que já estão sofrendo com a violação. Mas os nutricionistas do chá verde quente até incluem o cardápio com uma hérnia do esôfago.

Mas os chás de ervas são especialmente úteis nesta patologia. O primeiro da lista de bebidas saudáveis para doenças gastrointestinais é o chá de camomila anti-inflamatório (1 colher de sopa por xícara de água fervente). Você pode beber antes e depois de comer sem restrições especiais.

Um efeito semelhante também é encontrado no chá das flores de calêndula, que são cozidas com base no mesmo princípio, mas elas não bebem mais do que 4 vezes ao dia, uma hora após a ingestão. Você pode combinar em uma bebida 2 plantas: calêndula e camomila.

Cal chá, que muitos estão acostumados a beber com um resfriado e dor de cabeça, também é útil para a hérnia do esôfago. Você pode consumir sem restrições como uma bebida útil que não aumenta a acidez do estômago. Especialmente saboroso e útil é chá de lima com mel (1 colherada por copo de bebida).

Pacientes com uma hérnia do esôfago podem preparar-se chá de vitamina das folhas e brotos da amora (50 g de matérias-primas vegetais esmagadas por 1 xícara de água fervente), que também pode ser bebido sem restrições.

Ajudar a combater a azia e os soluços de menta e erva-cidreira, milefólio e erva de São João, raiz de alcaçuz. Como uma saborosa bebida vitaminada, o chá é preparado a partir de folhetos e frutos de framboesa. É muito útil preparar bebidas das coleções das ervas acima, adicionando um pouco de mel antes de usá-las.

A vida com uma hérnia do esôfago

Talvez, a hérnia do esôfago e proporciona algum desconforto aos pacientes, mas a vida não termina com este diagnóstico. Dieta e medicação ajudam a reduzir a gravidade dos sintomas da patologia. Os exercícios de respiração e exercícios especiais treina os músculos da imprensa abdominal e no peito, promover a restauração da posição normal do estômago enquanto desliza hérnia, sintomas dispépticos limpas, reduzir a probabilidade de refluxo. Se essas medidas não ajudarem e os sintomas da hérnia do esôfago não diminuírem, o paciente estará preparado para a cirurgia.

Qualquer doença deixa uma marca em nossa vida. Então, a hérnia do esôfago requer certas restrições de nós. E isso se aplica não só à nutrição, mas também à atividade física de uma pessoa, bem como à hora do descanso noturno.

Hérnia hiatal - uma patologia, em que o esôfago e estômago estão fora de lugar, não é de estranhar que, com a mudança de posição dos sintomas corporais são piores. Então, após a aceitação do paciente da posição horizontal, as sensações de dor aumentam. Mas isso significa que uma pessoa deve dormir em uma posição sentada? E se não, então de que lado você pode dormir com uma hérnia do esôfago?

A necessidade de dormir em pé ou sentado com esta doença não é, porque um descanso completo é necessário para manter a força e energia do corpo. Mas aqui a posição dos médicos recomenda a escolha de ficar do lado direito, o que reduz a carga sobre os órgãos do trato digestivo devido à sua localização anatômica e à probabilidade de beliscar. Além disso, o refluxo com esta posição do corpo geralmente não surge e, portanto, também não haverá dor.

Mas em qualquer posição que uma pessoa adormece, vá para a cama não antes de 2 horas depois de comer. Isso se aplica a pessoas saudáveis, e para pacientes com hérnia do esôfago é especialmente importante.

Notícia desagradável é para os fãs de bebidas alcoólicas. Esôfago e álcool herniados são conceitos incompatíveis. O fato é que bebidas alcoólicas, como café ou chá preto, são produtos que estimulam a secreção de suco gástrico, e o aumento da produção de ácido clorídrico provoca azia. No caso de refluxo, pode ser brincadeira cruel, provocando forte irritação das paredes do esôfago e até mesmo sua perfuração. E o álcool em si é um fator irritante, não é por nada depois de levá-lo para dentro, uma pessoa sente uma sensação de ardor em todo o esôfago.

Outra razão para não ter que ingerir álcool regularmente é o aumento do risco de desenvolvimento de patologias inflamatórias no fígado e no pâncreas que se tornam fatores de risco para o aumento da pressão intra-abdominal, empurrando os órgãos digestivos pela abertura que abre para a cavidade torácica.

Muitas perguntas dos leitores e sobre o tema da "hérnia do esôfago e do exército". A maioria dos conscritos considera a presença de uma hérnia da abertura esofágica do diafragma motivos suficientes para a libertação do serviço no exército, e quando isso não acontece, os caras ficam muito surpresos. O fato de que a isenção do serviço militar estão sujeitas a apenas caras obrigatórias com 3 a doença mais grave (bile militar que é emitido por motivos de saúde), e para aqueles com grau diagnosticado 1, nenhuma restrição, eles estão em uma base geral .

Mas com uma hérnia de 2 graus do esôfago pode ser um problema. De acordo com a lei com tal patologia, o recruta deve ser liberado de serviço no exército, ele está inscrito na reserva e emitiu uma passagem militar para a saúde (Artigo 60 da Lista de Doenças, ponto "c"). Mas, na prática, a fim de obter tal conclusão, é necessário provar a presença de um grau de hérnia de 2 graus, ou seja, passar radiografia com contraste, que é considerado o "padrão ouro" de diagnóstico de hérnia do esôfago. Se não houver resultado de raios X, não será possível obter isenção do serviço militar.

Agora, no que diz respeito à atividade motora e esporte. A hérnia do esôfago é uma patologia que não requer hipodinamia. Pelo contrário, para o funcionamento normal do sistema digestivo você precisa se mover, caso contrário, você não pode evitar a estagnação no estômago e constipação, que, com uma hérnia do esôfago, é muito perigoso. O alongamento aumenta a pressão intra-abdominal, o que só complica a situação, provocando a progressão da doença.

Com uma hérnia da abertura de esophageal, passeios no ar, atividade física moderada, exercícios especiais de terapia de exercícios, ioga, pilates, exercícios de respiração serão úteis. Mas o esporte com hérnia do esôfago não está disponível na íntegra. Por exemplo, o treinamento dos músculos da mama imprensa, corrida e natação com protrusão hernial do dano não trará, em contraste com o levantamento de peso e outros esportes que envolvem a carga sobre os músculos da imprensa abdominal.

É claro que com relação ao acima, a questão se é possível bombear a prensa com uma hérnia do esôfago desaparece por si só. Tal carga eleva a pressão intra-abdominal, que por sua vez provoca refluxo e ainda mais abaulamento dos órgãos no tórax. Para aumentar o tônus dos músculos abdominais no complexo DFC, há exercícios especiais que não provocam complicações da doença.

Pela mesma razão, os pacientes não são recomendados a usar ataduras, faixas elásticas apertadas nas calças e cintos e cintos apertados.

Posso me agachar com uma hérnia do esôfago? Esta é uma questão controversa. Geralmente, na opinião dos agachamentos dos gastroenterologistas, o ciclismo e o treinamento em uma bicicleta ergométrica não são proibidos se estiverem envolvidos em limites razoáveis. Mas agachado com a carga (com a carga na mão), isso é outra questão. Com tais exercícios, como no levantamento de pesos, a pressão na cavidade abdominal aumenta, o que não pode ser tolerado com uma hérnia. Qualquer atividade não deve provocar um aumento na pressão intra-abdominal - este é um requisito importante para todos os atletas e fãs de um estilo de vida saudável.

Se uma pessoa após o diagnóstico deseja continuar jogando esportes, ele deve primeiramente consultar com um médico que vai ajudar a desenvolver um programa de exercício seguro e para determinar o permitido neste esporte patologia.

E mais uma questão importante, a incapacidade é possível com uma hérnia do esôfago? Por um lado, se a hérnia não for tratada, com o tempo ela pode progredir e causar sérios distúrbios no processo de alimentação. A irritação prolongada e a inflamação do esôfago levam ao aparecimento de estenoses do esôfago, dificultando a passagem do nódulo alimentar. Mas, por outro lado, embora não afete a capacidade de uma pessoa para fazer o trabalho, ninguém lhe dará uma deficiência. 

A incapacidade só é possível com o estreitamento do esôfago, o que limita a atividade vital e o desempenho do trabalho na íntegra. Por exemplo, a necessidade de uma nutrição fracionada na hérnia do esôfago, complicada pela estenose de órgãos, pode ser a razão para designar 3 grupos de incapacidades, o que é considerado trabalho. O grupo 2 pode ser contado por aqueles que têm um estreitamento de grau 2 do esôfago ou uma operação de reconstrução de órgão (para o período de adaptação).

Para o grupo 1 deficiência necessitam restrição não só da vida, mas também um self-service que a hérnia de esôfago é extremamente rara. A razão pode ser a forte estreitamento do esôfago causada por desnutrição e exaustão extrema do corpo, bem como a operação, na qual no pescoço e no estômago fazer 2 furos (estoma) necessários para as agências de comunicação e a passagem dos alimentos.

Geralmente, com o tratamento adequado e a adesão à dieta, o prognóstico da hérnia axial é favorável. Os sintomas da hérnia do esôfago após o tratamento diminuíram e a doença não afeta a qualidade de vida dos pacientes. Mas o perigo de complicações da hérnia de paresiskophageal permanece até no decorrer do tratamento conservador ativo, por isso, tais pacientes mostram a intervenção cirúrgica.

Complicações de uma hérnia do esophagus

A hérnia da abertura esofágica do diafragma é uma patologia progressiva, cujos sintomas se tornam pronunciados quando a doença é complicada. Por si só, o deslocamento dos órgãos peritoneais para a cavidade torácica não é a razão para o aparecimento de dor intensa, portanto a maioria dos pacientes indica desconforto no epigástrio e dor incômoda e dolorosa atrás do esterno. Mas o aparecimento de dores agudas e cortantes indica a inflamação da hérnia do esôfago e o desenvolvimento de processos erosivos e ulcerativos.

A inflamação das paredes do esôfago está associada à esofagite de refluxo. Fundição regular de conteúdo ácido do estômago e do duodeno no lúmen do tubo esofágico provoca irritação das paredes do esôfago e inflamação dos tecidos. Um processo inflamatório de longo prazo torna-se um fator de risco para a formação e aumento do volume de tecido fibroso, o que faz com que a luz do esôfago se estreite. E isso se torna um obstáculo para comer alimentos sólidos.

ácido clorídrico e de pepsina na composição suco gástrico pode corroer a parede desprotegida do esófago para formá-los erosões e úlceras (úlcera péptica do esófago). O efeito irritante dessas substâncias leva novamente a um estreitamento do esôfago (estenoses pépticas).

As lesões erosivas-ulcerativas do esôfago podem levar à sua perfuração e, em seguida, há sintomas de uma hérnia do esôfago, como vômitos sangrentos e uma cadeira de cor chocolate. Sangramento freqüente no fundo de um curso crônico da doença, por sua vez, provoca o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.

Alterações inflamatórias-erosivas crônicas no esôfago aumentam o risco de degeneração das células da parede do órgão e podem causar câncer do esôfago. Igualmente perigosa é a violação da hérnia, em que o paciente sente dor severa causada por uma violação do influxo para o corpo de nutrientes e oxigênio e danos às fibras nervosas.

Durante a infração, o movimento da comida pelo esôfago é restrito, o que dificilmente passa através da luz reduzida do órgão ou não pode entrar no estômago espremido pelo diafragma. Isso aumenta a dor, causa náuseas e vômitos, não permite que uma pessoa coma normalmente. Com a restrição completa do esôfago ou estômago na abertura do diafragma, o paciente não pode nem beber, no entanto, isso acontece muito raramente e requer cuidados urgentes.

Durante as atividades de diagnóstico, você pode ver uma descoloração da hérnia. Torna-se mais escuro ou acinzentado devido aos processos necróticos que ocorrem nele, causados pela inanição dos tecidos e envenenamento do organismo pelos produtos da decomposição celular. Alterações necróticas nos tecidos do esôfago e do estômago levam a uma ruptura da funcionalidade e podem causar uma condição grave provocada pela sepse.

Tratamento cirúrgico da doença dá bons resultados, mas não pode excluir completamente uma recaída da hérnia do esôfago, que de acordo com dados diferentes ocorre em 12-30% dos casos a longo prazo após a cirurgia. Para evitar tal complicação permite o plástico da abertura diafragmática.

Muitos pacientes, percebendo a ausência de sintomas previamente observados, podem pensar que a doença passou; assim, na Internet, você pode, às vezes, encontrar perguntas sobre o assunto; a hérnia do esôfago pode desaparecer sozinha? Conte com isso não vale a pena. O desaparecimento periódico e o aparecimento de sintomas de hérnia são característicos do tipo axial de patologia, quando o estômago e o esôfago podem ser deslocados na abertura do diafragma. Dependendo disso, os sintomas podem aparecer e desaparecer, o que não significa, de modo algum, livrar-se da doença.

Nenhuma medicação pode ajudar a restaurar o tamanho e o tônus originais à abertura diafragmática, eles apenas previnem complicações causadas pelo refluxo e espasmo do esôfago. Na ausência de tratamento e não cumprimento da dieta, a hérnia não só desaparecerá, mas continuará progredindo.

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