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Baralgin espasmoanalgésico

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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O medicamento contém três componentes ativos: um analgésico, um antiespasmódico e um parassimpaticomimético. Como se sabe, processos patológicos que ocorrem no corpo humano são frequentemente acompanhados por espasmos da musculatura lisa. A acetilcolina desempenha um papel importante nesse processo, especialmente em seu excesso. Esses processos podem ser controlados com a ajuda de agentes anticolinérgicos.

Teoricamente, qualquer substância que, em dose proporcional, alivie o espasmo da musculatura lisa causado pela acetilcolina pode ser usada como antiespasmódico. Na prática, nem todas as substâncias anticolinérgicas são utilizadas como antiespasmódicos. O fato é que, além do efeito espasmolítico, as substâncias anticolinérgicas afetam a função do coração, das glândulas sudoríparas e salivares, etc., o que é indesejável em alguns casos. Além disso, algumas delas, especialmente os anticolinérgicos M, em doses relativamente pequenas, causam distúrbios do sistema nervoso central. Os espasmos da musculatura lisa são causados não apenas pela acetilcolina, mas também por outros espasmogênicos – histamina, serotonina e íons de bário. Assim, um antagonista típico da acetilcolina, a atropina, manifesta sua atividade espasmogênica de diferentes maneiras. Nesse sentido, apresentamos uma classificação dos antiespasmódicos dependendo do local e do mecanismo de eliminação dos espasmos da musculatura lisa. Todos os antiespasmódicos são divididos em três grupos principais:

  • antiespasmódicos neurotrópicos: alcaloides de solanáceas - atropina; homatropinas semissintéticas, derivados de atropina - brometo de metila; paraespasmódicos sintéticos - cloridrato de adifenina;
  • antiespasmódicos musculotrópicos: alcaloides do ópio - papaverina; analgésicos - metamizol - sódio; nitritos - pentanolinitris;
  • antiespasmódicos neuromusculotrópicos: simples - cloridrato de acamilofenina; combinados (analgésicos espasmolíticos) - baralgin.

Em particular, a baralgina consiste em componentes neurotrópicos, musculotrópicos e analgésicos. O primeiro componente atua como a papaverina e, portanto, é classificado como um antiespasmódico musculotrópico com efeito estável. É absorvido diretamente pelas células musculares lisas, o que significa que interrompe os espasmos musculares lisos, independentemente da inervação do órgão. Além do efeito miotrópico pronunciado, essa substância também possui um efeito neurotrópico (parassimpatolítico) e anti-histamínico mais brando. Somente essa propriedade permite obter um efeito antiespasmódico neuromusculotrópico.

O segundo componente é um representante típico dos antiespasmódicos neurotrópicos, atuando como a atropina, mas sem seus efeitos colaterais. A ação parassimpatolítica dessa substância baseia-se no deslocamento da acetilcolina, ou, mais precisamente, essa substância compete com a acetilcolina na luta pelos receptores colinérgicos, bloqueando assim a transmissão de impulsos para os ramos nervosos parassimpáticos periféricos da musculatura lisa. Esse componente também atua como ganglioplégico vagotrópico, com bloqueio dos gânglios parassimpáticos.

O terceiro componente é um analgésico central potente. Alivia dores de diversas origens e, em condições espásticas, ajuda a potencializar o efeito produzido pelos componentes espasmolíticos da baralgina. Devido à sua própria ação miotrópica, esta substância é um sinergista do primeiro componente.

Assim, a vantagem da baralgina pode ser formulada da seguinte forma: uma combinação cuidadosamente selecionada de antiespasmódicos com ação neurotrópica músculo-trópica e um analgésico central potente abre amplas possibilidades para o uso do medicamento na prática obstétrica e em outras áreas da medicina clínica. A ação sinérgica dos componentes individuais permite reduzir a dosagem e, assim, reduzir os efeitos colaterais - atropina e papaverina. O medicamento é um antiespasmódico e analgésico potente sem efeito narcótico; a toxicidade do medicamento é minimizada, pois o componente pirazolona não causa efeitos colaterais. O valor do medicamento também reside no fato de poder ser usado por via intravenosa, intramuscular, oral e em supositórios.

O medicamento reduz a pressão arterial (sistólica) em 15-17 mm Hg e a diastólica em 10-12 mm Hg. A frequência cardíaca diminui em 10-13 batimentos/min. O medicamento não afeta a pressão venosa central. Baralgin é amplamente utilizado com alto efeito terapêutico em algumas condições espásticas na prática cirúrgica e urológica.

Nos últimos anos, a baralgina também se tornou mais difundida na prática obstétrica.

As principais indicações para o uso de baralgina são a falta de prontidão biológica para o parto, a descarga prematura de líquido amniótico e o trabalho de parto coordenado. Na presença de gravidez pós-termo, apresentação pélvica do feto, bem como na preparação para o parto, os autores recomendam o uso de baralgina na forma de comprimidos ou supositórios, 3 a 4 vezes ao dia, com duração de tratamento de 3 a 10 dias. A administração oportuna e correta de baralgina permite reduzir a duração do trabalho de parto em 2 vezes.

Modo de usar Baralgin: 5 ml são administrados por via intramuscular ou intravenosa, recomenda-se a administração repetida após 6 a 8 horas. Quando administrado por via intravenosa, Baralgin começa a agir imediatamente, quando administrado por via intramuscular - após 20 a 30 minutos. A dose diária é de 20 a 40 gotas, 3 a 4 vezes ao dia, ou 2 a 3 supositórios, ou 1 a 2 comprimidos, 3 vezes ao dia.

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