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Esofagite da difteria
Última revisão: 23.04.2024
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A esofagite da difteria ocorre com um quadro clínico apagado e, como regra, permanece despercebida no contexto de fenómenos pronunciados da difteria da faringe ou da laringe.
A infecção esofágica por infecção difteria refere-se a doenças raras. Pode ocorrer em difteria severa da faringe com propagação para hipofaringe e esófago. Normalmente, as partes superiores do esôfago são afetadas, mas há casos de danos no terço inferior do esôfago e até mesmo na mucosa do estômago.
[Sintomas da esofagite da difteria
Com um desenvolvimento lento da doença, a esofagite da difteria pode se manifestar como vômito repentino durante as refeições e a presença nas massas eméticas de filmes de difteria cinzentos sujos com um odor desagradável, coberto com veias sanguíneas. Simultaneamente, há dores no esôfago e agravamento do estado geral do paciente.
No caso da fibro-esofagoscopia, as paredes do esôfago são cobertas com revestimentos cinza escuro ou amarelado, bem soldadas ao tecido subjacente, sangrando quando são separadas, às vezes superfícies de parede ulceradas e necróticas. Nos filmes removidos, as palhetas Klebs-Leffler são reveladas.
A evolução da esofagite da difteria é menos dependente da lesão do esôfago e não da gravidade da infecção difteria geral.
As complicações surgem na forma de paralisia do esôfago e suas restrições. Normalmente, a estenose cicatricial esofágica, causada, por exemplo, por queimadura química, é localizada sobre as constricções fisiológicas, com esofagite da difteria, que geralmente ocorrem nos locais dessas constricções e nas extremidades - superior e inferior.
Distinguir entre estenoses posdiféricas precoce e tardia do esôfago. Os primeiros aparecem após 3 semanas após o início da doença e não diferem em sua obstrução pronunciada (é possível passar por restrições de alimentos líquidos ou mushy). As restrições tardias causam um estreitamento significativo do lúmen do esôfago, às vezes não superior a 1-3 mm, prolongando o comprimento em 1-3 cm.
Aonde dói?
Diagnóstico da esofagite da difteria
O diagnóstico de esofagite diftérica e suas conseqüências na forma de paralisia e estenose é bastante difícil. Geralmente, o primeiro é estabelecido indiretamente, mas a presença de paralisia neurítica do palato macio e os músculos da hipocomposição, estenose - de acordo com o quadro clínico característico da obstrução do esôfago e os dados da esofagoscopia do exame radiográfico.
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Tratamento da esofagite da difteria
O tratamento da esofagite da difteria está incluído no tratamento geral da infecção por difteria - seroterapia, terapia com penicilina, estimulação das funções de órgãos vitais, analgésicos, sedativos; dieta líquida poupadora, caldos de muco gelados com suspensão da penicilina; Controle da função renal, com polineurite da difteria - Preparações de vitaminas B, etc. Na estenose cicatricial do esôfago e na incapacidade de se alimentar naturalmente, gastrostomia e bougie do esôfago são realizadas para expandir sua estenose.