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Dor uterina
Última revisão: 04.07.2025

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Com o início da gravidez, as mulheres estão prontas para suportar muitos fatores dolorosos que podem interferir nesse período. Mas e se a dor no útero não aparecer durante a gravidez? Como e por que o próprio útero pode doer e como isso afeta todo o corpo feminino? Tentaremos responder a essas perguntas, bem como a várias outras relacionadas, e identificar as causas de todas as possíveis doenças uterinas.
O que causa dor uterina?
Processos patológicos no útero e suas causas
O útero é a parte central do sistema reprodutor feminino. Quando ocorre dor no útero, esse sintoma deve ser tratado com cautela, especialmente para aquelas mulheres para as quais a maternidade é uma questão do futuro. Problemas com o útero ou seus arredores têm grande probabilidade de levar à diminuição da função reprodutiva. Portanto, a mulher deve estar sempre atenta à saúde do sistema geniturinário.
Dor no útero pode ser consequência de doenças inflamatórias que ocorrem diretamente nele, afetando o ambiente uterino – trompas, ovários, intestinos. A dor é causada por neoplasias tumorais na espessura das camadas musculares uterinas ou na própria cavidade uterina, e a dor é causada não apenas por tumores malignos, mas também por tumores benignos e inofensivos, incluindo miomas e miomas de vários graus de desenvolvimento e localização. Causas frequentes de problemas com o útero são intervenções cirúrgicas em sua cavidade, abortos e espirais com efeito contraceptivo. A infecção que entra na cavidade uterina durante esses procedimentos não será a única consequência de complicações futuras.
Cicatriz e inflamação do endométrio
O tecido cicatricial que se forma em locais por onde um instrumento médico "passou" não possui as mesmas propriedades do revestimento natural do útero, o que posteriormente afetará a implantação do embrião durante a gravidez. Ao entrar na cavidade uterina, o óvulo fertilizado precisa pousar em uma superfície solta e lisa do endométrio para se fixar bem a ele. O tecido cicatricial, no entanto, não é liso, solto e elástico; ao pousar sobre ele, o óvulo não consegue se fixar e a gravidez não ocorre. Quanto mais tecido cicatricial houver na cavidade uterina, menor a probabilidade de gravidez. Não há dor no útero quando o tecido cicatricial se forma.
A cicatrização do endométrio, sua compactação e focos de processos inflamatórios em sua superfície dão origem a doenças chamadas endometrite e endometriose. Essas doenças diferem notavelmente entre si, embora as mulheres não saibam essas diferenças e frequentemente as confundam com nomes diferentes para a mesma doença. Na verdade, não é bem assim. A endometrite é um processo inflamatório que ocorre na superfície interna do útero e, em última análise, causa espessamento e compactação do endométrio. A endometriose é uma patologia nodular, ou seja, como resultado da falha hormonal, formam-se nódulos pequenos, densos e podem estar localizados em qualquer lugar, tanto na cavidade uterina quanto em sua espessura, ou nas trompas. Com essa lesão, o endométrio acaba adquirindo uma estrutura mais fina. Essas duas doenças têm uma coisa em comum: um dos sintomas é a dor no útero.
A dor não é constante. Começa a incomodar com a aproximação do ciclo menstrual. Sua intensidade varia de mulher para mulher, depende da presença de doenças concomitantes e do estágio de desenvolvimento do próprio processo inflamatório. A dor é mais como uma sensação de puxão e dor na parte inferior do abdômen, irradiando-se para a região lombar. Os sintomas de dor tendem a se intensificar durante exercícios físicos, saltos ou relações sexuais.
Gravidez
Um processo natural que pode causar dor uterina é a gravidez. Dor no útero indica que o aparelho muscular do útero está com tônus aumentado e você deve consultar um médico imediatamente, caso contrário, há risco de parto prematuro. Não é difícil corrigir essa situação, geralmente causada por deficiência hormonal (falta de progesterona). Quando normalizada, sob a supervisão de um médico, o tônus muscular retornará ao normal.
Outras causas de dor uterina
A erosão cervical pode causar dor leve na parte inferior do abdômen, bem como dor e leve secreção sanguinolenta durante e imediatamente após a relação sexual.
Dor no útero também ocorre nos estágios finais do desenvolvimento de lesões cancerígenas de suas paredes, cavidade ou trompas de Falópio.
Diagnóstico de dor uterina
Toda mulher deve ser responsável por sua própria saúde e, dependendo da idade, consultar um ginecologista pelo menos uma vez a cada seis meses, evitando o momento em que surge a dor no útero. No entanto, quanto mais velho o corpo se torna, mais frequentemente é necessário consultar um médico; um exame trimestral será suficiente para identificar prontamente as doenças e se livrar delas rapidamente. A primeira visita ao ginecologista, com queixas de dor na parte inferior do abdômen, dará a ele motivos para encaminhar a paciente para um exame de ultrassom do útero e anexos, um exame de sangue para verificar o conteúdo e o nível de todos os hormônios necessários, realizar um exame visual com espelhos ginecológicos da cavidade vaginal e avaliar a condição do colo do útero. Serão coletados esfregaços das paredes da vagina e do corrimento vaginal para verificar a microflora. Todos esses métodos serão suficientes para detectar a causa e prescrever o tratamento correto para eliminá-la.
Nos casos em que os procedimentos acima não são suficientes, é prescrita a laparoscopia – uma operação diagnóstica que, com instrumentos especiais, penetra na cavidade abdominal, avalia a aparência de todos os órgãos e anexos e, se necessário, verifica a permeabilidade das trompas. Em alguns casos, durante a laparoscopia, a causa da dor uterina é removida, por exemplo, um nódulo ou nódulos miomatosos, cistos.
Como tratar a dor uterina?
Para tratar a dor uterina, é preciso conhecer sua causa. Conhecendo a causa, é impossível limitar-se a apenas um método de tratamento. Via de regra, são selecionadas várias direções e o tratamento é realizado em ciclos. O tratamento cirúrgico e o conservador podem ser realizados simultaneamente. Com o auxílio da laparoscopia, o diagnóstico é feito com a remoção simultânea da causa raiz da doença e, em seguida, o tratamento medicamentoso adequado é selecionado para o caso.