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Alterações difusas no miométrio por tipo de adenomiose, endometriose, focal, nodal: o que isso significa?
Última revisão: 23.04.2024
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Tal conclusão de um ginecologista como uma mudança difusa no miométrio não dá muita promessa a uma mulher jovem, porque tal violação da saúde da mulher é muitas vezes ameaçada pelo fato de que ela não pode se tornar a mãe de seu próprio filho. Com o aparecimento de alterações difusas, a mulher é mais frequentemente diagnosticada com "endometriose", e isso indica que as chances de engravidar e ter um filho são extremamente baixas. Então, o que é essa doença que impede o sonho mais nobre e belo de toda mulher - a oportunidade de dar vida a uma nova pessoa?
Qual é o miométrio?
Antes de começar a considerar a questão de alterações difusas e outras nos tecidos do corpo de uma mulher, primeiro você precisa entender quais tecidos em geral há um discurso. Um dos principais órgãos do sistema reprodutor feminino é o útero. É durante os primeiros 7-9 meses após a concepção que um homem pequeno está se formando, crescendo e se desenvolvendo - uma cópia em miniatura de seu pai e mãe. É graças às contrações rítmicas das paredes do útero que um filho ou filha tem a oportunidade de sair do corpo da mãe e ver o mundo no devido tempo.
O útero da mulher é um órgão em forma de pêra localizado no centro da pequena pélvis. O vizinho mais próximo de um lado é a bexiga e, do outro, o reto. Dependendo da plenitude, eles podem inclinar levemente o útero para frente ou para trás.
O útero é considerado um órgão oco, no qual, por enquanto, há apenas um espaço vazio. O próprio corpo consiste em três seções: a parte inferior, o corpo e o pescoço, que penetra na cavidade vaginal.
As paredes do útero também têm 3 camadas:
- a camada externa ou serosa, idêntica à cobertura da bexiga e considerada sua continuação, é denominada perimetria,
- a camada interna ou muscular, que é a mais espessa e representa uma combinação de fibras musculares e elásticas, bem como tecido conjuntivo, é chamada miométrio,
- uma camada interna ou mucosa, que consiste de uma camada basal e funcional e é uma camada de epitélio cilíndrico ligado a uma base de tecido conjuntivo, é chamada de endométrio.
O miométrio, cujas alterações difusas nos levamos a considerar neste artigo, por sua vez, é um tecido de múltiplas camadas:
- a camada externa ou subsuperficial é um tecido fino de fibras longitudinais e algumas partes de fibras circulares firmemente fixadas ao perímetro,
- a camada média ou vascular é a parte mais robusta e espessa do miométrio, consistindo de fibras circulares e abundantemente provida de vasos sanguíneos,
- a camada interna ou submucosa é novamente um tecido fino, que é representado por fibras longitudinais e se ajusta perfeitamente ao endométrio.
Quando falamos sobre o fato de que o útero não só durante a gravidez preserva o feto humano dentro de si, mas também o ajuda a sair quando o corpo do bebê já é capaz de existência independente. Infelizmente, às vezes com certas violações do feto, é necessário deixar o útero da mãe antes do tempo em que ainda é inviável, e neste caso elas falam de aborto espontâneo ou parto prematuro.
Como o útero ajuda a empurrar a criança para a luz? Com a ajuda da sua camada interna - o miométrio. Ao contrair-se ritmicamente, promove o movimento do bebê de nascimento. É claro que a condição desta camada depende em grande parte se uma mulher será capaz de suportar a gravidez e dar à luz uma criança sozinha. E qualquer alteração na camada muscular do útero não pode deixar de afetar sua funcionalidade.
Normalmente, o miométrio reveste as paredes do útero com uma camada uniforme, ou seja, sua espessura é aproximadamente a mesma e dentro da concha muscular não há selos ou vazios patológicos. Esta camada muscular funciona normalmente. Suas contrações tangíveis que sentimos durante a menstruação, bem como na véspera e no momento do nascimento.
Mas o endométrio durante o ciclo menstrual muda significativamente sua espessura: de 1 a 2 mm no início do ciclo e de até 15 mm durante o sangramento menstrual. Ambas as camadas estão intimamente relacionadas, de modo que as alterações patológicas no endométrio freqüentemente afetam a camada interna do útero, prejudicando sua eficiência.
Alterações difusas no miométrio são distúrbios difusos na estrutura e na funcionalidade da camada interna do útero, que afetam todo o órgão, e não suas partes individuais. E sobre a gravidade dessas mudanças, a saúde das mulheres e a capacidade de se tornar mãe dependem disso.
Epidemiologia
Segundo as estatísticas, a endometriose é uma das patologias mais comuns do sistema reprodutivo das mulheres (embora existam casos de tal doença em homens que têm órgãos pélvicos). O número de mulheres com este diagnóstico se aproxima persistentemente do número de pacientes com patologias inflamatórias dos órgãos pélvicos.
Na prática observou-se que metade dos casos de adenomiose (sobrecrescimento nas células epiteliais uterinas) e endometriose (a germinação das células do endométrio para outros órgãos adjacentes) em combinação com a doença da tiróide (na maioria das vezes, é uma doença auto-imune denominada "tiroidite", que é caracterizada por inflamação crónica nos tecidos da glândula tireóide, ou distúrbios da função da glândula pituitária). Isso permite suspeitar da patologia dos dados no envolvimento no desenvolvimento de processos displásicos no útero e tecidos adjacentes.
A percentagem de mulheres em idade reprodutiva que sofrem de endometriose, em certa medida, em todo o mundo está se aproximando de 10-11%. Alterações difusas expressas e moderadas no miométrio, que indicam o desenvolvimento de endometriose, são detectadas em mais de 30% das mulheres que foram diagnosticadas como "infertilidade". Cerca de 75% das mulheres com alterações displásicas nos tecidos uterinos não podem ter filhos.
Causas alterações difusas no miométrio uterino
Se uma mulher nos resultados da ultrassonografia vê as palavras "miométrio heterogêneo", então, é claro, ela começa a se preocupar com a questão, o que isso significa para ela. A própria noção de heterogeneidade da camada interna do útero está falando sobre mudanças difusas nela. Mas essas mudanças precisam ser consideradas no contexto da idade.
No período pós - menopausa , o miométrio não homogêneo é considerado uma variante da norma. Mudanças no contexto hormonal de uma mulher neste momento ditam suas próprias regras. Na idade reprodutiva no período da camada mucosa mensal do útero engrossa, e quando o clímax vem, essas mudanças não são mais observadas. O endométrio é rarefeito e, como está diretamente relacionado ao miométrio, os processos degenerativos também o envolvem.
Para mulheres com mais de 45 anos após o início da menopausa, alterações difusas no miométrio não trazem perigo. Este é um processo fisiológico natural do envelhecimento do corpo, causado por alterações hormonais. Discursos sobre a gravidez e o desejo de ter uma criança nessa idade geralmente não vale mais, então a heterogeneidade do miométrio nos resultados da ultrassonografia pode simplesmente ser ignorada se não for uma questão de suspeita de processos de câncer.
Mas em tenra idade, quando a maioria das mulheres sonha em se tornar mãe, mudanças na estrutura e funcionalidade da camada muscular mais poderosa do útero escondem uma ameaça real para o sonho da mulher e sua saúde. Normalmente, o endométrio do útero é fortemente ligado ao miométrio. Se as células da camada mucosa começam a penetrar na camada muscular, elas falam do estágio inicial da endometriose-adenomiose. A germinação mais profunda do endométrio no miométrio e perímetro é chamada endometriose. Quando o processo vai além do útero, os médicos diagnosticam "endometriose ectópica".
Se camada germinação músculo endométrio não ocorre, e a sua espessura é aumentada apenas pela proliferação de células na cavidade uterina, os médicos estão a falar de um diagnóstico "displasia do endométrio uterino" limite (displasia geralmente cervical, se o processo não envolve todo o corpo, mas apenas a sua última parte arredondada).
O mecanismo de alterações difusas no miométrio e no endométrio ainda não foi totalmente estudado. Os médicos têm várias teorias do desenvolvimento do processo patológico. Alguns dos profissionais procurando as causas de alterações nos tecidos do útero na predisposição genética, mas directamente para a formação da lesão se ligam às mudanças hormonais no corpo. Os cientistas acreditam que, no contexto da hormona foi originalmente previsto ao nível do ADN e activa o processo de células endometriais começam a crescer descontroladamente como o interior do útero e do lado de fora, danificando a estrutura da camada muscular.
A teoria hormonal é confirmada por alterações na espessura do endométrio em diferentes fases do ciclo menstrual, causadas por alterações no fundo hormonal. Em favor desta teoria fala eo fato de que durante a gravidez e menopausa o processo tem a direção oposta, ou seja, A espessura do endométrio torna-se menor, como no início do ciclo menstrual.
A segunda principal teoria do desenvolvimento de displasia e endometriose é a implantação. Segundo ela, a patogênese da doença é baseada na capacidade das células rejeitadas do endométrio formarem focos de alterações difusas na forma de processos tumorais sob certas condições desfavoráveis.
Fatores de risco
Segundo esta teoria, os fatores de risco para o aparecimento de alterações difusas e focais no miométrio são:
- abortos passados e limpeza, em que a camada interna do útero é danificada (e quanto maior a freqüência de abortos, maior o risco de desenvolver um processo patológico),
- quaisquer outras intervenções no útero, incluindo cesariana, raspagem em processos inflamatórios graves, remoção de estruturas císticas e pólipos, tratamento cirúrgico de miomas uterinos, que é um tumor benigno, tratamento cirúrgico de doenças oncológicas no útero,
- infecção do tecido uterino (infecção entrar no útero, o que geralmente acontece durante o sangramento menstrual, quando o colo do útero é ligeiramente aberta, causando inflamação do endométrio, que já está provocando alterações e displásicas na interno e ele e a camada do meio).
Agora, no que diz respeito às condições desfavoráveis que aumentam o risco de endometriose. Estes são:
- doenças inflamatórias e especialmente infecciosas e inflamatórias dos órgãos genitais internos e externos, órgãos pélvicos (um fator de risco é relações sexuais promíscuas e não observância de higiene íntima),
- desequilíbrio hormonal e situações estressantes que causam falhas no sistema neuroendócrino,
- quaisquer doenças endócrinas que causam distúrbios hormonais e metabólicos,
- distúrbios das glândulas endócrinas (no endométrio, além do epitélio cilíndrico ciliado, existem células secretoras),
- qualquer tumor processa na cavidade uterina,
- anemia, perturbação do sistema imunitário, diminuição das defesas do corpo devido a doenças crónicas existentes,
- desnutrição com deficiência de vitaminas e oligoelementos,
- maus hábitos: tabagismo, abuso de álcool, dependência de bebidas que contenham cafeína, bem como a ingestão descontrolada de medicamentos,
- gravidez complicada e parto,
- o impacto negativo da radiação solar UV (se houver uma predisposição à displasia do endométrio, a exposição prolongada ou frequente aos raios solares pode provocar o desenvolvimento de um processo patológico);
- fundição sangue com partículas de células epiteliais durante a menstruação para as trompas de falópio e a sua deposição nos ovários pode provocar alterações miométrio difusa e ovários.
Dependendo de onde exatamente as células endometriais saem com sangue menstrual e onde elas começam a se dividir ativamente, mudanças difusas podem cobrir diferentes partes do sistema reprodutivo feminino e não apenas. Se o crescimento das células endometriais é observado não apenas dentro do próprio útero, mas também em sua parte final, que se conecta à vagina, elas falam de alterações difusas no miométrio do corpo e do colo do útero.
A entrada de tais células na vagina, na bexiga e no peritônio, com sua fixação nas paredes dos órgãos sob condições adequadas, pode causar endometriose da vagina, da bexiga ou do peritônio. Se as células endometriais germinam no tecido reto, elas falam de forma retovaginal de endometriose.
Há outra hipótese, chamada metaplástica. De acordo com esta versão do desenvolvimento de eventos, as células endometriais rejeitadas não se fixam nas paredes do útero e outros órgãos próximos, mas provocam mudanças metaplásicas em outras células. Em apoio a esta hipótese é o fato de que, em alguns casos, a endometrite pode degenerar em tumores malignos.
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Sintomas alterações difusas no miométrio uterino
Como você pode ver, a perspectiva de jovens mulheres com abortos freqüentes e limpeza é desagradável. Em algum momento, eles podem ouvir um diagnóstico assustador sem nem mesmo suspeitar que não estão bem com o sistema reprodutivo. O fato é que as modificações difusas no miometrium não podem lembrar-se por muito tempo de si mesmos, porque até certo tempo não se consideram patologia.
Nós já dissemos que tais mudanças nos tecidos uterinos são consideradas a norma durante a menopausa, e algumas mulheres jovens saudáveis têm uma estrutura heterogênea do miométrio que é herdada. Neste último caso, é uma heterogeneidade fracamente expressa, em que a diferença entre as camadas é insignificante, e outros parâmetros do útero (o tamanho do órgão e a espessura de suas paredes) estão dentro da faixa normal. Tais mudanças nos tecidos do útero geralmente não são sentidas pelas mulheres.
Mas as alterações patológicas causadas por fatores provocadores podem se fazer sentir. No entanto, para tais sintomas inespecíficos, uma mulher pode simplesmente não prestar atenção ou cancelar sua aparência por outros motivos. Então, os primeiros sinais de endometriose podem ser:
- dor puxando ou contraindo a pressão no abdômen inferior, que aparece com mais freqüência durante a ovulação, e também na véspera da menstruação (esses sintomas geralmente são geralmente ignorados pelas mulheres),
- dor bastante forte durante a menstruação (a causa também pode ser um baixo limiar de dor, endometrite, anomalias congênitas da estrutura uterina),
- dor durante a relação sexual, que muitos atribuem à discrepância entre o tamanho dos órgãos genitais de um homem e uma mulher, a inexperiência do parceiro sexual, a disposição incorreta do útero (sua curva),
- Dor incerta durante o ato de micção e defecação,
- sangramento menstrual muito pesado,
- distúrbios do ciclo menstrual (este sintoma é característico não só para patologias do sistema geniturinário),
Mais tarde, aparecem manchas de corrimento e pequenas hemorragias entre as menstruações, o que faz com que a jovem fique alerta, especialmente se forem repetidas muitas vezes.
Dores não expressivas no abdome inferior à medida que a endometriose do útero progride podem se tornar mais longas e mais intensas, exalando-se na virilha e na parte inferior das costas. Muitas vezes, o aparecimento de dores pélvicas crônicas é justamente a razão para ir ao médico, embora com o exame ginecológico regular, mudanças no tamanho e na condição do útero possam ser detectadas muito antes.
Estágios
Alterações difusas no miométrio, de acordo com os próprios médicos, não são consideradas um diagnóstico completo. Sob a noção de miométrio heterogêneo, implicam um desvio da norma, que não necessariamente precisa ser considerada uma patologia. Pequenas mudanças na estrutura do endométrio e miométrio podem ser igualmente uma característica inata, ou uma patologia adquirida.
Mas as mudanças difusas moderadas no miométrio já estão falando sobre os estágios iniciais de uma patologia grave - endometriose. Como a endometriose se origina no útero, nos primeiros estágios da doença, quando apenas os tecidos do órgão crescem, é necessário falar mais sobre a adenomiose.
Alterações difusas no miométrio por tipo de adenomiose - isto é, a destruição de tecidos no interior do útero. No primeiro estágio desta doença, há certas alterações no endométrio, e suas células individuais podem ser encontradas na camada submucosa do miométrio. O segundo estágio já é caracterizado pela derrota de quase metade da camada muscular, enquanto no terceiro estágio é notada a penetração do epitélio a uma profundidade de mais da metade da espessura do miométrio. O quarto estágio da doença é a derrota de toda a camada muscular e os órgãos se fecham em posição, ou seja, diretamente endometriose.
Se a causa de alterações na estrutura de várias camadas da parede uterina for dano mecânico durante medidas de diagnóstico médico e abortos, a ultrassonografia pode mostrar alterações focais difusas no miométrio. Isto sugere que nem todo o lumpectrum revestimento do útero está sujeito a alterações, mas apenas os seus locais individuais de localização diferente, variando de 2 mm a 1,5 cm (áreas onde a parede uterina foi danificada).
Também é possível o aparecimento de múltiplos pequenos focos individuais (até 5-6 mm) de forma redonda sem contornos claros e uma cápsula de superfície. Neste caso, falamos de mudanças difusamente nodais no miométrio.
Complicações e consequências
Alterações difusas no miométrio são, em si mesmas, violações normais da estrutura da parede uterina, quando a elasticidade e a funcionalidade da camada muscular são perturbadas pela inserção de células endometriais mais friáveis nela. Para uma mulher que não planeja se tornar mãe, essa situação parece bastante segura, especialmente se não houver desconforto e sensações desagradáveis. Mas, afinal de contas, o processo pode gradualmente cobrir uma área cada vez maior do útero e passar para outros órgãos, de modo que deixar essa violação sem tratamento significa trazer novos problemas de saúde.
Alterações gradativamente difusas na parede uterina se desenvolverão em adenomiose e até se espalharão para além do útero. Isto será acompanhado pelo aparecimento de vários sintomas da doença (geralmente os sintomas aparecem em 2 ou 3 estágios da doença). A perda dolorosa mensal e abundante de sangue geralmente leva ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro. Além da fraqueza, tontura, fadiga aumentada, dispneia e desmaio, esta doença acarreta uma diminuição da resistência do organismo às infecções. Além disso, esses pacientes são mais suscetíveis aos fatores de estresse, sendo, portanto, mais frequentemente diagnosticados com neuroses.
A dor durante a menstruação é acompanhada de dor durante a relação sexual, que não permite que a mulher obtenha o prazer desejado. A insatisfação com o sexo leva ao aumento da irritabilidade e do conflito. Recusas regulares das mulheres na intimidade sexual tornam-se uma causa frequente de discórdia na família.
Muitas mulheres jovens estão preocupadas com a questão lógica, posso engravidar com alterações difusas no miométrio? É impossível responder a essa pergunta sem ambiguidade. Embora haja muita informação de que as mulheres com tal diagnóstico têm grandes dificuldades não apenas em ter gravidez, mas até com a concepção de uma criança. Com o desenvolvimento de adenomiose na metade do caso, há uma violação da estrutura do endométrio e o desenvolvimento do processo de adesão impedindo que o óvulo fertilizado entre no útero (muitas vezes essa situação termina com uma gravidez ectópica).
Mas mesmo que a concepção tenha ocorrido e o óvulo tenha sido implantado no útero, não há garantia de que ela ficará lá por 9 meses e o bebê nascerá a tempo. Alterações difusas no miométrio durante a gravidez são um importante fator de risco para abortos e partos prematuros. As alterações displásicas nos tecidos uterinos são acompanhadas por sangramento intermenstrual, que por sua vez provoca processos inflamatórios. Inflamação dos tecidos do útero e um aumento no seu tom esconde uma ameaça de interrupção precoce da gravidez.
Quanto às mulheres da faixa etária e aquelas que não parecem estar em perigo, então não deve haver nenhum relaxamento. O processo inflamatório na área do útero regularmente sangrento leva à formação de aderências que causam dores crônicas e fusão dos órgãos pélvicos. Se as células endometriais ultrapassam o útero e começam a crescer nas paredes de outros órgãos, elas também começam a sangrar. Ovários sobre este fundo podem formar cistos, cujo sexo é preenchido com sangue menstrual.
A proliferação dos tecidos do útero leva ao seu aumento. O útero aperta outros órgãos próximos e pode causar dor neurológica.
Mas o maior perigo de complicações como anemia e endometriose é a transformação de células tumorais em malignas. E embora o risco de tal transformação seja pequeno (não mais que 3%), suas conseqüências são tão terríveis que é impossível não levar em conta essa possibilidade.
Diagnósticos alterações difusas no miométrio uterino
Uma vez que as alterações do miométrio difusas são considerados condição patológica que inicialmente não pode dar quaisquer sintomas, eles são geralmente detectadas durante a inspecção de rotina ou durante a passagem dos ultra-sons (por exemplo, gravidez ou incapacidade de conceber para um longo período de tempo). É claro que visualmente quando vistos em um ginecologista cadeira não pode ver essas mudanças, mas o crescimento do tecido uterino é acompanhado por seu aumento e uma mudança na forma (ela adquire a forma de uma esfera), que detecta um especialista.
O exame ginecológico, que é melhor realizado na véspera da menstruação, pode mostrar a presença de tubérculos e nódulos na superfície do órgão e em tecidos próximos. Se tal quadro também é confirmado por queixas do paciente sobre períodos dolorosos e profusos que duram por 6-7 dias, dor durante a relação sexual, o aparecimento de sintomas de anemia, o médico pode fazer um diagnóstico preliminar - adenomiose. Se não houver queixas, suspeita-se de uma condição limítrofe, que pode passar para a doença ou permanecer no mesmo estágio.
Para avaliar a condição dos órgãos vitais e a nomeação de uma mulher, prescreve-se um conjunto padrão de testes laboratoriais: um exame de urina geral e um exame de sangue clínico. Esses mesmos testes ajudarão a identificar e avaliar o grau de inflamação no corpo de uma mulher (sem determinar sua localização) e a presença de células malignas. Para avaliar o quadro hormonal, que afeta diretamente o desenvolvimento de doenças com alterações difusas no miométrio e no endométrio, é prescrito um exame de sangue para hormônios.
É microscopia esfregaço obrigatória e vaginal, que permite, não só para detectar a presença de infecção do sistema reprodutor (bactérias, vírus, fungos e semelhantes), mas irá detectar um grande número de epitélio colunar emitida a partir do displásico útero e processos inflamatórios.
E, no entanto, as análises, embora complementem o quadro existente, não permitem, em si, confirmar o diagnóstico. Mas nisso, o diagnóstico instrumental está indo bem. Diagnósticos de ultra-som vem à tona aqui. Se suspeita de alterações difusas no miométrio, o paciente é prescrito ultra-sonografia do útero ou da pelve. Na tela do computador, o médico pode não só ver as mudanças no tamanho do útero, mas também fazer medições da espessura de suas paredes, cuidadosamente considerar focos patológicos.
Sinais ecográficos de alterações difusas no miométrio permitem ao médico não apenas diagnosticar com 90% de confiança, mas também avaliar o grau de desenvolvimento da doença. Diferentes tecidos do corpo têm uma capacidade diferente de refletir as ondas ultrassônicas, de modo que a ecogenicidade é um critério importante para o diagnóstico ultrassonográfico. O aumento da ecogenicidade do sítio do tecido indica a presença de alterações difusas no mesmo. Blurriness de contornos e heterogeneidade do miométrio também indicam essas mudanças.
Locais de hiperecoinalidade no útero indicam selos em seus tecidos. Na forma difusa da adenomiose (endometriose), pequenas focas ocorrem em toda a superfície do útero, ou seja, miométrio tem uma estrutura celular. Inclusões hiperecogênicas estão espalhadas por toda a área do corpo e têm dimensões limitadas (até 5 mm).
O tamanho do útero desempenha um papel importante no diagnóstico da patologia. Assim, em mulheres nulíparas, o colo do útero pode ter uma largura de 2-2,5 cm, e o comprimento e espessura será dentro de 2,5-3,5 cm.O corpo do útero: comprimento e espessura dentro de 3,8-5 cm, largura 2, 7-3,7 cm A gravidez e o parto têm um pequeno efeito no tamanho do órgão, no entanto, como as mudanças de idade no período da menopausa.
Mas ainda assim, um aumento perceptível normal no útero pode ser observado apenas durante a gravidez, à medida que o feto cresce e se desenvolve dentro dele. Durante os primeiros 2 meses de gravidez, o útero aumenta de tamanho 3 vezes. Na endometriose, o tamanho do útero será aproximadamente o mesmo de uma futura mãe, cujo período de gestação é de 5 a 9 semanas. Acontece que o útero será aumentado em tamanho em 1,5-3 vezes.
Na fase inicial da endometriose, a ultrassonografia pode não apresentar alterações significativas no miométrio. Pequenas inclusões hiperecoicas podem até permanecer não infectadas. MAS quanto mais a espessura do endométrio se torna, mais claramente os ecos das mudanças difusas aparecem.
Alterações difusas no miométrio por tipo de adenomiose em qualquer estágio da patologia podem ser estabelecidas com a ajuda do exame endoscópico - laparoscopia. O estudo também permite avaliar a extensão da proliferação tecidual e até mesmo retirar material para exame histológico quanto à presença de células malignas. Com a ajuda de equipamentos laparoscópicos, também é possível realizar manipulações terapêuticas, por exemplo, para cauterizar focos patológicos. A histeroscopia tem possibilidades semelhantes.
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Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial, que consiste em comparar os resultados de diversos estudos e anamnese do paciente, permite diferenciar a anomalia congênita da estrutura do miométrio de:
- alterações difusas na camada muscular observada na adenomiose, endometriose, endometrite (inflamação da mucosa uterina),
- cistos do colo do útero,
- forma difusa da metrite crônica, que é uma inflamação das camadas interna e média da parede uterina,
- hiperplasia endometrial,
- polipose do útero,
- proliferação do aparelho folicular,
- doenças oncológicas do sistema reprodutivo.
Se o diagnóstico for difícil, use a ressonância magnética. Este estudo dá 99% de precisão do diagnóstico.
Tratamento alterações difusas no miométrio uterino
Detalhes sobre o tratamento tradicional de alterações difusas no miométrio, leia este artigo. Use também remédios populares e ervas.
Prevenção
Como geralmente acontece, ao nosso médico tão mal-amado, geralmente nos voltamos quando somos perturbados pelas dores no abdômen inferior, pelo sangramento incompreensível, pela dor regular durante a relação sexual. Enquanto a mulher não se preocupa, ela não se apressa em ir ao médico. A menos que seja forçado a fazer esta menstruação atrasada, indicando o início da gravidez ou menopausa.
Mas as mudanças difusas nos tecidos do útero aparecem gradualmente e apenas gradualmente progridem. Uma mulher não pode suspeitar de tais violações por anos, até que sintomas incomuns e alarmantes apareçam. Uma visita regular a um ginecologista, de 1 a 2 vezes por ano, ajudaria a identificar essas mudanças muito antes, a fim de tomar medidas para evitar a disseminação do processo patológico e preservar a função infantil de uma mulher jovem.
Mas a prevenção de alterações difusas e focais nos tecidos do miométrio não é apenas uma visita regular a um ginecologista. A maioria das mulheres quer parecer ainda mais bonita com um bronzeado uniforme de bronze que pode ser obtido em um solário ou na praia. Mas todo mundo sabe qual é o preço desse bronzeado?
A exposição negativa aos raios ultravioletas é experimentada não apenas pela pele na qual os focos de melanoma podem ser subsequentemente detectados, mas também pelos tecidos internos. Sob a influência da radiação UV ativa, processos hiperplásicos são ativados no sistema reprodutivo feminino. E um amante bronzeado pode em breve experimentar infertilidade causada por adenomiose ou endometriose.
É necessário entender que um belo bronzeado suave pode ser obtido a um preço mais baixo, descansando no mar na "estação de veludo" ou se aquecendo nos raios de baixa atividade do sol. No verão, o banho de sol é recomendado apenas pela manhã e à noite. Naturalmente, essa queimadura não será perceptível tão rapidamente, mas suas conseqüências não serão tão tristes.
Como as patologias hiperplásicas estão associadas a uma violação do contexto hormonal de uma mulher, vale a pena cuidar dele. Se os distúrbios hormonais não são hereditários, então eles surgiram devido a certas situações da vida: estresse e experiência, imunidade reduzida, distúrbios metabólicos, doenças infecciosas, parasitas. Se você tratar essas doenças no tempo, ser mantido no auge de seu sistema imunológico e cuidar da saúde do seu sistema nervoso (para aprender a reagir a situações estressantes), disfunções hormonais podem ser evitados, e, portanto, será possível para evitar violações no campo dos órgãos reprodutivos (e não só!).
Prevenir todos os tipos de patologias causadas por distúrbios hormonais será a manutenção do peso normal, nutrição adequada, tratamento adequado da medicação, sono completo e a rejeição de maus hábitos.
Se não foi possível evitar o desenvolvimento do processo patológico, é importante iniciar o tratamento o mais cedo possível da doença revelada durante o exame ginecológico. Como a adenomiose e a endometriose são propensas a frequentes recaídas, a mulher terá mais tarde que continuar tomando contraceptivos orais ou colocando um dispositivo intrauterino hormonal para fins profiláticos. A espiral irá protegê-lo não só da gravidez, mas também de processos hiperplásticos no útero por 5 anos.
Para as mulheres que não são aversas a se tornarem mães, há boas notícias. Acontece que a gravidez reduz significativamente o risco de proliferação de tecido endometrial, e jogá-los nas paredes de outros órgãos, porque neste período não há menstruação e mulheres hormonais são ligeiramente modificada, não é propício para processos hiperplásicos. Podemos dizer que a gravidez é a prevenção da endometriose.
Mas você não pode dizer sobre abortos e outras intervenções cirúrgicas no útero. As mulheres que planejam matar um feto precisam pensar mil vezes sobre as consequências da limpeza ou do parto prematuro, se vão engravidar novamente e criar uma família completa.
A prevenção de processos patológicos no sistema reprodutivo feminino parecia muito difícil para o leitor, já que requer o abandono do modo habitual de vida? Provavelmente, se discutirmos o prognóstico de doenças que se desenvolvem no contexto de alterações difusas nos tecidos do útero, a visão da prevenção com todas as suas complexidades pode mudar significativamente.
Não vamos falar sobre as dificuldades que uma jovem terá que suportar se ignorar o problema ou recusar o tratamento. Esta questão já discutimos na seção "Consequências e complicações". Mas o que pode ameaçar uma mulher que passou por tratamento adequado com preservação do útero e suas funções?
Deve-se dizer que cerca de 20% das mulheres no primeiro ano após o término do curso da terapia hormonal ou a remoção moderada de focos de hiperplasia são novamente tratadas por um ginecologista com o mesmo problema. Nos próximos 4 anos, 70-75% das mulheres recorrem ao médico, e apenas 25% podem esquecer a doença por um longo tempo, chegando ao início da menopausa.
O melhor prognóstico foi observada após a remoção do útero, mas a mulher se sente inadequada e nunca ser capaz de ter seus próprios filhos (a menos que os torna uma mãe de aluguel, e, no caso da preservação da função ovariana). Acontece que quaisquer métodos de tratamento de endometriose e adenomiose não fornecem uma garantia de cura completa, preservando a capacidade de ter filhos. Não é uma razão séria para dar uma olhada diferente nas dificuldades da prevenção de doenças?
Mudanças difusas no miométrio ainda não são um veredicto, mas o funcionamento normal do útero não é mais o caso. Quanto mais cedo identificou o processo patológico, mais chances de sair vitorioso e manter a própria natureza da função pretendida de mulheres, para experimentar a alegria da maternidade e se proteger da dor e do sofrimento, tanto física como psicológica. A compreensão disso vem gradualmente, e quanto mais cedo uma mulher percebe a necessidade de manter seu corpo saudável, mais chances ela tem de se tornar uma mãe feliz e talvez mais de uma vez.
Previsão
Alterações difusas no miométrio, se não forem hereditárias, são consideradas um processo patológico. E embora na fase inicial ainda não sejam considerados uma doença, podem muito bem levá-la no caso de progressão do processo hiperplásico.
A adenomiose, a endometriose, o mioma uterino e algumas outras violações da saúde das mulheres são as conseqüências da detecção inoportuna de alterações patológicas nos tecidos do útero. E isso sugere que a mulher mais tarde se voltou para o ginecologista.