Amoxicilina para a cistite

Por mais cautelosos que sejamos com antibióticos, muitas vezes é somente com a ajuda deles que conseguimos superar processos inflamatórios no corpo causados por diversas infecções. A indústria farmacêutica produz muitos medicamentos antibacterianos, e a amoxicilina é considerada um dos mais eficazes. Ela pode ser usada para cistite e ajudará a combater a inflamação da mucosa da bexiga?

Indicações Amoxicilina para a cistite.

A amoxicilina é indicada para infecções cujas bactérias são destruídas sob a influência da substância ativa. As indicações para seu uso são as seguintes patologias que afetam:

• órgãos urinários e genitais (uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite, gonorreia, etc.);
• trato respiratório inferior (bronquite, pneumonia);
• superior (amigdalite, faringite, sinusite, otite);
• ductos que transportam a bile (colangite, colecistite);
• articulações;
• ossos;
• epiderme, tecidos moles.

A amoxicilina é aprovada pela FDA para o tratamento de infecções do trato urinário, infecções de ouvido, nariz e garganta, infecções do trato respiratório inferior, infecções por Helicobacter pylori, faringite, amigdalite e infecções de pele e tecidos moles. É recomendada como tratamento de primeira linha pela Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA), para o tratamento de rinossinusite bacteriana aguda e como um dos tratamentos para pneumonia adquirida na comunidade.[ 1 ]

Forma de liberação

O medicamento é produzido em:

• grânulos que são convertidos em uma consistência líquida;
• comprimidos;
• cápsulas.

Os dois últimos tipos de medicamento têm dosagens de 250 e 500 mg da substância ativa. Para obter 5 ml de suspensão, são utilizados 250 mg de amoxicilina e componentes auxiliares, incluindo sacarose e aromas de frutas e bagas.

Dependendo do fabricante, o medicamento possui outros nomes comerciais, mas um ingrediente ativo é a amoxicilina. Entre eles: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacilina, ranoxil, hikoncil, flemoxina.

Farmacodinâmica

Este agente antibacteriano pertence aos antibióticos semissintéticos da classe das penicilinas, com amplo espectro de ação, quando métodos químicos são utilizados para construir uma molécula de fármaco a partir de uma cepa bacteriana. Abrange microrganismos aeróbicos gram-positivos e gram-negativos (Listeria monocytogenes e Enterococcus, Haemophilus influenzae, algumas Escherichia coli, Actinomyces, Clostridium, Salmonella, Shigella e Corynebacteria). Mata algumas enzimas presentes nas células bacterianas, sem as quais elas morrem. [ 2 ]

Devido à presença de hidroxilas, o fármaco apresenta alta biodisponibilidade quando administrado por via oral e é resistente à ação do suco gástrico.

Farmacocinética

A amoxicilina é facilmente absorvida por via oral, atingindo a concentração máxima no sangue após 1 a 2 horas. Praticamente não é convertida no fígado. É excretada do corpo principalmente pela urina, em parte pelo fígado.

Dosagem e administração

Como tomar amoxicilina para cistite?

As mulheres são muito mais propensas do que os homens a sofrer de patologias urológicas, especialmente cistite. Isso se explica pela estrutura anatômica da uretra: ela é mais curta e larga que a masculina e também está localizada próxima à vagina e ao ânus, o que aumenta o risco de infecção.

A amoxicilina é usada para tratar mulheres com inflamação aguda e crônica da bexiga.

Atualmente, as infecções do trato urinário (ITUs), como a cistite, são tratadas com um tratamento curto de três dias com antibióticos ou com um tratamento mais longo (cinco dias ou mais). Pesquisas demonstraram que três dias de tratamento geralmente são suficientes para aliviar os sintomas em mulheres com cistite não complicada. O uso prolongado de antibióticos não melhorou o alívio dos sintomas e resultou em efeitos colaterais, como problemas gastrointestinais ou erupções cutâneas. Ao decidir quais antibióticos tomar, mulheres e homens devem considerar o que é mais importante para eles: prevenir o retorno da cistite ou evitar efeitos colaterais. Pacientes que desejam ter certeza absoluta de que a infecção desapareceu podem preferir usar antibióticos tomados por cinco ou mais dias. Pacientes que preferem evitar efeitos colaterais podem escolher um tratamento de três dias. [ 7 ]

A dosagem e a duração do tratamento são determinadas individualmente pelo médico (em média, de 5 a 14 dias). As instruções para as formas sólidas do medicamento recomendam o seguinte esquema: crianças de 5 a 10 anos, 250 mg três vezes ao dia; idosos e adultos - 500 mg.

Aplicação para crianças

A amoxicilina pode ser prescrita para crianças, mas com ressalvas e uma dosagem específica que leva em consideração a idade. Assim, os comprimidos podem ser tomados a partir dos 6 anos de idade, a suspensão é adequada para bebês desde o nascimento e as cápsulas são indicadas apenas a partir dos 5 anos devido à sua rápida absorção.

A suspensão é preparada adicionando água purificada a um frasco com pó granulado até a marca indicada. Crianças menores de 2 anos (peso corporal não superior a 10 kg) recebem meia colher medidora, 2 a 5 anos (10 a 20 kg) - 0,5 a 1 litro, 5 a 10 anos - 1 a 2 litros, adultos, duas colheres cheias, 3 vezes ao dia.

Uso Amoxicilina para a cistite. durante a gravidez

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA classifica a amoxicilina como categoria B na gravidez (estudos de reprodução animal não demonstraram risco para o feto e não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas). O uso de amoxicilina no início da gravidez pode estar associado a um risco aumentado de fissuras orais.[ 3 ]

Durante a gravidez, é melhor evitar o uso de amoxicilina, bem como de qualquer outro antibiótico, pois ela penetra na barreira placentária e pode prejudicar o feto. Se, no entanto, não for possível evitá-la em caso de ameaça real à saúde, a justificativa para isso é a prioridade da vida da mulher.

Informações limitadas indicam que a amoxicilina é excretada no leite materno em níveis baixos, o que não deve causar efeitos adversos em lactentes. Erupções cutâneas e distúrbios na flora gastrointestinal do lactente, resultando em diarreia ou candidíase, foram ocasionalmente relatados, mas esses efeitos não foram adequadamente avaliados. A amoxicilina é aceitável para lactantes.

Após uma dose oral única de 1 grama de amoxicilina em 6 mulheres, os níveis máximos de amoxicilina no leite ocorreram de 4 a 5 horas após a administração. Os níveis médios no leite foram de 0,69 mg/L (intervalo de 0,46 a 0,88 mg/L) em 4 horas e 0,81 mg/L (intervalo de 0,39 a 1,3 mg/L) em 5 horas após a administração. [ 4 ] Usando esses dados, espera-se que um bebê amamentado exclusivamente receba uma dose diária máxima de amoxicilina de aproximadamente 0,1 mg/kg com base em uma dose de 500 mg três vezes ao dia para a mãe. Isso representa 0,25 a 0,5% da dose pediátrica usual de amoxicilina. [ 5 ]

Contra-indicações

A amoxicilina é contraindicada em casos de alergia a antibióticos (penicilinas e cefalosporinas), doenças como leucemia linfocítica e mononucleose infecciosa. Há restrições de idade, já mencionadas, bem como para gestantes e lactantes.

Efeitos colaterais Amoxicilina para a cistite.

Os efeitos colaterais causados pelo uso do medicamento podem incluir reações alérgicas: erupções cutâneas, urticária, coceira; náusea, diarreia, colite, aumento dos testes de função hepática, alterações reversíveis no hemograma, dores de cabeça e distúrbios do sono. A suspensão contém sacarose e pode causar um aumento nos níveis de glicose no sangue.

Outra complicação importante a ser considerada são as reações de hipersensibilidade. A amoxicilina pode causar reações do tipo I, II, III ou IV. É importante diferenciar entre uma reação de hipersensibilidade do tipo I e do tipo IV, pois uma pode ser mais perigosa do que a outra. Uma reação do tipo I é uma hipersensibilidade mediada por IgE em um paciente sensibilizado que causa liberação generalizada de histamina, levando a uma erupção cutânea com coceira semelhante à urticária ou até mesmo sintomas sistêmicos mais graves, como anafilaxia. Uma reação de hipersensibilidade do tipo IV não é mediada pela liberação de histamina, é de natureza mais papular ou morbiliforme e frequentemente não causa coceira. Especialistas sugerem que quase todos os pacientes que recebem amoxicilina inadvertidamente para mononucleose infecciosa desenvolvem uma erupção cutânea maculopapular causada por uma reação de hipersensibilidade mediada pelo tipo IV.

Como lidar com os efeitos colaterais? O que fazer se:

• Se sentir náuseas, opte por refeições simples e evite alimentos gordurosos ou apimentados. Tome amoxicilina após as refeições.
• diarreia - beba bastante líquido para evitar a desidratação. Os sinais de desidratação incluem pouca micção. Não tome nenhum outro medicamento para tratar a diarreia sem consultar o seu farmacêutico ou médico. [ 6 ]

Overdose

A overdose causa sintomas típicos de envenenamento. Para aliviá-los, é aconselhável fazer uma lavagem gástrica e tomar carvão ativado.

Interações com outras drogas

A administração concomitante de amoxicilina com antiácidos reduz sua absorção, com alopurinol (agente anti-gota) aumenta o risco de reações alérgicas, probenecida (mesma ação) aumenta sua concentração no sangue.

O medicamento não é prescrito junto com tetraciclina e cloranfenicol, antibióticos de estrutura cíclica complexa, pois reduzem sua eficácia.

A amoxicilina pode aumentar o tempo de sangramento quando tratada com anticoagulantes, que retardam a coagulação sanguínea e previnem a formação de coágulos sanguíneos.

Condições de armazenamento

O medicamento é armazenado em temperatura não superior a +25ºС, em local escuro, fora do alcance das crianças.

Validade

Comprimidos e cápsulas são bons por 4 anos, grânulos - 3. A suspensão finalizada deve ser usada dentro de 2 semanas.

Análogos

Os seguintes medicamentos são análogos da amoxicilina: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxina solutab, ampiox, ampicilina.

Estudos recentes demonstraram que um regime de três dias de amoxicilina-clavulanato não é tão eficaz quanto o ciprofloxacino no tratamento da cistite aguda não complicada, mesmo em mulheres infectadas com cepas suscetíveis. Essa diferença pode ser devida à baixa capacidade da amoxicilina-clavulanato de matar a E. coli vaginal, promovendo a reinfecção precoce.[ 8 ]

Avaliações

O medicamento é muito seguro, mas é sempre importante obter um histórico adequado de alergias antes de prescrevê-lo. [ 9 ], [ 10 ] O medicamento tem avaliações principalmente positivas. Sua eficácia no tratamento de cistite e outros problemas urológicos e seu preço acessível são notados. Entre as desvantagens estão a ocorrência de efeitos colaterais, às vezes alergias, às vezes disbacteriose, mas todos os antibióticos são culpados disso. Para evitar efeitos negativos no trato digestivo, é recomendado tomar probióticos.