Dor nas costas acima da cintura à direita, esquerda, entre as omoplatas

O mundo moderno está cheio de vários fatores capazes de causar todos os tipos de dor. Assim, hipodinamia difundida, trabalho sedentário e um modo de vida errado levam muitas vezes ao fato de que as pessoas têm dor nas costas acima da cintura: essa é a primeira zona que reage a cargas excessivas e ao levantamento de pesos. Além disso, a dor pode irradiar de outras áreas e órgãos.

A principal tarefa de uma pessoa que desenvolveu um sintoma tão desagradável é responder prontamente e rapidamente e consultar um médico.

Causas dor nas costas acima da parte inferior das costas

Não existe uma causa única que leve à dor nas costas acima dos lombos. Assim como a dor em si pode ter uma variedade de caracteres, dependendo das razões. Em alguns pacientes, a dor se intensifica sob a influência da atividade física e da atividade motora, enquanto em outros a dor pode aparecer em repouso - por exemplo, durante o repouso noturno. Alguns pacientes queixam-se apenas do aparecimento de dores nas costas acima do lombo, e alguns indicam ao mesmo tempo vários sintomas - por exemplo, a dor pode ser combinada com febre, náusea, dispnéia, etc.

Se houver uma síndrome de dor, é errado "culpar" imediatamente a coluna. Dor nas costas acima da parte inferior das costas pode ser causada por doenças dos órgãos internos - por exemplo, o sistema digestivo, o sistema urogenital. Em algumas mulheres, essa dor pode ser observada durante a gravidez e com o início de um ciclo mensal.

No entanto, a causa mais comum dos médicos considera a patologia e trauma da coluna vertebral e espartilho muscular das costas. Segundo as estatísticas, as dores são frequentemente provocadas pela osteocondrose, que é acompanhada pela deterioração da função dos discos intervertebrais.

As dores agudas nas costas acontecem com um ataque de radiculitis ou com a hérnia intervertebral. As dores de desenho são características da curvatura da coluna vertebral. Outras possíveis razões podem ser:

• processos inflamatórios, infecções (tuberculose, artrite reumatóide, abscesso epidural, brucelose);
• processos tumorais na coluna vertebral;
• neuralgia, mialgia.

Fatores de risco

Fatores que podem provocar dor nas costas acima da cintura são muito heterogêneos:

• predisposição hereditária;
• peculiaridades da atividade profissional (a presença de cargas excessivas e estodinâmicas, longa permanência em uma posição desconfortável, a ação da vibração, etc.);
• hipodinamia, transições abruptas para atividade física;
• super-resfriamentos locais e gerais;
• postura incorreta;
• infecções frequentes, doenças dos órgãos digestivos;
• obesidade, distúrbios metabólicos;
• maus hábitos, alimentação pouco saudável;
• idade avançada (alterações relacionadas à idade no sistema musculoesquelético, presença de doenças crônicas);
• osteomalacia, osteoporose;
• processos tumorais no corpo;
• doenças que afetam os órgãos da pequena pélvis (rins, esfera reprodutiva).

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Sintomas

Para uma explicação precisa da causa da dor, o médico deve decidir sua localização.

• Dor nas costas acima dos lombos ao longo dos lados acompanham as doenças do sistema músculo-esquelético. Entre essas doenças podem ocorrer, como contusões habituais ou outras lesões, e processos degenerativos graves na coluna vertebral. Além disso, um sintoma semelhante é observado em patologias reumatológicas (por exemplo, osteoartrite, doença de Bekhterev ).
• Dor nas costas para a direita acima da parte inferior das costas é observada quando os pulmões são afetados simultaneamente com a propagação da doença para a pleura. Como sintomas adicionais, os movimentos respiratórios são limitados, aumenta a dispneia. Assim como à direita, a dor nas costas à esquerda, acima da região lombar, pode aparecer quando o processo patológico no tecido pulmonar é localizado.
• Uma dor aguda nas costas acima da parte inferior das costas nem sempre significa uma patologia da coluna vertebral. Às vezes, o problema deve ser procurado nos órgãos internos - por exemplo, nos rins. Em alguns pacientes, a dor nas costas grave tornou-se um dos sinais de infarto do miocárdio.
• Dor nas costas na parte da manhã acima da parte inferior das costas pode acompanhar doenças da coluna vertebral, como osteoartrite, hérnia intervertebral, bem como a urolitíase, patologia cardíaca.
• Dor nas costas à noite acima da parte inferior das costas pode indicar uma doença do sistema digestivo: úlcera péptica, tumores de estômago, colecistopancreatite. Tais dores não são incomuns na derrota da musculatura das costas e da coluna.
• Dor nas costas acima dos lombos durante a inspiração pode ser um sinal de patologias neurológicas, doenças cardíacas. Mas, na maioria das vezes, esse sintoma indica a presença de neuralgia intercostal.
• Dor nas costas durante o movimento acima dos lombos, muitas vezes aparece contra o fundo de danos para os discos de mech-vértebra, ou osteocondrose. Sensações desagradáveis podem se estender até as extremidades inferiores, na virilha. O aumento da dor é observado com atividade física.
• A dor dos músculos das costas acima da parte inferior das costas aparece com trauma, miosite, após um trabalho físico pesado, após hipotermia severa. Para esclarecer o diagnóstico, é necessário realizar um diagnóstico abrangente.

A natureza da dor

A natureza da síndrome da dor também é levada em conta no diagnóstico.

• Dor nas costas acima da parte inferior das costas pode falar sobre osteocondrose lombar, espondilose e outros processos patológicos na coluna vertebral. Se tal dor ocorre após a hipotermia, então podemos assumir o desenvolvimento de inflamação da musculatura lombar (miosite).
• O aparecimento de dor nas costas, acima da parte inferior das costas, pode ser um fenômeno temporário que ocorre após um forte esforço físico, após uma permanência prolongada em uma posição desconfortável. Sensações de desenho não são incomuns para pessoas que já tiveram lesões nas costas e agora estão experimentando a chamada dor "climática".
• Tinea dor nas costas acima do lombo, muitas vezes indica a presença de pielonefrite, exacerbação de pancreatite, colelitíase, com menos freqüência - problemas com o músculo cardíaco.
• Uma forte dor nas costas acima do lombo pode ocorrer devido ao movimento das pedras nos rins, bem como exacerbação de doenças inflamatórias intestinais, inflamação do ureter e ruptura da educação cística em mulheres.
• A dor aguda nas costas acima dos lombos costuma ser chamada de "lombalgia". Pode atuar como uma complicação da escoliose, quando o nervo está emperrado devido ao deslocamento dos discos. Não menos frequentemente, há uma deformação da vértebra osteocondrótica com compressão do nervo da hérnia intervertebral.
• Dor incômoda nas costas acima da parte inferior das costas, por vezes, indica um problema nos rins. Além disso, essa dor também pode surgir como resultado de overtraining, após levantar objetos pesados ou atividade motora aguda no corpo, o que poderia causar espasmos musculares.
• Tiro dor nas costas acima da parte inferior das costas é detectada quando as raízes nervosas estão bloqueadas, com neuralgia intercostal. Como diferenciação também deve ser considerado um ataque de colecistite aguda ou pancreatite.

Dor nas costas acima do lombo durante a gravidez

O organismo de uma mulher grávida trabalha com uma carga cada vez maior, porque ele precisa garantir o desenvolvimento completo de uma futura criança. Algumas vezes, devido a estas cargas podem sofrer e o corpo da mulher, por exemplo, aumentando o peso do feto move o centro de gravidade do corpo da futura mãe, o que pode causar dor na parte de trás da cintura para cima e entre as omoplatas.

Muitas vezes as mulheres estão em posição de se queixar de dor nas costas, se eles têm antes da gravidez tiveram problemas com o sistema músculo-esquelético. Por exemplo, se uma mulher grávida tinha uma curvatura da coluna vertebral, foi pouco desenvolvida músculos lombares, ou há sinais de osteoartrite, ele automaticamente entra o risco para a ocorrência de dor nas costas, incluindo acima da cintura. Também estão em risco as mulheres com excesso de peso: sua coluna experimenta uma carga diária ainda maior.

A síndrome de dor normalmente não ocorre até o segundo trimestre, mas é possível e aparecimento precoce de desconforto. Muito depende do estilo de vida da gestante, do grau de atividade física e de outros fatores.

Segundo as estatísticas, dor nas costas acima da cintura em mulheres à espera do bebê, aparecem em cerca de 40% dos casos, e após o parto - em 68% dos casos.

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Diagnósticos dor nas costas acima da parte inferior das costas

A primeira etapa do diagnóstico é uma conversa com o médico, durante a qual o paciente deve, na medida do possível, contar em detalhes sobre as características da dor nas costas, acima da cintura. Consideração do médico também é muito importante. Já nesta fase o médico pode fazer um diagnóstico preliminar. Para o diagnóstico final a ser feito, é necessário um diagnóstico adicional.

As análises são prescritas apenas quando é necessário certificar-se de que não há infecção ou para confirmar a presença de um processo inflamatório. Para este propósito, um exame de sangue geral e bioquímico é prescrito. Se houver suspeita de doença renal, é realizada uma análise obrigatória da urina, de acordo com a qual a função renal é avaliada.

Se houver sugestões de que as dores nas costas são mais altas do que a parte inferior das costas causadas pela patologia subjacente, ou se a dor estiver presente por um longo tempo, outros diagnósticos instrumentais são prescritos.

Se o problema está presumivelmente escondido em discos, nervos, tendões, então um estudo de raio-x, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética é prescrita.

Se houver suspeita de dano renal, o ultra-som é indicado.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial visa avaliar a possibilidade de desenvolver doenças somáticas vertebrais e não vertebrais. Detalhes de tal diferenciação podem ser brevemente descritos na tabela:

Doença	Sintomas
Aneurisma dissecante da aorta	Tendência à hipertensão arterial, dor no peito, dando para a área acima da cintura e entre as omoplatas, violação do ritmo cardíaco, sinais de regurgitação aórtica.
Ataque agudo de cólica renal	Dor nas costas acima da parte inferior das costas causada por desidratação, esforço físico intenso, pode ser acompanhada de náuseas (antes de vomitar), hematúria.
Ataque agudo de pancreatite	A dor acima da região lombar pode ser dada à escápula ou clavícula do lado esquerdo. Muitas vezes há vômito sem alívio, aumento da formação de gás.
Processo infeccioso e inflamatório na coluna vertebral	Um aumento na temperatura do corpo, a presença de dor local e hipertermia local, a presença de sinais de um processo inflamatório na análise do sangue.
Processo tumoral na coluna vertebral	Diminuição do peso corporal, sem razão aparente, a presença de dor constante, independente da carga, a falta do efeito de tomar medicamentos analgésicos convencionais.
Lesão de compressão da coluna	Lesões, atividade física excessiva na anamnese, tratamento prolongado com glicocorticóides, dormência dos membros, dor local durante a palpação.
Espondiloartrite	Dor nas costas acima da cintura pela manhã, em repouso, diminui durante os movimentos. Presença de rigidez matinal, sinais inflamatórios na análise do sangue.

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Tratamento dor nas costas acima da parte inferior das costas

Nenhum médico se atreve a prescrever o tratamento da dor nas costas acima da cintura, se ele não conhece a causa original de tal sintoma. Somente após um diagnóstico cuidadoso e após o estudo dos resultados, a terapia adequada pode ser prescrita.

O tratamento sintomático da dor pode incluir esses medicamentos:

• Paracetamol é a droga mais acessível e comum que é usada para dor nas costas moderada acima dos lombos. Os comprimidos devem ser tomados em intervalos regulares de 500 mg a quatro vezes ao dia. A dose diária máxima possível é de 4 g e a duração total do tratamento é de até cinco dias. A dosagem proposta é segura e quase nunca acompanhada pelo desenvolvimento de efeitos colaterais (desde que não haja hipersensibilidade ao Paracetamol).
• Os antiinflamatórios não-esteroidais ajudam a reduzir significativamente até mesmo a dor nas costas relativamente intensa. A capacidade analgésica dessas drogas é maior do que a do paracetamol. Um medicamento não esteroide específico é selecionado levando-se em consideração os possíveis efeitos colaterais: assim, devido à alta probabilidade de dano ao sistema digestivo, tais drogas não devem ser usadas para úlcera estomacal e úlcera duodenal. Além disso, você precisa se lembrar que tal grupo de drogas não pode aliviar a dor na parte de trás da origem radicular.

Os especialistas recomendam o uso de dor nas costas acima da parte inferior das costas para aplicar esses AINEs:

1. uma classe de inibidores não selectivos de ciclo-oxigenase 2 (diclofenac a partir de 75 a 150 mg por dia para os dois passos, cetoprofeno a partir de 100 a 300 mg por dia para os dois passos, dexcetoprofeno 25-75 mg por dia, durante vários estádios, Cetorolac 20 mg por dia durante dois admissão, Lornoxicam de 8 a 16 mg por dia para duas doses);
2. classe de inibidores seletivos da ciclooxigenase 2 (Nimesulida 200 mg por dia para duas doses, celecoxib 200 a 400 mg por dia para duas doses).

• preparações Miorelaksirutee - são atribuídos, se a dor nas costas é causada por cima do espasmo muscular lombar, e com nenhum efeito sobre o paracetamol ou agentes não-esteroidais. O curso de tomar relaxantes musculares geralmente é curto - até uma semana. O médico pode prescrever um benzodiazepínico de drogas (Tetrazepam, Diazepam) vão série não benzodiazepínicas (baclofen, de flupirtina, tizanidina, etc.). A dose de drogas estabelece-se individualmente, considerando possíveis efeitos de lado (vertigem, baixando da pressão de sangue, fadiga). As doses recomendadas podem ser:
  • Tizanidine - de 2 para 4 mgs para três vezes por dia;
  • Tolperisona - 150 mg três vezes ao dia.

Se a monoterapia com paracetamol ou medicamentos não esteroidais não foi eficaz, então é prescrito um tratamento combinado:

• uma das preparações não esteróides + ação suave de opiáceos (Tramadol);
• Paracetamol + ação suave de opiáceo (por exemplo, preparação combinada Zaldiar um comprimido até 3 vezes por dia);
• droga não esteróide + relaxante muscular.

Vitaminas

Para o tratamento da dor nas costas acima do lombo, os médicos são aconselhados a usar drogas que contenham vitaminas B. Essas drogas combatem com sucesso os problemas neurológicos e eliminam as sensações dolorosas.

• Tiamina ou vitamina B ₁  melhora as propriedades do tecido nervoso, alivia a dor;
• A piridoxina, ou vitamina B6 _,  potencia a função do sistema nervoso, melhora a condutividade dos impulsos nervosos;
• A vitamina D normaliza a absorção de cálcio, fósforo, magnésio, melhora a composição do tecido ósseo;
• O ácido ascórbico interrompe os processos oxidativos nos tecidos, elimina a inflamação, ativa o metabolismo, promove a produção de fibras de colágeno e aumenta a elasticidade dos discos vertebrais.
• Vitaminas A e E são tomadas em conjunto. Eles contribuem para a restauração do tecido danificado, aumentam sua elasticidade e elasticidade.

Tratamento fisioterapêutico

É difícil imaginar um tratamento para dor nas costas acima do lombo sem o uso de métodos de fisioterapia. Physioprocedures têm efeito analgésico, anti-inflamatório, aliviar a tensão dos músculos espasmódicos, melhorar o tônus dos músculos enfraquecidos.

Com dor nas costas, os seguintes são considerados métodos básicos:

• eletroestimulação - impacto nos músculos com corrente fraca para melhorar o tônus e o tônus muscular;
• eletroforese - a introdução de substâncias medicinais diretamente no tecido afetado, sem carga tóxica adicional no corpo;
• fonoforese - procedimento semelhante à eletroforese (a ultrassonografia é utilizada em vez de corrente);
• UHF - o impacto de pulsos de campo elétrico de ultra alta frequência (40,68 MHz);
• parafinoterapiya - a formulação de aplicações de parafina, que permitem melhorar a circulação sanguínea e linfática nos tecidos, estimulando processos metabólicos;
• terapia detensora - o procedimento de alongamento e descarga da coluna vertebral (pode ser prescrito para o tratamento de lesões traumáticas e de compressão da coluna vertebral);
• tratamento por ondas de choque - usado para doenças degenerativas-distróficas da coluna vertebral;
• terapia a laser - estimula o metabolismo em patologias degenerativas-distróficas da coluna vertebral e articulações;
• magnetoterapia - ativa reações compensatórias-adaptativas, estimula as reservas internas do corpo para combater a patologia.

Tratamento alternativo

A força dos tratamentos alternativos é explicada pela sua naturalidade. No entanto, eles precisam ser usados, sabendo a verdadeira causa da dor nas costas acima da parte inferior das costas, e também após consulta preliminar com o médico.

• Uma mistura de óleos de folhas de bétula e erva de São João ajudará a aliviar a dor nas costas. Essa mistura esfrega a área afetada uma vez por dia antes de dormir.
• Para melhorar a circulação sanguínea e aliviar a dor, esfregue a área acima do lombo com tintura de alho. Dentes de alho são esmagados e despejados com vodka, mantidos em um local escuro por 10 dias. Compressas baseadas nesta tintura também são boas, mas podem ser colocadas por apenas 30-40 minutos, para não causar irritação da pele.
• Aplique folhas de Kalanchoe frescas e esmagadas na área doente acima do lombo. É especialmente bom que tais acessórios sejam realizados após uma massagem nas costas preliminar.
• Compressas baseadas em gordura de cavalo têm um bom efeito. A gordura é distribuída finamente em uma camada, coberta com um filme e fixada com gesso adesivo. Os pacientes afirmam que a dor nas costas acima da parte inferior das costas passa após 1,5 horas.
• Abeto na área de trás do óleo essencial de abeto.

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Tratamento Herbal

• A planta jaunty (confrei) provou-se no tratamento da dor nas costas associada a osteocondrose e hérnias intervertebrais. Parafuso através de um rizoma de carne fresco rizoma de uma planta e misture com uma parte igual de mel. A massa resultante é usada para 1 colher de chá. Diariamente com o estômago vazio. A duração da terapia é de 10 dias, após os quais eles fazem a mesma pausa e continuam o tratamento. Geralmente, passe 2-4 desses cursos.
• Existe também um método externo de tratamento pelo lascivo. Mergulhe 50 g de rizoma na água, coloque 0,7 litros de vodka e deixe por duas semanas. A tintura obtida é filtrada e usada para ajustar as compressas ao local da dor nas costas (acima da cintura). Duração do tratamento - 10 dias, depois disso fazer o mesmo intervalo. Um total de 2-4 cursos.
• Encha 300 gramas de rizoma esmagado do sabre com tanta vodka para cobrir completamente a matéria-prima. Em seguida, coloque o recipiente em um local escuro e repousar por 21 dias, após o que a tintura é filtrada e bebido em 1 colher de sopa. L. Três vezes ao dia (você pode beber com um gole de água). Então beba toda a tintura, faça uma pausa no tratamento por 4 semanas e passe um segundo curso.
• Pinos de pinheiro fresco são rolados através de um moedor de carne em tal quantidade que um pote de 3 litros está cheio. Lá, 200 g de açúcar também são cobertos, misturados, cobertos com uma tampa e colocados no refrigerador. Quando a massa se torna marrom, a droga está pronta. Tome-o dentro de 30 minutos antes das refeições, até 4 vezes ao dia, 1 colher de chá. O curso do tratamento termina quando todo o medicamento é ingerido.

Homeopatia

Você pode esperar uma melhora notável na condição do paciente com dor nas costas acima da parte inferior das costas, se o tratamento incluir vários métodos de tratamento. Isso inclui tomar medicamentos, terapia de exercícios, reflexoterapia e tratamento homeopático.

Para o tratamento da coluna lombar, bem como áreas acima da parte inferior das costas, injeções com tais drogas são usadas:

• A finalidade de T é administrada por via intramuscular ou subcutânea, uma ampola duas vezes por semana.
• Traumeel C é administrado por via intramuscular ou segmentar (biopunctura) uma ampola diariamente na fase aguda da dor nas costas. Depois de uma normalização de uma condição é possível passar à recepção de pastilhas Traumel Com.
• Diskus compositum injetado por via intramuscular ou subcutânea em uma ampola de 2,2 ml de uma a três vezes por semana. A duração da terapia é de 1-1,5 meses.

Os fundos acima remover a reação inflamatória, estabilizar os processos metabólicos, desencadear uma reação restaurativa ao nível das estruturas celulares. O risco de efeitos colaterais neste caso atinge um mínimo: as preparações homeopáticas são seguras e raramente causam quaisquer sintomas negativos adicionais.

Tratamento cirúrgico

As doenças mais comuns, acompanhadas de dores nas costas e que requerem intervenção cirúrgica, são a hérnia intervertebral e a estenose da coluna vertebral lombar. Essas patologias causam dor na região lombar ou acima dela, com possível irradiação nos membros inferiores. Pacientes individuais queixam-se de dificuldade para caminhar ou urinar, e às vezes a paralisia muscular se desenvolve.

Indicações para tratamento cirúrgico podem incluir:

• espondilolistese (deslocamento de vértebras);
• tumores da espinha, rins.

A questão de conduzir uma intervenção operativa é decidida individualmente.

Complicações e consequências

Como as causas da dor nas costas acima do lombo podem ser muito diferentes, é difícil falar sobre quaisquer consequências ou complicações específicas. As patologias que causam a síndrome da dor podem ser localizadas diretamente na região lombar (na coluna, aparelho musculoesquelético, raízes nervosas, etc.) e em outros órgãos. Muitas vezes, a dor é uma consequência de certas doenças do sistema nervoso central, neuroses, distúrbios de fluxo sanguíneo na aorta abdominal, órgãos patologias localizada na pélvis e do abdómen. Em nenhum caso, os primeiros sinais de dor nas costas acima da parte inferior das costas, "diagnosticar imediatamente" radiculite e proceder à automedicação. Mesmo um médico, não tendo os resultados do diagnóstico à mão, não pode identificar a causa de tais dores.

Se é errado curar, ou ignorar completamente o tratamento, então uma variedade de complicações pode se desenvolver:

• síndrome de dor crônica, associada à derrota das raízes nervosas e da musculatura das costas;
• radiculopatia, miosite;
• pielonefrite, insuficiência renal;
• pancreatite crônica;
• hérnia e outras doenças da coluna vertebral.

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Prevenção

Para evitar o aparecimento de dor nas costas acima da cintura, ou outras patologias associadas à dor nas costas, você precisa ouvir as seguintes recomendações:

• dormir em condições confortáveis, usando um colchão ortopédico;
• ter cautela e regras de segurança nos esportes, não sobrecarregar o aparato musculoesquelético, para evitar lesões;
• siga a posição das costas, aprenda a manter a postura;
• evitar hipodinamia, praticar atividade física leve;
• Não negligencie os passeios a pé;
• Não coma demais, siga o peso corporal;
• beba bastante líquido;
• dormir, aderir ao sono e descanso adequados;
• não se envolva em autotratamento e, se necessário, vá aos médicos.

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Previsão

Na maioria dos pacientes, dor nas costas acima do lombo refere-se a uma condição benigna, que geralmente tem um prognóstico favorável. No futuro, após a conclusão do tratamento, é necessário determinar a pertença do paciente ao grupo de risco apropriado, a fim de prevenir a recaída e a dor crônica. Particular atenção deve ser dada às características da atividade profissional, fatores psicossociais, estilo de vida e nutrição do paciente.

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