Aneurisma dissecante da aorta

Os sintomas da dissecção aórtica podem variar. A dissecção aórtica pode ocorrer em pacientes com hipertensão arterial, cirurgia vascular prévia, síndrome de Marfan e outras doenças hereditárias do tecido conjuntivo.

Um aneurisma dissecante da aorta é caracterizado por dor aguda no peito ou abdômen, sintomas de choque, um tumor elástico pulsante pode ser detectado à palpação do abdômen e o pulso nas artérias dos membros inferiores pode estar ausente. A pressão arterial nos braços e pernas é diferente.

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Atendimento de emergência para aneurisma dissecante da aorta

A síndrome dolorosa é aliviada pela administração de solução de trimeperidina a 1-2% (0,1 ml por ano de vida) ou solução de morfina a 1% (0,15 mg/kg) em crianças maiores de 2 anos. Cetamina na dose de 0,5-2 mcg por via intravenosa ou 2-6 mg/kg por via intramuscular. Para aliviar a agitação psicomotora, é necessário administrar diazepam na dose de 0,25-0,5 mg/kg por via intravenosa. Em seguida, é realizada a terapia de infusão para choque hipovolêmico em desenvolvimento (solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de dextrose a 5-10%, solução de Ringer administrada a uma taxa de 10 ml/(kg x h) e sob controle da pressão arterial, poliglicina). Nos últimos anos, o medicamento de escolha para dissecção de aneurisma aórtico é considerado o bloqueador ganglionar de curta ação arfonad, que é administrado por via intravenosa por gotejamento como uma solução de 0,01% (50 mg do medicamento em 500 ml de solução de cloreto de sódio a 0,9%) a uma taxa inicial de 1 mg/min com aumento gradual a cada 3-5 minutos até que o efeito desejado seja alcançado (a taxa mais alta é de 15 mg/min).

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