Bactérias na urina de uma criança: motivos, como tratar

Os testes clínicos, incluindo testes de urina, ajudam a monitorar a saúde da criança. Existem vários critérios externos pelos quais certos desvios são determinados: volume, cor, odor, transparência, etc. Os indicadores bioquímicos são mais informativos, porque identificar proteína, açúcar, bilirrubina. A presença de bactérias na urina de uma criança é estabelecida como resultado do exame microscópico de seus sedimentos e é um sinal perigoso. O que isso significa? Indica uma doença viral do sistema urinário. [1]

A norma das bactérias na urina de uma criança

A urina de uma criança saudável contém microorganismos. O indicador de bactérias coletadas corretamente em um recipiente estéril de urina não deve exceder 100 unidades por mililitro de seu volume. Exceder esse limite é chamado de bacteriúria e indica o desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório do sistema urinário. [2]

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, cerca de 20% de todas as crianças hospitalizadas têm cistite crônica. A pielonefrite afeta até 4% da população infantil. [3] Na estrutura das nefropatias, a infecção do trato urinário ocupa o primeiro lugar. Mais meninas do que meninos apresentam bactérias na urina. [4]

Causas bactérias na urina de uma criança

A razão mais comum para o aumento do número de bactérias na urina de uma criança é a falta de higiene ao coletá-la. A reanálise afastará as suspeitas ou será motivo para buscar outra natureza dos desvios, entre os quais:

• cistite;
• uretrite;
• pielonefrite;
• doença urolitíase;
• inflamação dos órgãos genitais externos.

Fatores de risco

Os fatores que provocam a patologia incluem diminuição da imunidade devido à hipotermia, entrada de bactérias do ânus com ações inadequadas após a evacuação, ignorar procedimentos de higiene, banho em água suja. Às vezes, procedimentos médicos realizados sem as medidas anti-sépticas adequadas e até prisão de ventre devido a uma dieta inadequada podem levar ao desenvolvimento de infecção. [5]

Patogênese

A infecção pode se desenvolver ao longo do caminho ascendente dos órgãos genitais ou do intestino grosso, passando pelo trato urinário e subindo. Outra forma é descendente, de cima para baixo, por exemplo, com inflamação dos rins.

Sintomas bactérias na urina de uma criança

Como regra, a bacteriúria prossegue com sintomas graves, mas em alguns casos eles podem estar ausentes. Manifesta-se por micção frequente e dolorosa , às vezes incontinência urinária , dor na parte inferior do abdômen. A disseminação da infecção para os rins causa febre, náuseas, vômitos e dor na região lombar. [6]

As alterações na urina são visualmente perceptíveis: torna-se turva, flocos flutuam nela, manchas de sangue podem estar presentes, um odor desagradável aparece.

A presença de leucócitos, muco, proteína e nitritos na urina são sinais seguros de infecção do sistema urinário.

Complicações e consequências

A identificação de bactérias na urina requer uma resposta imediata, caso contrário, consequências graves e perigosas para a saúde são possíveis. Sem tratamento, a inflamação do trato urinário inferior pode se espalhar para os rins, e a pielonefrite é carregada de complicações adicionais, como resultado das quais você pode até perder um órgão.

Diagnósticos bactérias na urina de uma criança

O primeiro teste para diagnosticar uma infecção do trato urinário (ITU) é um exame de urina . Ele vai revelar a presença de proteínas, um aumento de leucócitos, eritrócitos. As bactérias podem ser detectadas por exame ao microscópio de semeadura em meio nutriente. Seus resultados são recebidos somente após 6-7 dias, mas irão indicar o agente causador da infecção, determinar sua sensibilidade a um antibiótico, que é necessário para a seleção do tratamento medicamentoso. [7]

Também existe um teste rápido de nitrito, mas não é muito informativo, uma vez que nem todas as bactérias convertem os nitratos nelas contidos em nitritos. Não dispensará um ultrassom dos rins : sua inflamação mostrará a expansão da pelve.

Diagnóstico diferencial

A tarefa do diagnóstico diferencial é determinar qual órgão é coberto pelo processo inflamatório e fazer um dos diagnósticos acima ou outros.

Tratamento bactérias na urina de uma criança

A identificação da bactéria na urina de uma criança e o diagnóstico requerem uma abordagem integrada no tratamento da infecção, o que implica não só a terapia medicamentosa que visa eliminar a dor, normalizar as disfunções urinárias, eliminar o processo inflamatório, mas também organizar uma alimentação saudável, beber muitos líquidos e usar métodos fisioterapêuticos. [8]

A terapia com antibióticos para pielonefrite é mais longa do que a cistite ou uretrite e dura 10-14 dias contra uma semana de tratamento. [9]

Tratamento medicamentoso

A escolha do antibiótico depende do tipo de flora bacteriana, mas como será revelado poucos dias após a entrega da urocultura, primeiro são prescritos medicamentos de amplo espectro, excretados principalmente pelos rins e concentrados ao máximo na bexiga, e então, se necessário, o compromisso é ajustado. [10]

De toda a lista de medicamentos antibacterianos, amoxicilina, ciprofloxacina, cefaclor, ceftibuten e monural são os mais frequentemente prescritos. [11]

Amoxicilina - grânulos em um frasco para preparar uma suspensão são despejados com água purificada até a marca e agitados até que estejam completamente dissolvidos. Crianças menores de 2 anos recebem meia colher medida (125 ml), de 2 a 5 anos - na íntegra, 5-10 anos - 1-2 colheres, mais velhos - 2 colheres de sopa três vezes ao dia.

Para recém-nascidos e crianças muito pequenas, a dose é calculada: 30 mg da substância por quilograma de peso corporal e é dividida em 2 doses, com intervalo entre as quais é de 12 horas.

Possíveis reações colaterais na forma de erupções cutâneas no corpo, náuseas, fezes irritadas, dor de cabeça, zumbido. A amoxicilina é contra-indicada em caso de hipersensibilidade aos seus componentes, com mononucleose, leucemia linfocítica.

Monural é um pó embalado em saquetas. Antes de usar, ele se dissolve em meio copo de água. Recomendado para o tratamento de meninas maiores de 12 anos. Beba uma vez por dia com o estômago vazio antes de dormir, depois de esvaziar a bexiga. Um efeito colateral ocorre mais frequentemente no trato gastrointestinal na forma de diarreia, raramente tontura. Não é prescrito para alergia ao medicamento.

A síndrome da dor é aliviada por antiespasmódicos: no-spa, papaverina, beladona, baralgin.

Baralgin - prescrito para crianças a partir dos 13 anos em comprimido 2-3 vezes ao dia, a partir dos 15 anos, a dose pode ser aumentada para 2 peças uma vez, a frequência é a mesma. O medicamento pode causar boca seca, exacerbação da gastrite e úlcera péptica, taquicardia, deficiência visual. Um obstáculo ao uso de baralgin são as doenças do sangue, patologias graves dos rins e do fígado, asma brônquica.

Preparações de ervas também são usadas para reduzir a inflamação. Um dos mais populares é o urolesan.

Urolesan é uma preparação combinada de ervas na forma de cápsulas, gotas e xarope. Para as crianças, a forma mais indicada é o xarope. É tomado antes das refeições, uma dose na faixa etária de 2-7 anos 2-4 ml, 7-14 anos 4-5 ml três vezes ao dia. O medicamento não é usado para alergias às plantas de que é feito (hortelã, abeto, cenoura selvagem, lúpulo, orégano), gastrite com aumento da acidez estomacal, úlcera péptica, com cautela no diabetes mellitus. [12]

Vitaminas

No combate às bactérias patogênicas, as vitaminas A vão ajudar (a dose diária deve ser de no mínimo 50 mil UI), C (1-1,5 g), mas a ênfase principal está nos flavonóides naturais - vegetais e frutas com cores vivas (laranja, roxo, vermelho)...

Tratamento fisioterapêutico

A hidroterapia é amplamente utilizada como tratamento fisioterapêutico, incluindo a única água mineral "Naftusya". Banhos minerais, aplicações de ozocerita, parafina também são usados. A eletroforese e a eletroterapia são eficazes.

Tratamento alternativo

Muitas receitas de terapia alternativa se concentram em beber muitos líquidos para eliminar as bactérias do trato urinário.

Aqui estão alguns:

• esprema o suco da polpa de uma melancia, beba meio copo a cada 3 horas;
• misture 100ml de suco de cenoura com uma colher de sopa de suco de folha de aipo, beba 3 vezes ao dia;
• esprema o suco de 500g de morangos frescos, beba meio copo 4 vezes ao dia.

O tratamento das ITUs com ervas com propriedades antimicrobianas, antiinflamatórias, bronzeadoras e regeneradoras é muito eficaz. Estes incluem bearberry, bolsa de pastor, meio-meio, alecrim selvagem, camomila, botões de bétula, mirtilo, zimbro. Não apenas infusões, decocções são preparadas com eles, mas eles são usados para tomar banhos de assento quentes.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos têm funcionado bem no tratamento de infecções do trato urinário. Eles não só ajudam no combate à inflamação, mas também aumentam as defesas do organismo, ativam os processos de autorregulação de suas funções. Entre eles estão Berberis (bérberis), Bórax (bórax), Cannabis sativa (plantação de cânhamo), Cantharis (mosca espanhola), Equisetum (cavalinha), Petroselinum (salsa), etc.

A consulta só pode ser feita pelo homeopata, pois depende não só dos sintomas e do diagnóstico, mas também do sexo da criança, suas características anatômicas, estado psicoemocional. Além disso, a maioria dos remédios homeopáticos não foi testada em crianças, portanto, são recomendados apenas para pessoas mais velhas.

Cirurgia

Apenas anomalias graves do trato urinário requerem correção cirúrgica; em outros casos, o tratamento conservador é suficiente.

Prevenção

Para prevenir a infecção do trato urinário, deve-se aderir a um regime de bebida abundante, não esfriar demais, esvaziar regularmente a bexiga, observar a higiene dos órgãos genitais externos e recorrer periodicamente aos remédios fitoterápicos apropriados. Para quem já teve ITU, recomenda-se a realização de ultrassom de rins e bexiga para controle. [13]

Previsão

Na maioria dos casos, a doença tem evolução favorável. Quanto mais cedo a inflamação for detectada e seu tratamento ativo for iniciado, maior será a chance de não ter um curso crônico e não ocorrer alterações cicatriciais nos rins com pielonefrite.