Coceira na virilha: principais causas e fatores de risco

Claro que quando as palmas das mãos, o nariz ou a pele da cabeça coçam é muito desagradável, mas a coceira na virilha - dada a sua localização - torna-se um problema ainda mais sério. Para resolvê-lo, você precisa saber o que pode causar isso.

Causas de coceira na região da virilha

A camada superior da pele, a epiderme, é um epitélio escamoso estratificado sem vascularização com macrófagos imunologicamente ativos (células de Langerhans), melanócitos produtores de pigmentos e receptores nervosos.

A epiderme tem sua própria camada superior, o estrato córneo, que consiste em queratinócitos livres de núcleo firmemente aderentes. O epitélio é mais espesso nas palmas das mãos e plantas dos pés, e mais fino nas pálpebras, nas dobras dos membros, nas axilas, sob o abdômen, na superfície interna das coxas, na região da genitália externa e em natural ( anatômicas) dobras cutâneas, neste caso, dobras inguinais.

Isto não explica diretamente as causas da coceira na virilha, mas dá uma ideia do papel decisivo das características da pele das áreas constantemente tocadas da região da virilha. Por exemplo, as células epidérmicas, em grande parte alimentadas pela difusão de oxigénio do ar circundante, podem sofrer de deficiência de oxigénio. Portanto, o contato constante de superfícies nas dobras da virilha - com aumento de umidade e falta de "ventilação" - geralmente leva a assaduras na virilha . [1]As assaduras eritematosas (candidíase das dobras cutâneas ou dermatite intertriginosa) também são comuns com maceração e fricção entre as dobras cutâneas da virilha, entre as nádegas e na parte interna das coxas.

Mas a coceira após o barbear na virilha, como no caso de esfregar a pele com roupas íntimas apertadas - com o aparecimento de sintomas simples dermatite de contato , [2]é causado por irritação mecânica ou dano à epiderme. Abaixo está a camada basal do epitélio, que inclui células que fornecem imunidade local, em particular mastócitos (mastócitos) contendo histamina.

Por que a pele começa a coçar, ou seja, o mecanismo dessa reação, é explicado em um extenso artigo - Patogênese da coceira na pele .

Fatores de risco

Os fatores de risco comumente reconhecidos para coceira na região da virilha incluem:

• falta de higiene;
• exposição a altas temperaturas e umidade;
• suor excessivo;
• Obesidade levando ao alargamento das dobras cutâneas inguinais e fricção entre elas;
• Ter diabetes ou problemas de tireoide;
• doença hepática, particularmente hepatite B;
• certos tipos de tumores malignos (linfoma);
• deficiência de ferro no organismo;
• infecção por herpesvírus;
• Condições de imunodeficiência, causadas principalmente por imunossupressão gestacional, quimioterapia ou HIV.

Comichão na região da virilha com picadas de ectoparasitas

Coceira, pequenas erupções cutâneas, escoriações (arranhões) e descamação podem estar associadas a picadas de ectoparasitas: piolhos - Pediculus humanus corporis ou Pthirus pubis, que causam pediculose , ou ácaro Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), que desenvolve sarna .[3]

Coceira na virilha e alergias

O resultado do uso de quaisquer detergentes, bem como de produtos de higiene pessoal, cremes e pomadas cosméticos ou terapêuticos, ou seja, o contato da pele com uma ou outra substância pruritogênica, pode resultar em alergia ou dermatite alérgica de contato - com vermelhidão da área da pele, papular erupções cutâneas e coceira.[4]

Comichão na pele na virilha e dermatomicose

A micose de grandes dobras ou dermatomicose (também chamada de micose) é uma consequência de lesões cutâneas causadas por fungos dermatófitos ascomicetos do gênero Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) e fungos semelhantes a leveduras. Candida albicans (Saccharomicotina). Todos eles fazem parte da micro e micobiota comensal da pele humana - uma comunidade de microrganismos associados às superfícies do corpo, mas sob certas condições (imunidade local e sistêmica reduzida) tornam-se microflora e patógenos oportunistas.[5]

O tipo de micose mais comumente identificado nesta localização - com coceira e/ou sensação de queimação - é considerada epidermofitose inguinal , [6]cujos agentes causadores são reconhecidos como dermatófitos Epidermophyton floccosum. A doença é contagiosa, manifesta-se 5 a 12 dias após a infecção pelo aparecimento de uma área vermelha ou marrom de epiderme irritada com um anel bem visualizado; as erupções cutâneas podem aumentar, transformar-se em placas (manchas lamelares e escamosas com limites claros); há descamação e rachaduras na pele. Na maioria dos casos, a micose inguinal se espalha para a parte interna das coxas, períneo, áreas perianais e genitais.

Os dermatologistas enfatizam que na hiperidrose, patologias metabólicas e doenças endócrinas (diabetes mellitus, tireotoxicose), o desenvolvimento de infecção fúngica ocorre com aumento da atividade.

Coceira na virilha e doenças femininas

Freqüentemente, coceira na virilha e períneo - devido ao contato com a pele do corrimento vaginal - acompanhada de doenças femininas, por exemplo, aftas onipresentes (candidíase vaginal), que ocorre quando o fungo Candida albicans é ativado no contexto da disbacteriose da vagina e desequilíbrio de seu pH.

Além disso, esse sintoma costuma se manifestar em diversas DSTs, ou seja, respectivamente infecções sexualmente transmissíveis : tricomoníase, clamídia, gonorreia, herpes genital [7]e outras.

A coceira é sentida por pacientes com papilomavírus humano (HPV), que provoca verrugas genitais . [8]Conforme observado pelas estatísticas clínicas, a papilomatose se desenvolve principalmente após os 45-50 anos de idade, e os ginecologistas a diagnosticam em um quarto de cem casos. É obrigatório que as mulheres façam um exame completo, pois alguns tipos de HPV são oncogênicos e podem ser desencadeadores do desenvolvimento do câncer de colo do útero.

Comichão nervosa na virilha.

A coceira neuropática crônica na região da virilha está associada a problemas do sistema nervoso, quando a pele não está diretamente envolvida no processo patológico e seu penteado pouco faz para aliviar a coceira.

A sensação de coceira, iniciada pela liberação de histamina, é transmitida através de vias exclusivas e dedicadas, da pele ao cérebro. Mas a possibilidade de interações neuronais na transmissão de impulsos ao longo dos nervos periféricos para as estruturas do SNC ou decodificação errônea de outros sinais que são percebidos pelo cérebro como coceira não pode ser descartada.

Por exemplo, o líquen simples, frequentemente chamado de neurodermatite, não relacionado a nenhuma infecção conhecida, ocorre em homens e mulheres adultos com ansiedade e/ou transtorno obsessivo-compulsivo . [9]No entanto, a relação causal destas condições ainda não foi estabelecida.

Também não foi descartada uma correlação da etiologia do prurido com lesões da medula espinhal, incluindo neurofibroma, tumores de fibras nervosas periféricas e hemangiomas cavernosos da medula espinhal.

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