Dor nas costas no lado esquerdo inferior, no lado esquerdo superior e durante o movimento

Dor forte e repentina ou bastante tolerável, constante ou que surge após exercícios, é, em qualquer caso, um sinal alarmante que o obriga a pensar na sua saúde. Mesmo que tenha conseguido aliviar a síndrome dolorosa com rapidez suficiente, não deve negligenciar uma consulta médica. É melhor descobrir rapidamente a causa do desconforto, pois a dor nas costas do lado esquerdo pode ser sintoma de uma variedade de doenças, cujo combate só será mais eficaz nos estágios iniciais.

Causas dor lombar esquerda

A etiopatogenia da síndrome da dor do lado esquerdo sentida por trás é muito diversa. Pode indicar destruição das articulações da coluna, espasmos dos músculos paravertebrais e alterações patológicas nos órgãos da cavidade torácica e abdominal.

Dor lombar inespecífica (primária ou benigna) à esquerda surge como resultado de impacto posicional ou mecânico nas estruturas vertebrais. Ocorre como uma crise súbita de dor aguda, com localização típica na região lombossacral mais sobrecarregada da coluna. A dor é sentida na região glútea, às vezes até na parte superior da coxa. É causada por espasmo ou alongamento excessivo dos músculos paravertebrais. Manifesta-se com sobrecarga física dos músculos das costas, movimentos bruscos e malsucedidos, após longa permanência na mesma posição. Na maioria das vezes, essas dores afetam pessoas que levam um estilo de vida pouco ativo e/ou estão acima do peso, que não sabem como agrupar e distribuir corretamente a carga muscular, por exemplo, ao levantar objetos pesados.

A dor lombar específica (secundária) é consequência de trauma, crescimento tumoral, infecção e degeneração de estruturas vertebrais ou espinhais, além disso, pode refletir a síndrome dolorosa que surge com o desenvolvimento de alterações dolorosas nos órgãos da cavidade torácica e peritônio de localização do lado esquerdo e tem origem:

• pulmonar - consequência de inflamação do trato respiratório inferior, acúmulo de gases na cavidade pleural, pleurisia seca, neoplasias de localização do lado esquerdo;
• cardíaco - com inflamação do pericárdio, doença cardíaca isquêmica, presença de aneurisma aórtico;
• digestivo – pancreatite aguda, úlcera péptica;
• renal - trombose da artéria esquerda, cólica do lado esquerdo;
• ginecológica – ooforite;
• hemorragia retroperitoneal.

Indivíduos emocionalmente instáveis podem sentir dor nas costas do lado esquerdo, de natureza psicogênica, causada por um forte choque emocional. Além disso, pessoas que sentem desconforto nas costas regularmente, às vezes com medo de esperar por outra crise, sentem uma dor inexistente (comportamento de dor).

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Fatores de risco

Os fatores de risco para dor inespecífica incluem curvas fechadas, movimentos bruscos, flexões, permanência prolongada na mesma posição, aumento da carga sobre os músculos das costas, baixa aptidão física e gravidez. O risco de desconforto específico do lado esquerdo aumenta na presença de doenças das estruturas vertebrais, medula espinhal e órgãos internos localizados na parte esquerda do tórax e da cavidade abdominal.

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Patogênese

A patogênese da síndrome da dor lombar do lado esquerdo é multifatorial. A dor aguda inespecífica resulta de danos aos músculos paravertebrais ou de seus espasmos. Episódios agudos geralmente se resolvem espontaneamente, mas lesões periódicas aumentam a probabilidade de cronicidade. Nesse caso, o tecido muscular ao redor da articulação intervertebral distendida torna-se rígido, o que leva à interrupção local do fluxo sanguíneo e se manifesta pela intensificação da síndrome dolorosa. Se nenhuma medida for tomada, os filamentos musculares tensos permanecem e, com o tempo, a falta de suprimento sanguíneo normal leva à substituição dos miócitos por células do tecido conjuntivo.

A patogênese da dor lombar específica do lado esquerdo é variada e considerada dentro da estrutura do mecanismo de formação da patologia principal. A população de 30 a 40 anos procura ajuda médica com mais frequência por esse motivo, sendo que o principal recurso com a queixa especificada é de 5% ao ano. A prevalência de síndromes de dor na coluna em países com economias desenvolvidas e estatísticas médicas chega a 80%.

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Epidemiologia

Estatísticas mostram que, entre as síndromes dolorosas não oncológicas, cerca de um quarto são dores nas costas, das quais a esmagadora maioria (até 90%) são dores musculoesqueléticas inespecíficas. Entre as lesões das estruturas vertebrais, a lesão por compressão da raiz espinhal na região lombar (radiculopatia) prevalece em 6 a 15% dos casos, enquanto todas as outras causas representam cerca de 4%.

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Sintomas

Os tipos de dor nas costas, sua localização e natureza podem sugerir a direção da busca pela patologia, mas é necessário entrar em contato com uma instituição médica para estabelecer sua etiologia, já que o desconforto é sentido quase da mesma forma com fontes completamente diferentes.

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Dor nas costas do lado esquerdo abaixo

A grande maioria dessas queixas de dor está associada a deformações das estruturas vertebrais, que sofrem cargas constantes quando nos sentamos, ficamos em pé, caminhamos, corremos e levantamos pesos. A região lombossacral da coluna vertebral é a que mais sofre com as cargas. A síndrome dolorosa dessa localização é mais frequentemente um sintoma de estenose do canal vertebral, ciática, espondiloartrose, espondilose e outras condições que causam compressão das fibras nervosas em estruturas alteradas da coluna ou em tecido muscular edematoso e inflamado. Em tais situações, a dor é acompanhada por dormência e limitação da função motora nesse local. Ao mesmo tempo, lesões de órgãos internos localizados à esquerda na cavidade abdominal também podem se manifestar por dor na parte inferior esquerda das costas. Portanto, para diferenciar patologias vertebrais de problemas com órgãos internos, uma consulta com um urologista não será supérflua para todos os pacientes e, para as mulheres, uma consulta não programada com um ginecologista e a realização de exames laboratoriais e diagnósticos de hardware prescritos.

Dor na região lombar esquerda causada por disfunção musculoesquelética nessa região geralmente ocorre repentinamente ao levantar objetos pesados, após um longo período de desconforto postural, um movimento brusco de extensão e rotação ou uma lesão na coluna. Na disfunção da articulação sacroilíaca, a dor geralmente é incômoda e irradia para a região da virilha. Após um longo repouso, é difícil se levantar e começar a se movimentar, mas quando o paciente "aquece", a dor diminui e, às vezes, desaparece completamente.

Uma hérnia na região lombossacral também pode se manifestar como dor no lado esquerdo da lombar e uma sensação de rigidez nessa área. Os pacientes sentem dores agudas periodicamente, como ao girar o corpo e se curvar. A dor se espalha pela perna até o pé, como listras. Os pacientes frequentemente sentem dormência nas pernas. No entanto, esses sintomas são inespecíficos e podem indicar mais do que apenas a presença de uma hérnia.

A doença de Bechterew se manifesta no estágio inicial por dor na região lombar e abaixo dela. Aparece em repouso, durante um longo período de repouso e, frequentemente, à noite. Pela manhã, sente-se rigidez e, quando o paciente se movimenta, a dor diminui. A doença é caracterizada por inchaço do tornozelo e dificuldade para se movimentar, especialmente nos calcanhares. Tosse e respiração profunda contribuem para o aumento do desconforto.

Dor nas costas na região dos rins indica principalmente um processo patológico no órgão em questão – nefrolitíase e/ou nefrite. No entanto, é difícil diferenciá-la com precisão sintomaticamente da radiculopatia e da inflamação ovariana. É impossível distinguir as fontes do problema apenas pela síndrome dolorosa. A natureza da dor é um pouco diferente, porém, somente um médico pode fazer um diagnóstico com segurança após um exame.

Nefrite e ooforite se manifestam como uma dor persistente, independentemente da posição do corpo. Em gestantes, essa dor na região lombar pode ser um alerta sobre a ameaça de interrupção da gravidez.

Dor intensa pode sugerir dano à coluna lombar; dor aguda que irradia para a perna e as pontas dos dedos indica radiculite, um nervo comprimido nas estruturas vertebrais da região lombar inferior. A irradiação da dor para a região da virilha e os músculos abdominais indica dano às vértebras lombares localizadas na região superior.

Um ataque de cólica renal começa inesperada e repentinamente, independentemente da atividade da vítima. Também pode ocorrer durante uma noite de sono - então o paciente acorda. A dor nas costas na região dos rins aumenta na fase aguda, sua duração é individual. A cólica renal pode parar repentinamente, como começou, mas, como regra, leva várias horas para atingir seu pico, e a pessoa tem tempo para procurar ajuda médica, o que é correto, já que a dor é muito forte, não desaparece por muito tempo, como resultado - choque doloroso é possível. A dor com cólica renal é migratória, pode descer para o períneo, parte superior das coxas. Descendo, a dor se torna mais intensa. Um paciente com cólica renal geralmente não consegue sentar ou deitar em silêncio, ele anda para frente e para trás, pois é impossível encontrar uma posição que alivie a dor. Outras manifestações de cólica renal correspondem aos fatores que a causaram. Podem ser impulsos frequentes para esvaziar a bexiga, às vezes ineficazes (tenesmo), náuseas, vômitos que não trazem alívio, bradicardia, hipo e hipertensão, flatulência e tenesmo intestinal. A cólica renal é causada por vários obstáculos à eliminação da urina (cálculos, estenoses, etc.).

Se você sente dores nas costas, localizadas na região lombar do lado esquerdo, e desconfia que tem alguma patologia, não inicie o tratamento sem antes fazer um exame, pois pode custar caro.

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Minhas costas doem no lado superior esquerdo

Essa localização da síndrome dolorosa é mais frequentemente característica de transformações patológicas nas regiões vertebrais cervicais e/ou torácicas; tais sintomas podem se manifestar como danos à medula espinhal em sua parte superior ou aos nervos periféricos do membro superior.

A escoliose da coluna torácica (curvatura para a esquerda) faz com que a coluna deformada comece a afetar os tecidos paravertebrais, e as terminações nervosas e/ou os discos intervertebrais, que amortecem os impulsos vibratórios durante a caminhada, corrida e outras atividades físicas, são envolvidos no processo. A parte superior das costas começa a doer quando a curvatura da coluna atinge um grau significativo (segundo ou terceiro).

Alterações reativas no tecido cartilaginoso e ósseo perivertebral na osteocondrose levam à protrusão dos discos deformados, afetando e danificando músculos e fibras nervosas. No início do desenvolvimento, esse processo causa apenas uma sensação de rigidez, a coluna vertebral perde flexibilidade, osteófitos aparecem (espondilose) e a dor se instala, geralmente intensa e surgindo após exercícios, ou constante se o osteófito lesionar a raiz nervosa. Osteocondrose e escoliose são as principais causas de protrusões e hérnias intervertebrais, comprimindo as raízes nervosas no canal por onde saem da medula espinhal. Surgem sintomas de neuralgia intercostal, manifestada por dor interescapular mais próxima do lado esquerdo, que se disfarça de dor cardíaca.

Várias deformações levam à dor nas costas, do lado esquerdo, acima da cintura. Pode ser causada pelo deslocamento das vértebras. É uma dor muito aguda e aguda, que se espalha ao longo do nervo intercostal e irradia para a região da escápula, braço esquerdo e axila.

Um prolapso de disco intervertebral, que estreita o canal por onde passa a terminação nervosa espinhal para a esquerda, também pode causar dor devido à compressão do nervo (nódulo de Schmorl).

A inflamação do tecido muscular (miosite) leva a espasmos musculares e, consequentemente, à compressão dos vasos sanguíneos e das fibras nervosas. Se o espasmo estiver localizado no canto superior esquerdo, a parte superior esquerda das costas também dói. Lesões semelhantes podem aparecer ao longo de toda a extensão da coluna vertebral e, consequentemente, a síndrome dolorosa pode ser sentida em qualquer ponto.

As costas doem no lado esquerdo, na parte superior, com fraturas da escápula ou das costelas. A bursite subescapular (inflamação da bursa sinovial subescapular esquerda) causa dor significativa no lado esquerdo, abaixo da escápula, na parte posterior. O ombro incha e fica dormente, frequentemente acompanhado de sintomas de intoxicação generalizada - hipertermia e fraqueza.

Dor nas costas do lado esquerdo, aproximadamente na altura das escápulas ou um pouco abaixo, frequentemente indica a presença de patologia cardíaca. Frequentemente irradia para o membro superior e maxilar inferior. Dor intensa e sensação de morte iminente fazem parte do complexo de sintomas do infarto do miocárdio.

Frequentemente, em outras doenças cardíacas, a dor no lado esquerdo irradia para as costas. Geralmente, a dor cardíaca é aliviada com medicamentos cardíacos (nitroglicerina, corvalol) e é acompanhada por outros sintomas de fraqueza cardíaca – falta de ar, fadiga. Frequentemente ocorre após excitação ou esforço físico.

Dor nas costas, à esquerda, abaixo da escápula, pode indicar doenças do trato respiratório inferior - pneumonia, pneumotórax, pleurisia seca, neoplasias dos pulmões e/ou brônquios. Patologias do sistema respiratório são caracterizadas por sintomas concomitantes como falta de ar, tosse e fraqueza.

Dor no lado esquerdo, abaixo da costela, vinda das costas, pode ser observada na pancreatite aguda. É de natureza cinturão-esternal e irradia-se para a parte inferior do esterno e a região do coração, a escápula e a parte posterior do ombro. Na pancreatite, geralmente há um espasmo pronunciado dos músculos abdominais.

A cólica renal pode se manifestar como dor nas costas, à esquerda, abaixo das costelas. Pode ocorrer dor acima da cintura se a artéria que irriga o rim estiver bloqueada por um trombo. Um hematoma retroperitoneal também pode estar localizado nessa área. Pacientes em tratamento com anticoagulantes estão em risco.

Dor nas costas do lado esquerdo ao se movimentar

Contusões e entorses da coluna, além disso, os menores, cuja aparência o paciente pode não notar e então esquecer com segurança, não podem se manifestar de forma alguma em repouso e respondem com dor aguda assim que você começa a se mover.

Várias dorsopatias – osteocondrose, escoliose, cifose, lordose patológica da coluna cervical, espondilopatia e, como consequência, protrusões e hérnias, bem como outros processos degenerativos-inflamatórios que levam a deformações dos discos vertebrais, muitas vezes se manifestam inicialmente com dor que ocorre ao caminhar, correr, girar o corpo e, às vezes, simplesmente respirar fundo, rir e até falar.

A síndrome músculo-tônica se manifesta em dores que limitam a amplitude de movimento de uma determinada parte da coluna. Isso acontece quando um músculo que está em tônus está envolvido no movimento. Ao ser palpado, é o músculo que está tenso e dolorido. As causas da síndrome podem ser levantamento de peso, permanência prolongada em uma posição desconfortável, exercícios intensos sem aquecimento e giros repentinos e sem sucesso.

A urolitíase pode se manifestar como dor nas costas ao se movimentar, tumores em qualquer órgão da cavidade torácica, ciática (inflamação do nervo ciático) ou miosite do músculo piriforme - também.

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O que a natureza da dor indica?

A dor aguda nas costas do lado esquerdo geralmente ocorre repentinamente e acompanha o desenvolvimento agudo de uma patologia. Se a dor ocorrer e não desaparecer em poucos minutos, mas persistir, embora sua intensidade tenha diminuído, o corpo declara algum tipo de catástrofe. A evolução da situação levará às ações necessárias – seja chamar uma ambulância ou simplesmente consultar um médico. Mas a dor aguda nas costas não deve ser ignorada.

Quando a síndrome dolorosa está localizada na área abaixo das costelas à esquerda, é provável que o pâncreas seja afetado. A dor é lancinante, irradiando-se para todo o corpo, costas e estômago. Fraqueza, náusea, pulso acelerado e a temperatura pode aumentar. Se o paciente vomitar, isso não lhe traz alívio. Uma crise de pancreatite aguda ou uma exacerbação de pancreatite crônica, via de regra, são precedidas por excessos na mesa festiva.

Dor aguda na parte inferior esquerda das costas, com irradiação para o abdômen inferior, pode ocorrer com ruptura de cisto ovariano ou trompa de Falópio na presença de gravidez ectópica. Essas condições requerem hospitalização imediata. Se uma dor intensa na parte esquerda das costas surgir repentinamente e não diminuir por 15 a 20 minutos, chame uma ambulância. O estado da paciente piora acentuadamente - a fraqueza aparece até o desmaio, a temperatura sobe e, às vezes, o tônus dos músculos abdominais do lado esquerdo aumenta significativamente. Como reação à dor, podem ocorrer vômitos, sangramento vaginal e os processos excretores são interrompidos; no entanto, é melhor não esperar tanto.

Dor intensa na parte inferior do abdômen e nas costas também pode ocorrer com salpingite aguda (salpingo-ooforite), mas é melhor diferenciar um processo inflamatório intenso de uma catástrofe em uma unidade médica usando métodos de hardware.

Em geral, dores agudas intensas que surgem repentinamente caracterizam o desenvolvimento agudo do processo e exigem diagnóstico urgente. É exatamente nesse caso que vale a pena estar extremamente vigilante e exigir a atenção da equipe médica.

Dor na parte inferior esquerda das costas, irradiando para o abdômen acima do púbis do mesmo lado, pode indicar inflamação das estruturas renais (pelve, glomérulos) ou cobrindo completamente o rim. A nefrite é caracterizada por uma dor persistente na parte esquerda das costas, que pode ser mais forte em um processo agudo e mais fraca em um crônico. Com a inflamação, o processo de filtração da urina é interrompido e a distrofia dos túbulos renais progride. Isso afeta o processo de micção - a frequência dos impulsos aumenta, a quantidade de urina excretada diminui, pode haver desconforto - coceira, dor, queimação, sensação de bexiga cheia. Pessoas com doenças renais frequentemente apresentam dores de cabeça. A nefrite aguda ocorre com sintomas mais pronunciados, podendo haver edema, retenção urinária aguda, fraqueza, vômitos e febre. Os rins doentes reagem com uma exacerbação da dor à percussão em seu local (sintoma de Pasternatsky).

Dor aguda e repentina nas costas à esquerda pode ocorrer com cólica renal, cuja causa pode ser nefrolitíase, cálculos no ureter esquerdo ou na bexiga do lado esquerdo. Basicamente, a cólica renal indica o deslocamento de um cálculo, o que causa dor aguda e arranha a superfície mucosa interna do órgão. Esse ataque é frequentemente provocado por caminhada rápida, corrida, saltos e trabalho físico intenso. Devido à irritação das terminações nervosas do peritônio adjacente ao rim afetado, surgem sintomas de distúrbios digestivos.

Uma dor aguda e ardente nas costas pode ser sintoma de infarto do miocárdio, angina ou aneurisma da aorta. Se a dor não desaparecer em quinze minutos, chame uma ambulância.

Uma dor aguda ou cortante pode indicar uma doença do trato respiratório inferior. Ela aparece apenas quando as pétalas pleurais estão envolvidas no processo inflamatório, causando dor ao se esfregarem. Os tumores começam a doer, também crescendo na pleura. Se os processos estiverem associados aos órgãos respiratórios, surgirão sintomas como tosse, falta de ar, febre e suores noturnos e diurnos. A dor aguda é característica de pneumotórax, pneumonia lobar e pleurisia seca. Dói no peito, na lateral, irradiando para as costas. A dor se intensifica ao tossir, inclinando-se para o lado direito (saudável). Dores incômodas e incômodas correspondem a doenças crônicas de longa duração, por exemplo, tuberculose: pulmões - ocorrem na parte superior das costas ao tossir e respirar; rins, genitais - na parte inferior.

Dor intensa na parte esquerda das costas pode ser sentida em doenças crônicas dos órgãos genitais femininos e masculinos. Geralmente, outros sintomas aparecem: falhas no ciclo menstrual, distúrbios de ejaculação, corrimento e desconforto ao urinar. Se a dor na parte esquerda das costas for acompanhada de sintomas de dispepsia, pode-se presumir um problema no intestino grosso.

Para síndromes radiculares (compressão das terminações nervosas no espaço interdiscal), que aparecem, por exemplo, após esforço excessivo ou levantamento de peso, uma dor aguda nas costas à esquerda é característica - lumbago.

Uma dor surda, incômoda e, às vezes, aguda na parte esquerda das costas ao fazer um movimento malsucedido pode ser um sintoma de radiculopatia ou ciática.

Deformações e danos às estruturas vertebrais (osteomielite, osteocondrose, escoliose, prolapso, entorse, fratura, luxação), complicados por um processo inflamatório, inflamação de órgãos internos localizados no lado esquerdo do corpo, especialmente purulenta, são frequentemente acompanhados de dor latejante nas costas à esquerda.

Diferenças de gênero

Na maioria dos casos, a síndrome dolorosa que ocorre nas costas do lado esquerdo é causada por diversas lesões e doenças da coluna vertebral e dos músculos paravertebrais. Não há diferenças de gênero nas causas que as causam e no mecanismo de desenvolvimento; tudo o que foi descrito acima se aplica igualmente a ambos os sexos. No entanto, o estilo de vida dos homens predispõe à dor nas costas – eles são mais propensos a praticar esportes de força, levantar objetos mais pesados em casa e os riscos profissionais são adicionados (entre eles, há mais motoristas, carregadores e outros trabalhadores envolvidos em trabalho físico pesado). Representantes do sexo forte são mais propensos à doença de Bechterew: entre os pacientes com esta doença, há uma mulher para cada nove homens; os homens sofrem mais frequentemente de urolitíase e de doenças respiratórias, mas o diagnóstico de "pielonefrite" é ouvido cinco vezes mais frequentemente entre as mulheres, e entre elas há muitas gestantes.

Causas específicas de dor lombar à esquerda em homens são doenças dos genitais: geralmente, a dor nas costas é causada por orquite, epididimite, tal disseminação é possível com prostatite, varicocele e torção do cordão espermático, embora nestes últimos casos, a irradiação da dor seja extremamente rara. Além das costas, a dor é localizada no períneo e no escroto. Condições agudas são acompanhadas por febre, dor intensa em queimação, náuseas e vômitos podem ocorrer. Condições crônicas são sensações menos intensas, doloridas, em explosão, às vezes perturbadoras apenas ao caminhar e movimentos mais intensos. Nas doenças dos genitais, a dor é causada pela região lombar e abaixo, portanto, se a dor for sentida nas costas à esquerda acima da cintura em homens, problemas masculinos específicos podem ser excluídos.

Outras causas de dor nas costas, tanto acima quanto abaixo da região lombar, podem ser causadas por doenças comuns a ambos os sexos - doenças dos rins, coração, pulmões, estruturas vertebrais, medula espinhal, que foram descritas acima.

Dor nas costas do lado esquerdo, que é específica exclusivamente do sexo feminino, assim como nos homens, surge com doenças de órgãos que só eles possuem. Basicamente, a dor nas costas do lado esquerdo em mulheres é causada por alterações patológicas no ovário esquerdo e na trompa de Falópio. Salpingite, ooforite, salpingo-ooforite, neoplasias nesses órgãos, torção do pedículo do cisto ovariano e gravidez tubária do lado esquerdo podem causar sensações dolorosas na parte inferior do abdômen, com irradiação para as costas. A natureza da dor e os sintomas que a acompanham correspondem ao processo que a causou.

As doenças inflamatórias agudas podem se manifestar como dor latejante intensa, febre, corrimento vaginal e desconforto ao esvaziar a bexiga. As formas crônicas são caracterizadas por dor intensa e ausência de sintomas pronunciados.

Uma dor aguda e penetrante que repentinamente perfura a parte inferior do abdômen e as costas e persiste, embora sua intensidade tenha diminuído. Uma piora acentuada na condição pode ser um sinal de ruptura de um cisto ovariano ou da trompa de Falópio durante uma gravidez ectópica.

Se você sentir dores periódicas, não muito significativas e persistentes na parte inferior do abdômen e nas costas, especialmente em combinação com a cessação da menstruação ou uma diminuição incomum em sua intensidade, você deve considerar a possibilidade de uma gravidez ectópica e fazer um exame, se tal possibilidade existir.

Neoplasias do ovário esquerdo desenvolvem-se assintomáticas por um longo período e manifestam-se com dor já durante o crescimento do tumor e sua pressão sobre os tecidos circundantes supridos por receptores de dor; a dor também pode aparecer durante a relação sexual e esforço físico, e em repouso – não incomoda. Ao mesmo tempo, podem ocorrer fraqueza inexplicável, falta de ar, distúrbios urinários e defecatórios, inchaço ou varizes nas pernas.

A dor nas costas mais inofensiva em mulheres pode ser causada pela aproximação da menstruação. Em algumas, essa dor periódica é causada por retenção de líquidos na região pélvica, instabilidade emocional devido a flutuações hormonais antes da menstruação e aumento da ansiedade, o que causa dor na região lombar, incluindo a esquerda. Sensações de puxão antes da menstruação também se desenvolvem na presença de doenças crônicas dos órgãos pélvicos, portanto, ainda é necessário fazer um exame.

Patologias dos órgãos genitais femininos localizados à esquerda se manifestam por sensações dolorosas na região lombar, não acima da cintura, portanto, quando uma paciente reclama de dores na região lombossacra, suspeitando de radiculite, ciática, hérnia de disco e outras patologias, ela é necessariamente encaminhada para consulta com um ginecologista.

Dor nas costas do lado esquerdo acima da cintura em mulheres geralmente é causada por razões comuns a pacientes de ambos os sexos, que já foram abordadas com detalhes suficientes no artigo acima.

Vamos nos concentrar em um período na vida de uma mulher como o parto. Dor nas costas do lado esquerdo durante a gravidez não é incomum. A carga na coluna vertebral, especialmente na região lombar, aumenta com o crescimento do útero e atinge o pico no final da gestação. Se uma mulher é mal treinada, tem músculos das costas fracos, sofre de osteocondrose ou tem a coluna curvada, isso tem um efeito negativo nas sensações nas costas. Os sintomas podem se manifestar de diferentes maneiras: a dor pode ocorrer após longas caminhadas, carregar malas pesadas, ao tossir, inspirar e expirar profundamente, espirrar. Às vezes, a dor se expressa em pontadas agudas, algumas têm dor nas costas à noite e, após o repouso, ela desaparece. Se o desconforto a incomoda constantemente, é melhor informar o médico responsável pela gravidez. Talvez ele prescreva alguns exames, exercícios terapêuticos para gestantes, uso de bandagem de suporte e tratamento adicional.

Mulheres grávidas frequentemente apresentam agravamento de doenças crônicas, em particular, doenças renais. Uma em cada dez gestantes sofre de pielonefrite. Nos últimos três meses, há uma alta probabilidade de desenvolver cólica renal. Essa condição é perigosa porque pode provocar parto prematuro, portanto, é necessário consultar um médico imediatamente.

Meralgia (neuralgia do nervo femoral externo) também é possível durante a gravidez. Ela ocorre devido à compressão do nervo ao nível do ligamento inguinal, pois, na gestante, à medida que o abdômen cresce, a curvatura da coluna lombar (lordose), o ângulo de extensão da articulação do quadril e a inclinação da pelve aumentam.

Se a dor nas costas incomoda constantemente uma gestante, ela precisa consultar um especialista.

Diagnósticos dor lombar esquerda

O médico analisa as queixas do paciente. Já a partir das descrições das sensações, pode-se presumir que síndromes dolorosas agudas com localização clara, não acompanhadas de distúrbios sensoriais (parestesia, alodínia, etc.), e que respondem rapidamente a analgésicos com regressão, geralmente estão associadas a lesões nas articulações e ligamentos da coluna vertebral ou nos músculos paravertebrais. Queixas de lombalgia e dor em queimação com irradiação para as extremidades geralmente sugerem a presença de radiculopatia. Dores que se refletem em órgãos viscerais frequentemente têm localização pouco clara e são acompanhadas por sintomas correspondentes à patologia.

O exame físico do paciente consiste na palpação dos músculos, ligamentos e articulações; análise dos movimentos e da marcha; realização de determinados testes para realizar movimentos que permitam determinar sua amplitude e limitação devido à síndrome dolorosa. Esse exame frequentemente permite determinar a origem das sensações dolorosas com bastante precisão, bem como presumir, e às vezes determinar com certeza, qual doença causou a ocorrência da síndrome dolorosa.

No entanto, para confirmar objetivamente o diagnóstico, o médico prescreve exames laboratoriais: sangue - geral, bioquímico, para glicose; urina - geral, segundo Nechiporenko. Exames específicos podem ser prescritos: para determinar o patógeno (no processo inflamatório), antígenos, anticorpos, PCR, para o nível de PSA (antígeno prostático específico).

Diagnóstico instrumental – radiografia (cintilografia), ressonância magnética e tomografia computadorizada, além de ultrassonografia, permite e frequentemente revela alterações degenerativo-distróficas nas estruturas vertebrais, mesmo aquelas não relacionadas à síndrome dolorosa. Portanto, para estabelecer a causa exata da dor, diversos fatores são analisados e o diagnóstico diferencial é realizado com base em todos os estudos. Para isso, além de exames, análises e métodos de hardware, diversos especialistas são envolvidos a fim de excluir possíveis causas específicas de dor associadas a doenças de órgãos internos e processos tumorais.

Se os resultados do exame não revelarem quaisquer distúrbios orgânicos, o paciente é diagnosticado com dor psicogênica. Mesmo no momento do interrogatório, tal conclusão provisória pode ser tirada com base nas explicações bizarras do paciente sobre suas sensações; no entanto, um exame completo também é necessário neste caso.

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Complicações e consequências

A dor é sempre um sintoma de problema, por isso é necessário descobrir sua causa. Uma pessoa não tolerará uma dor cortante intensa por muito tempo e consultará um médico, mas algumas estão dispostas a tolerar uma dor não muito forte por muito tempo. A consequência de tais ações pode ser uma complicação da doença e o surgimento de uma situação terminal, na qual o tratamento medicamentoso não ajudará mais, sendo necessária uma intervenção cirúrgica.

As consequências mais perigosas são causadas pela ocorrência repentina e pela primeira vez de dor de alta intensidade, especialmente se a dor aumenta e sua intensidade não é afetada por uma mudança na posição do corpo.

Um sinal perigoso que requer intervenção médica é um sintoma como aumento da dor à noite.

A presença de temperatura elevada, calafrios e fraqueza também não devem ser ignorados pelo paciente.

Perda repentina de peso pouco antes do início da dor; uma lesão recente, aparentemente não muito grave; presença de tumores em outros locais - esses sintomas devem ser motivo para atenção médica imediata.

Caso contrário, as consequências podem ser terríveis – da incapacidade à morte.

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Prevenção

Para prevenir dores nas costas, é recomendável seguir estas regras.

1. Cuidado com a postura – fique em pé e ande com as costas retas e a barriga para dentro. Ao ficar em pé, estique a cabeça para cima. Se precisar ficar em pé por muito tempo, ainda precisará se movimentar (transfira o peso do corpo da perna esquerda para a direita e vice-versa, mude a postura).
2. Ao sentar, também é necessário manter a postura correta. Escolha uma cadeira de trabalho com encosto alto e assento razoavelmente firme, com espaço para 2/3 da coxa. É uma boa ideia colocar um pequeno travesseiro ou almofada sob a região lombar, na altura da cintura. Recomenda-se apoiar toda a superfície das costas no encosto da cadeira para que o pescoço também sinta apoio. Os joelhos devem estar ligeiramente abaixo dos quadris e os pés devem repousar no chão com toda a sua superfície. É aconselhável alongar-se levemente a cada 20 minutos, mudar a posição das pernas e movimentar-se.
3. Também é necessário saber como descansar corretamente na posição horizontal e sair da cama pela manhã. É aconselhável dormir em camas ortopédicas, levantar-se sem pular abruptamente quando o alarme tocar, mas alongar-se, balançar os membros algumas vezes, virar-se de bruços e, empurrando-se para fora da cama com as mãos, primeiro ficar de quatro, depois sentar-se sobre os calcanhares com as nádegas, alongando-se para a frente o máximo possível (como um gato). Em seguida, abaixe uma perna da cama e coloque-a no chão, apoiando-se nela e nas mãos, suavemente, sem movimentos bruscos, estique-se. Alongue-se.
4. Levante pesos adequados e carregue-os, distribuindo-os entre as mãos. É melhor usar mochilas do que bolsas; transporte cargas pesadas em bolsas com rodinhas. Ao limpar o apartamento, use um esfregão ou vassouras com cabo longo. Lave e passe roupa, providenciando um local para esse trabalho com as costas retas, sem se curvar na região lombar. Em geral, tente organizar qualquer trabalho de forma que você possa ficar em pé ou sentado, confortavelmente, sem se curvar ou se inclinar.
5. Coma bem e elimine maus hábitos.
6. Pratique regularmente exercícios físicos que proporcionem um espartilho muscular normal para sustentar a coluna e sua flexibilidade. Ioga, pilates, natação, caminhada, exercícios com halteres e em aparelhos de ginástica, no início, recomenda-se fazê-los sob a orientação de um instrutor competente.
7. E o mais importante: uma atitude positiva.

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Previsão

Dor nas costas do lado esquerdo pode ser causada por uma série de causas, com uma duração bastante longa. A maioria dessas sensações dolorosas é causada, como mostram as estatísticas, por causas completamente removíveis. No entanto, o prognóstico de cada caso específico depende inteiramente do fator que a provoca.

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