Irritado

A iridociclite é uma doença inflamatória da íris e do corpo ciliar.

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Causas iridociclite

De acordo com a característica etiopatogenética, eles são divididos em infecciosos, infecciosos-alérgicos, alérgicos não infecciosos, auto-imunes e em desenvolvimento em outras condições patológicas do organismo, incluindo distúrbios metabólicos.

A iridociclite alérgica infecciosa ocorre em um fundo de sensibilização crônica do corpo para infecção bacteriana interna ou toxinas bacterianas. Mais frequentemente, a iridociclite infecciosa-alérgica se desenvolve em pacientes com distúrbios metabólicos com obesidade, diabetes, insuficiência renal e hepática, distonia vegetativo-vascular.

A iridociclite alérgica não infecciosa pode ocorrer com alergias medicamentosas e alimentares após transfusão de sangue, a introdução de soros e vacinas.

A inflamação auto-imune desenvolve-se no contexto de doenças sistêmicas do corpo: reumatismo, artrite reumatóide, poliartrite crônica das crianças (doença de Still), etc.

A iridociclite pode se manifestar como um sintoma de uma patologia complexa da síndrome: oftalmostomatogenital - Doença de Behcet, oftalmouretrosinovial - Doença de Reiter, neurodermatovouveite - Doença de Vogt-Koyanagi-Harada, etc.

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Patogênese

O processo inflamatório na parte anterior da vasculatura pode começar com a íris (iritis) ou o corpo ciliar (ciclite). Em conexão com a generalidade do suprimento de sangue e inervação desses departamentos, a doença passa da íris para o corpo ciliar e vice-versa - a iridociclite desenvolve.

As características acima da estrutura da íris e do corpo ciliar explicam a alta incidência de doenças inflamatórias do segmento anterior do olho. Eles podem ser de natureza diferente: bacteriana, viral, fúngica, parasita.

Uma rede densa de vasos largos do tracto uveal com um fluxo lento é praticamente um tanque de sedimentação para microorganismos, toxinas e complexos imunes. Qualquer infecção que se desenvolva no organismo pode causar iridociclite. O curso mais severo é o processo inflamatório da natureza viral e fúngica. Muitas vezes, a causa da inflamação é infecção focal nos dentes, amígdalas, seios paranasais, vesícula biliar, etc.

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Sintomas iridociclite

Fora dos efeitos exógenos, as causas do desenvolvimento da iridociclite podem ser concussões, queimaduras, lesões, muitas vezes acompanhadas da introdução da infecção.

De acordo com o quadro clínico de inflamação distinguir serosas, exsudativa, fibrinosa, purulentas e hemorrágicos iridociclite, pela natureza do fluxo - aguda e crónica, na imagem morfológica - focal (granulomatosa) e difusas formas (não granulomatosa) de inflamação. O padrão focal da inflamação é típico da infecção metastática hematogênica.

O subextrato morfológico do foco principal da inflamação com iridociclite granulomatosa é representado por um grande número de leucócitos, também há fagócitos mononucleares, epitelioides, células gigantes e zona de necrose. A partir desse foco, pode-se identificar a flora patogênica.

A iridociclite alérgica e tóxico-alérgica infecciosa ocorre sob a forma de inflamação difusa. Neste caso, o principal dano ao olho pode estar fora do trato vascular e localizado na retina ou nervo óptico, de onde o processo se espalha para a seção anterior do trato vascular. Nos casos em que a lesão alergica tóxico do trato vascular é primária, ela nunca tem caráter de granuloma inflamatório real, mas surge de repente, desenvolve-se rapidamente como uma inflamação hiperérgica.

As principais manifestações são uma violação da microcirculação com a formação de inchaço fibrinóide da parede vascular. No foco da reação hiperérgica existem edema, exsudação fibrinosa da íris e do corpo ciliar, infiltração plasmática linfoide ou polinucleica.

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Formulários

• uveíte secundária;
• queratite uveal - edema do estroma corneano, dobramento da membrana decemet, envolvimento da esclerócera-ceroclerouveite;
• Cataratas complicadas (sequenciais) devido a processos distróficos na lente, alterações qualitativas e quantitativas no fluido intraocular, bem como administração a longo prazo de glicocorticóides;
• neurite óptica, que pode levar a atrofia parcial do nervo óptico;
• descolamento de retina exsudativa e graciosa;
• subatrofia e atrofia do globo ocular.

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Complicações e consequências

Resultado dos iridociclites:

• favorável com recuperação total (propriedades corneanas normais e funções visuais são restauradas);
• ligeiro branqueamento da córnea, precipitação de pigmento na córnea e turvação da lente, atrofia parcial da borda pupilar, deformidade pupilar, destruição do humor vítreo;
• catarata complicada; uveíte secundária
• atrofia do globo ocular;
• desprendimento da retina;
• garganta da córnea (se a keratite estiver anexada).

Os últimos três tipos de complicações levam a uma diminuição acentuada da visão, até a cegueira.

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