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Micose das grandes pregas

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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Micose de grandes dobras é uma lesão da pele das dobras e áreas adjacentes causada por Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum (seu inguinale) e Trichophyton mentagrophytes.

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Patogênese da micose de grandes dobras

A micose de grandes dobras (dobras inguinofemorais e interglúteas e pele sob as glândulas mamárias, dobras abdominais, etc.) geralmente se desenvolve como resultado de fatores exógenos predisponentes que favorecem a introdução e disseminação do fungo. Os principais fatores exógenos são a maceração e o atrito, que ocorrem em pessoas com sobrepeso e ao usar roupas apertadas, sintéticas e quentes fora de estação, que predispõem ao aumento da sudorese. Os fatores endógenos para o desenvolvimento de lesões de dobra são os mesmos da micose disseminada de pele lisa. A micose das dobras geralmente se desenvolve na presença de infecção fúngica focal nos pés. Na micose dos pés, o fungo patogênico pode entrar na pele das dobras inguinais exogenamente, menos frequentemente linfogenicamente ou hematogenicamente. A doença geralmente reaparece na primavera ou no outono e é comum em países com clima quente e úmido.

Sintomas de micose de grandes dobras

A micose das pregas inguinais causada por Trichophyton rubra é caracterizada por erupções cutâneas polimórficas, prurido de intensidade variável e curso crônico. A doença se manifesta por lesões avermelhadas, escamosas, de formato redondo ou oval, com tendência ao crescimento periférico, fusão, contornos policíclicos e uma crista edematosa, vermelho-cereja e descontínua, composta por pápulas foliculares, pústulas e vesículas individuais. A pele dentro da prega inguinal é fracamente infiltrada, sendo possível a maceração e fissuras superficiais em sua profundidade. Com o tempo, a lesão na parte média adquire uma coloração amarelada e gradualmente ultrapassa a prega. As manifestações da doença podem ser bilaterais, mas geralmente localizam-se nas pregas e nas laterais de forma assimétrica.

Manifestações clínicas semelhantes ocorrem nas pregas inguinofemorais com epidermofitose inguinal. Esta micose afeta principalmente a pele das pregas inguinais, raramente as lâminas ungueais, e é caracterizada por um curso cronicamente recorrente. A infecção ocorre pelo contato com uma pessoa doente, bem como por itens de higiene utilizados pelo paciente (toalhas de rosto, bacias sanitárias, roupas íntimas).

O que precisa examinar?

Como examinar?

Diagnóstico diferencial de micose de grandes dobras

Lesões dermatófitas de grandes dobras devem ser diferenciadas de eritrasma, psoríase de dobras, dermatite seborreica, assaduras estreptocócicas e por cândida (intertrigo).

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Quem contactar?

Tratamento de micose de grandes dobras

Recomenda-se terapia externa com medicamentos com atividade antifúngica e amplo espectro de ação, como azóis, alilaminas, ciclopirox e derivados da amorolfina. É importante um impacto adequado no contexto patogênico da doença.

Medicamentos

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