Alucinações auditivas

Alucinações auditivas são experiências nas quais uma pessoa ouve sons, fala ou ruídos que não existem no ambiente. Esses sons e falas podem ser percebidos como reais e podem incluir vários sons, como vozes, sussurros, música, toques e muitos outros fenômenos sonoros.

As alucinações auditivas podem ser auditivas, ou seja, relacionadas à audição, e podem ser um dos sintomas de diversas condições psiquiátricas e neurológicas. É importante ressaltar que as alucinações auditivas não são uma experiência normal e podem ser perturbadoras e confusas para quem as vivencia.

Exemplos de condições psiquiátricas e neurológicas que podem estar associadas a alucinações auditivas incluem:

1. Esquizofrenia: É um transtorno mental grave que geralmente é acompanhado de alucinações auditivas, especialmente vozes auditivas.
2. Transtorno bipolar: em alguns casos, pessoas com transtorno bipolar podem ter alucinações auditivas durante episódios maníacos ou depressivos.
3. Alucinose auditiva: É um transtorno psiquiátrico raro em que as alucinações auditivas podem ser o sintoma dominante.
4. Epilepsia: Algumas formas de epilepsia podem ser acompanhadas por alucinações auditivas durante crises epilépticas.
5. Outras condições: alucinações auditivas também podem ocorrer com outras condições médicas, incluindo estresse agudo, distúrbios do sono, intoxicação por drogas ou álcool, entre outras.

Pessoas que sofrem de alucinações auditivas podem ficar assustadas e angustiadas. O tratamento inclui psicoterapia, medicamentos e, em alguns casos, correção de uma condição médica subjacente. É importante consultar um médico ou psiquiatra se você ou alguém próximo apresentar sintomas semelhantes.

Causas alucinações auditivas

Aqui estão algumas das causas mais comuns de alucinações auditivas:

1. Esquizofrenia: A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por uma variedade de sintomas, incluindo alucinações auditivas. Pacientes com esquizofrenia podem ouvir vozes ou conversas que não existem na realidade.
2. Transtorno bipolar: pessoas com transtorno bipolar podem ter alucinações auditivas durante episódios maníacos ou depressivos.
3. Alucinose auditiva: É um transtorno psiquiátrico raro, caracterizado por alucinações auditivas crônicas sem outros sintomas psicóticos.
4. Epilepsia: Algumas formas de epilepsia podem causar alucinações auditivas durante crises epilépticas.
5. Síndrome de Stenson-Barnes: É uma condição médica caracterizada por alucinações auditivas e outros sintomas psicóticos.
6. Substâncias psicotrópicas: O uso de drogas ou álcool, ou a retirada ou redução de medicamentos psicotrópicos, podem causar alucinações auditivas.
7. Estresse e ansiedade: estresse e ansiedade intensos podem causar alucinações auditivas temporárias.
8. Condições médicas: algumas condições médicas, como febre, efeitos colaterais de medicamentos, infecções ou distúrbios do sono, podem causar alucinações auditivas temporárias.
9. Lesão cerebral traumática: lesões cerebrais graves podem estar associadas a alucinações auditivas e outros sintomas neurológicos.
10. Distúrbios neurológicos: Alguns distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer, podem estar associados a alucinações auditivas.

É importante observar que as alucinações auditivas são a percepção de sons que não existem de fato e podem ter diferentes naturezas e origens. Abaixo estão algumas situações em que as alucinações auditivas podem ocorrer:

1. Ao adormecer:

   • Alucinações auditivas ao adormecer ou ao acordar são chamadas de alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas. Elas podem se manifestar como sons, ruídos ou conversas incomuns e podem estar associadas aos processos de transição entre o sono e a vigília. Essas alucinações geralmente são normais e não são sinal de transtorno mental.

2. Nos meus sonhos:

   • As alucinações auditivas que ocorrem nos sonhos são chamadas de alucinações auditivas sonambúlicas. Elas podem fazer parte de sonhos vívidos ou pesadelos. Essas alucinações também podem ser normais e não estão necessariamente relacionadas a transtornos mentais.

3. Depois de uma bebedeira:

   • O consumo de álcool pode causar alucinações, incluindo alucinações auditivas. Isso pode estar associado à intoxicação alcoólica e até mesmo ao delírio alcoólico (Delirium tremens), uma condição grave que requer atenção médica.

4. Com esquizofrenia:

   • A esquizofrenia é um transtorno mental que pode ser acompanhado por alucinações auditivas. Pessoas com esquizofrenia podem ouvir vozes ou sons que outras pessoas não conseguem ouvir. Essas alucinações são geralmente consideradas um dos sintomas da esquizofrenia e requerem intervenção e tratamento médico profissional.

5. Quando há febre:

   • Febre alta (hipertermia) pode, em alguns casos, causar alucinações, incluindo alucinações auditivas. Isso pode ocorrer com doenças infecciosas, como gripe, ou outras condições que causam aumento da temperatura corporal. A hipertermia pode ser uma condição grave e, nesses casos, é necessária atenção médica.

6. Com neurose:

   • Neuroses, como neuroses de insônia ou neuroses histéricas, podem ser acompanhadas por uma variedade de sintomas psicóticos, incluindo alucinações, incluindo alucinações auditivas. As alucinações na neurose podem estar associadas ao aumento da ansiedade e do estresse.

7. Para depressão:

   • Alucinações auditivas podem, às vezes, ocorrer em pessoas que sofrem de depressão, especialmente em formas graves ou psicóticas de depressão. Essas alucinações podem estar associadas ao processamento prejudicado de informações sonoras no cérebro.

8. Na demência:

   • Demências, como a doença de Alzheimer ou a demência frontotemporal, podem causar uma variedade de sintomas mentais, incluindo alucinações, incluindo alucinações auditivas. Essas alucinações podem estar associadas a alterações cerebrais características da demência.

9. Depois da COVID-19:

   • Alguns pacientes com COVID-19 relatam alucinações, incluindo alucinações auditivas. Isso pode ser devido aos efeitos do vírus no sistema nervoso, inflamação ou estresse associado à doença.

Sintomas alucinações auditivas

Para distinguir alucinações auditivas de outras percepções auditivas, os seguintes sinais e sintomas devem ser observados:

1. Ausência de fontes externas de sons: Um dos principais sinais de alucinações auditivas é que a pessoa ouve sons ou vozes que não podem ser ouvidos por outras pessoas ao seu redor. Por exemplo, ela pode ouvir vozes quando não há ninguém por perto.
2. Sons realistas: Alucinações auditivas podem ser muito realistas e semelhantes a sons ou vozes reais. Isso pode dificultar sua distinção.
3. O tema e o conteúdo das alucinações: As alucinações podem ter uma variedade de conteúdos, incluindo vozes comentando as ações de uma pessoa, ordenando que algo seja feito, conversas ou sons como ruídos ou música. O conteúdo das alucinações pode variar de pessoa para pessoa.
4. Frequência e duração: Se uma pessoa ouve periodicamente sons ou vozes que os outros não conseguem ouvir, isso pode ser um sinal de alucinações auditivas. Elas podem ser breves ou durar muito tempo.
5. Resposta emocional: Pessoas que têm alucinações auditivas podem reagir emocionalmente, como sentir medo, ansiedade ou até mesmo tentar interagir com as vozes.
6. Eventos relacionados: Às vezes, alucinações auditivas podem estar ligadas a eventos específicos, estresse ou trauma na vida de uma pessoa.

As alucinações auditivas mais perigosas

Os perigos das alucinações auditivas podem variar de leves a altos, e podem afetar o paciente e as pessoas ao seu redor. Aqui estão alguns dos possíveis aspectos perigosos das alucinações auditivas:

1. Alucinações suicidas: Em alguns casos, as alucinações auditivas podem conter ordens ou apelos ao suicídio. Este é um dos aspectos mais perigosos, pois pode aumentar o risco de tentativas de suicídio.
2. Alucinações agressivas ou ameaçadoras: alucinações auditivas que contêm ameaças ou comandos de violência podem representar uma ameaça ao paciente ou a outras pessoas.
3. Perda de contato com a realidade: Uma perda profunda de contato com a realidade causada por alucinações auditivas pode deixar o paciente vulnerável e incapaz de tomar decisões racionais, o que pode levar a situações perigosas.
4. Função social diminuída: alucinações auditivas persistentes podem dificultar a comunicação e a interação com outras pessoas, o que pode levar ao isolamento social e à baixa qualidade de vida.
5. Estresse e ansiedade: alucinações persistentes podem causar estresse e ansiedade severos, o que pode afetar negativamente a saúde mental e física do paciente.
6. Comportamento inadequado: Em alguns casos, os pacientes podem responder às alucinações auditivas de maneiras inadequadas ou imprevisíveis, o que pode representar riscos à sua própria segurança ou à segurança de outras pessoas.

Formulários

As alucinações auditivas podem ser categorizadas em vários tipos, dependendo de suas características e natureza. Aqui estão alguns tipos de alucinações auditivas:

1. Alucinações auditivas verdadeiras: Alucinações auditivas verdadeiras são caracterizadas pela pessoa ouvir vozes ou sons como se fossem reais e percebidos como sons externos. As vozes podem ter personalidade e caráter próprios e podem falar com a pessoa.
2. Falsas alucinações auditivas: Falsas alucinações auditivas, também conhecidas como pseudoalucinações, são caracterizadas pelo fato de a pessoa ouvir sons ou vozes, mas perceber que não são reais ou externos. Essas alucinações podem se assemelhar mais a sons internos ou conversas na mente.
3. Alucinações auditivas imperativas: Alucinações auditivas imperativas envolvem vozes ou sons que ordenam que uma pessoa faça algo específico. Essas alucinações podem ser comandos ou instruções que afetam o comportamento da pessoa.
4. Alucinações auditivas simples: As alucinações auditivas simples são caracterizadas pela audição de sons ou ruídos simples, sem muitos detalhes. Podem ser, por exemplo, ruídos, batidas, farfalhar, etc.
5. Alucinações auditivas complexas: Alucinações auditivas complexas incluem sons ou vozes mais detalhados e variados. Podem ser conversas, música, diálogos ou até mesmo sons de eventos específicos.

Tratamento alucinações auditivas

O tratamento inclui medicação antipsicótica e terapia. É importante enfatizar que a escolha da medicação e seu regime devem ser prescritos por um médico com base nas necessidades individuais do paciente e nas características de sua condição. Abaixo estão alguns medicamentos antipsicóticos que podem ser usados para alucinações auditivas, bem como suas características gerais:

1. Risperidona (Risperidona):

   • Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: A dosagem varia de caso para caso e pode variar.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar, autismo, etc.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, distúrbios cardiovasculares graves.
   • Efeitos colaterais: Sonolência, dor de cabeça, ganho de peso, etc.

2. Olanzapina (Olanzapina):

   • Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: A dosagem é individualizada, geralmente começando com uma dose baixa e aumentando gradualmente.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar, outros transtornos psiquiátricos.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, diabetes mellitus, hipertensão.
   • Efeitos colaterais: Ganho de peso, sonolência, alterações no apetite, etc.

3. Clozapina (Clozapina):

   • Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: A dosagem é individualizada e requer supervisão médica rigorosa.
   • Indicações: Esquizofrenia quando outros medicamentos são ineficazes.
   • Contraindicações: Agranulocitose (diminuição do número de glóbulos brancos), alergia ao medicamento.
   • Efeitos colaterais: Risco de agranulocitose, sonolência, salivação e outros.

4. Quetiapina (Quetiapina):

   • Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: Geralmente comece com uma dose baixa e aumente gradualmente.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar, depressão.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, diabetes mellitus.
   • Efeitos colaterais: Sonolência, ganho de peso, dor de cabeça, etc.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Mecanismo de ação: Agonista-antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: Individualizada, geralmente começando com uma dose baixa.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar, outros transtornos psiquiátricos.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, Parkinsonismo.
   • Efeitos colaterais: Nervosismo, insônia, dor de cabeça, etc.

6. Lulesperidona (Lurasidona):

   • Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: A dosagem pode variar.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, distúrbios cardiovasculares graves.
   • Efeitos colaterais: Sonolência, tontura, ansiedade, etc.

7. Paliperidona (Paliperidona):

   • Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina.
   • Dosagem: Individualizada, pode ser necessário aumento gradual da dose.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, Parkinsonismo.
   • Efeitos colaterais: Sonolência, insônia, ansiedade, etc.

8. Ziprasidona (Ziprasidona):

   • Mecanismo de ação: Antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: A dosagem pode variar.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, intervalo QT prolongado, problemas cardíacos graves.
   • Efeitos colaterais: Sonolência, tontura, alterações na atividade cardíaca, etc.

9. Cariprazina (Cariprazina):

   • Mecanismo de ação: Agonista-antagonista da dopamina e da serotonina.
   • Dosagem: Individualizada, pode ser necessário aumento gradual da dose.
   • Indicações: Esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contraindicações: Alergia ao medicamento, Parkinsonismo.
   • Efeitos colaterais: Sonolência, insônia, ansiedade, etc.

10. Prolinperidina (Prolintano):

    • Mecanismo de ação: Ação excitatória nos sistemas de norepinefrina e dopamina.
    • Dosagem: A dosagem e a segurança não foram estabelecidas para o tratamento de alucinações auditivas. Este medicamento pode ser usado em alguns casos, mas com cautela e somente quando prescrito por um médico.
    • Indicações: Alucinações auditivas no transtorno bipolar ou outras condições (usado experimentalmente).
    • Contraindicações: Alergia ao medicamento, distúrbios do ritmo cardíaco, hipertensão arterial.
    • Efeitos colaterais: Agitação, insônia, nervosismo, etc.

Observe que esta lista de medicamentos é fornecida apenas para fins informativos e deve ser usada somente sob supervisão e prescrição médica. Cada medicamento tem suas peculiaridades, dependendo do caso específico de cada paciente, por isso é importante consultar um especialista antes de iniciar o tratamento.

Previsão

As alucinações auditivas nem sempre desaparecem por si mesmas. Dependendo da causa e da doença subjacente que as causou, podem ser temporárias ou persistentes.

1. Alucinações auditivas temporárias: Algumas alucinações auditivas podem ser causadas por estresse, falta de sono, desequilíbrio mental ou uso de substâncias. Nesses casos, as alucinações auditivas podem desaparecer quando a causa é removida ou após repouso.
2. Alucinações auditivas persistentes: Se as alucinações auditivas forem causadas por transtornos mentais graves, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno de personalidade paranoide, elas podem ser mais persistentes e exigir tratamento profissional. Nesses casos, as alucinações podem ser controladas, mas raramente desaparecem completamente sem tratamento.

O tratamento para alucinações auditivas pode incluir psicoterapia, psicofarmacoterapia (uso de medicamentos) e outros métodos, dependendo do diagnóstico e da condição do paciente. É importante entrar em contato com um profissional de saúde para uma avaliação e um plano de tratamento se você ou alguém que você ama tiver alucinações auditivas.

Lista de livros e estudos confiáveis relacionados ao estudo das alucinações auditivas

1. Livro: "Alucinações" Autor: Oliver Sacks Ano: 2012
2. Livro: "Alucinações auditivas: causas, estratégias de enfrentamento e impactos na vida diária" Autor: Frank Larøi Ano: 2012
3. Livro: Alucinações em Psiquiatria Clínica: Um Guia para Profissionais de Saúde Mental Autor: Giovanni Stanghellini et al Ano: 2007
4. Livro: A Neurociência das Alucinações Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Ano: 2012
5. Estudo: "Bases neurais das alucinações auditivas na esquizofrenia" Autores: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al Ano: 1999
6. Estudo: "A base cognitiva e neural das alucinações auditivas" Autores: David S. Knopman et al Ano: 1999
7. Estudo: "Neuroanatomia Funcional das Alucinações Auditivas na Esquizofrenia" Autores: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al Ano: 1999
8. Livro: The Oxford Handbook of Hallucinations Autor: Jan Dirk Blom (Editor) Ano: 2013

Literatura

Alexandrovsky, YA Psiquiatria: guia nacional / ed. Por YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2ª ed. Moscou: GEOTAR-Media, 2018.