Colo longo

O colo do útero longo é uma patologia comum que é assintomática e, portanto, é diagnosticada na maioria das vezes já no início das complicações. Esta patologia não representa uma ameaça para a vida, mas pode causar complicações no parto ou na concepção de uma criança. Estatisticamente, esse problema não é bastante frequente, porque nem sempre é diagnosticado. Portanto, não fique chateado se você tiver esse diagnóstico, porque não representa nenhum perigo. Você deve lembrar apenas sobre esta condição ao planejar a gravidez.

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Causas colo longo

O colo do útero como diagnóstico primário é uma patologia pouco frequente, porque é mais frequente a patologia secundária.

As causas primárias desta condição em mulheres nulíparas são características anatômicas e funcionais congênitas da estrutura do sistema reprodutivo. Muitas vezes, o colo do útero é combinado com outras anomalias congênitas do útero, como o bicornilo, o útero alongado e outros. Mas também pode ser o único sintoma quando o comprimento do colo do útero é mais do que o normal. Esta condição requer uma correção somente no caso do planejamento da gravidez, a menos que haja anomalias concomitantes no desenvolvimento de tubos ou útero que interfiram na gravidez.

As causas do colo longo podem ser variadas. O maior risco de desenvolver esta condição em mulheres que têm um histórico de não apenas um nascimento. Em seguida, a elasticidade do colo do útero aumenta, e é mais flexível para se esticar e trocar por processos adesivos ou durante o trauma.

Doenças inflamatórias frequentes dos órgãos genitais internos, tais como endometrite, cervicite, adnexite podem contribuir para o desenvolvimento de anormalidades na estrutura e comprimento do colo do útero. Isto é devido ao desenvolvimento de adesões após reações inflamatórias locais e a deposição de filamentos de fibrina, que no futuro leva à formação de adesões apertadas.

Além disso, a causa do longo colo do útero pode ser um trauma no parto, que é tratado prontamente. As suturas aplicadas ao útero, ao colo do útero ou à vagina podem contribuir não apenas para mudanças no tamanho do colo do útero, mas também na forma e estrutura do útero. Isso muitas vezes pode ser um obstáculo para o processo posterior de implantação de embriões e desenvolvimento da gravidez, bem como o próprio processo de passagem de esperma.  

Além disso, as razões para o alongamento do colo do útero podem ser cirurgias freqüentes, ou seja, abortos freqüentes podem alterar a estrutura do colo do útero. Se a raspagem diagnóstica da cavidade uterina for realizada, ela também pode servir como fator etiológico dessa condição. No que diz respeito às intervenções cirúrgicas, tais operações como a conização do colo do útero podem ser uma causa direta de complicações na forma de colo útero longo, precisamente por causa da localização dessa intervenção. Ou seja, a excisão de parte do epitélio do colo do útero leva a um estreitamento do canal e sua mudança compensatória.

Estes são os principais motivos que podem levar ao alongamento do colo do útero. Mas deve-se lembrar que qualquer doença do sistema reprodutivo feminino comporta uma potencial ameaça de função reprodutiva.

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Patogênese

A patogênese do desenvolvimento do colo longo é devida a uma série de mudanças primárias, como, por exemplo, o desenvolvimento de adesões. Isso contribui para a alteração do epitélio e a intensificação dos processos proliferativos, sob a influência da qual o número de células aumenta e a base para a alteração da estrutura do colo do útero. Um grande número de células contribui para o alongamento do colo do útero em um lado, e os fios de fibrina podem se esticar ou vice-versa para reduzir a cavidade do canal cervical do outro lado e mudar a forma do colo do útero.

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Sintomas colo longo

Na maioria das vezes, esta doença é assintomática, o que complica muito o diagnóstico e o tratamento oportunos. Isto é devido ao fato de que não há sinais até a aparência de complicações graves.

Às vezes, em mulheres previamente não fertilizadas, os primeiros sinais da doença podem ser a dispareunia - uma violação do processo normal de relações sexuais, na qual a mulher não gosta e reduz o desejo sexual. Este pode ser o único sintoma e muitas vezes ninguém presta atenção nisso, pois as mulheres não estão acostumadas a queixar-se sobre essa condição. Isso se deve ao fato de que o colo uxo alongado não possui um número suficiente de receptores e o suprimento de sangue pode ocorrer de forma grave, o que viola a relação sexual normal. Não há sensações dolorosas, uma vez que a estrutura interna não foi alterada e não há obstáculos.

Na maioria das vezes, o colo útero largo, como tal, é diagnosticado durante a gravidez, já que este conceito pode complicar o processo de fertilização e parto. Este diagnóstico pode ser estabelecido pela primeira vez em uma mulher que está sendo tratada por infertilidade. Ou seja, um colo do útero longo pode levar à dificuldade na concepção, uma vez que o esperma não pode atingir o tubo uterino para um processo normal de fertilização. Também no canal cervical alongado pode formar-se um tampão mucoso denso, que tem um ambiente ácido, que também evita a passagem do esperma.

Os sintomas do colo do útero largo podem se manifestar pela primeira vez durante a gravidez ou mesmo durante o parto. Na gravidez, a fixação normal da placenta pode ser prejudicada, uma vez que a estrutura anatômica da garganta uterina é perturbada e a placenta pode ter uma ligação central, lateral ou baixa. Durante o parto, uma série de complicações também podem ocorrer. Uma das manifestações pode ser mão-de-obra prolongada, que dura mais de 12 a 14 horas em primiparas e mais de 9-12 horas no miscreant. Isto deve-se ao fato de que o colo uxo alongado do útero não está preparado antes da entrega e abre-se lentamente. O colo do útero longo e firme do útero não é alisado, o que leva à falta de disposição do canal de parto. Portanto, as lutas durar muito tempo, levam à fadiga e ao esgotamento de uma mulher e essa condição pode levar à fraqueza secundária da atividade trabalhista, o que requer uma tática já ativa na forma de estimulação da gravidez.

Também pode haver obstáculos para a passagem normal da criança através do canal de parto, uma vez que o colo do útero alongado do útero não está suficientemente expandido e a cabeça do bebê ou a parte apresentadora podem estar no mesmo plano há muito tempo, o que aumenta o risco de hipoxia e pode necessitar de métodos adicionais - a imposição de fórceps obstétricos.

Outros sintomas são pouco preocupados, uma vez que esta condição não tem quaisquer peculiaridades. Os principais sintomas estão associados à gravidez e ao parto.

Complicações e consequências

Complicações do colo do útero longo desenvolvem principalmente durante a gravidez. Isso está diretamente relacionado ao processo de passar a criança através do canal de parto. Tais complicações incluem fraqueza de trabalho, retenção de gravidez, hemorragia pós-parto, hipoxia fetal. Além disso, pode formar-se um tampão mucoso denso no canal cervical estreitado, que não recua e atrasa o aparecimento da mão-de-obra. Essas complicações surgem da violação da abertura e alisamento normal do colo do útero, que é alongada.

Outra consequência importante pode ser a infertilidade, que decorre de uma obstrução mecânica elementar ao movimento de espermatozóides.

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Diagnósticos colo longo

O curso assintomático da doença complica o diagnóstico oportuno. As queixas em tais pacientes estão ausentes e, quando examinadas, não são detectadas alterações específicas. Portanto, a gravidez deve ser planejada com um exame completo da futura mãe.

Ao examinar as mulheres com esta patologia, não há mudanças especiais: em um exame vaginal bimanual, não são detectadas queixas ou sintomas. A inspeção nos espelhos também não é informativa devido ao fato de você apenas ver o pescoço, o que não é alterado. Assim, usando métodos simples de exame ginecológico especial, esse diagnóstico não pode ser estabelecido.

As análises não permitem suspeitar dessa patologia, como testes laboratoriais clínicos gerais - a análise geral de uma norma de sangue, urina -. A ausência de alterações na análise geral de sangue só pode excluir doenças inflamatórias. Estudos laboratoriais especiais - o esfregaço do canal cervical na flora e na displasia - também permaneceram inalterados na ausência de patologia concomitante.

O diagnóstico instrumental é o "padrão-ouro" no diagnóstico. A colposcopia permite aumentar a imagem do colo do útero com o estudo da estrutura do epitélio do canal cervical. Isso pode ajudar a realizar o diagnóstico diferencial, pois elimina a erosão, pólipos, displasia e outras doenças.

O único método que pode confirmar o diagnóstico é o ultra-som. Este método permite não só estabelecer um diagnóstico preciso, mas também realizar um diagnóstico diferencial.

O diagnóstico de ultra-som é um método obrigatório para mulheres grávidas e é conduzido pelo menos três vezes por gravidez como método de seleção para detectar as principais patologias, mãe e filho. Mesmo com o primeiro ultra-som, que é realizado às 11-13 semanas de gravidez, além dos indicadores básicos, também é realizada a medição de parâmetros cervicais, cervicometria. Neste caso, os índices normais do comprimento do colo do útero não devem ser inferiores a 35 milímetros, mas não devem exceder 45 milímetros. No caso de um aumento no último, eles falam de um colo longo. Mas este não é um diagnóstico definitivo, pois, no final do período de gravidez, o colo do útero é gradualmente alisado e reduzido, então você deve observar estes indicadores em dinâmica. A terceira ultra-sonografia é realizada após a 30ª semana de gravidez, quando o comprimento do colo do útero já está medido, deve diminuir. Assim, às 34-36 semanas, o comprimento do colo do útero deve ser de 34-36 mm, respectivamente. Se essa figura ainda for maior do que até 40 milímetros, então só se pode falar de colo longo. Isso é levado em consideração no futuro na administração de mão-de-obra.

Assim, a conduta de cervicometria permite que você estabeleça esse diagnóstico e navegue ainda mais no manejo da gravidez e do parto.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial do colo do útero longo pode ser realizado com outras patologias já diretamente durante o parto, no caso em que anteriormente esta condição não tenha sido diagnosticada. Em seguida, há uma fraqueza do trabalho e é necessário realizar diagnósticos com distúrbios hormonais ou outras anormalidades do trabalho.

Além disso, o colo útero longo do útero deve ser diferenciado com outras condições que podem causar infertilidade. Estas são doenças infecciosas dos órgãos genitais, que são excluídas no estudo do esfregaço vaginal, bem como anomalias no desenvolvimento e estrutura das trompas de falópio e útero.

Precisamente estabelecer o diagnóstico e conduzir o diagnóstico diferencial permite o ultra-som.

Tratamento colo longo

Não é necessário o tratamento do colo longo entre os nascimentos ou em mulheres de idade improdutiva, uma vez que esta condição não é perigosa. No caso de infertilidade, preparação para gravidez ou durante a gravidez, é necessário tomar medidas, uma vez que podem surgir complicações.

O tratamento do colo longo antes do nascimento inclui uma ação complexa de massagem para melhorar a saída de sangue e linfa, exercícios físicos para fortalecer os músculos pélvicos e perineus como uma ação coordenada desses músculos no parto, bem como métodos médicos.

A medicação não é amplamente utilizada porque são nocivas durante a gravidez e o relaxamento excessivo do colo do útero pode levar ao parto prematuro ou à descarga prematura ou precoce de líquido amniótico. Portanto, com um colo uterino longo e com uma violação da abertura normal da garganta uterina, a estimulação do trabalho é realizada. Isso pode ser feito usando métodos mecânicos - o cateter de Foley ou com a ajuda de amniotomia ou desprendimento manual da placenta em uma curta distância. Também é possível estimular o trabalho de parto aplicando laminaria. Laminaria - algas marinhas, das quais são feitas varas especiais, que na vagina aumentam em tamanho 5-6 vezes e estimulam a abertura e alisamento do colo do útero. Prostaglandins E 2 - misoprostol também são amplamente utilizados. Este medicamento, chamado "Mirolut", é liberado sob a forma de comprimidos de 4 comprimidos em uma embalagem com uma dose de 200 μg de ingrediente ativo e é usado de forma reta, ao mesmo tempo, 4 comprimidos. Este método de estimulação do trabalho de parto com colo longo é amplamente utilizado, pois é acessível e eficaz. Você pode usar prostaglandinas na forma de supositórios vaginais ou pomadas. Tais métodos de estimulação só são possíveis na ausência de cicatrizes no útero.

O tratamento cirúrgico do colo do útero longo não é generalizado, porque não é um diagnóstico grave e não possui técnicas cirúrgicas eficazes que ajudem a remediar esta condição. Só precisa saber sobre esta doença e prevenir possíveis complicações no parto.

Tratamento alternativo do colo longo

Tratam-se tratamentos alternativos para o colo longo, uma vez que não apresentam efeitos prejudiciais na gravidez. Eles usam tratamentos à base de plantas e métodos alternativos.

O método popular de tratar o colo do útero longo é uma maneira que, antes da gravidez, ajuda a suavizar o colo do útero e abri-lo até certo nível. Estes incluem o uso de uma bola grande para fitball - exercícios sobre ele ajudam a aumentar a produção de suas próprias prostaglandinas, que reduzem o comprimento do colo do útero. Também ajuda a relaxar o colo do útero para fazer sexo.

Entre outras terapias alternativas, as principais são:

• Tratamento com mel - uma colher de sopa de mel deve ser diluída em litro de água fervida e dupla duas vezes por dia. Este curso deve ser concluído dentro de 7-10 dias. O mel tem um efeito relaxante pronunciado sobre o miométrio uterino, e também possui efeito bacteriostático e imunomodulador.
• Use celandina - uma colher de sopa de folhas de celandina seca deve ser derramado um copo de água fervida e ferva por mais cinco minutos, depois deixe esfriar e esticar. Este caldo deve ser bebido meio copo três vezes por dia por cerca de uma semana.
• A urtiga tem propriedades curativas e, ao mesmo tempo, promove o amaciamento do colo cervical firme do útero. Para o tratamento use o suco das hastes de urtiga, recém-espremido, que é impregnado com um tampão e inserido na vagina durante 2 horas durante a noite por pelo menos cinco dias.
• O óleo de espinafre do mar também tem um efeito anti-inflamatório. Óleo de espinafre do mar, que pode ser comprado em uma farmácia, mergulha um tampão e injetado na vagina por 2 horas, o que é melhor feito antes da hora de dormir. O curso é de pelo menos dez procedimentos.
• Recomenda uma decocção de chá calmante e reafirmante de ervas, que tem um efeito histerotrópico. Para isso, as folhas de framboesas, morangos e espinheiro insistem em água fervida e fervem por cinco a dez minutos, após o que eles bebem chá em vez de chá até quatro vezes por dia.

Tais tratamentos alternativos devem ser utilizados fora da gravidez, pois podem causar expansão excessiva do colo do útero, portanto, durante a gravidez, você deve consultar um médico.

Os tratamentos homeopáticos também têm um uso bastante comum.

A preparação homeopática mais famosa que tem um efeito efetivo é Kaulofillum - um extrato de uma planta que é liberada sob a forma de grânulos homeopáticos. Durante a gravidez, duas semanas antes do nascimento, é usado para fins preventivos com colo longo para 3 grânulos duas vezes por dia. Já durante o trabalho de parto com discernimento ou fraqueza do trabalho, o medicamento é usado 3 cápsulas a cada meia hora.

Outra droga utilizada neste caso é Pulsatilla. Além da ação miotrópica pronunciada, ele também tem um efeito relaxante e analgésico. Esse efeito contribui para a normalização do tom do útero e a dinâmica normal da dilatação cervical. O medicamento é produzido em grânulos homeopáticos e é usado na mesma dosagem e de acordo com o mesmo princípio.

Arnica - tem o mesmo efeito, mas, além da ação analgésica e histerotrófica, sua função adicional é revelada - esta é a prevenção do sangramento pós-parto. Estes três principais remédios homeopáticos são utilizados como formas de tratar o colo do útero longo, não apenas antes do parto, mas também quando surgem problemas no próprio nascimento.

Estes são os principais métodos de tratamento desta patologia e seu uso oportuno permite evitar complicações.

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Prevenção

A prevenção desta condição não é específica e inclui todos os métodos de prevenção de outras doenças dos órgãos genitais femininos: vida sexual correta, evitação do aborto, trauma, tratamento oportuno de infecções urogenitárias, uso de métodos de contracepção de barreira e estilo de vida e nutrição corretos. Esses métodos fortalecem todo o corpo de uma mulher e impedem qualquer distúrbio do ciclo normal e da função reprodutiva.

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Previsão

O prognóstico desta patologia é favorável, tanto para a vida quanto para a função reprodutiva normal, porque hoje existem muitos métodos de correção dessa condição, tanto medicamentosa como popular.

O colo do útero longo é uma patologia comum, que é diagnosticada com maior freqüência durante a gravidez durante exames de ultra-som. Os resultados da cervicometria em dinâmica nos permitem estabelecer este diagnóstico e prevenir complicações no parto. Mas não se deve ficar chateado se este diagnóstico for estabelecido, uma vez que esta condição possui muitos métodos de correção e não traz complicações significativas. É necessário lembrar esta condição e, em caso de complicações com a concepção da criança, também é necessário levar em consideração esse fato. Portanto, um deve cuidar da sua saúde e da saúde das crianças futuras, preservando sua saúde antecipadamente.

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