Câncer de pâncreas: causas

As causas do desenvolvimento e patogênese do câncer de pâncreas, como o câncer em geral, não foram elucidadas. No entanto observou que fatores como pancreatite crônica, cistos e lesões do pâncreas, doenças crônicas das vias biliares, alcoolismo, vício em muito oleosa e comida picante, diabetes mellitus, a exposição à radiação (em violação de segurança no trabalho e em casos de emergência) , alguns riscos químicos, entre os quais a benzidina, a beta-naftilamina são mais frequentemente mencionados, contribuem para o aumento da incidência de câncer.

Patologia do câncer de pâncreas. O tumor pode ser localizado em qualquer parte do pâncreas ou germinar inteiramente, mas geralmente em 70-75% dos casos, dado a diferentes autores, está localizado na cabeça do pâncreas, em 20-25% dos casos - no corpo dele e cerca de 10% - na região da cauda . Macroscopicamente representa um nó cinza-branco limitado; pode ser de densidade diferente. O câncer se desenvolve a partir do epitélio dos ductos excretores, ou, mais raramente, do parênquima da glândula. Ainda menos freqüentemente, o tumor se desenvolve a partir do epitélio de ilhotas pancreáticas. Os adenocarcinomas - o tipo mais comum de câncer de pâncreas - têm uma consistência bastante leve e geralmente um crescimento relativamente rápido. Outra forma também freqüente de câncer é o Scirrus, que consiste em células pequenas, predominantemente poligonais, com abundante proliferação de tecido conjuntivo. Menos comuns são outras formas de câncer. Os tumores cancerígenos da cabeça do pâncreas na maioria dos casos não são grandes, em contraste com as novas formações cancerosas de seu corpo e cauda. O tumor, localizado na cabeça do pâncreas, pode espremer o ducto biliar comum, brotar no duodeno, no estômago, no fígado. Os tumores do corpo e a cauda da glândula brotam no rim esquerdo, o baço, espalham-se ao longo do peritoneu. O câncer de pâncreas dá metástases a linfonodos regionais, fígado, pulmões, glândulas adrenais, ossos e raramente a outros órgãos. Os tumores localizados na cauda do pâncreas são mais propensos a metástases generalizadas.

Distingue histologicamente o câncer in situ, adenocarcinoma, câncer epidermóide, adenoacantoma e câncer anaplásico. O câncer in situ nos dutos é mais comum. O mais típico para o pâncreas é o adenocarcinoma, com suas variantes de cósmica predominantes. Pode haver sites que tenham a estrutura do câncer de colóide.

O câncer pancreático epidermóide é raro, os chamados adenoacantomas, em que as estruturas epidermóides alternam com áreas de câncer glandular, são mais freqüentes. Entre os lagostins anaplásicos, podemos distinguir entre as variáveis de células redondas, células fusiformes e polimorfos. Recentemente, para esclarecer a histogênese do câncer de pâncreas, os marcadores imuno-histoquímicos são cada vez mais utilizados: antígeno cancerígeno embrionário e antígeno de câncer 19-9.

No câncer metastático do pâncreas, no entanto, é relativamente raro (metástases do estômago e outros órgãos internos). Por outro lado, tumores de órgãos vizinhos - o estômago, dutos biliares, intestino grosso - podem brotar no pâncreas.

Classificação do câncer de pâncreas. Geralmente, quatro estágios do desenvolvimento do câncer são distinguidos: I e II, dependendo do tamanho do tumor (mas na ausência de metástases), III e IV com metástases proximal e distante.

• Fase I - o diâmetro do tumor não excede 3 cm;
• Estágio II - um tumor com mais de 3 cm de diâmetro, mas não ultrapassa os limites do órgão;
• Ш А fase - crescimento infiltrativo de um tumor nos tecidos circundantes (duodeno, ducto biliar, mesenteria, vasos, veia porta);
• Metástase tumoral do estádio B em ganglios linfáticos regionais;
• Estágio IV - metástases à distância.

Existem outras classificações de câncer desta localização.

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