Adenocarcinoma do útero

O adenocarcinoma do útero é uma das variedades de tumores malignos do útero. Este câncer é caracterizado pelo fato de que ele afeta em primeiro lugar a camada mais superficial, o endométrio do útero.

As manifestações clínicas do câncer de endométrio ocorrem sob a forma de sangramento, que, à medida que a doença progride, é complementada por sintomas de dor na parte inferior do abdômen. Pode haver uma tendência para um aumento, ou para uma diminuição no tamanho do útero. O desenvolvimento de processos patológicos na maioria dos casos cobre diretamente o corpo do útero.

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Causas adenocarcinoma do útero

As causas exatas do desenvolvimento do câncer de uterina (bem como muitas outras formas de câncer) são desconhecidas. De acordo com alguns estudos, o risco de desenvolver câncer uterino está aumentando:

Assim como atualmente é impossível dizer com absoluta certeza o que realmente causa câncer em suas diversas formas, as causas do adenocarcinoma do útero podem ser reduzidas apenas a uma lista de fatores que podem provocar ou contribuir para o desenvolvimento desta doença maligna.

A faixa etária em que existe maior probabilidade de formação desse tumor abrange o período na vida de uma mulher de 50 a 65 anos de idade.

Como os resultados de alguns estudos indicam, as mulheres correm um risco especial no grupo de risco quando apresentam transtorno metabólico e com excesso de peso, com obesidade. Em particular, com obesidade de 2-3 graus, com um excesso significativo do índice de massa corporal.

Existe uma alta probabilidade de aparecimento de adenocarcinoma uterino em mulheres que nunca deram à luz.

Aumenta o risco de tal doença mais tarde no início da menopausa, se a menopausa feminina ocorreu com a idade de 52 anos.

As causas do adenocarcinoma do útero também incluem a presença de uma mulher com síndrome do ovário policístico.

Aumenta a possibilidade de desenvolver este tumor maligno e câncer de mama, transferido por uma mulher e, além disso, se está em relação direta com aqueles que tiveram câncer de uterina - da mãe ou da irmã.

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Sintomas adenocarcinoma do útero

A neoplasia tem a aparência de um nó tumoral, cujo processo de crescimento ocorre de acordo com o tipo exofítico, com a possibilidade de distribuição posterior ao miometrio. Mas, como regra, essa tendência é encontrada em casos excepcionais, principalmente o tumor tem uma determinada localização específica, não expande a zona de lesão no endométrio em toda a sua superfície e não penetra no miométrio e nos parâmetros.

Os sintomas do adenocarcinoma do útero no estágio de emergência aparecem como as seguintes doenças precancerosas e de fundo do endométrio prejudicial.

O pólipo endometrial é caracterizado pela aparência no interior do útero de um espessamento limitado, estendendo-se como uma projeção na cavidade uterina.

Outro precursor da neoplasia maligna que começa no útero pode ser uma quantidade significativamente aumentada de glândulas endometriais, que é conhecida como adenomatose endometrial.

O estado precanceroso ou o início do desenvolvimento do câncer são sinalizados por fenômenos como a presença de sintomas dolorosos prolongados de um tipo ruidoso na região lombar; hemorragia prolongada com alto grau de perda de sangue durante o ciclo menstrual em mulheres em idade reprodutiva; sangramento no útero, que pode ser provocado durante o início da menopausa, como a retomada do sangramento após um longo período de tempo.

Uma medida preventiva simples e eficaz pode ser visitas regulares a um ginecologista. O especialista é capaz de diagnosticar sintomas de adenocarcinoma do útero e nomear um tratamento oportuno adequado, evitando a transição da doença para uma fase mais grave e o possível surgimento de todos os tipos de complicações.

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Adenocarcinoma cervical

O câncer do colo do útero é uma doença maligna, que na maioria dos casos se desenvolve nas células epiteliais planas, das quais a cobertura interna do colo do útero é composta. Com um grau de probabilidade muito menor, pode haver adenocarcinoma do colo do útero, que tem uma fonte de células que produzem muco.

O tumor canceroso, localizado no colo do útero, pode ser exofítico ou endofítico. No primeiro caso, a direção do crescimento do tumor é transformada dentro da vagina, enquanto que para o outro, as zonas das áreas afetadas se expandem devido ao aprofundamento no canal cervical, em direção ao corpo uterino.

Deve-se notar a existência de um terceiro tipo também - câncer cervical do tipo papilar. Com isso, o tumor é formado por uma combinação de algo parecido com pequenas papilas, de aparência similar às couves de Bruxelas.

O adenocarcinoma cervical é diagnosticado pelo método, que consiste em detectar a presença de células cancerígenas em esfregaços colhidos no colo do útero ou, ao contrário, verificar a ausência deles. Este método de diagnóstico é chamado de teste de Papanicolaou ou um teste de Papanicolaou. Muitas vezes, os cânceres do colo do útero podem ser assintomáticos, o que torna especialmente oportuno fazer um diagnóstico e iniciar o tratamento.

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Adenocarcinoma do corpo do útero

O adenocarcinoma do corpo do útero é uma neoplasia maligna que ocorre a partir dos tecidos da membrana muscular ou mucosa do útero.

Procedendo do fato de que o endométrio mostra sensibilidade considerável aos efeitos dos hormônios sexuais, em particular, o estrogênio, essa oncologia é um câncer dependente de hormônio.

Aproximadamente metade dos casos de localização do tumor é a área do fundo do uterino, pode haver menos lesões do istmo, ou toda a cavidade uterina pode ser coberta.

À medida que a doença progride, as células patológicas tendem a expandir a área das áreas afetadas se espalhando para células vizinhas. Os envolvidos nos processos de metástases podem ser o colo do útero, ovários com tubos uterinos e tecidos rodeados pelo útero, bem como linfonodos e transporte linfático a todos os outros órgãos.

O adenocarcinoma do corpo do útero é mais frequentemente encontrado em mulheres antes do início da menopausa. É diagnosticado por raspagem do canal cervical para posterior exame histológico. Um fator desfavorável que complica o diagnóstico é a sua ocorrência nas camadas profundas dos tecidos.

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Estágios

Distinguir os seguintes estágios de adenocarcinoma do útero:

1. Na primeira fase deste câncer, o tumor da mucosa uterina se estende até a parede uterina. O grau de probabilidade com o diagnóstico e o tratamento oportunos começa a parar o progresso patológico adicional e previne a ocorrência de complicações é muito alto e é de aproximadamente 87%.
2. O segundo estágio é caracterizado pela inclusão do pescoço do útero na área da lesão desta oncologia. Nesse caso, os órgãos circundantes permanecem inalterados. O prognóstico do tratamento bem sucedido é favorável e a chance de recuperação é de 76%.
3. Na terceira fase do adenocarcinoma do útero, os órgãos internos são afetados e os gânglios linfáticos também estão envolvidos na área afetada. A probabilidade de recuperação nesta fase, em comparação com as anteriores, é reduzida para 63%.
4. As características do quarto estágio são que o câncer, além de se espalhar para órgãos próximos, é acompanhado pelo aparecimento de metástases. A possibilidade de recuperação é indicada por uma probabilidade de 37%.

Dependendo do estágio, um ou outro, métodos de tratamento conservadores ou radicais, como intervenção cirúrgica para fins de remoção de tumor, terapia de radiação, etc., são apropriados.

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Formulários

Adenocarcinoma uterino altamente diferenciado

Um adenocarcinoma uterino altamente diferenciado é uma das variedades de tumores malignos pertencentes a um grupo de cânceres que podem se desenvolver no epitélio dos tecidos glandulares. Os critérios para a diferença entre essas espécies são determinados pelo grau de diferenciação celular.

Neste caso, existe um grau mínimo de polimorfismo. Isso significa que as células afetadas de um tecido diferem do saudável da maneira mais insignificante.

Dos sintomas óbvios e manifestações que caracterizam o adenocarcinoma altamente diferenciado do útero, pode notar-se que, com sua presença, os núcleos de células que sofrem degeneração patológica aumentam de tamanho e tornam-se um pouco mais alongados. Com isso, os diagnósticos diferenciados e a indicação do diagnóstico exato correspondente neste caso apresentam certas dificuldades.

Com esta forma de adenocarcinoma uterino, ocorre a distribuição superficial no miométrio. O risco de complicações significativas eo aparecimento de metástases linfáticas com a sua localização, que não ultrapasse a mucosa nesta área do útero, é mínimo. O grau de probabilidade não é superior a 1%.

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Adenocarcinoma uterino moderadamente diferenciado

O adenocarcinoma uterino moderadamente diferenciado caracteriza-se por um alto nível de polimorfismo das células submetidas a alterações causadas por este câncer no útero, no tecido muscular ou na mucosa.

O mecanismo de ação desta oncologia do útero em grande parte tem uma similaridade com o desenvolvimento e curso do adenocarcinoma de uma espécie altamente diferenciada. Uma diferença significativa neste caso é que um número significativamente maior de células com quais processos ativos de mitose e divisão celular ocorrem estão envolvidos em fenômenos patológicos.

Assim, o adenocarcinoma uterino moderadamente diferenciado é caracterizado por um maior grau de gravidade. É mais provável que leve ao desenvolvimento de todos os tipos de complicações e ao desenvolvimento de patologias no caso de diagnóstico prematuro e início do tratamento.

Ao espalhar o crescimento canceroso é principalmente junto com a corrente da linfa nos gânglios linfáticos da pequena pélvis. As metástases de origem linfática com adenocarcinoma uterino moderadamente diferenciado ocorrem em 9% das pacientes do sexo feminino.

Em mulheres jovens até 30 anos, a presença de metástases na grande maioria dos casos não é detectada.

Adenocarcinoma uterino de baixo grau

O adenocarcinoma uterino de baixo grau é o terceiro grau histopatológico do câncer do útero. Uma neoplasia oncológica é uma coleção de células formadas na forma de bandas ou massas com uma forma irregular. Manifestações de mucina intracelular são observadas apenas em um caso de dois.

Em alguns casos individuais, oxicilico, leve, com uma grande quantidade de glicogênio ou citoplasma de células espumosas ricas em lipídeos pode ocorrer.

Uma das características que distinguem o adenocarcinoma de baixo grau do útero são manifestações do polimorfismo celular pronunciado. A este tipo de câncer do útero, há uma malignidade óbvia, que se expressa na formação de tecidos submetidos a alterações patológicas.

Predição no presente caso representado a profunda invasão menos probabilidade favorável no miométrio triplo quádruplo acima, e a ocorrência de metástases nos gânglios linfáticos regionais em 16-18 vezes mais elevada do que a frequência com que são encontrados nas fases do cancro uterino que tem um maior grau de diferenciação.

Adenocarcinoma endometrio do útero

O adenocarcinoma endometrióide do útero é um dos tumores malignos mais comuns no útero. Este tipo de oncologia ocorre em 75% dos cânceres em mulheres.

Neste tipo de adenocarcinoma, ocorre a formação de estruturas glandulares, formando de uma a várias camadas de epiteliócitos tubulares, que são caracterizados por atipia celular. O parênquima tumoral torna-se o local das estruturas papilares e tubulares e, além disso, é possível a formação de metaplasia de células escamosas.

O adenocarcinoma endometríide do útero pode ser desencadeado pela estimulação do estrogênio, os pré-requisitos para seu desenvolvimento também podem servir como hiperplasia endometrial.

As seguintes variedades são diferenciadas:

• Uma forma extremamente agressiva é um carcinoma seroso, que é muito semelhante ao carcinoma seroso das trompas de falópio e dos ovários. Em regra, ocorre em 7-10% dos casos e ocorre em mulheres idosas.
• Em seguida, você deve notar um carcinoma de células claras. O prognóstico, se presente, é desfavorável, devido ao fato de que com ele há uma tendência para o aparecimento de metástases de implantação precoce nas membranas serosas da cavidade peritoneal.
• E, finalmente, o mais raro é o adenocarcinoma secretor. O prognóstico é positivo na maioria dos casos.

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Diagnósticos adenocarcinoma do útero

Se uma mulher naquela idade, quando a menopausa ocorre, o sangue do útero apareceu, ela deve visitar imediatamente um ginecologista para que, como resultado dos estudos necessários, determine com precisão a causa. E, se necessário, conduzir medidas de diagnóstico adicionais para excluir ou, pelo contrário, confirmar o fato do início do desenvolvimento da oncologia no útero.

Entre os principais métodos utilizados para diagnosticar adenocarcinoma do útero, é necessário anotar, em primeiro lugar, um exame ginecológico.

No decurso do exame, um especialista pode detectar uma neoplasia estrangeira no útero ao palpar. Nesse caso, os diagnósticos adicionais são atribuídos usando os seguintes métodos.

Devido ao exame ultra-sônico (ultra-som) da pelve pequena, pode-se verificar que a camada interna do útero é caracterizada por uma espessura aumentada. Além disso, com câncer já diagnosticado e estabelecido, a ultra-sonografia pode detectar metástases.

A raspagem da cavidade uterina para fins de diagnóstico é realizada para obter um endométrio para que posteriormente possa ser examinado sob um microscópio.

O método moderno é o diagnóstico histeroscópico e a biópsia endometrial. O histerossistema é um dispositivo óptico que é inserido na cavidade uterina para exame interno e biópsias - a separação de um fragmento de tecido para exame subseqüente ao microscópio para detecção de câncer em caso de suspeita.

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Diagnóstico diferencial

Até à data, o adenocarcinoma do útero é classificado por vários tipos de doença endometrial do câncer. Às vezes, o diagnóstico diferencial para separar o adenocarcinoma endometrioide da hiperplasia atípica do tecido endometrial está cheio de certas dificuldades. A determinação precisa do diagnóstico correspondente é uma análise escrupulosa do estado estromal. A presença de alterações necróticas em seus tecidos, ou uma diminuição significativa de sua presença, até o desaparecimento completo, em áreas entre as formações glandulares, e também se forem encontradas células de espuma específicas, tudo isso pode indicar um adenocarcinoma endometrioide.

Tratamento adenocarcinoma do útero

O tratamento do adenocarcinoma uterino envolve certos métodos e métodos de tratamento, cuja conveniência é determinada em cada caso com base no estágio do processo da doença.

Para o primeiro estágio, é característico que com seu tratamento seja principalmente operacional na natureza e reduz a remoção do útero, juntamente com seus apêndices.

O segundo estágio, além de remover o útero e os apêndices, também tem como testemunho a remoção de gânglios linfáticos na proximidade dele. Isto é ditado pelos motivos que eles provavelmente têm a presença de metástases.

Em um estágio posterior, o tratamento ocorre aplicando um dos seguintes métodos.

A radioterapia é um curso de irradiação doseada das partes correspondentes do útero com radiação de raio X especial. Como resultado, as células do foco patológico se desintegram até a destruição completa do tumor.

A quimioterapia é um método de efeitos prejudiciais direcionados de drogas especiais no adenocarcinoma do útero. O tratamento do adenocarcinoma do útero com a ajuda de quimioterapia ocorre com o uso de drogas Doxorrubicina, Carboplatina, Cisplatina e outros.

Operação com adenocarcinoma do útero

A operação com adenocarcinoma do útero é uma maneira bastante comum de tratar esta oncologia do útero.

Essa intervenção cirúrgica, projetada para remover o corpo do útero, é chamada de histerectomia.

Em alguns casos, juntamente com o útero, os tecidos que o cercam também podem ser removidos: o colo do útero com parte da vagina, tanto ovários, trompas de falópio como linfonodos regionais.

O comprimento do período de recuperação após tal operação é determinado pelas características individuais e saúde geral de cada paciente em particular. Normalmente, um extrato do hospital pode ocorrer após alguns dias, e para restaurar completamente a força da mulher, de 4 a 8 semanas.

Nos primeiros dias após a operação, pode ocorrer desconforto, dor, fadiga ou fraqueza geral. Às vezes, há ataques de náusea, há problemas com a bexiga e constipação. Todos esses fenômenos são de caráter temporário e, após um período de tempo muito curto, eles não conseguem nada.

A operação com adenocarcinoma do útero provoca uma alteração significativa no fundo hormonal devido a uma diminuição significativa no nível de hormônios femininos. Isso pode ter conseqüências na forma de secura na vagina, ondas de calor e suores noturnos aumentados.

Otimizar o equilíbrio hormonal é ajudado por drogas e drogas especiais, que hoje existem muitos.

Prevenção

Não é possível evitar completamente o aparecimento e desenvolvimento de câncer do útero. No entanto, há prevenção do adenocarcinoma uterino, que sugere certas medidas e princípios, após o que é possível minimizar o risco de oncologia uterina.

Um dos momentos mais importantes a este respeito é manter o peso corporal ideal e manter o índice de massa dentro dos valores que correspondem à norma.

Para manter o peso corporal adequado, uma mulher precisa liderar um estilo de vida ativo, aumentar o conteúdo de frutas e vegetais frescos em sua dieta e otimizar a ingestão calórica diária.

Reduzir a probabilidade de doenças oncológicas também é facilitada pela diminuição da intensidade de fatores cancerígenos no ar, nas instalações do trabalho.

A prevenção do adenocarcinoma do útero pode ter um efeito e ser eficaz apenas se uma mulher de 30 anos ou mais for submetida a exames preventivos regulares em um ginecologista pelo menos duas vezes por ano. As visitas sistemáticas a uma doutora são obrigatórias a partir do momento em que uma garota começa a viver sexualmente.

Tais exames permitem, nos estágios iniciais, detectar doenças que precedem o desenvolvimento do câncer.

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Previsão

O prognóstico do adenocarcinoma uterino é mais favorável se um tumor canceroso for detectado e diagnosticado na primeira fase da doença.

Neste caso, a recuperação completa é possível devido à intervenção cirúrgica, que não difere muito em gravidade, seguida de terapia apropriada.

Em menos de um ano, a mulher poderá voltar completamente à vida normal.

O tratamento do adenocarcinoma do útero em seu segundo estágio está associado a complicações mais significativas, uma vez que existe um campo cirúrgico maior e o pós-operatório requer um longo período de radiologia e quimioterapia.

O grau de envolvimento uterino nesta fase requer frequentemente a remoção completa. Esta circunstância leva ao fim a uma perda absoluta de fertilidade e provoca um grave desequilíbrio hormonal.

O curso de recuperação pode levar até três anos e, como resultado, o estado saudável do organismo que precedeu a doença ainda não é totalmente alcançado.

O prognóstico do adenocarcinoma uterino no terceiro estágio é agravado pelo fato de que em casos de metástase grave, além de remover o útero propriamente dito, é necessário remover também parte da vagina ou toda a vagina como um todo. Mesmo depois de três anos de recuperação, uma recuperação total é inatingível.

A quarta etapa caracteriza-se pelo fato de que a questão da luta real para a vida do paciente torna-se urgente. Existe uma probabilidade bem fundamentada de um resultado letal.

As medidas restauradoras podem ter um certo efeito positivo, mas no futuro a vida será associada a uma série de fatores agravantes.

Prognóstico para adenocarcinoma cervical

Um prognóstico desfavorável para o adenocarcinoma do colo do útero é devido aos seguintes fatores.

A tendência para uma ampla distribuição de lesões em todo o corpo.

Uma alta probabilidade de um resultado letal durante 5 anos a partir do início da doença em seu 4º estágio.

Metástase dos gânglios linfáticos, peculiaridades de sua localização e tamanho grande. Uma correlação direta da presença de metástases com a porcentagem de óbitos por este tipo de câncer em um intervalo de tempo de 5 anos

A frequência de óbitos aumenta de acordo com o tamanho da neoplasia patológica. Assim, para tumores que não excedem 2 cm após 5 anos de doença, a maioria esmagadora dos pacientes sobrevive. Os tamanhos de tumor de 2 a 4 cm reduzem esta probabilidade para 60%. Quando a formação cancerosa tem um valor superior a 4 cm, em quase metade dos casos (40%) ocorre um desfecho fatal.

Nos casos de infiltração de tumor do parâmetro, o número de sobreviventes após 5 anos é de 69%, na ausência de uma previsão de sobrevivência é de 95%.

O prognóstico para adenocarcinoma do colo do útero também é negativo para invasão profunda.

Além disso, o prognóstico do tratamento radiológico bem sucedido é exacerbado pela presença de trombocitopenia e anemia.

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