Salbutamol para inalação em adultos e crianças

As inalações são um método eficaz para tratar doenças do trato respiratório superior, por meio da introdução de preparações medicinais e fitoterápicas com vapor ou por meio de nebulizadores especiais. Este método permite uma penetração profunda nos órgãos, agindo seletivamente, sem causar danos ao corpo como um todo. Sua eficácia é bastante alta, razão pela qual as inalações se tornaram muito populares, especialmente em pneumologia. Existem muitos medicamentos no mercado farmacêutico moderno feitos especificamente para inalações, um deles é o salbutamol. [ 1 ]

Indicações salbutamol

O medicamento é indicado para o tratamento de doenças obstrutivas dos órgãos respiratórios, que incluem bronquite crônica com tosse prolongada, levando a alterações na estrutura dos brônquios, bronquite obstrutiva crônica com danos às pequenas vias aéreas, enfisema pulmonar, asma.

Os sintomas dessas doenças se manifestam por meio de tosse e crises de asma. O salmabutamol é eficaz no tratamento desses sintomas, bem como na prevenção de sua ocorrência.

Forma de liberação

O salbutamol para inalação está disponível em várias formas:

• aerossol - é uma lata de metal com dispensador, equipada com um spray;
• solução - um líquido incolor ou levemente amarelado, um de seus nomes comerciais é salbutamol nativo, destinado a nebulizador;
• pó - inodoro, para inalação dissolve-se em água na proporção de um para quatro.

Farmacodinâmica

O medicamento produz uma expansão rápida dos brônquios, literalmente de 4 a 6 minutos, devido ao relaxamento de seus músculos, atingindo o máximo por volta do 20º minuto. Sua ação dura de 4 a 5 horas. Reduz a resistência das paredes do trato respiratório, promove o aumento da motilidade do epitélio ciliado, o que melhora o transporte de muco e aumenta a capacidade vital dos pulmões. [ 2 ]

Farmacocinética

Durante a inalação, apenas um quinto da substância chega ao trato respiratório inferior, o restante fica no inalador e na nasofaringe (é engolido).

O que entra no estômago é absorvido através de suas paredes. Por fim, a substância ativa, ao entrar na circulação sistêmica, é metabolizada no fígado. É excretada principalmente pelos rins em até 72 horas. [ 3 ]

Dosagem e administração

A única forma de uso é por inalação pela boca. As dosagens variam para diferentes faixas etárias e dependendo da apresentação do medicamento:

• inalador dosimetrado - permitido a partir dos 4 anos de idade, 100 mcg ou 1 inalação (para broncoespasmo agudo), se necessário aumentado para duas; para terapia de manutenção 4 a 200 mcg, mas não mais que 800 mcg por dia;
• salbutamol nativo - para crianças de 1,5 a 12 anos, 2 mg por procedimento; para aliviar uma crise, pode ser feito quatro vezes; para prevenção, 2 mg por dia. Para adultos e crianças maiores de 12 anos - 2,5 mg, é possível aumentar a dose para 5 mg, e a frequência do procedimento pode ser a cada 4-6 horas até que o quadro melhore;
• pó para inalação - as doses são aumentadas em 2 vezes, já que a água compõe 4 partes do pó e são usadas de acordo com os mesmos esquemas.

Aplicação para crianças

As inalações podem ser administradas em crianças a partir dos 4 anos de idade. No entanto, o medicamento também pode ser usado em bebês com síndrome do desconforto respiratório – um distúrbio respiratório que ocorre em bebês prematuros devido à imaturidade dos pulmões. A dose de salbutamol é de 0,02-0,04 ml/kg de solução a 0,5%; para um volume de 1-2 ml, é necessário completar o volume até atingir a solução salina. O procedimento é realizado após 5-6 horas. [ 7 ]

Uso salbutamol durante a gravidez

É melhor não usar nenhum medicamento durante a gravidez, pois a maioria dos medicamentos atravessa a placenta e pode prejudicar o feto. Mas e as mulheres que sofrem de crises de asma? Uma forma grave da doença representa um risco muito maior do que a terapia medicamentosa. Nesses casos, o médico prescreve broncodilatadores, incluindo salbutamol: algumas inalações com um inalador aliviam uma crise de asma. [ 4 ]

Além disso, medicamentos semelhantes, chamados simpaticomiméticos seletivos, são usados em obstetrícia para tratar abortos espontâneos, mas apenas na forma intravenosa. [ 5 ]

Contra-indicações

O salbutamol é contraindicado para pessoas com reações alérgicas aos componentes do medicamento, diversas patologias cardíacas: taquicardia, displasia, miocardite, insuficiência cardíaca. Não é prescrito para diabéticos que não regulam o açúcar no sangue com medicamentos, epilepsia, glaucoma, disfunção hepática e renal, bem como em paralelo com outros betabloqueadores não seletivos. [ 6 ]

Efeitos colaterais salbutamol

O medicamento pode causar insônia, ansiedade, tremores musculares leves, tontura e dor de cabeça, pressão arterial baixa, urticária, inchaço facial, dispepsia e rinite.

Overdose

Os sinais de overdose incluem aumento da frequência cardíaca e hiperatividade. Os níveis de potássio no soro sanguíneo podem diminuir e os níveis de ácido láctico podem aumentar. Esses indicadores devem ser monitorados durante a inalação. [ 8 ]

Interações com outras drogas

O salbutamol combina bem com vários medicamentos antiasmáticos: glicocorticosteroides, anti-histamínicos, mucolíticos.

O uso concomitante com betabloqueadores não seletivos é perigoso devido ao desenvolvimento de sufocação.

Os diuréticos potencializam seu efeito hipocalêmico.

Os antidepressivos tricíclicos aumentam o efeito do medicamento e podem levar a uma queda acentuada da pressão arterial.

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento exigem manter as preparações longe da luz forte, fora do alcance das crianças, longe do fogo, em uma temperatura do ar não superior a 25ºС.

Validade

O salbutamol é adequado para uso por 2 anos a partir da data de fabricação, após o qual o medicamento deve ser descartado.

Análogos

A gama de medicamentos é tão ampla que sempre é possível substituir um ou outro medicamento por análogos com o mesmo efeito terapêutico.

O que é melhor para inalações? Existe outro remédio com vários componentes idênticos ao salbutamol: o Berodual. Qual você deve escolher?

O salbutamol é amplamente utilizado como adjuvante de emergência para aliviar crises de asma, sendo inclusive utilizado em ginecologia. A vantagem do medicamento são as diversas formas de liberação.

Berodual é eficaz contra bronquite, pois contém 2 ingredientes ativos, o que permite seu uso em doses menores. Por outro lado, apresenta mais efeitos colaterais.

A adequação do uso de um ou outro medicamento deve ficar a critério do médico.

O tratamento da tosse com inalações pode ser feito com outros medicamentos:

• Ventolin para inalação - ingredientes ativos: salbutamol e tetrafluoroetano. As indicações são as mesmas. O frasco contém 200 doses de 100 mcg cada. Frequência de uso: no máximo 4 vezes ao dia;
• Berotek para inalação - o principal componente é o bromidrato de fenoterol, que relaxa os músculos dos brônquios e vasos sanguíneos, sendo usado para aliviar crises de asma, preveni-las e outras condições com estreitamento reversível dos órgãos respiratórios. A dose recomendada (em média 5 a 10 gotas) é completada com solução salina até um volume de 3 a 4 ml e o inalador é enchido;
• Pulmicort é uma suspensão para inalação, feita com budesonida, um glicocorticosteroide. Possui forte efeito anti-inflamatório. É usado em pacientes para os quais a pulverização de medicamentos com ar comprimido é ineficaz e é utilizado em nebulizadores. O medicamento não se destina ao alívio rápido de crises de asma;
• Euphyllin - contém aminofilina e substâncias ativas do grupo da teofilina, tem efeito antiespasmódico. Ingerido como aerossol, envolve a superfície afetada dos brônquios, proporcionando um efeito terapêutico imediato. Para inalação com nebulizador, a forma farmacêutica em ampolas é adequada.

Avaliações

Para pacientes com asma brônquica, as inalações com salbutamol e outros medicamentos destinados ao tratamento do trato respiratório são uma medida necessária para a sobrevivência e o estabelecimento de uma vida próxima do normal. De acordo com avaliações, sem um inalador, as pessoas não só seriam incapazes de trabalhar, realizar suas atividades diárias, como também de viver.