Alucinações auditivas

Alucinações auditivas são experiências nas quais uma pessoa ouve sons, fala ou ruídos que na verdade não existem no ambiente. Esses sons e fala podem ser percebidos como reais e podem incluir vários sons como vozes, sussurros, música, toque e muitos outros fenômenos sonoros.

As alucinações auditivas podem ser auditivas, isto é, relacionadas à audição e podem ser um dos sintomas de várias condições psiquiátricas e neurológicas. É importante observar que as alucinações auditivas não são uma experiência normal e podem ser perturbadoras e confusas para quem os experimenta.

Exemplos de condições psiquiátricas e neurológicas que podem estar associadas a alucinações auditivas incluem:

1. Esquizofrenia: Este é um distúrbio mental grave que geralmente é acompanhado por alucinações auditivas, especialmente vozes auditivas.
2. Transtorno bipolar: Em alguns casos, as pessoas com transtorno bipolar podem sofrer alucinações auditivas durante episódios maníacos ou depressivos.
3. Hallucinose auditiva: Este é um raro distúrbio psiquiátrico, no qual alucinações auditivas podem ser o sintoma dominante.
4. Epilepsia: Algumas formas de epilepsia podem ser acompanhadas por alucinações auditivas durante convulsões epilépticas.
5. Outras condições: As alucinações auditivas também podem ocorrer com outras condições médicas, incluindo estresse agudo, distúrbios do sono, intoxicação por drogas ou álcool e outros.

As pessoas que experimentam alucinações auditivas podem estar assustadas e angustiadas. O tratamento inclui psicoterapia, medicação e, em alguns casos, correção de uma condição médica subjacente. É importante consultar um médico ou psiquiatra se você ou alguém próximo de você estiver experimentando sintomas semelhantes.

Causas Alucinações auditivas

Aqui estão algumas das causas mais comuns de alucinações auditivas:

1. Esquizofrenia: A esquizofrenia é um transtorno mental grave caracterizado por uma variedade de sintomas, incluindo alucinações auditivas (alucinações auditivas). Pacientes com esquizofrenia podem ouvir vozes ou conversas que não existem na realidade.
2. Transtorno bipolar: pessoas com transtorno bipolar podem experimentar alucinações auditivas durante episódios maníacos ou depressivos.
3. Holucinose auditiva: Este é um distúrbio psiquiátrico raro caracterizado por alucinações auditivas crônicas sem outros sintomas psicóticos.
4. Epilepsia: Algumas formas de epilepsia podem causar alucinações auditivas durante convulsões epilépticas.
5. Síndrome de Stenson-Barnes: Esta é uma condição médica caracterizada por alucinações auditivas e outros sintomas psicóticos.
6. Substâncias psicotrópicas: o uso de drogas ou álcool, ou retirada ou redução de medicamentos psicotrópicos, pode causar alucinações auditivas.
7. Estresse e ansiedade: O estresse e a ansiedade intensos podem causar alucinações auditivas temporárias.
8. Condições médicas: Algumas condições médicas, como febre, efeitos colaterais da medicação, infecções ou distúrbios do sono, podem causar alucinações auditivas temporárias.
9. Lesão cerebral traumática: lesões cerebrais graves podem estar associadas a alucinações auditivas e outros sintomas neurológicos.
10. Distúrbios neurológicos: Alguns distúrbios neurológicos, como a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer, podem estar associados a alucinações auditivas.

É importante observar que as alucinações auditivas são a percepção de sons que não estão realmente lá, e eles podem ter naturezas e origens diferentes. Abaixo estão algumas situações em que podem ocorrer alucinações auditivas:

1. Ao adormecer:

   • As alucinações auditivas ao adormecer ou ao despertar são chamadas de alucinações hipnagógicas ou hipnopompicas. Eles podem se manifestar como sons, ruídos ou conversas incomuns e podem estar associados aos processos de transição entre sono e vigília. Essas alucinações são geralmente normais e não são um sinal de um transtorno mental.

2. Nos meus sonhos:

   • As alucinações auditivas que ocorrem nos sonhos são chamadas de alucinações auditivas sonâmbulos. Eles podem fazer parte de sonhos vívidos ou pesadelos. Essas alucinações também podem ser normais e não estão necessariamente relacionadas a transtornos mentais.

3. Depois de uma farra alcoólica:

   • O uso de álcool pode causar alucinações, incluindo alucinações auditivas. Isso pode ser associado à intoxicação por álcool e até ao delírio do álcool (delirium tremens), que é uma condição séria que requer atenção médica.

4. Com esquizofrenia:

   • A esquizofrenia é um distúrbio mental que pode ser acompanhado por alucinações auditivas. Pessoas com esquizofrenia podem ouvir vozes ou sons que os outros não podem ouvir. Essas alucinações são geralmente consideradas um dos sintomas da esquizofrenia e requerem intervenção e tratamento médicos profissionais.

5. Quando há febre:

   • A febre alta (hipertermia) pode, em alguns casos, causar alucinações, incluindo alucinações auditivas. Isso pode ocorrer com doenças infecciosas, como influenza ou outras condições que causam o aumento da temperatura corporal. A hipertermia pode ser uma condição grave e é necessária atenção médica nesses casos.

6. Com neurose:

   • Neuroses, como neuroses de insônia ou neuroses histéricas, podem ser acompanhadas por uma variedade de sintomas psicóticos, incluindo alucinações, incluindo alucinações auditivas. As alucinações na neurose podem estar associadas ao aumento da ansiedade e ao estresse.

7. Para depressão:

   • As alucinações auditivas às vezes podem ocorrer em pessoas que sofrem de depressão, especialmente em formas graves ou psicóticas de depressão. Essas alucinações podem estar associadas ao processamento prejudicado de informações sonoras no cérebro.

8. Em demência:

   • Demência, como a doença de Alzheimer Ou demência frontotemporal, pode causar uma variedade de sintomas mentais, incluindo alucinações, incluindo alucinações auditivas. Essas alucinações podem estar associadas a alterações na característica cerebral da demência.

9. Depois de Covid-19:

   • Alguns pacientes que têm covid-19, relatam alucinações, incluindo alucinações auditivas. Isso pode ser devido aos efeitos do vírus no sistema nervoso, inflamação ou estresse associado à doença.

Sintomas Alucinações auditivas

Para distinguir alucinações auditivas de outras percepções auditivas, devem ser observados os seguintes sinais e sintomas:

1. Sem fontes externas de sons: um dos principais sinais de alucinações auditivas é que a pessoa ouve sons ou vozes que não podem ser ouvidas por outras pessoas ao seu redor. Por exemplo, ele ou ela pode ouvir vozes quando ninguém mais estiver por perto.
2. Sons realistas: alucinações auditivas podem ser muito realistas e semelhantes a sons ou vozes reais. Isso pode dificultar a distinção dos sons reais.
3. O assunto e o conteúdo das alucinações: as alucinações podem ter uma variedade de conteúdo, incluindo vozes comentando sobre as ações de uma pessoa, ordenando algo a ser feito, conversando ou sons como ruídos ou música. O conteúdo das alucinações pode variar de pessoa para pessoa.
4. Frequência e duração: se uma pessoa ouve periodicamente sons ou vozes que outras pessoas não podem ouvir, isso pode ser um sinal de alucinações auditivas. Eles podem ser breves ou durar muito tempo.
5. Resposta emocional: as pessoas que experimentam alucinações auditivas podem reagir a elas emocionalmente, como experimentar medo, ansiedade ou até tenta interagir com as vozes.
6. Eventos relacionados: Às vezes, as alucinações auditivas podem ser vinculadas a eventos específicos, estresse ou trauma na vida de uma pessoa.

As alucinações auditivas mais perigosas

Os perigos das alucinações auditivas podem variar de baixa a alta e podem afetar o paciente e os que os rodeiam. Aqui estão alguns dos possíveis aspectos perigosos das alucinações auditivas:

1. Alucinações suicidas: em alguns casos, as alucinações auditivas podem conter comandos ou pedidos de suicídio. Esse é um dos aspectos mais perigosos, pois pode aumentar o risco de tentativas de suicídio.
2. Alucinações agressivas ou ameaçadoras: alucinações auditivas que contêm ameaças ou comandos por violência podem representar uma ameaça ao paciente ou a outros.
3. Perda de toque com a realidade: uma profunda perda de contato com a realidade causada por alucinações auditivas pode deixar o paciente vulnerável e incapaz de tomar decisões racionais, o que pode levar a situações perigosas.
4. Função social diminuída: alucinações auditivas persistentes podem dificultar a comunicação e interagir com os outros, o que pode levar ao isolamento social e à baixa qualidade de vida.
5. Estresse e ansiedade: as alucinações persistentes podem causar estresse e ansiedade graves, o que pode afetar negativamente a saúde mental e física do paciente.
6. Comportamento inadequado: em alguns casos, os pacientes podem responder a alucinações auditivas de maneiras inadequadas ou imprevisíveis que podem representar riscos à sua própria segurança ou à segurança de outras pessoas.

Formulários

As alucinações auditivas podem ser categorizadas em vários tipos, dependendo de suas características e natureza. Aqui estão alguns dos tipos de alucinações auditivas:

1. As verdadeiras alucinações auditivas: as verdadeiras alucinações auditivas são caracterizadas pela pessoa que ouve vozes ou sons como se fossem reais e percebidos como sons externos. As vozes podem ter sua própria personalidade, caráter e podem conversar com a pessoa.
2. Falsas Halucinações Auditivas: Alucinações auditivas falsas, também conhecidas como pseudo-hallucinações, são caracterizadas pelo fato de a pessoa ouvir sons ou vozes, mas percebe que não são reais ou externas. Essas alucinações podem ser mais como sons ou conversas internas na mente.
3. Alucinações auditivas imperativas: alucinações auditivas imperativas envolvem vozes ou sons que ordenam que uma pessoa faça algo específico. Essas alucinações podem ser comandos ou instruções que afetam o comportamento da pessoa.
4. Alucinações auditivas simples: alucinações auditivas simples são caracterizadas por ouvir sons ou ruídos simples sem vários detalhes. Estes podem ser, por exemplo, ruídos, batidas, enferrujas, etc.
5. Alucinações auditivas complexas: alucinações auditivas complexas incluem sons ou vozes mais detalhados e variados. Estas podem ser conversas, música, diálogo ou até os sons de eventos específicos.

Tratamento Alucinações auditivas

O tratamento inclui medicação antipsicótica e terapia. É importante enfatizar que a escolha da medicação e seu regime deve ser prescrita por um médico com base nas necessidades individuais do paciente e nas características de sua condição. Abaixo estão alguns medicamentos antipsicóticos que podem ser usados para alucinações auditivas, bem como suas características gerais:

1. Risperidona (risperidona):

   • Mecanismo de ação: antagonista da dopamina e serotonina.
   • Dosagem: A dosagem varia de caso para caso e pode variar.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar, autismo, etc.
   • Contra-indicações: alergia à droga, distúrbios cardiovasculares graves.
   • Efeitos colaterais: sonolência, dor de cabeça, ganho de peso, etc.

2. Olanzapina (olanzapina):

   • Mecanismo de ação: antagonista da dopamina e serotonina.
   • Dosagem: A dosagem é individualizada, geralmente começando com uma dose baixa e aumentando gradualmente.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar, outros distúrbios psiquiátricos.
   • Contra-indicações: alergia ao medicamento, diabetes mellitus, hipertensão.
   • Efeitos colaterais: ganho de peso, sonolência, mudanças no apetite, etc.

3. Clozapina (clozapina):

   • Mecanismo de ação: antagonista da dopamina e serotonina.
   • Dosagem: A dosagem é individualizada, requer supervisão médica estrita.
   • Indicações: esquizofrenia quando outros medicamentos são ineficazes.
   • Contra-indicações: agranulocitose (diminuição do número de glóbulos brancos), alergia ao medicamento.
   • Efeitos colaterais: risco de agranulocitose, sonolência, salivação e outros.

4. Quetiapine (Quetiapine):

   • Mecanismo de ação: antagonista da dopamina e serotonina.
   • Dosagem: geralmente começa com uma dose baixa e aumenta gradualmente.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar, depressão.
   • Contra-indicações: alergia à droga, diabetes mellitus.
   • Efeitos colaterais: sonolência, ganho de peso, dor de cabeça, etc.

5. Aripiprazol (aripiprazol):

   • Mecanismo de ação: dopamina e agonista-agonista da serotonina.
   • Dosagem: individualizada, geralmente começando com uma dose baixa.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar, outros distúrbios psiquiátricos.
   • Contra-indicações: alergia à droga, Parkinsonism.
   • Efeitos colaterais: nervosismo, insônia, dor de cabeça, etc.

6. Lulesperidona (Lurasidona):

   • Mecanismo de ação: antagonista da dopamina e serotonina.
   • Dosagem: A dosagem pode variar.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contra-indicações: alergia à droga, distúrbios cardiovasculares graves.
   • Efeitos colaterais: sonolência, tontura, ansiedade, etc.

7. Paliperidona (Paliperidona):

   • Mecanismo de ação: antagonista da dopamina.
   • Dosagem: individualizada, pode ser necessário um aumento gradual na dose.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contra-indicações: alergia à droga, Parkinsonism.
   • Efeitos colaterais: sonolência, insônia, ansiedade, etc.

8. Ziprasidona (Ziprasidona):

   • Mecanismo de ação: antagonista da dopamina e serotonina.
   • Dosagem: A dosagem pode variar.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contra-indicações: alergia ao medicamento, intervalo QT prolongado, problemas cardíacos graves.
   • Efeitos colaterais: sonolência, tontura, mudanças na atividade cardíaca, etc.

9. Cariprazina (cariprazina):

   • Mecanismo de ação: antagonista-antagonista da dopamina e serotonina.
   • Dosagem: individualizada, pode ser necessário um aumento gradual na dose.
   • Indicações: esquizofrenia, transtorno bipolar.
   • Contra-indicações: alergia à droga, Parkinsonism.
   • Efeitos colaterais: sonolência, insônia, ansiedade, etc.

10. Prolinperidina (prolintano):

    • Mecanismo de ação: ação excitatória nos sistemas de norepinefrina e dopamina.
    • Dosagem: dosagem e segurança não foram estabelecidas para o tratamento de alucinações auditivas. Este medicamento pode ser usado em alguns casos, mas com cautela e somente quando prescrito por um médico.
    • Indicações: alucinações auditivas dentro do transtorno bipolar ou outras condições (usadas experimentalmente).
    • Contra-indicações: alergia à droga, distúrbios do ritmo cardíaco, hipertensão arterial.
    • Efeitos colaterais: agitação, insônia, nervosismo, etc.

Observe que esta lista de medicamentos é fornecida apenas para informações e deve ser usada apenas sob a supervisão e prescrição de um médico. Cada medicamento tem suas próprias peculiaridades com base no caso específico do paciente, por isso é importante obter uma consulta com um especialista antes de iniciar o tratamento.

Previsão

As alucinações auditivas nem sempre desaparecem por conta própria. Dependendo da causa e da doença subjacente que os causou, eles podem ser temporários ou persistentes.

1. Alucinações auditivas temporárias: Algumas alucinações auditivas podem ser causadas por estresse, falta de sono, desequilíbrio mental ou uso de substâncias. Nesses casos, as alucinações auditivas podem desaparecer quando a causa é removida ou após o descanso.
2. Alucinações auditivas persistentes: Se as alucinações auditivas forem causadas por transtornos mentais graves, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno de personalidade paranóica, eles podem ser mais persistentes e exigir tratamento profissional. Nesses casos, as alucinações podem ser controladas, mas raramente desaparecem completamente sem tratamento.

O tratamento para alucinações auditivas pode incluir psicoterapia, psicofarmacoterapia (o uso de medicamentos) e outros métodos, dependendo do diagnóstico e condição do paciente. É importante entrar em contato com um profissional de saúde para um plano de avaliação e tratamento se você ou alguém que você ama tiver alucinações auditivas.

Lista de livros e estudos autorizados relacionados ao estudo de alucinações auditivas

1. Livro: "Alucinações" Autor: Oliver Sacks Ano: 2012
2. Livro: "Alucinações auditivas: causas, estratégias de enfrentamento e impactos na vida diária" Autor: Frank Larøi Ano: 2012
3. Livro: Alucinações em Psiquiatria Clínica: Um Guia para Profissionais de Saúde Mental Autor: Giovanni Stanghellini et al Ano: 2007
4. Livro: A Neurociência das Alucinações Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al Ano: 2012
5. Estudo: "Base neural das alucinações auditivas na esquizofrenia" Autores: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al. Ano: 1999
6. Estudo: "A base cognitiva e neural das alucinações auditivas" Autores: David S. Knopman et al. Ano: 1999
7. Estudo: "Neuroanatomia funcional de alucinações auditivas na esquizofrenia" autores: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al. Ano: 1999
8. Livro: The Oxford Handbook of Alucinações Autor: Jan Dirk Blom (Editor) Ano: 2013

Literatura

Alexandrovsky, Y. A. Psiquiatria: Nacional Guia / Ed. Por Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2ª ed. Moscou: Geotar-Media, 2018.