Difteria: anticorpos contra a toxina diftérica no sangue

O agente causador da difteria Corynebacterium diphtheriae, foi isolado na sua forma pura por Loeffler em 1884. Corynebacterium diphtheriae é distinguido pelo polimorfismo. Nos últimos anos, houve um acentuado aumento da incidência de difteria. O diagnóstico de difteria baseia-se em dados clínicos e epidemiológicos. Para confirmar o diagnóstico, utiliza-se um método bacteriológico de investigação, com o objetivo de revelar o fator etiológico - varas de Loeffler. O agente causador da difteria pode ser isolado após 8 a 12 horas, no caso de o paciente não tomar medicamentos antibacterianos. No entanto, deve-se ter em mente que, quando os antibióticos (especialmente penicilina ou eritromicina) são tomados antes de tomar um material para um estudo bacteriológico, o crescimento de bactérias não pode ser obtido em 5 dias (ou não há crescimento). Nestes casos, são utilizados métodos de diagnóstico sorológico.

Os métodos sorológicos para o diagnóstico de difteria utilizam hemaglutinação indireta e ELISA. Determine o título de anticorpo para a toxina da difteria no início da doença (dia 1-3) e após 7-10 dias, o crescimento do título de anticorpo é considerado como diagnóstico não inferior a 4 vezes. RPGA é caracterizada por alta sensibilidade e especificidade. Nos últimos anos, o método RPHA é substituído pelo método ELISA, que tem ainda maior sensibilidade e especificidade.

Se um contingente for identificado para a vacinação, o título de anticorpos é determinado antes da vacinação, se for baixo ou nenhum anticorpo, a vacinação é indicada aos pacientes, sua eficácia é avaliada pelo aumento do título de anticorpos após a vacinação. O objetivo principal da imunização ativa é o desenvolvimento de imunidade específica. A anatoxina serve como uma barreira intransponível para a toxina da difteria e protege o corpo da intoxicação.

A determinação do título de anticorpos para a toxina da difteria é necessária para o diagnóstico de infecção por difteria, avaliação da imunidade nos examinados, avaliação da eficácia da vacinação com a vacina contra a difteria.

Títulos de anticorpos antitoxicos que caracterizam o grau de susceptibilidade à difteria

Título AT, IU / ml	Interpretando o resultado
Menos de 0,01	O sujeito é suscetível à difteria
0,01	O nível mínimo de anticorpos circulantes, proporcionando alguma proteção
0,01-0,09	Níveis de anticorpos circulantes que fornecem alguma proteção
0,1	Nível protetor de anticorpos circulantes
≥1.0	O nível de antitoxina, proporcionando uma imunidade persistente a longo prazo para a difteria

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