Histeroscopia

Histeroscopia - exame das paredes da cavidade uterina por meio de sistemas ópticos. Este método serve tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento de várias doenças ginecológicas.

A principal vantagem do método é a capacidade de detectar patologias intra-uterinas (processos hiperplásticos e pólipos do endométrio, nós miomatosos, etc.). Na clínica moderna, utilizam os histerosscópios, dando um aumento de 5 vezes ou mais. Aplique a histeroscopia de gás e líquido. Quando o exame pélvico da cavidade uterina é realizado em um ambiente de gás (dióxido de carbono). Para usar o gás, é necessário um adaptador especial para selar o pescoço. As condições para a aplicação do adaptador estão ausentes nos casos de erosão cervical, hipertrofia, rupturas e deformações. Além disso, quando se usa um meio de gás, não é possível monitorar a qualidade da curetagem diagnóstica, a remoção de pólipos e o desenrosco do nódulo miomático devido ao perigo de embolia gasosa através de paredes de vasos danificadas.

Atualmente, devido à melhoria da qualidade dos sistemas, equipamentos e instrumentos ópticos, a precisão do diagnóstico histeroscópico foi aumentada e as possibilidades de histeroscopia operativa foram expandidas.

De particular importância é a histeroscopia na identificação de vários tipos de patologia do endométrio. Somente o controle visual permite remover do útero toda membrana mucosa patologicamente alterada do útero, o que é extremamente importante, já que o tecido restante no futuro pode desencadear uma recaída da doença. Isso, por sua vez, leva à escolha de táticas erradas de gerenciamento de pacientes.

Na endometriose, com base na visualização da superfície interna do útero, o diagnóstico e a forma e estágio da doença podem ser determinados.

A histeroscopia é de grande ajuda no diagnóstico de nós miomatos submucosos, sinecias intrauterinas, malformações do útero e na detecção de corpos estranhos na cavidade.

Graças à introdução da eletrocirurgia na histeroscopia, novas direções cirúrgicas foram criadas em ginecologia. Uma série de operações realizadas com a ajuda de um histeroresectoscópio, permite evitar a laparotomia e às vezes a remoção do útero. Isso é de grande importância para as mulheres em idade reprodutiva que planejam ter um bebê no futuro, bem como para pacientes idosos com patologia somática concomitante e alto risco de desfecho desfavorável de operações extensivas.

Como qualquer método invasivo, a histeroscopia requer grande habilidade cirúrgica, habilidades apropriadas e conformidade com as regras para sua implementação.

Uma vez que a publicação da primeira monografia sobre histeroscopia (Phillips) passou mais de 30 anos. Durante este tempo, na literatura estrangeira foram publicadas muitas monografias sobre a visualização da superfície interna do útero ea técnica de cirurgia intra-uterina. No entanto, há poucos trabalhos dedicados à histeroscopia na literatura doméstica.

Ao longo dos anos, a histeroscopia avançou muito em termos de capacidades de diagnóstico. Juntamente com isso, na ginecologia operatória, surgiu uma direção inteira - cirurgia intra-uterina.

História do desenvolvimento da histeroscopia

A histeroscopia foi realizada pela primeira vez em 1869 por Pantaleoni com um dispositivo semelhante a um cistoscópio. Uma mulher de 60 anos conseguiu detectar o crescimento polipóide, o que causou hemorragia uterina.

 História do desenvolvimento da histeroscopia 

Equipamento histeroscópico

A histeroscopia requer equipamentos caros. Antes de começar a realizar a histeroscopia, o especialista deve ser submetido a treinamento especial sobre o uso de aparelhos e manipulação médica. Os endoscópios e os instrumentos endoscópicos são muito frágeis e requerem um tratamento cuidadoso para evitar seus danos. Antes de começar o trabalho, um especialista deve inspecionar cuidadosamente todos os equipamentos para identificar possíveis avarias.

 Equipamento histeroscópico (histeroscópios) 

Histeroscopia de Diagnóstico

Metodologia

A histeroscopia pode servir para diagnosticar a patologia intra-uterina, bem como para intervenções cirúrgicas na cavidade uterina. Os autores do livro consideram conveniente descrever a técnica de histeroscopia diagnóstica e operativa em capítulos separados.

A histeroscopia diagnóstica é o método de escolha do diagnóstico de patologia intra-uterina. A rotunda diagnóstica separada usual da mucosa das paredes do útero sem controle visual em 30-90% das observações é ineficiente e pouco informativa.

 Histeroscopia de Diagnóstico

[1], [2], [3], [4], [5],