Blefaroconjuntivite

A blefaroconjuntivite é uma doença inflamatória ocular, cuja essência é a inflamação da membrana mucosa do olho (conjuntiva) e das pálpebras. Os sintomas típicos são dor, inflamação, queimação e secura dos olhos. A doença pode ter etiologia diferente, mas a patogênese é baseada no processo inflamatório. O perigo desta doença é que ela pode tender à progressão e ao rápido desenvolvimento de complicações. Na maioria das vezes, no contexto da inflamação, desenvolve-se um processo infeccioso, que posteriormente leva ao fato de o olho começar a formar pus e desenvolver patologias associadas.

Epidemiologia

Estatisticamente, o processo inflamatório na região ocular é quase sempre acompanhado de infecção. Estudos bacteriológicos realizados por diversos autores-pesquisadores com a participação de pacientes com blefaroconjuntivite permitiram estabelecer a seguinte estrutura etiológica da patologia: associações representadas por 2 e 3 tipos de microrganismos prevalecem nos pacientes (46%). Deles: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans – 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae – 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - No grupo de pacientes com patologias oculares graves e blefaroconjuntivite complicada prevalecem as associações representadas por 4 e 5 tipos de microrganismos (55%). Destes: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C.Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.

Ao analisar os indicadores de idade, constatamos que em 30-35% dos casos a blefaroconjuntivite é observada em crianças do primeiro ano de vida, em 25-30% dos casos - em crianças de 1 a 12 anos. Em pessoas de 12 a 35 anos de idade, o pus nos olhos é observado com muito menos frequência - não mais que 5% dos casos registrados de patologia. Os restantes 35-40% recaem sobre pessoas com mais de 35 anos de idade. Depois de analisarmos os fatores etiológicos subjacentes ao desenvolvimento da blefaroconjuntivite, chegamos à conclusão de que a causa do desenvolvimento desta patologia em 95% dos casos é um processo inflamatório complicado por infecção bacteriana.

Causas Blefaroconjuntivite

As causas podem ser muitas: o desenvolvimento de inflamação, infecção (bacteriana, viral). Alguns tipos de blefaroconjuntivite desenvolvem-se no contexto de reações alérgicas e infecções fúngicas. A causa da blefaroconjuntivite pode ser espasmo, intoxicação, bem como violação dos processos metabólicos e da circulação sanguínea local, tanto nas membranas mucosas do olho como ao nível da retina e do cérebro. A blefaroconjuntivite pode ser consequência de uma doença somática geral ou de uma doença infecciosa. Muitas vezes se desenvolve com resfriado, hipotermia, após cirurgia, especialmente nos olhos, no cérebro.

Fatores de risco

Diferentes categorias de pessoas se enquadram no grupo de risco. Em primeiro lugar, trata-se de pessoas com histórico de doenças oculares crônicas e, menos frequentemente, agudas. Vários traumas, intervenções cirúrgicas, principalmente se acompanhadas de violação da integridade do olho, têm impacto negativo. Patologias concomitantes, em particular vários distúrbios metabólicos como aterosclerose, diabetes mellitus, anorexia, obesidade podem ser consideradas fatores de risco. O desenvolvimento de patologias dos órgãos da visão pode levar a uma violação do metabolismo de carboidratos, proteínas, gorduras, falta ou excesso de vitaminas e minerais. Especialmente importantes para o sistema sensorial visual são as vitaminas B, vitamina K, vitamina A, E, bem como minerais como enxofre, zinco, cobre, ferro.

Os fatores de risco incluem vários focos de infecção no corpo, infecção viral persistente, distúrbios da microflora. São conhecidos casos de desenvolvimento de blefaroconjuntivite no contexto de parasitas, na presença de ácaros da pele (demodex). Isto está associado a um alto risco de penetração desses microrganismos no olho. Assim, no local de penetração dos patógenos, desenvolve-se um processo inflamatório e infeccioso, que muitas vezes é acompanhado pela formação de pus. As lentes de contato também podem ser consideradas um fator de risco, pois o contato entre a mucosa do olho e o cristalino cria um ambiente livre de oxigênio. Neste ambiente existem condições ideais para a reprodução de microrganismos (anaeróbios), que podem causar inflamação e formação de pus.

Doenças gerais concomitantes também podem ser consideradas fatores de risco. Afetam especialmente negativamente as doenças nas quais uma pessoa toma antibióticos, antivirais ou antiinflamatórios. Isso se deve ao fato de que essas drogas perturbam a imunidade local, violam a resistência à colonização das mucosas, o que aumenta o risco de contaminação do olho por patógenos.

A blefaroconjuntivite é frequentemente diagnosticada em recém-nascidos, crianças do primeiro ano de vida, principalmente aquelas nascidas prematuramente ou com baixo peso corporal. Isso se deve ao fato de que as crianças dessa idade ainda não possuem a microflora totalmente formada, o olho está em fase de adaptação às novas condições. Conseqüentemente, os fatores ambientais têm um efeito prejudicial tanto no próprio olho quanto na sua membrana mucosa. Os fatores de risco potenciais, contra os quais um processo patológico no sistema visual pode se desenvolver, incluem excesso de trabalho, violação da higiene visual e aumento do cansaço visual.

O risco também aumenta se uma pessoa sofrer alterações relacionadas à idade, os antecedentes bioquímicos e hormonais forem perturbados e a imunidade diminuir.

Patogênese

A patogênese baseia-se principalmente no processo inflamatório da membrana mucosa do olho (conjuntiva) e das pálpebras. A patogênese é amplamente determinada pela causa e pelos fatores desencadeantes que desencadeiam o próprio processo inflamatório. Gradualmente, uma infecção bacteriana pode se juntar, uma vez que raramente é observado um processo asséptico (não inflamatório) no corpo. Gradualmente, pode aparecer pus, o que muitas vezes é visto como um sinal de infecção bacteriana. Tudo isso leva a uma maior perturbação da microflora, redução dos mecanismos de defesa e compensatórios, perturbação do fundo hormonal.

O processo inflamatório se desenvolve de forma padronizada: leucócitos, linfócitos, neutrófilos chegam ao foco da infecção. Todas essas células produzem ativamente fatores inflamatórios. Eles também produzem mediadores, interleucinas, citocinas e outros mediadores que ativam rapidamente a imunidade local, desenvolvendo várias reações compensatórias e protetoras. Freqüentemente, são acompanhados de queimação e lacrimejamento.

Sintomas Blefaroconjuntivite

Os sintomas dependem da natureza do curso da patologia. Assim, os sintomas da blefaroconjuntivite podem ser manifestações agudas e crônicas. Em primeiro lugar, existem sinais de distúrbios das membranas mucosas, que se manifestam na forma de friabilidade, vermelhidão das membranas mucosas. Neste contexto, surge a dor, a sensação de ardor e surge a secura dos olhos. Gradualmente, os sintomas se intensificam, há lacrimejamento, às vezes - secreção purulenta intensa. Em segundo lugar, as capacidades funcionais do olho são significativamente prejudicadas. Em particular, há sinais de fadiga, a visão pode ser prejudicada e aparece fotofobia.

Os primeiros sinais de blefaroconjuntivite são queixas de sensação de obstrução ocular, coceira, ardor, dor , lacrimejante, aumento da fadiga e olhos lacrimejantes. Todos esses sintomas tendem a aumentar significativamente à noite. Muitas vezes, na superfície do olho ou na pálpebra, forma-se uma película através da qual é impossível ver a imagem com clareza. Parece que o olho está coberto por um véu branco. A acuidade visual diminui, todas as silhuetas são percebidas desfocadas., ,

O primeiro sinal pode ser o aparecimento de pus, com o qual se iniciam todos os principais sintomas da patologia. Especialmente notável é a formação de pus pela manhã. Isso se deve ao fato de que à noite o aparelho lacrimal não está ativo, o pus não é lavado pelas lágrimas. Assim, pela manhã manifesta-se seu intenso acúmulo. Deve-se levar em consideração que o pus se acumula diretamente na superfície da mucosa, sob a pálpebra, o que sustenta a inflamação da própria mucosa e da pálpebra. Durante este período, geralmente é muito difícil abrir os olhos, porque as pálpebras ficam grudadas e muitas vezes desenvolvem edema.

Blefaroconjuntivite em crianças

Uma das doenças mais comuns em crianças é a blefaroconjuntivite, que se deve a vários fatores. Assim, em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida, a patologia é observada com mais frequência e prossegue de forma mais grave. Isso se deve à imaturidade do olho e ao seu despreparo funcional para o funcionamento ativo, resistência a fatores infecciosos. Em crianças em idade pré-escolar, a patologia está associada principalmente ao alto nível de atividade, ao não cumprimento das normas sanitárias e higiênicas. Assim, as crianças desta idade são caracterizadas pela curiosidade, grande vontade de aprender e estudar tudo o que é novo. Muitas vezes as crianças brincam na caixa de areia, no chão, sujam as mãos no rosto, nos olhos. A entrada de corpos estranhos, contaminantes, pode causar uma reação correspondente, que é acompanhada pelo desenvolvimento de processos inflamatórios e infecciosos.

Em crianças em idade escolar, a blefaroconjuntivite está associada principalmente ao aumento da fadiga ocular e à adaptação do olho a cargas novas e elevadas. Assim, a atividade principal da criança passa a ser educativa, e não lúdica. Isso está associado a um aumento na carga do sistema visual, sua sobrecarga e maior adaptação.

Na adolescência, as crianças costumam apresentar blefaroconjuntivite, que se desenvolve num contexto de aumento da sensibilização do corpo, num contexto de doenças infecciosas e somáticas frequentes. Durante este período, as crianças, via de regra, apresentam capacidades adaptativas reduzidas do corpo, estado de imunidade, microflora e ocorrem alterações hormonais ativas. Também em adolescentes são frequentemente observadas reações alérgicas e autoimunes, aumento da sensibilização.

Os primeiros sintomas alarmantes que indicam o desenvolvimento de blefaroconjuntivite em crianças podem ser dor nos olhos, queimação, aumento do lacrimejamento e aumento da fadiga.

O autotratamento nunca deve ser praticado, pois pode perturbar significativamente a homeostase de todo o sistema visual, causando complicações graves.

Formulários

Dependendo dos critérios subjacentes à classificação, existem vários tipos de blefaroconjuntivite. Assim, de acordo com a natureza da manifestação da doença, distinguem-se a blefaroconjuntivite aguda e a crônica. Com patologia aguda desenvolve deficiência visual aguda, os sintomas aumentam acentuadamente, há dor, queimação, aumento do lacrimejamento. A blefaroconjuntivite crônica é caracterizada por sinais como curso latente e latente, aumento gradual dos sintomas da patologia. Dependendo do fator etiológico que provocou o desenvolvimento da patologia, pode-se distinguir blefaroconjuntivite alérgica, demodécica, viral, herpética, meibomiana e purulenta.

Blefaroconjuntivite aguda.

É uma inflamação que afeta as pálpebras e a conjuntiva do olho, causando vermelhidão, coceira, inchaço e, às vezes, secreção de muco ou pus do olho. Esta condição pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo infecções bacterianas, virais, reações alérgicas ou exposição a irritantes externos.

Os sinais e sintomas característicos da blefaroconjuntivite aguda incluem:

• Vermelhidão e inchaço das pálpebras e conjuntiva. A conjuntiva é a membrana transparente que cobre a parte branca do olho e a parte interna das pálpebras. A inflamação torna-o vermelho e inchado.
• Comichão e ardor. Sensações comuns que podem ser bastante irritantes.
• Descarga dos olhos, que pode ser mucosa ou purulenta dependendo da causa da inflamação. De manhã, as pálpebras podem ficar pegajosas devido ao ressecamento da secreção durante o sono.
• Sensação de corpo estranho no olho e aumento da produção de lágrimas.
• A sensibilidade à luz, ou fotofobia, também pode ser observada, especialmente se a inflamação for grave.

O tratamento da blefaroconjuntivite aguda depende da causa. As infecções bacterianas podem exigir antibióticos na forma de colírios ou pomadas para os olhos. Infecções virais, como o vírus do herpes, podem ser tratadas com medicamentos antivirais. As reações alérgicas são frequentemente controladas com anti-histamínicos e evitando o contato com alérgenos.

Blefaroconjuntivite crônica.

A blefaroconjuntivite crônica é uma condição inflamatória recorrente e de longa duração das margens das pálpebras e da conjuntiva do olho. Essa condição é caracterizada por um processo inflamatório prolongado que pode durar meses ou até anos, com períodos de exacerbação e redução dos sintomas.

Aqui estão algumas características da blefaroconjuntivite crônica:

1. Sintomas recorrentes : Pacientes com blefaroconjuntivite crônica podem apresentar exacerbações periódicas de sintomas como coceira, queimação, olhos arenosos, pálpebras pesadas e aumento do lacrimejamento.
2. Alterações marginais das pálpebras : A inflamação das margens das pálpebras pode levar a várias alterações, como vermelhidão, inchaço, formação de crostas, espessamento das margens e perda de cílios.
3. Aparência de Caviar e Camedônios : Caviar amarelado (secreção oleosa das glândulas meibomianas) e comedões (bloqueio dos túbulos meibomianos) podem se formar nas margens das pálpebras, o que pode causar desconforto e piorar a inflamação.
4. Desenvolvimento de conjuntivite crônica : A inflamação da conjuntiva ocular também pode se tornar crônica, manifestando-se por vermelhidão, inchaço e hiperplasia dos vasos sanguíneos na superfície do globo ocular.
5. Condições associadas : A blefaroconjuntivite crônica pode estar associada a outras condições, como rosácea, dermatite seborreica, demodecose e reações alérgicas.
6. É necessário tratamento de longo prazo : O tratamento da blefaroconjuntivite crônica geralmente requer uma abordagem sistemática e de longo prazo, incluindo higiene regular das pálpebras, aplicação de medicamentos tópicos (por exemplo, gotas ou pomadas) e tratamento de condições associadas.

A blefaroconjuntivite crônica pode reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente, por isso é importante fazer exames regulares com um oftalmologista e seguir as recomendações de tratamento para controlar os sintomas e prevenir exacerbações.

Blefaroconjuntivite alérgica.

É uma inflamação alérgica das pálpebras e da conjuntiva que pode ocorrer devido à exposição do corpo a vários alérgenos. É uma das doenças oculares alérgicas mais comuns.

As características da blefaroconjuntivite alérgica incluem:

1. Comichão e irritação: Os pacientes queixam-se frequentemente de prurido intenso e desconforto nas pálpebras e na conjuntiva.
2. Vermelhidão dos olhos e pálpebras: Os olhos podem ficar vermelhos e a pele ao redor das pálpebras também pode estar inflamada e vermelha.
3. Produção de lágrimas : O aumento da produção de lágrimas é um dos sinais típicos de inflamação alérgica ocular.
4. Inchaço das pálpebras e tecidos circundantes: Sob a influência do processo alérgico, as pálpebras podem inchar e ficar mais espessas.
5. Fotorreação: A sensibilidade à luz pode aumentar, o que pode causar dor e desconforto em condições de muita luz.
6. Secreção mucopurulenta: Em alguns casos, os pacientes apresentam secreção mucopurulenta dos olhos.
7. Sensação de areia nos olhos: Os pacientes podem sentir que há algo nos olhos, como areia ou corpo estranho.
8. Deficiência visual : Pode ocorrer deficiência visual temporária devido a inchaço e irritação dos olhos.

O tratamento da blefaroconjuntivite alérgica geralmente inclui o uso de colírios ou pomadas anti-histamínicas, colírios antiinflamatórios e aplicação de compressas frias para aliviar os sintomas. Em casos de resposta alérgica grave, podem ser necessários anti-histamínicos ou corticosteróides sistêmicos sob supervisão médica.

Blefaroconjuntivite demodética

Causada pela reprodução de Demodexes, que são ácaros microscópicos que geralmente vivem nas glândulas meibomianas nas margens das pálpebras em humanos. Aqui estão as principais características desta doença:

1. Causa : A blefaroconjuntivite por demodecose é causada pela parasitização de demodexes nas glândulas meibomianas , que é onde esses ácaros se alimentam e se reproduzem.
2. Sintomas : Os sintomas característicos da blefaroconjuntivite demodécica incluem vermelhidão nas margens das pálpebras, coceira, queimação, sensação de areia nos olhos, secreção ocular, geralmente pela manhã após dormir, e possível formação de crostas na base dos cílios.
3. Diagnóstico : Para diagnosticar a blefaroconjuntivite demodécica, é comum raspar a superfície das margens palpebrais para examinar o conteúdo ao microscópio em busca de demodex.
4. Tratamento : O tratamento da blefaroconjuntivite demodécica inclui o uso de medicamentos antidemodécicos , como permetrina ou ivermectina, que podem ser aplicados na forma de gotas ou pomadas tópicas . Mascaramento e massagem nas pálpebras também podem ser recomendados para limpar as glândulas dos ácaros e evitar seu reaparecimento.
5. Prevenção: A prevenção da blefaroconjuntivite demodécica envolve a higiene regular das pálpebras e dos olhos, incluindo a limpeza das pálpebras de maquiagem e outros contaminantes, e evitar o contato com superfícies contaminadas.
6. Condições associadas : A blefaroconjuntivite por demodecose pode estar associada a outras doenças de pele, como rosácea ou dermatite seborréica, portanto, o tratamento às vezes requer uma abordagem abrangente para o manejo dessas condições.

Blefaroconjuntivite viral.

É uma condição inflamatória causada por vírus que afetam a conjuntiva (a membrana mucosa do olho) e as bordas das pálpebras. Essa condição pode ser causada por uma variedade de vírus, incluindo adenovírus, herpesvírus e outros. Aqui estão as principais características da blefaroconjuntivite viral:

1. Natureza infecciosa : A blefaroconjuntivite viral é uma doença infecciosa transmitida por contato. Pode ocorrer através do toque em superfícies contaminadas ou portadoras do vírus, bem como através da transmissão por aerossol.
2. Sintomas : Os sintomas característicos da blefaroconjuntivite viral incluem vermelhidão da conjuntiva e da margem palpebral, inchaço, queimação, coceira, sensação de areia nos olhos, sensibilidade à luz, lacrimejamento e produção abundante de lágrimas. Os pacientes também podem apresentar secreção ocular que pode ser turva ou conter pus.
3. Período de incubação : O período de incubação da blefaroconjuntivite viral pode variar dependendo do tipo de vírus, mas geralmente varia de alguns dias a uma semana.
4. Propagação : A blefaroconjuntivite viral pode se espalhar facilmente de pessoa para pessoa, especialmente em ambientes de contato próximo, como grupos de crianças, interação familiar e locais públicos.
5. Agentes virais : A blefaroconjuntivite viral pode ser causada por uma variedade de vírus, mas os mais comuns são os adenovírus (especialmente os tipos 3, 4 e 8) e os herpesvírus (HSV-1 e HSV-2).
6. Tratamento : O tratamento da blefaroconjuntivite viral geralmente envolve o uso de medidas sintomáticas, como compressas frias para aliviar o inchaço e a irritação, e o uso de gotas ou pomadas antivirais tópicas para encurtar o período da doença e reduzir o risco de propagação do vírus.
7. Prevenção : Medidas importantes para prevenir a blefaroconjuntivite viral incluem lavar regularmente as mãos, evitar o contato com superfícies contaminadas e prevenir a transmissão a outras pessoas.

Blefaroconjuntivite herpética.

A blefaroconjuntivite herpética é uma forma de doença inflamatória causada pelo vírus do herpes que afeta a margem palpebral e a conjuntiva do olho. Essa condição pode ser causada pelo herpes tipo 1 (HSV-1), que é comumente associado ao herpes labial e facial, ou pelo herpes tipo 2 (HSV-2), que é mais comumente associado ao herpes genital. Aqui estão as principais características da blefaroconjuntivite herpética:

1. Envolvimento viral : A blefaroconjuntivite herpética é causada pelo vírus do herpes, que pode infectar a margem palpebral e a conjuntiva do olho, causando inflamação e diversas manifestações clínicas.
2. Características dos sintomas : Os sintomas da blefaroconjuntivite herpética podem incluir vermelhidão da pálpebra e/ou conjuntiva, inchaço, coceira, queimação, sensação de areia nos olhos, sensibilidade à luz e bolhas ou ulceração da margem palpebral e superfície conjuntival.
3. Recorrências : A blefaroconjuntivite herpética é geralmente caracterizada por exacerbações periódicas, que podem ocorrer num contexto de imunidade enfraquecida, estresse ou outros fatores provocadores.
4. Propagação do vírus: O vírus do herpes pode se espalhar para áreas vizinhas dos olhos e da pele facial, causando outras formas de lesões virais, como ceratite herpética (inflamação da córnea) ou dermatite herpética (inflamação da pele).
5. Tratamento : O tratamento da blefaroconjuntivite herpética inclui o uso de medicamentos antivirais na forma de colírios tópicos ou pomadas oculares para ajudar a reduzir a inflamação e controlar as recorrências. Casos graves ou recorrentes podem exigir tratamento antiviral sistêmico sob orientação de um médico.
6. Prevenção da transmissão : Como o herpes é um vírus contagioso, é importante tomar precauções para prevenir a transmissão a outras pessoas, incluindo evitar o contacto com os olhos e a pele durante uma exacerbação e praticar uma boa higiene.
7. Exame Regular : Pacientes com blefaroconjuntivite herpética devem ser examinados regularmente por um oftalmologista para avaliação do olho e recomendações para tratamento e cuidados adicionais.

Blefaroconjuntivite purulenta.

É uma forma de doença inflamatória que se caracteriza pela presença de secreção purulenta na região da margem palpebral e/ou na superfície da conjuntiva. Aqui estão as principais características da blefaroconjuntivite purulenta:

1. Corrimento purulento : Um dos principais sinais da blefaroconjuntivite purulenta é a presença de secreção purulenta na margem palpebral e/ou na superfície do olho. Isso pode aparecer como uma secreção amarelada ou esverdeada.
2. Vermelhidão e inchaço : A inflamação que acompanha a blefaroconjuntivite purulenta pode causar vermelhidão e inchaço das margens das pálpebras e da conjuntiva.
3. Dor e desconforto : Pacientes com blefaroconjuntivite purulenta podem sentir dor, sensação de queimação ou coceira na área da margem palpebral e do olho.
4. Formação de bolha internacional alada (escova) : Em alguns casos de blefaroconjuntivite purulenta pode ocorrer a formação de bolha internacional alada, que é um abscesso que se forma na borda da pálpebra. Geralmente está cheio de pus e pode exigir drenagem.
5. Possível deficiência visual: Em casos de blefaroconjuntivite purulenta grave e prolongada, especialmente na ausência de tratamento adequado, pode ocorrer deficiência visual devido a complicações ou infecção da raiz da córnea.
6. Tratamento : O tratamento da blefaroconjuntivite purulenta geralmente inclui o uso de medicamentos tópicos antibióticos na forma de colírios ou pomadas, aplicação de compressas quentes para aliviar o inchaço e reduzir a inflamação e procedimentos higiênicos para limpar as pálpebras e remover secreção purulenta.

Blefaroconjuntivite meibomiana.

É uma condição inflamatória que afeta as glândulas meibomianas (sebáceas) nas margens da pálpebra superior e inferior, bem como a conjuntiva. Esta condição é frequentemente acompanhada por condições como dermatite seborreica, rosácea ou blefarite crônica. Aqui estão as principais características da blefaroconjuntivite meibomiana:

1. Doença da glândula meibomiana : A blefaroconjuntivite meibomiana é caracterizada pela inflamação das glândulas meibomianas, que secretam uma secreção oleosa necessária para proteger e hidratar o olho.
2. Cistos e comedões : A inflamação das glândulas meibomianas pode levar à formação de cistos e comedões (bloqueio dos dutos de saída das glândulas meibomianas). Isso pode causar bloqueio do fluxo de secreção e redução da secreção.
3. Sintomas : Os sintomas da blefaroconjuntivite meibomiana podem incluir sensação de areia ou corpo estranho no olho, queimação, coceira, vermelhidão nas margens das pálpebras e inchaço. Em alguns casos, pode ocorrer aumento da produção de lágrimas ou sintomas de irritação ocular.
4. Exacerbações recorrentes : A blefaroconjuntivite meibomiana é frequentemente uma condição crônica com períodos de exacerbações e redução dos sintomas.
5. Tratamento abrangente : O tratamento da blefaroconjuntivite meibomiana geralmente inclui a aplicação de compressas quentes para amolecer e liquefazer o óleo nas glândulas meibomianas, massagear as margens das pálpebras para aliviar bloqueios e estimular a liberação de secreção oleosa, aplicar medicamentos tópicos (como gotas ou pomadas) para reduzir inflamação e combater infecções e higiene regular das pálpebras.
6. Condições associadas : A blefaroconjuntivite meibomiana é frequentemente associada a outras condições, como dermatite seborréica, rosácea ou demodecose.
7. Conselho médico : Se houver suspeita de blefaroconjuntivite meibomiana, é importante consultar um oftalmologista ou oftalmologista para avaliação e tratamento eficaz.

Meibomita

É uma doença inflamatória das glândulas meibomianas, localizadas nas pálpebras. Essas glândulas secretam uma secreção oleosa que ajuda a lubrificar a superfície do olho e evita a evaporação do fluido lacrimal. A inflamação das glândulas meibomianas pode ser causada por vários fatores, incluindo infecção, bloqueio dos dutos de saída das glândulas e características anatômicas.

As características da meibomita incluem:

1. Inchaço e vermelhidão da pálpebra: A doença costuma ser acompanhada de inchaço e vermelhidão na região das pálpebras, principalmente na margem basal.
2. Dor: As glândulas meibomianas inflamadas podem doer quando tocadas ou pressionadas.
3. Vermelhidão da margem palpebral: A inflamação pode causar vermelhidão da margem palpebral, o que às vezes causa desconforto e coceira.
4. Secreção: Às vezes, uma secreção amarelada ou esbranquiçada pode ser secretada pelas glândulas meibomianas, especialmente quando a pálpebra é pressionada.
5. Formação de calázio: Em casos de meibomite prolongada e tratada inadequadamente, pode se desenvolver um calázio, um cisto maior que se forma a partir da glândula meibomiana.
6. Desconforto ao piscar: Alguns pacientes podem sentir desconforto ou dor ao piscar devido à inflamação das glândulas meibomianas.

O tratamento da meibomite geralmente envolve procedimentos de higiene, como aplicação de compressas quentes e massagem nas pálpebras, além de tomar gotas ou pomadas antiinflamatórias ou antibióticas.

Calázio

O calázio é uma doença inflamatória da glândula meibomiana, que se manifesta pela formação de um cisto na pálpebra superior ou inferior. Aqui estão as principais características de um calázio:

1. Formação de cisto : Um calázio geralmente começa com a formação de uma pequena massa ou caroço na borda da pálpebra superior ou inferior. Pode ser doloroso ou desconfortável tocar.
2. Desenvolvimento lento : um calázio pode se desenvolver lentamente ao longo do tempo. O cisto pode ser pequeno e indolor no início, mas à medida que cresce, pode tornar-se mais palpável.
3. Vermelhidão e inchaço : pode haver vermelhidão e inchaço ao redor de um cisto formado, especialmente se a inflamação aumentar.
4. Secreção : A gordura pode se acumular dentro do cisto, que às vezes pode sair como uma secreção oleosa.
5. Desconforto de migração : Dependendo do tamanho e localização do cisto, pode causar desconforto quando a pálpebra superior ou inferior migra, principalmente quando massageada ou pressionada.
6. Possível formação de cicatriz : Se o calázio persistir por um longo período de tempo ou se ocorrer novamente, pode ocorrer formação de tecido cicatricial na área das pálpebras.
7. Raramente infectado: Um calázio geralmente não infecciona, mas em casos raros pode se tornar uma fonte de infecção, especialmente se for aberto ou danificado por si só.

Um calázio pode resolver por conta própria, mas se for duradouro, recorrente ou significativamente desconfortável, é recomendável consultar um oftalmologista para avaliação e tratamento. O tratamento pode incluir aplicação de compressas quentes, massagem nas pálpebras, aplicação de medicamentos tópicos ou, em alguns casos, remoção cirúrgica do cisto.

Complicações e consequências

A blefaroconjuntivite pode ser acompanhada de consequências e complicações desfavoráveis, principalmente na ausência de tratamento adequado ou se tratada de forma incompleta. Como principais complicações devem ser consideradas a ceratite , que é uma doença na qual se desenvolve a inflamação da córnea do olho. Na ausência de tratamento, a visão diminui gradativamente, ocorre turvação da córnea. Entre as complicações mais perigosas está a conjuntivite angular. Esta doença, cujo sinal específico é a inflamação da membrana mucosa do olho, a camada vascular localizada sob a conjuntiva. Em casos raros, podem desenvolver-se tumores do olho e da camada vascular. O nervo ocular pode ser afetado, o que geralmente termina em necrose tecidual e cegueira.

Diagnósticos Blefaroconjuntivite

A base para o diagnóstico de qualquer doença ocular é um exame oftalmológico. É realizado no consultório do oftalmologista, utilizando equipamentos e instrumentos especiais. No processo de exame, avalie visualmente a condição das membranas mucosas do olho, suas estruturas visíveis, a condição das pálpebras, vasculatura, observe processos inflamatórios, traumáticos, distróficos e outras alterações. É obrigatório examinar o fundo do olho com a ajuda de equipamentos especiais (são necessários equipamentos, sala escura, lupas, lentes). Pode ser necessário verificar a visão utilizando métodos padrão. Existem muitos outros métodos de exame oftalmológico, que são utilizados nas condições de clínicas e departamentos especializados em caso de indicação de exames complementares.

Diagnóstico laboratorial

Na oftalmologia são utilizados principalmente métodos microbiológicos (bacteriológico, virológico), imunológicos, sorológicos e imuno-histoquímicos. São utilizados quando há indícios e suspeitas de patologias bacterianas, virais, imunológicas, desenvolvimento de processo oncológico na região ocular. Quanto aos métodos padrão, como exames clínicos de sangue, urinálise, análise fecal, estudos bioquímicos e imunológicos, eles também são frequentemente necessários. Mas são eficazes e informativos principalmente em processos inflamatórios e bacterianos, com diminuição da imunidade, inclusive local. Estas análises permitem avaliar o quadro geral da patologia, avaliar o que exatamente está perturbado no corpo, permite assumir a causa do processo patológico, a sua gravidade, permite avaliar a eficácia do tratamento, processos em dinâmica, para prever a duração e os resultados do tratamento. Por exemplo, uma mudança na fórmula leucocitária, indicando o desenvolvimento de uma infecção bacteriana viral, sugere que o processo inflamatório nos olhos é uma consequência de distúrbios gerais no corpo que surgem no contexto da ativação da microflora bacteriana viral. Então, um exame oftalmológico altamente específico pode ser necessário para esclarecer os dados.

As análises específicas utilizadas em oftalmologia incluem o estudo de secreções oculares, arranhões e esfregaços da membrana mucosa do olho, pálpebra, estudo de lágrimas, água de lavagem, cílios, secreções purulentas, exsudato, estudos histológicos de amostras de tecido.

Diagnóstico instrumental

Vários tipos de equipamentos são usados ​​para avaliar o estado do fundo do olho, a estrutura dos tecidos, as membranas mucosas do olho, para examinar a vasculatura do olho, para detectar a reação a um estímulo específico. Com a ajuda de reagentes especiais criam este ou aquele efeito, em particular, dilatam as pupilas, contrastam os vasos, visualizam o cristalino ou outras estruturas individuais do olho. Métodos são usados ​​​​para medir a pressão intraocular e intracraniana.

Os métodos instrumentais incluem métodos que permitem obter uma imagem e avaliar o estado do olho, ou suas estruturas individuais em estática ou em dinâmica. Certos métodos permitem registrar alterações que ocorrem no olho no estado normal, em repouso, ao realizar determinadas ações. Você pode analisar os movimentos dos olhos, contração muscular, reação da pupila à luz, escuridão, introdução de produtos químicos, contraste. Existem também numerosos métodos para avaliar a atividade funcional não apenas do sistema sensorial visual, mas também dos elementos condutores, incluindo o nervo óptico, o arco reflexo, bem como as partes relevantes do cérebro responsáveis ​​pelo processamento de sinais visuais.

Diagnóstico diferencial

A base do diagnóstico diferencial é a necessidade de diferenciar entre diferentes condições e doenças que desenvolvem sintomas semelhantes. Em primeiro lugar, é necessário diferenciar a blefaroconjuntivite de outras doenças bacterianas e virais. é importante excluir alterações malignas, degenerativas e distróficas nas estruturas básicas do olho. É importante diferenciar a blefaroconjuntivite da blefarite propriamente dita, conjuntivite, ceratite, ceratoconjuntivite, patologias angulares. Se necessário, o médico prescreverá consultas adicionais com especialistas, bem como métodos auxiliares de pesquisa (laboratorial, instrumental).

Um procedimento popular é o exame da secreção ocular, que mostrará a natureza do processo inflamatório, que determina em grande parte o tratamento adicional. Para o estudo, sob condições estéreis especiais, é retirada uma pequena quantidade de descolamento da membrana mucosa (esfregaço da superfície conjuntival). Em seguida, o material é embalado de forma estéril, e obedecendo a todas as condições necessárias de transporte, entregue para posterior estudo no laboratório, onde é avaliado.

É realizado ainda exame bacteriológico e virológico, que permite identificar a causa da blefaroconjuntivite. Assim, no processo inflamatório de origem bacteriana, será isolada e identificada a bactéria correspondente, que é o agente causador da doença. No processo viral, o vírus é isolado, são dadas suas características quantitativas e qualitativas. Além disso, é possível selecionar um antisséptico eficaz, selecionar sua dose, concentração, que terá o efeito desejado.

O diagnóstico diferencial entre blefaroconjuntivite e outras doenças oculares envolve considerar os diversos sinais clínicos e características de cada condição. Veja como você pode fazer um diagnóstico diferencial entre blefaroconjuntivite e estas condições:

1. Iridociclite :

   • A iridociclite é uma inflamação da íris e do corpo ciliar.
   • Os principais sintomas incluem dor nos olhos, fotofobia, vermelhidão nos olhos e visão turva.
   • A diferenciação é feita por oftalmoscopia e avaliação de alterações inflamatórias no olho.

2. Ceratoconjuntivite :

   • A ceratoconjuntivite é uma inflamação da córnea e da conjuntiva, frequentemente causada por uma reação alérgica.
   • Os sintomas incluem vermelhidão, coceira, lacrimejamento e sensação de areia nos olhos.
   • A diferenciação é feita avaliando a córnea usando técnicas especializadas, como tomografia de varredura a laser (OCT) ou angiografia fluoresceínica.

3. Conjuntivite angular:

   • A conjuntivite angular é caracterizada por inflamação nos cantos dos olhos, muitas vezes causada por infecção bacteriana ou dermatite seborreica.
   • Os principais sintomas incluem vermelhidão, inchaço e secreção mucopurulenta nos cantos dos olhos.
   • A diferenciação pode ser baseada na natureza da secreção e no resultado da análise bacteriológica.

4. Blefarite :

   • A blefarite é uma inflamação da margem palpebral, geralmente causada por uma infecção bacteriana ou demodectose.
   • Os sintomas incluem vermelhidão, coceira, irritação e escamas oleosas na margem basal das pálpebras.
   • A diferenciação pode incluir avaliação da margem palpebral, tipo de secreção e resposta ao tratamento.

5. Queratite :

   • A ceratite é uma inflamação da córnea que pode ser causada por infecção, trauma, alergia ou outras causas.
   • Os principais sintomas incluem dor nos olhos, visão turva, fotofobia e vermelhidão da córnea.
   • A diferenciação inclui avaliação da natureza da inflamação da córnea, resultados de testes bacteriológicos e virológicos e resposta ao tratamento com antibióticos.

Se houver dúvida ou incerteza sobre o diagnóstico, é importante consultar um oftalmologista experiente para avaliação e tratamento adicionais.

Tratamento Blefaroconjuntivite

O tratamento da blefaroconjuntivite pode envolver vários métodos e etapas que variam dependendo da causa e da gravidade da doença. Aqui estão os princípios gerais de tratamento e as etapas que podem ser aplicadas:

1. Limpeza e higiene : O primeiro passo do tratamento é limpar as pálpebras e as pálpebras. Isso pode incluir o uso de compressas quentes para amolecer as crostas e separá-las das bordas das pálpebras, e o uso de produtos higiênicos para remover óleo, maquiagem e outros contaminantes da pele das pálpebras.
2. Aplicação de compressas : Compressas quentes podem ajudar a aliviar a inflamação, reduzir o inchaço e melhorar o fluxo do esfregaço. Isso pode ser feito com um pano quente e úmido ou máscaras especiais para os olhos.
3. Tratamento da infecção : Se a blefaroconjuntivite for causada por uma infecção bacteriana, seu médico poderá prescrever antibióticos na forma de gotas ou pomadas tópicas que são aplicadas nas bordas das pálpebras.
4. Uso de colírios anti-infecciosos e anti-inflamatórios : Além dos antibióticos, podem ser recomendados colírios contendo componentes antissépticos e/ou anti-inflamatórios para aliviar a inflamação e a coceira.
5. Remoção de irritantes mecânicos : Se a blefaroconjuntivite for causada por alergias ou irritação, é importante identificar e evitar o contato com alérgenos ou irritantes.
6. Tratamento de condições associadas : Se a blefaroconjuntivite for um sintoma de outra doença, como dermatite seborréica ou rosácea, o tratamento da doença subjacente também pode ajudar a melhorar a saúde ocular.
7. Correção do equilíbrio hormonal : Caso a blefaroconjuntivite esteja associada ao desequilíbrio hormonal, como pode ser o caso da rosácea, o uso de remédios hormonais também pode ser recomendado.
8. Check-ups regulares : Após o início do tratamento, é importante monitorar seus olhos regularmente e fazer check-ups com seu oftalmologista ou clínico geral.

O tratamento eficaz da blefaroconjuntivite pode exigir uma combinação de diferentes métodos, dependendo das circunstâncias específicas. É importante discutir com seu médico as melhores opções de tratamento para o seu caso específico.

Prevenção

A base da prevenção é a manutenção da imunidade normal, do estado normal das membranas mucosas, da microflora, para interromper os focos de infecção. É importante observar as regras de higiene. Não é permitido entrar em contato com água suja, suor, não deve entrar em contato com os olhos com mãos sujas, objetos, mesmo que alguma coisa tenha entrado lá. Para manter o estado normal do corpo, é necessária uma alimentação nutritiva, cumprimento da rotina diária, trabalho e descanso, consumo suficiente de vitaminas, principalmente vitamina A. É importante dar descanso aos olhos, principalmente se o trabalho estiver associado com cansaço visual constante (motoristas, trabalham no computador, com microscópio). É necessário relaxar os olhos periodicamente ao longo do dia. Para isso, existem exercícios especiais, complexos de ginástica para os olhos. Também é necessário simplesmente realizar exercícios de relaxamento, incluindo Trataka, meditação, contemplação, concentração, olhar para a escuridão, concentração em um objeto estacionário ou luminoso. Todas essas são técnicas especializadas para manter os olhos saudáveis. Além disso, é necessário que a alimentação seja rica em caratinóides (vitamina A). é importante consumir líquidos suficientes.

Previsão

Se consultar um médico a tempo, tome as medidas necessárias - o prognóstico pode ser favorável. Em outros casos, se você não seguir as recomendações do médico, não tratar ou tratar incorretamente - a blefaroconjuntivite é grave e pode resultar em diversas complicações, até sepse e perda total da visão e até do próprio olho.