Raspagem diagnóstica das paredes do útero

A raspagem diagnóstica das paredes da cavidade uterina é uma remoção instrumental da camada funcional do revestimento uterino do útero juntamente com formações patológicas que podem se originar a partir dele. A raspagem diagnóstica das paredes da cavidade uterina deve ser realizada apenas em um ambiente hospitalar com estrita adesão às regras assépticas e anti-sépticas. Anestesiar anestesia paracervical local com solução a 0,25% de novocaína ou anestesia de máscara com óxido nitroso ou anestesia intravenosa.

A raspagem diagnóstica das paredes da cavidade uterina é amplamente utilizada na prática ginecológica principalmente para a detecção do estado do endométrio. Após sondar o útero, o canal do colo do útero é dilatado com dilatadores Gegar (geralmente até o n. ° 8). Então a cureta do meio é raspada pela membrana mucosa das paredes anterior e posterior do útero, a parte inferior e os cantos do tubo.

Se necessário, separe a raspa diagnóstica da mucosa do canal e da cavidade uterina.

As raspagens são enviadas separadamente para exame histológico.

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As indicações para as paredes da cavidade de dilatação e curetagem uterinas são sangramento uterino, disfuncionais distúrbios menstruais, suspeita de tumores uterinos malignas, placentários e deciduais pólipos, hiperplasia e pólipos mucosa uterina, incompleta aborto et al. Em pólipos, hiperplasia e abortos incompletos raspagem produz não apenas para fins de diagnóstico, mas também terapêutico.

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Após a desinfecção dos órgãos genitais e vagina externos, o colo do útero é exposto com espelhos, tratado com álcool e apreendido pela perna dianteira com pinça de bala. Se o útero é retroflexão, então é melhor agarrar o colo do útero pelo lábio traseiro. Prosseguir com a sondagem da cavidade uterina e ampliar o canal do pescoço com os dilatadores Gegar até o número 9-10. Os expansores são introduzidos, começando com pequenos números, apenas pela força dos dedos da mão, e não pela mão inteira. O expansor não é trazido para o fundo do útero, é suficiente para segurá-lo para a faringe interna. Cada expansor deve ser deixado no canal por alguns segundos; Se o seguinte expansor entrar com grande dificuldade, então você deve voltar a entrar no expansor anterior. Após a dilatação do canal, o colo do útero começa a raspar as paredes da cavidade uterina, utilizando curattes afiados de diferentes tamanhos para este fim. A cureta deve ser mantida livre, sem descansar na alça. Na cavidade do útero, é injetado suavemente na parte inferior do útero e, em seguida, pressione a alça da cureta para que o laço deslize ao longo da parede do útero e seja retirado da parte superior até a garganta interna. Para raspar a parede posterior, sem remover a cureta da cavidade uterina, gire-a suavemente para 180 °. A raspagem é realizada de acordo com uma certa ordem: primeiro raspe a parede frontal, depois o lateral esquerdo, posterior, lateral direito e os cantos do útero. Soskob cuidadosamente colhido em um frasco com 10% de solução de formalina e enviado para exame histológico.

Ao raspar o útero, existem certas características que dependem da natureza do processo patológico. A superfície irregular e tuberosa da cavidade uterina pode ser com mioma intersticial ou submucoso, portanto, se isso for encontrado, o raspagem deve ser feito com cuidado, de modo a não danificar a cápsula do nódulo miomático. O dano à cápsula do nó miomático pode causar sangramento, necrose do nó e sua infecção. Soskob pode parecer uma massa friável, característica para a decadência de tumores malignos. Nesses casos, não realize uma raspagem completa para não perfurar a parede do útero, alterada pelo tumor. Em todos os casos de suspeita de tumor maligno, deve ser realizada uma raspagem diagnóstica separada da cavidade uterina.

A curetagem diagnóstica separada é a primeira a produzir uma raspagem da mucosa do canal cervical, sem recorrer à faringe interna. A raspagem é coletada em um tubo de ensaio separado. Então, a cavidade uterina é raspada e esta raspagem é colocada em outro tubo. Nas instruções para o exame histológico, é notado a partir de qual parte do útero é obtida a raspagem.

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As contra-indicações para raspar as paredes da cavidade uterina são processos inflamatórios agudos nos órgãos genitais.

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Depois de raspar as paredes da cavidade uterina, o paciente em uma maca é levado para a ala. O frio é mostrado na parte inferior do abdômen. Após 2 horas permitiu-se levantar. Escreva sob a supervisão de uma consulta feminina no terceiro dia, se não houver complicações e dor.