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O tratamento do câncer de próstata, conforme recomendado, ajuda a maioria dos homens a sobreviver à doença
Última revisão: 15.07.2025
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A maioria dos homens tratados para câncer de próstata de acordo com as diretrizes atuais tem boas taxas de sobrevivência, e a maioria deles morre de causas não relacionadas ao câncer de próstata, de acordo com um novo estudo da Universidade de Uppsala publicado no Journal of the National Comprehensive Cancer Network.
"Ficamos surpresos com o quanto a expectativa de vida afetou o prognóstico. Isso mostra a importância de avaliar cuidadosamente a saúde geral de um homem com câncer de próstata recém-diagnosticado. A expectativa de vida do paciente tem um impacto significativo na escolha de uma estratégia de tratamento adequada", afirma Marcus Westerberg, pesquisador do Departamento de Ciências Cirúrgicas da Universidade de Uppsala, que liderou o estudo.
No caso do câncer de próstata, a progressão da doença frequentemente leva décadas, e o risco de morte por câncer de próstata depende tanto das características do tumor quanto da expectativa de vida, que se baseia na idade do paciente e em outras condições médicas no momento do diagnóstico. As recomendações em diretrizes clínicas e programas de tratamento também se baseiam nas características do tumor e na expectativa de vida. Isso significa que o tratamento inicial recomendado pode variar desde a vigilância ativa para baixo risco até uma combinação de tratamentos locais e sistêmicos para alto risco.
Idade média elevada no diagnóstico
Como a idade média do diagnóstico de câncer de próstata costuma ser alta e a doença costuma progredir muito lentamente, é especialmente importante conhecer o risco de morte por câncer de próstata a longo prazo para escolher o melhor tratamento para o paciente. Pouco se sabia sobre isso até então.
"Queríamos preencher essa lacuna de conhecimento, então analisamos os resultados por 30 anos após o diagnóstico. Em todos os casos, tínhamos informações sobre as características do tumor, o tratamento e a expectativa de vida do paciente com base na idade e nas comorbidades", explicou Westerberg.
Os pesquisadores utilizaram dados do Banco de Dados de Câncer de Próstata da Suécia (PCBase), que contém informações do Registro Nacional de Câncer de Próstata (NPCR) e de outros registros médicos. Eles se concentraram em homens que haviam recebido tratamento recomendado para câncer de próstata que não havia se espalhado. Utilizando modelagem estatística, os pesquisadores estimaram o risco ao longo da vida de morrer de câncer de próstata e outras causas.
11% de risco de morrer de câncer
Em homens com câncer de próstata de baixo risco e expectativa de vida curta (menos de 10 anos), o risco de morte por câncer de próstata foi de 11% e o risco de morte por todas as causas foi de 89% em 30 anos após o diagnóstico.
Em homens com câncer de próstata de alto risco (por exemplo, estágio T3, PSA 30 ng/mL e escore de Gleason 8) e uma longa expectativa de vida (mais de 15 anos), o risco de morte por câncer de próstata foi de 34% e o risco de morte por outras causas foi de 55% em 30 anos após o diagnóstico.
"Esperamos que nossos resultados sejam usados para formar uma imagem realista do prognóstico para homens com câncer de próstata. Nosso estudo mostra que a maioria dos homens que recebem o tratamento recomendado tem um bom prognóstico", concluiu Westerberg.
A expectativa de vida foi calculada com base na idade e nas comorbidades. Exemplos de cânceres de baixo risco: estágio T1, PSA 5 ng/mL e escore de Gleason 6. Exemplos de cânceres de alto risco: estágio T3, PSA 30 ng/mL e escore de Gleason 8.