Ebrantil

Ebrantil é um bloqueador pós-sináptico do receptor α ₁ -adrenérgico que reduz a pressão arterial.

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Indicações Ebrantil

Ebrantil é prescrito para acidente vascular cerebral, síndrome coronariana aguda, aneurisma da aorta e para reduzir a pressão arterial durante cirurgia.

Farmacodinâmica

O ebrantil bloqueia os receptores α1-adrenérgicos pós-sinápticos periféricos _. Em certa medida, é capaz de bloquear os receptores beta. Estimula os receptores de serotonina da medula oblonga. O estudo do efeito do ebrantil no fluxo sanguíneo coronário continua. Estudos clínicos estão sendo conduzidos e demonstram claramente uma dinâmica positiva no ECG, em particular a normalização do segmento ST. Os pacientes deste grupo atingiram a pressão arterial normal em 15 minutos. Isso salvou a vida de muitos deles.

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Farmacocinética

O ebrantil é metabolizado principalmente pelo fígado. O medicamento é excretado na urina. A meia-vida quando administrado por via intravenosa é de 2,7 horas.

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Dosagem e administração

Em caso de crise hipertensiva, administra-se 10 a 50 mg do medicamento por via intravenosa. Também é administrado por via intravenosa por gotejamento ou continuamente com bomba de perfusão a 9 mg/h. 250 mg do medicamento Ebrantil® ⁽ 10 ampolas de 5 ml ou 5 ampolas de 10 ml) em 500 ml de solução para perfusão (1 mg = 44 gotas = 2,2 ml). Para preparar a solução, utiliza-se uma solução de glicose a 5%. A taxa inicial máxima é de 2 mg/min. A administração intravenosa por gotejamento permite uma redução suave da pressão arterial, sem picos repentinos. Os médicos sabem que é necessário reduzir a pressão arterial em 25% na primeira hora (aplica-se a pacientes com crise hipertensiva). Uma queda controlada da pressão arterial elevada durante um AVC torna o prognóstico mais favorável. O urapidil ajuda a reduzir o espasmo arteriolar e a aumentar a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral. A taxa de crescimento do hematoma diminui, o que é muito importante em caso de AVC. O grande tamanho do hematoma não permite a restauração das áreas danificadas do cérebro, sua função é gravemente afetada e podem ocorrer consequências a longo prazo da doença. O urapidil ajuda a normalizar o estado neurológico.

O uso de Ebrantil permite o controle da pressão arterial no período agudo do AVC. Pacientes que o recebem se recuperam mais rapidamente. O medicamento é adequado para induzir hipotensão artificialmente durante cirurgias. Em um grupo de pacientes com CG e edema pulmonar, um aumento na saturação de oxigênio no sangue foi observado durante um estudo clínico. O urapidil também tem um efeito positivo no curso da hiperplasia prostática benigna. Esta doença é comum em homens mais velhos.

As cápsulas são tomadas por via oral de manhã e à noite com alimentos. A cápsula deve ser engolida inteira. É melhor tomar o medicamento em intervalos regulares. A dose usual é de 30 mg de Ebrantil 2 vezes ao dia. Mas em casos graves, pode ser aumentada para 120 mg por dia. A dose máxima é de 180 mg.

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Uso Ebrantil durante a gravidez

Você não deve tomar Ebrantil durante a gravidez e a lactação - não há dados suficientes sobre seu efeito na criança.

Contra-indicações

A solução é contraindicada em casos de hipersensibilidade, ducto de Botallo aberto, durante a gravidez e amamentação. Não é utilizada em crianças e pacientes com função hepática e renal gravemente reduzida. Não é recomendado prescrever Ebrantil para estenose aórtica e distúrbios da estrutura pericárdica. Não é prescrito para pacientes com alcoolismo.

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Efeitos colaterais Ebrantil

Ebrantil pode causar náuseas, proteinúria, nefropatia, taquicardia, dispneia, aumento da sudorese e reações alérgicas, bradicardia, vômitos, tontura, micção frequente, congestão nasal, possível boca seca, ansiedade, sinais de fadiga fácil, batimento cardíaco irregular, dor de cabeça, inchaço e coceira na pele. Esses efeitos colaterais são muito raros.

Não houve casos registrados em que foi necessária assistência médica adicional para corrigir os efeitos colaterais (entre pacientes que procuraram atendimento de emergência com hipertensão). Raramente, mas ainda assim, ocorreram reações alérgicas e coceira na pele. Casos de "síndrome serotoninérgica" também foram descritos. Essa condição se manifesta por ansiedade, tremores e hipertonia muscular. Também é necessário prescrever cápsulas racionalmente. O médico deve compreender que há casos em que a administração oral isolada do medicamento não é suficiente. Não é permitido prescrever uma dose diária do medicamento em cápsulas de uma só vez.

Não há dados sobre o uso de Ebrantil em pediatria.

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Overdose

Os sintomas de overdose incluem tontura e fadiga. A infusão de vasoconstritores deve ser iniciada sob controle da pressão arterial. Em caso de overdose de cápsulas, recomenda-se o uso de carvão ativado. Não há antídoto específico. Recomenda-se a medição regular da pressão arterial em caso de suspeita de overdose. Em caso de queda acentuada da pressão, deve-se administrar soro fisiológico.

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Instruções Especiais

O medicamento deve ser tomado com muito cuidado, sempre no mesmo horário. Não é permitido interromper o uso por conta própria. Após os 35 anos, mesmo pessoas absolutamente saudáveis devem medir a pressão arterial regularmente. Caminhe bastante e faça exercícios.

Com a idade, as paredes arteriais tornam-se mais rígidas, o que leva a um aumento constante da pressão arterial. Maus hábitos, paixão por alimentos salgados, sedentarismo, problemas renais e cardíacos também podem contribuir para que a luta contra a hipertensão arterial termine em fracasso. Além disso, nem todos os pacientes com pressão alta apresentam sintomas: sem dores de cabeça, sem manchas diante dos olhos, o paciente se considera saudável. Para obter resultados, o Ebrantil é combinado com medicamentos de outra classe de anti-hipertensivos. Isso é necessário em casos graves, quando há um aumento significativo da pressão arterial por um longo período. O Ebrantil e outros alfa-bloqueadores têm uma propriedade notável, como melhorar o metabolismo da gordura. Isso é especialmente importante para pacientes com hipertensão, que frequentemente apresentam excesso de peso, o que causa maior estresse no coração e nos vasos sanguíneos.

Sinais de um medicamento prescrito corretamente para o controle da pressão arterial: seu efeito durante o dia é muito suave, não causa picos repentinos de pressão, tem efeito protetor nos órgãos-alvo, não afeta o desempenho, tem um mínimo de efeitos colaterais e contraindicações e pode ser tomado por um longo período sem causar grandes danos aos órgãos internos. O efeito do medicamento deve ser monitorado pelo próprio paciente, medindo a pressão arterial pela manhã e à noite. Antes da medição, não beba café, não faça exercícios e não coma alimentos pesados. Muitas vezes, o tratamento deve ser realizado ao longo da vida, portanto, seu sucesso depende da sua determinação. O prognóstico é determinado pela atividade da terapia.

Quando o Ebrantil é administrado por via intravenosa, a pressão diminui muito rapidamente – em até 4 minutos. Isso é especialmente importante durante crises hipertensivas. Durante uma crise hipertensiva, os chamados órgãos-alvo sofrem muito.

Somente um médico pode prescrever terapia. Efeitos colaterais como distúrbios de memória e sono, depressão e fadiga são possíveis. Ao tomar medicamentos, é necessário monitorar a glicemia, medir a pressão arterial regularmente e realizar um eletrocardiograma. Primeiramente, o médico prescreve diuréticos. Os betabloqueadores reduzem eficazmente a pressão arterial e a frequência cardíaca. Eles podem ser usados tanto em monoterapia quanto em terapia combinada para hipertensão. Os bloqueadores dos canais de cálcio relaxam as células cardíacas. Isso reduz a pressão arterial na corrente sanguínea. Os inibidores da ECA são mais indicados para pacientes cuja pressão arterial aumenta devido à doença renal.

Infelizmente, o problema do tratamento da hipertensão não perderá sua relevância no futuro, pois mesmo em países desenvolvidos não há controle adequado da pressão arterial entre a população. Isso leva a um aumento constante das complicações que a doença causa em órgãos-alvo. Somente na Rússia, 10.000 chamadas de ambulância são registradas anualmente para pacientes com crise hipertensiva. Os pacientes esquecem que, com hipertensão secundária, é necessário tratar persistentemente a doença subjacente e não ignorar as consultas médicas. Isso leva a consequências fatais. Não arrisque sua saúde. Atenção especial deve ser dada à pressão arterial em casos de predisposição familiar a doenças cardíacas e vasculares. Elimine fatores psicológicos prejudiciais, trate neuroses e supere o estresse. Se a pressão arterial já estiver alta, você pode considerar mudar de emprego ou profissão. Com excesso de peso, uma dieta hipocalórica pode ser recomendada, com a exclusão de alimentos salgados: pepinos, salsichas, arenque. Cerveja é excluída.

A hipertensão arterial ameaça com espessamento patológico da parede vascular. A massa miocárdica aumenta, o risco de infarto também. Doenças renais e endócrinas são companheiras frequentes de pacientes com hipertensão. Muitos pacientes apresentam proteína na urina – o primeiro sinal de que os rins não estão conseguindo realizar seu trabalho. A hipertensão pode ser causada por malformações congênitas do coração e dos vasos sanguíneos. A falta de terapia adequada leva ao seu desgaste prematuro. O exame do fundo de olho revela hemorragias ou estreitamento das artérias retinianas. Inicialmente, no primeiro estágio da hipertensão, não há danos aos órgãos-alvo. Em seguida, observa-se o estreitamento das grandes artérias, que evolui para doença arterial coronariana, isquemia cerebral e insuficiência renal. Disso podemos concluir que, ao escolher o tratamento correto para a hipertensão, prevenimos uma série de outras doenças ou aliviamos seu curso. Sabe-se com segurança que o controle medicamentoso reduz significativamente a incidência de acidentes vasculares cerebrais em pacientes com hipertensão. Em caso de pressão arterial persistentemente alta, o tratamento farmacológico deve ser iniciado o mais breve possível. Nesses pacientes, a mudança no estilo de vida só terá um efeito positivo se forem prescritos medicamentos adicionais. Isso é especialmente importante para pacientes que sofreram um infarto. Se o tratamento para hipertensão não for iniciado a tempo, pode ocorrer morte. Esse risco aumenta em 50% em comparação com pacientes com pressão arterial normal após um infarto do miocárdio. Após um infarto do miocárdio, a melhor opção é a prescrição de antagonistas do cálcio.

Outro fator de risco é a hipertrofia miocárdica, que reduz a reserva coronária e leva à arritmia. Distúrbios do ritmo cardíaco desgastam o miocárdio e levam à morte precoce. A terapia combinada é a abordagem mais adequada para o tratamento da hipertrofia miocárdica. A terapia combinada também pode incluir alfabloqueadores e, em particular, Ebrantil. Reduz significativamente a carga sobre o músculo cardíaco. Os diuréticos têm o menor efeito no tratamento da hipertrofia miocárdica.

Os antagonistas do cálcio são mais eficazes em retardar o desenvolvimento de placas ateroscleróticas e aumentar a elasticidade dos vasos sanguíneos. Eles permitem aumentar a capacidade das grandes artérias. Sabemos pela física que quanto maior o lúmen, menor a pressão do fluido.

O Ebrantil ainda não é amplamente utilizado entre os médicos de emergência. Geralmente, utilizam-se medicamentos mais acessíveis e comprovados, mas que nem sempre produzem o efeito desejado. São eles: nifedipina, dibazol, magnésio e outros. É preferível utilizar medicamentos mais modernos, como o Ebrantil, que possui ação rápida e curta. Para pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) hemorrágico, uma tática mais agressiva de terapia hipotensiva pode ser justificada do que na forma isquêmica do AVC. ¾ dos pacientes necessitam de terapia combinada, ou seja, é impossível normalizar a pressão arterial com apenas um medicamento. Para minimizar os efeitos colaterais, os médicos utilizam uma abordagem gradual: prescrevem os medicamentos sequencialmente. O uso de uma combinação de dois medicamentos pode causar um efeito aditivo (1 + 1 = 1,75), resumir (1 + 1 = 2) ou potencializar (1 + 1 = 3) o efeito. Diuréticos combinam bem com betabloqueadores e inibidores da ECA, bem como alfa-1-bloqueadores (Ebrantil pertence a esta classe), antagonistas do cálcio - com inibidores da ECA. Existem outros esquemas.

Tente entender por que seu médico prescreveu este ou aquele medicamento. Peça ao seu médico que lhe explique em detalhes. Dê preferência a medicamentos que possam ser tomados 1 ou 2 vezes ao dia, ou seja, por exemplo, de manhã com o café da manhã e antes de dormir. Isso é muito conveniente, pois você pode ter certeza de que não perderá uma dose. Mesmo as pessoas que não se incomodam com nada devem saber qual é a sua pressão arterial – basta medi-la uma vez por ano. Nas farmácias de Kiev, a medição gratuita da pressão arterial é realizada regularmente para todos que desejam. Peça ao seu médico para lhe ensinar como medir sua pressão arterial. Se sua visão piorou, seus membros estão dormentes, a produção de urina diminuiu, você sente falta de ar em repouso, isso significa que sua pressão alta causou complicações. Se isso aconteceu, você precisa se submeter a um exame completo, possivelmente em um hospital, e decidir o que fazer em seguida. Você será hospitalizado por crise hipertensiva complicada se já teve um derrame, um ataque cardíaco ou angina, se fibrilação atrial, sintomas cerebrais gerais, palpitações, tremores e ansiedade forem registrados durante a ausculta cardíaca e o ECG. Esta é a única maneira de estabilizar sua condição. Você não deve recusar a hospitalização nos casos acima. Você pode precisar de cuidados intensivos: instalação de um cateter venoso, correção medicamentosa, que não pode ser feita em casa devido a um método especial de administração, por exemplo, gotejamento. Em um hospital, é muito mais conveniente fazer um ECG regularmente, monitorar os níveis de sangue e urina, glicose e colesterol no sangue, realizar ultrassonografia e outros exames. As recomendações de 2013 sobre hipertensão, refletidas em um documento especial compilado por cientistas europeus, refletem plenamente a visão moderna do problema de combate a esta doença. Os casos são claramente especificados quando a hospitalização é inevitável. O Grupo de Trabalho sobre o Tratamento da Hipertensão Arterial da Sociedade Europeia de Hipertensão pede atenção à grande importância do monitoramento regular da pressão arterial em casa. Se você fizer isso, o risco de acabar repentinamente no hospital pode ser reduzido ao mínimo. Para jovens e idosos, a Sociedade Europeia de Hipertensão indica o mesmo limite superior da pressão arterial normal: 140/90 mm Hg. Valores mais baixos para aqueles que sofrem de doenças concomitantes graves, como diabetes. Para pessoas na categoria de alto risco, as táticas de tratamento diferem das táticas para pessoas com baixo risco cardiovascular. Em jovens, o risco cardiovascular é sempre menor, mesmo na presença de outros fatores agravantes. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres jovens – seu risco é sempre significativamente menor em comparação com os homens. O coração feminino é mais forte, já que a mulher é uma potencial mãe. As mulheres também são menos suscetíveis a maus hábitos. É melhor determinar a "idade vascular" de pacientes jovens antes de iniciar o tratamento.Também é importante determinar o estado dos órgãos alvo.

Quem está incluído na categoria "perigosa" de pacientes? O grupo de alto risco cardiovascular inclui pacientes que, além da hipertensão, apresentam diabetes, doença coronariana, doença renal, cardiopatia congênita e outras doenças. Para esses pacientes, a monoterapia com Ebrantil claramente não será suficiente. Existe um método para calcular o risco de morte por doenças cardiovasculares nos próximos 10 anos com base na idade, maus hábitos, indicadores de pressão arterial, estilo de vida ativo/sedentário, nível de tolerância à glicose e hereditariedade para patologia cardiovascular.

O Ebrantil é benéfico porque previne espasmos vasculares. Ele atende aos três princípios básicos de correção da pressão arterial aceitos na medicina: mantém o débito cardíaco, o volume sanguíneo circulante e a velocidade linear do fluxo sanguíneo normais. Outro aspecto positivo é que o medicamento está disponível em duas formas farmacêuticas. O médico pode escolher a forma de prescrição – cápsulas ou solução para administração intravenosa e conta-gotas. O medicamento é utilizado no exterior há muito tempo, o que lhe confere sólida experiência clínica. O custo do Ebrantil é baixo.

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