Formação anecogênica no ovário

A formação neonogênica no ovário é um sintoma que é determinado pelo exame ultra-sonográfico de órgãos genitais femininos e órgãos pélvicos. Várias patologias do sistema reprodutivo feminino requerem um diagnóstico cuidadoso, pelo que o "método dourado" do estudo é ultra-som. Este método baseia-se na capacidade dos raios ultra-sônicos de penetrar profundamente nos tecidos e refletir a partir de órgãos que têm diferentes densidades, que é caracterizada pela imagem como vários ecos. Se o tecido, como o osso, tem uma alta densidade e bom conduz os raios, então a imagem é hiperecocênica e parece um remendo leve. No caso em que o tecido tem uma baixa densidade e reflete mal o sinal, o site será hipoecoico ou anecogênico. A formação neonogênica no ovário pode ser de várias etiologias e, de acordo com isso, existem diferentes métodos de diagnóstico diferencial.

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Causas formação anecogênica no ovário

A formação anecogênica durante o exame de ultra-som parece uma estrutura escurecida de certas dimensões na projeção do ovário. Em regra, esta é uma cavidade cheia de líquido, o que explica a boa condutividade das vigas ultra-sônicas. Portanto, a causa mais comum deste sintoma com ultra-som dos ovários é a formação de cistos ou cisto. Esta é a causa mais comum, que é acompanhada por alterações semelhantes no ultra-som. De acordo com as estatísticas, os cistos ovarianos em mulheres em idade reprodutiva são muitas vezes encontrados e representam mais de 60% de todas as neoplasias benignas dos órgãos genitais femininos e mais de 85% das formações benignas no ovário. Os motivos para a formação de cistos ovarianos podem ser variados, e é muito difícil estabelecer o fator etiológico exato. Em primeiro lugar, deve-se notar a violação do equilíbrio hormonal da regulação do ciclo ovario-mensal, que afeta o funcionamento do próprio ovário e do ciclo do folículo. Também entre as causas do desenvolvimento de cistos (formações anaróicas do ovário), doenças inflamatórias dos ovários, aderências pós-operatórias e traumatismo ovariano devem ser distinguidas. Todos esses fatores podem levar ao desenvolvimento de cistos, mas muitas vezes, na história de uma mulher, não é possível identificar fatores que possam afetar esse processo.

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Patogênese

A patogênese do desenvolvimento de formações anecogênicas no ovário difere, dependendo do tipo de neoplasia - cistos ou cistomas.

O cisto é uma neoplasia benigna não proliferativa do ovário, que possui uma parede fina e fluido no interior. Os conteúdos líquidos são formados devido à atividade secretiva das células e à violação da excreção desse segredo. As dimensões do cisto podem ser de alguns milímetros a vários centímetros, mas em comparação com a cistoma, o tamanho do cisto não atinge um tamanho enorme.

Cistos distinguem:

• Folclicular é a formação do ovário, que é caracterizada por uma casca fina e a presença de fluido no interior, e é formada devido a uma violação da ruptura fisiológica do folículo e ao acúmulo de um fluido que é secretado. Portanto, os cistos foliculares têm suas próprias peculiaridades em ultra-som.
• Paraovariana é um cisto, localizado em torno do ovário, que é formado pelo acúmulo de líquido na celulose ovariana.
• Dermoide - um cisto, que é congênita e ocorre como resultado do distúrbio dos processos de ontogênese e é caracterizada pela presença de inclusões desgerminogênicas na cavidade na forma de cabelo, dentes e pele. Não ocorre com muita frequência.
• O cisto corporal amarelo é um tipo especial de cisto que se forma na segunda fase do ciclo menstrual - lútea, quando após a ruptura do folículo é formado um corpo amarelo de gravidez e sob certos distúrbios hormonais do processo de involução do corpo amarelo, persiste com o acúmulo de fluido interno. Em seguida, uma cápsula de paredes finas se forma em torno do corpo amarelo e o líquido é secretado internamente.

Estes são os principais tipos de cistos que ocorrem no ovário, embora haja um grande número deles na estrutura, mas essas espécies podem ser detectadas com mais freqüência.

Kistoma é uma neoplasia benigna do ovário, que possui características distintivas do cisto. Primeiro, os cistomas são estruturas proliferantes que são formadas não por acumulação de fluido, mas pela proliferação de células. Portanto, sua estrutura é heterogênea e pode consistir em várias câmaras, e também pode ter dimensões enormes devido à divisão celular descontrolada. Os principais tipos de cisto:

• Mucinous é uma cistoma que se forma quando as células do epitélio glandular proliferam e, devido a isso, são formadas cavidades com um conteúdo de uma substância viscosa semelhante a muco, mucina.
• O cistoadenoma papilar ou cistomaoma é um cistoma do epitélio papilar, que possui uma estrutura não uniforme devido ao número de células que proliferam sob a forma de verrugas na pele. Esse tipo de cisto é o mais perigoso em termos de possíveis complicações.
• Serous é um tipo de cisto epitelial que se caracteriza pela multiplicação de células e pela acumulação de matéria serosa no interior.

Por separado, é necessário notar os cistos endometrioides, que quando localizados no ovário também são chamados de "chocolate". Este é um dos tipos de doença - endometriose. Neste caso, o endométrio é espalhado para fora da cavidade uterina - tanto para os órgãos genitais externos como internos e extragenital - que é acompanhado por sua secreção, isto é, esses sites estão menstruando. Quando os cistos endometrioides localizados no ovário, eles também têm suas próprias características, tanto clinicamente quanto sob ultra-som.

Estes são os principais tipos de formações anecogênicas no ovário e têm causas de origem específicas e patogênese especial e, portanto, o padrão varia com o ultra-som.

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Sintomas formação anecogênica no ovário

Conforme descrito anteriormente, uma formação anecóica no ovário é um cisto ou cistoma. Isso depende das características da clínica e das diferenças no ultra-som.

Os primeiros sinais dessa patologia são freqüentemente detectados no momento em que a formação atinge proporções enormes. Basicamente, o curso dos cistos é assintomático, mas tudo depende da localização.

Os cistos ovarianos podem perturbar o ciclo ovário-menstrual normal com um atraso na menstruação, que muitas vezes preocupa as mulheres e faz com que elas busquem atendimento médico. Isto é devido ao fato de que o cisto do ovário inibe a liberação do oócito do folículo e a menstruação não ocorre, uma vez que não há um nível normal de hormônios, que é mantido devido ao corpo amarelo, incluindo. Isso se aplica principalmente aos cistos foliculares e cistos do corpo amarelo, devido à sua localização na área do folículo, que deveria explodir.

Quanto aos cistos dermoides, seu curso é muitas vezes assintomático até o final da vida de uma mulher, porque eles não tendem a crescer.

Um cisto paravariano está localizado entre o ovário e o útero, portanto, um sintoma clínico freqüente é a torção da perna do cisto do ovário, que é acompanhada pela clínica do abdome agudo. Ao mesmo tempo, uma mulher sente uma dor aguda no abdômen ou nas suas partes laterais, a condição geral está quebrada, os sintomas de irritação do peritoneo podem ser positivos. Neste caso, no caso de exame em dinâmica, o cisto aumenta em tamanho devido ao fato de que a saída de sangue através das veias é interrompida e a entrada arterial não sofre. Este pode ser o primeiro sinal da presença de um cisto em uma mulher que nunca antes suspeitava de sua presença.

Quanto aos cistos, os sintomas de sua manifestação são freqüentemente associados a grandes tamanhos, o que é acompanhado por um sentimento de pressão sobre os órgãos vizinhos. Neste caso, os cistos podem ser tão grandes que levam a um aumento no volume do abdômen. Este pode ser o primeiro e único sinal de ter um cisto.

As características da clínica têm cistos endometriais, que são caracterizados por pequenas descargas de sangue de acordo com o tipo de endométrio uterino. Neste caso, a mulher antes da menstruação ou depois há dor severa na parte inferior do abdômen, que é muitas vezes considerada como uma síndrome pré-local e as mulheres não se concentram nisso. Isso se deve ao fato de que o sangue que é liberado do cisto endometrial do ovário penetra na cavidade livre da pequena pélvis e na cavidade abdominal, o que provoca irritação do peritoneo e dor intensa no abdômen.

Quanto às características de ultra-som distintivas de diferentes tipos de cistos, então:

1. Formação arredondada neonógena no ovário, especialmente se for avascular - definitivamente é um cisto. O que significa "avascular" é a ausência de vasos sanguíneos, ou seja, esta formação não é solúvel em sangue. Isso prova novamente que este é um cisto, porque, diferenciando-se com formações malignas ou com um nó miomático, deve-se notar que eles têm um bom suprimento de sangue.
2. Aneenogênica formação de paredes finas no ovário testemunha a favor do cisto, enquanto a cavidade é uniforme na forma de um escurecimento com uma estrutura clara. Neste caso, existe uma casca fina, que também permite diferenciar o cisto da cistoma.
3. Uma formação ovánea não uniforme de ovário é um cisto endometrioide que possui uma estrutura heterogênea devido à presença de células endometriais que podem secretar sangue. Nesse caso, a cavidade não se forma, ou há uma cavidade de pequenas dimensões que contém sangue dentro, e como o sangue tem uma densidade maior que o líquido, determina-se uma estrutura de formação difusa.
4. Formação anehógena de duas câmaras no ovário - isso também indica o relato da cistota, porque durante a proliferação das células podem formar-se, ambas as formações de câmara única e multi-câmara.
5. A formação neonogênica do ovário durante a gravidez também é freqüentemente um cisto. Mas deve ser monitorado com muito cuidado por esse cisto, pois seu curso pode ser diferente da regressão após o nascimento da criança e antes da ocorrência de complicações com o crescimento deste cisto e o aumento no útero. As táticas de tratamento também são ligeiramente diferentes.

Estas são as principais neoplasias ováricas com diferenciação da clínica e sinais de ultra-som que ajudam a esclarecer o diagnóstico.

Complicações e consequências

As principais complicações que podem ser assintomática em formações anecoicas no ovário - uma condição associada com as pernas de torção de um quisto do ovário, o que é acompanhado pela clínica do abdómen aguda e requer cirurgia imediata porque não há morte de cistos de tecido, que podem ser acompanhadas por espera com a necrose do tecido do ovário. Além disso, uma das complicações pode ser a ruptura do cisto, que é acompanhada pela liberação do conteúdo na cavidade da pequena pelve e inicia a clínica de peritonite. Uma vez que o fluido também pode ser com sangue, um processo prolongado pode contribuir para a formação de um transudato inflamatório. As conseqüências da formação aneogenética no ovário podem ser uma violação do ciclo ovario-menstrual, o que leva à infertilidade ou aborto espontâneo da criança. 

Diagnósticos formação anecogênica no ovário

Na ocorrência de quaisquer sinais característicos dos cistos de um ovário, a mulher imediatamente se dirige ao médico. Uma etapa muito importante no diagnóstico é a coleta de anamnese com os detalhes do ciclo mensal, as características da vida sexual, os sintomas da doença e a dinâmica de sua origem. As queixas de uma irregularidade menstrual com atraso na menstruação ou polimiorrenação podem levar à idéia de possíveis problemas com o ovário, uma das causas das quais podem ser cistos.

Quando uma mulher é examinada em espelhos, não há mudança, mas com um exame vaginal bimanual, a neoplasia unilateral de forma arredondada na projeção do ovário pode ser palpada, o que imediatamente permite suspeitar do cisto do ovário.

As análises no cisto do ovário não são específicas, portanto, realizam todos os exames clínicos gerais. Os esfregaços especiais do canal cervical também são pouco informativos para o diagnóstico de cistos ovarianos, na ausência de patologia concomitante.

O diagnóstico instrumental permite esclarecer o diagnóstico e estabelecer táticas de tratamento. O método mais informativo é o ultra-som dos ovários e da cavidade da pequena pélvis.

O ultra-som é realizado por um método transvaginal, enquanto o sensor está localizado perto dos ovários, o que permite que você visualize melhor as mudanças. Isso descreve a localização exata da formação anecogênica no ovário, seu tamanho, estrutura, bordas, cavidade, cápsula, homogeneidade. Isso permite que você identifique com precisão o processo possível. Descreva também a condição do útero, seu comprimento, a altura do endométrio, que permite estabelecer a fase do ciclo.

O diagnóstico e a confirmação precisa do diagnóstico de cistos só são possíveis após um exame histológico pós-operação do material.

Estes são os principais tipos de diagnóstico de formação aneogenética no ovário.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser realizado com câncer de ovário e outras lesões malignas. Nesse caso, o câncer de ovário apresenta a aparência de formação não estruturada com arestas indistintas e possível propagação para os órgãos vizinhos. Além disso, é necessário realizar um difodiagnóstico do cisto do ovário com uma gravidez de ovário ectópico. Neste caso, há um atraso na menstruação, um teste de gravidez positivo e um óvulo fetal é visualizado.

Um nódulo fibromático com localização subserta também pode se assemelhar a um cisto ovariano parovariano, mas com um moma um nódulo de densidade variável e com maior ecogenicidade.

Tratamento formação anecogênica no ovário

A questão do tratamento dos cistos é discutida em cada caso individualmente, uma vez que existem casos em que apenas a observação é necessária. O tratamento pode ser conservador e operacional.

Cistos assintomáticos de tamanho pequeno, que foram detectados por acaso quando examinados em meninas de idade puberal ou antes dos 20 anos de idade, geralmente não estão sujeitos a tratamento, mas apenas para uma observação próxima. Isto é devido ao fato de que tais formações podem se regredir após a restauração de um fundo hormonal normal.

Além disso, os cistos durante a gravidez estão sujeitos a observação, na ausência de complicações. Isso se deve ao fato de que o tratamento conservador com medicamentos durante a gravidez pode afetar adversamente o feto. Além disso, o tratamento cirúrgico pode trazer mais complicações e, após o parto, essa educação pode desaparecer. Caso contrário, após o parto, eles estão considerando tratar esse cisto.

O tratamento médico das formações anecogênicas no ovário é sujeito apenas a cistos endometrioides e funcionais (foliculares e cisto do corpo amarelo). Isso se deve ao fato de que, na patogênese da formação de tais cistos, o papel principal é desempenhado pela violação do equilíbrio hormonal, portanto, os medicamentos hormonais como terapia de reposição ajudam a reduzir o tamanho desses cistos e levam à sua regressão.    

Os principais medicamentos hormonais prescritos neste caso são a progesterona. Eles permitem nivelar o nível de hormônios devido à reposição de hormônios na falha da fase lútea.

1. Duphaston é um medicamento hormonal oral, que é um análogo sintético da progesterona natural. O mecanismo de ação deste medicamento, bem como outros, consiste em terapia de reposição na ausência da segunda fase ovariana, o que leva à formação de cistos funcionais ou endometrioides. O medicamento está disponível na forma de comprimidos de 10 mg, é utilizado de acordo com um esquema individual com doses totais na forma de uma dose de 10 mg duas vezes ao dia a partir do 5º dia do ciclo ou a partir do 11º dia do ciclo. As características do tratamento dependem do tipo de cisto e são resolvidas individualmente pelo médico, pois é possível uma combinação do medicamento com preparações de estrogênio.

As contra-indicações para o uso do medicamento são danos agudos do fígado, insuficiência cardíaca aguda e lactação. Os efeitos colaterais são manifestações alérgicas, manifestações dispépticas na forma de náuseas, vômitos, desconforto nas glândulas mamárias, violação da libido, sangramento uterino, requerendo alterações na dosagem.

2. Marvelon é um fármaco combinado de estrógeno-progesterona que contém mais progesterona 5 vezes. O princípio da droga na regressão de cistos é causado pela regulação do fundo hormonal, que é acompanhada por uma diminuição no cisto. O medicamento é liberado em comprimidos de 100 mg e tomou um comprimido por dia ao mesmo tempo de 1 a 21 dias do ciclo. Isso garante uma concentração normal constante de hormônios no sangue. Os efeitos secundários da droga são manifestações alérgicas, manifestações dispépticas na forma de náuseas, vômitos, desconforto nas glândulas mamárias, violação da libido, aumento de peso. As contra-indicações a utilizar são violações agudas da função hepática, colecistite aguda, processos malignos de qualquer localização.
3. Janine é uma dose baixa e bifásica combinada com progesterona de estrogênio-progesterona que possui um mecanismo de ação sobre formações aneógenas no ovário o mesmo que os medicamentos hormonais prévios. Está disponível sob a forma de comprimidos, cujo número é 21. A recepção começa a partir do primeiro dia do ciclo menstrual. Graças ao conteúdo de estrogênios e progesterona, a droga pode regular qualquer desequilíbrio hormonal. Recebendo uma pílula por dia durante 21 dias, depois uma pausa por 7 dias, a recepção recomeça. Os efeitos colaterais podem se desenvolver sob a forma de manifestações dispépticas, reações alérgicas da pele, alterações na mama como dor, inchaço e secreção sangrenta uterina. Contra-indicações para o uso do medicamento - é diabetes, trombose e outros problemas com vasos sanguíneos, enxaquecas, bem como gravidez e aleitamento.
4. Antevin é um fármaco bifásico combinado de estrogênio-progesterona que suprime o ciclo menstrual normal, regulando o fundo hormonal e evitando o processo de ovulação. Isso contribui para a regressão dos cistos funcionais. O medicamento está disponível sob a forma de comprimidos de 21 peças por embalagem. Entre eles, 11 são brancos e 10 - rosa, respectivamente, a diferença de composição. Um comprimido é tomado com um ciclo de 5 dias. Os efeitos colaterais podem se desenvolver sob a forma de manifestações dispépticas, desconforto nas glândulas mamárias e sensação de tensão. As contra-indicações para a tomada do medicamento são diabetes, hipertensão arterial, epilepsia, varizes e tabagismo não é recomendado no momento de tomar este medicamento.

É importante em paralelo com a terapia de reposição hormonal para realizar o fortalecimento geral e tratamento imunomodulador na forma de terapia com vitaminas. Vitaminas recomendadas A e E, e de preferência complexos multivitamínicos. Entre os métodos fisioterápicos de tratamento, recomenda-se a ionoforose e a eletroforese, bem como a terapia de ressonância magnética com formas assintomáticas de cistos. Isso ajuda a reduzi-los em tamanho.

O tratamento cirúrgico é uma prioridade no caso de um cisto, porque devido à sua proliferação, eles mais cedo ou mais tarde se tornam sintomáticos e também podem ser malignos. Intervenções operativas no volume de laparotomia inferior e ressecção do cisto do ovário são realizadas. Neste caso, o material pós-operatório é enviado para um exame citológico para diferenciar o tipo de cisto.

O método operacional de tratamento é mais confiável e é usado em mulheres mais velhas, pois o risco de malignidade do cisto diminui. Em caso de complicações, um método cirúrgico de tratamento de formações anecogênicas no ovário é um método de escolha.

Tratamento alternativo da formação anecogênica no ovário

Existem muitos tratamentos alternativos para cistos. Estes incluem métodos que usam muitas ervas, mel e outras substâncias naturais, bem como remédios homeopáticos.

As principais receitas alternativas:

• O mel tem muitos nutrientes e oligoelementos que aumentam a imunidade local e estimulam a regeneração. Para criar um remédio de mel, é necessário tomar o núcleo da lâmpada e colocá-lo em um copo com mel, de modo que esteja completamente cheio com ele. Esta solução deve ser insistida durante a noite e umedecida com um tampão na solução dada e introduzida na vagina à noite, que deve ser repetida por 10 dias, após o que o cisto deve diminuir.
• O óleo de linhaça regula o ciclo ovário-menstrual quebrado e, portanto, deve ser aplicado em uma colher de chá diariamente em combinação com suco de cenoura. Para fazer isso, cinco gotas de suco fresco diluídas em uma colher de chá de óleo e beber com o estômago vazio.
• As nozes são um dos meios mais eficazes para regular o desequilíbrio hormonal. Você pode aplicar, como uma casca de nozes e septos. Eles precisam derramar um copo de álcool e insistem em um lugar escuro por 3 dias, após o que tomar o estômago vazio em uma colher de sopa por pelo menos uma semana.

As receitas com ervas são as seguintes:

• Prepare uma coleção de ervas de menta, urtiga e groselha - leve-as em quantidades iguais, despeje água quente e ferva por mais 5 minutos, depois esfriam e bebem meio copo por dia durante o dia por um mês.
• Os brotos de pinheiros são elaborados no cálculo de uma colher de sopa de matéria-prima por litro de água, insistem em uma noite térmica e bebem durante todo o dia por meio de vidro 3-4 vezes por dia durante pelo menos um mês.
• As folhas de framboesas e inflorescências da planta de mallberry são cozidas em água quente e tomam um copo de chá na parte da manhã e à noite bebem por três semanas.

Os remédios homeopáticos também são amplamente utilizados para tratar cistos ovarianos, pois você precisa se dirigir para um médico homeopático profissional. Os principais remédios homeopáticos são:

• Dysmenorm é uma droga homeopática complexa que afeta o desequilíbrio hormonal, incluindo formações ovarianas benignas. A droga é liberada na forma de comprimidos e aplique 1 comprimido 3 vezes ao dia durante meia hora antes das refeições. Os efeitos secundários são raros, mas pode haver náuseas e piora temporária da condição. Não recomendado para pacientes com doença celíaca.
• O Lycopodium é uma preparação homeopática monocomponente que tem eficácia nos cistos do ovário direito. A preparação é liberada sob a forma de grânulos homeopáticos de 10 g em um frasco, também na forma de uma tintura de 15 ml. Pegue entre as refeições, dissolva-se sob a língua até dissolver completamente 1 grânulo 4 vezes ao dia. Não recomendado para mulheres grávidas. Não foram detectados eventos adversos.
• Ginekohel - uma preparação homeopática combinada, disponível sob a forma de gotas e aplicado 10 gotas três vezes ao dia, antes de ser dissolvido em água morna. Os efeitos colaterais são notados raramente na forma de fenômenos alérgicos. 
• A ciclodinona é uma preparação homeopática que normaliza o ciclo ovário-menstrual quando sua segunda fase é inadequada. A droga é liberada em comprimidos ou gotas. Dosagem - 1 comprimido pela manhã ou 40 gotas uma vez por dia. O curso de tratamento não é inferior a três meses. Contraindicação para usar é gravidez e hipersensibilidade alérgica aos componentes da droga.

Prevenção

A prevenção da formação de estruturas anecóicas no ovário é inespecífica: regras de higiene íntima, higiene das relações sexuais, exames preventivos oportunos, planejamento da gravidez com prevenção de abortos, acesso oportuno ao médico em caso de problemas.

Previsão

O prognóstico desta patologia para a vida é favorável e para recuperação é favorável, com diagnóstico oportuno e táticas de tratamento corretas. É necessário levar em conta o alto risco de malignidade com cstaden de ovário, portanto, tais formulações devem ser tratadas prontamente para um bom prognóstico futuro.

A formação neonogênica no ovário não é um diagnóstico que deve ser temido, mas é um cisto no ovário. É necessário diferenciar os diferentes tipos de cistos, que depende da clínica e afeta as táticas de tratamento. Essas formações são benignas e existem muitos métodos para tratar esta patologia, tanto medicamentosa quanto popular, e operativa. Portanto, não se deve ter medo desse diagnóstico, mas é melhor recorrer ao médico para o diagnóstico e tratamento oportunos, o que ajuda a prevenir várias complicações.