Formas de psoríase

Psoríase (psoríase) ou líquen escamosa é uma dermatose não infecciosa. As verdadeiras causas da doença não são claras. Atualmente, um fator provocador é uma violação de processos autoimunes. Na superfície da pele é formada secas, manchas avermelhadas levantadas. Em alguns casos, pacientes com diagnóstico de psoríase não apresentam manifestações aparentes. O aparecimento de elementos psoriáticos é devido à proliferação excessiva de linfócitos ou inflamação crônica. A doença teve um início súbito. A doença prossegue ondulada - os estádios agudos alternam com os períodos de remissão. As formas de psoríase são diversas. O tratamento é teimoso e duradouro, porque a doença geralmente se repete.

Forma inicial

A psoríase tem um curso cíclico. Essa tendência deve-se a uma mudança nos períodos de desenvolvimento. A doença consiste em quatro etapas:

• inicial,
• progredindo
• estacionário
• regredindo.

Para o estágio inicial da psoríase é caracterizada pela formação na pele da pele de pequenas pápulas hemisféricas (com uma cabeça de alfinete) de cor rosada com superfície lisa. Depois de um tempo, aparecem escamas de prateado branco, raspando facilmente. Neste período, existem novas erupções psoriáticas pequenas ou o crescimento de elementos existentes.

Forma leve de psoríase

Para avaliar a gravidade da forma de psoríase, determine o grau:

• mudanças na epiderme; edema e vermelhidão; a presença de forte irritação;
• sangramento
• descascando
• infecção de elementos psoriáticos.

A forma leve da psoríase é caracterizada por:

• caráter local de erupções cutâneas;
• pequena área de distribuição;
• tecido conjuntivo, unhas e olhos não estão envolvidos no processo.

As formas leves da psoríase são o estado estacionário e o período de remissão. Para tratar a doença nesses casos, as drogas hormonais não usam. Aplicar:

• Preparações tipo labirinto contendo zinco;
• fototerapia;
• nutrição equilibrada;
• organização correta do trabalho e descanso;
• redução de cargas de tensão.

Formas comuns de psoríase

O líqueno escamoso é uma dermatose comum, manifestada em uma multiplicidade de formas e manifestações.

Scaly. É diagnosticado em mais de 80% dos casos. A doença é caracterizada por:

• Aparência na superfície da pele de escamas avermelhadas ou rosáceas, diferentes em aparência de cor de pele saudável e estrutura densa.
• Balanças facilmente removidas, a pele debaixo delas está ferida, sangrenta.
• Os pacientes experimentam irritação, constrição, queimação e coceira nas partes afetadas da epiderme.

Em forma de lágrima. Esta forma de psoríase tem:

• Cor específica do rosa ao roxo.
• A intensidade da sombra depende do estágio da doença.
• Elementos psoriáticos de pequeno diâmetro e aparentemente se assemelham a gotas ou lágrimas, localizados isoladamente ou em fusão entre si.

Superfícies de flexão. Para esta forma de psoríase caracteriza-se pelo desenvolvimento nas dobras da pele e nas dobras:

• cavidades axilares,
• na área genital,
• cavidades poplíteas
• cotovelos dobras,
• com peso corporal excessivo nas dobras sob a barriga ou o tórax.

Ao contrário de outras formas de psoríase, as placas não flocam e não comichão, a superfície é suave e uniforme, facilmente ferida pela roupa.

Placas de unha. A doença afeta as unhas das mãos e / ou pés. A aparência das unhas muda. As manifestações características são as seguintes:

• mudança de cor;
• a aparência do espessamento;
• ocorrência de raias e manchas;
• estratificação da placa de unha.

A recusa de tratamento leva a uma perda completa de unhas. Antes de iniciar o tratamento, é necessário um exame completo do paciente, porque a aparência é semelhante às doenças fúngicas.

Pustular (psoríase pustulosa). Forma grave de psoríase:

• A camada superior da pele é afetada por pequenas bolhas com conteúdo transparente.
• As pústulas (elementos inflamatórios primários da erupção cutânea) se elevam acima da camada epidérmica da pele saudável e são facilmente traumatizadas.
• Dano pode levar a re-infecção.
• A forma pustulosa da psoríase afeta áreas individuais ou todo o corpo.

Reumatóide. Isso afeta tanto a camada epidérmica da pele como o tecido conjuntivo. A localização padrão é as articulações dos joelhos, pélvis e ombros. O paciente sente dor nas articulações afetadas. Sensações de dor de intensidade diferente. Externamente, os dedos nos braços e pernas são deformados e inchados, e a sensibilidade tátil dos braços e pernas diminui. A doença é difícil e leva à disfunção articular, resultando em imobilidade.

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Formas limitadas de psoríase

Processo patológico linear, ocupando mais de 9% de toda a superfície da pele. Para uma forma limitada de psoríase é característico da propagação em certas partes do corpo. Por exemplo, uma forma limitada de psoríase pustular cobre as solas dos pés e palmeiras. A forma limitada de psoríase é caracterizada por um fluxo mais leve do que o comum, mas muitas vezes se repete e requer terapia prolongada.

Forma exsudativa

A forma exsudativa de psoríase (psoriasis exsudativa) é caracterizada por erupções cutâneas de cor amarela e cinza com escamas soltas. Em locais de lesão, o paciente sente coceira e queima. Este tipo de doença ocorre em:

• pacientes com patologias endócrinas;
• pacientes com processos imunológicos prejudicados;
• pessoas com peso corporal excessivo;
• crianças e idosos.

As placas são de vermelho brilhante. Eles são comuns em grandes áreas do corpo. Em vez de uma jangada, crostas de uma forma tonal amarelada. Existe um exsudato, se um paciente tiver reações metabólicas. Para tratar a forma exsudativa da psoríase, é utilizada a terapia medicamentosa. Consiste na aplicação de:

• drogas anti-inflamatórias;
• medicamentos diuréticos para remover o excesso de fluido;
• medicamentos com efeito anti-histamínico;
• Preparações vitamínicas para melhorar o metabolismo.

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A forma vulgar

Para a forma vulgar de psoríase (psoríase vulgaris) são caracterizados por erupções cutâneas leves, de longo prazo existentes em certos lugares. Na maioria das vezes, a pele é afetada na área de grandes articulações e no couro cabeludo. Os elementos psoriáticos são pequenas pápulas rosáceas com nódulos bem definidos. Peeling é fácil de detectar raspando um pouco da pápula. Ao longo do tempo, o número de elementos aumenta, eles são organizados em grupos. Provocar uma forma vulgar de psoríase:

• pentear; microfissuras; distúrbios metabólicos;
• estresse; infecções graves;
• reações alérgicas aos medicamentos.

Forma da placa

A principal causa do aparecimento da forma de placa da psoríase é a violação das reações metabólicas no organismo. Inicialmente, um pequeno número de pápulas cobertas com escamas facilmente descascadas aparecem na pele. Depois de um tempo, eles se expandem e se fundem para formar placas. A forma de placa da psoríase, que causa coceira, está localizada em grandes áreas da pele. As placas são muitas vezes feridas e a flora fúngica e bacteriana se desenvolve sobre elas. A terapia é realizada usando medicamentos para uso externo. Se o tratamento poupador não traz o resultado desejado, aplique:

Meios hormonais; drogas citostáticas; complexo de vitaminas.

Forma de inverno

Para a forma de inverno da psoríase é característico da estagnação dos sintomas em estações quentes e exacerbação com o início do clima frio. O fator de provocação é o ar excessivamente seco e mudanças repentinas de temperatura. Fluxos de forma leve ou grave. Se o tratamento for adequado, a recuperação vem.

Forma de verão da psoríase

Pacientes com psoríase no estágio progressivo podem experimentar um aumento na temperatura corporal e a aparência de erupções cutâneas vermelhas que surgem sob a influência de:

• irritações mecânicas
• banheiras de hidromassagem
• tratamento inadequado
• auto-toxicidade, luz solar.

As erupções aparecem livres de elementos psoriáticos da pele e, eventualmente, formam um eritroderma sólido. As placas e as pápulas tornam-se indistinguíveis. As áreas da pele afetada são escamosas com escamas finas, a perda de cabelo e o espessamento das placas de unhas são observados. Depois de um tempo, o eritroderma desaparece e aparece um padrão padrão de líquen escamosa. O aparecimento de eritroderma é sazonal. Na primavera-verão, a vermelhidão provoca raios de sol e transpiração profusa.

Forma Pustular

Uma das formas graves de psoríase é pustular. Erupções psoriáticas - as pústulas se parecem com bolhas cheias de exsudato. Coberturas de pele em locais onde as pústulas são formadas:

• vermelho;
• edematosa;
• inflamado;
• engrossado.

Há uma infecção secundária quando a pele está ferida. De acordo com o tipo de fluxo, a forma primária e benigna secundária são distinguidas. Na primeira variante, a doença tem um curso maligno severo. Sintomas da forma primária:

• múltiplos elementos pustulares localizados na lesão infiltrativa;
• Pústulas purulentas intensamente escamosas;
• coceira;
• eritema;
• inchaço da pele;
• sensação de queimação.

A segunda variante da psoríase pustular é caracterizada pelo aparecimento de pústulas em focos com psoríase vulgar ou no local de nódulos existentes. Doença com caráter persistente, levando à incapacidade do paciente. Esta é uma forma muito rara de psoríase.

A psoríase pustulosa é dividida em dois grandes grupos - generalizados e locais. A forma generalizada de psoríase é:

• psoríase de tsumbusha;
• dermatite persistente de Crocker;
• impetigo hispétitico de Kebosh-Gebra.

Formas localizadas de psoríase pustulosa:

• a forma local de acrodermatite Allopo;
• psoríase de barbeiro;
• psoríase vulgar com pústulas.

Pacientes com psoríase pustulosa são hospitalizados. Em condições estacionárias, o tratamento é realizado de acordo com o seguinte esquema:

• desintoxicação do corpo;
• terapia hormonal para reduzir o edema e suprimir o processo inflamatório;
• Para a remoção de inflamação use retinóides;
• Para parar a proliferação, aplique imunomolulantes;
• No estágio de estabilização, utiliza-se a terapia com PUVA.

Forma papulo-placa

A forma de papulo-placa da psoríase é uma forma grave da manifestação da doença, ocorrendo tanto local como extensivamente. A exacerbação da doença é repentina, abrupta com aumento da temperatura corporal e uma deterioração geral na condição do paciente. As causas da provocadora forma papulo-placa de psorizaza são as seguintes:

• situações estressantes, conflitos;
• doenças infecciosas;
• uso analfabeto de medicamentos para uso externo ou terapia geral.

As erupções psoriáticas (pápulas e placas) são acompanhadas de dor. Aparecem elementos nas áreas de pele saudável e não previamente afetados pela psoríase.

Este tipo de psoríase requer um tratamento abrangente, que utiliza: desintoxicação, antiflgistic e anti-histamínicos para uso local e interno.

Forma Palmar-plantar

A psoríase palmar-plantar é dividida em: espécies pustulares e não pustulares. A forma de não-vestígio inclui psoríase vulgar com lesão local de solas e palmeiras. Uma característica é uma tendência à hiperqueratose. Como resultado, desenvolve-se uma superfície escamosa nas placas e com uma grande quantidade de vasos, com a lesão que começam a sangrar.

A forma pustulosa da psoríase palmar-plantar difere na medida em que a doença começa com o aparecimento de pústulas. A pele perto da pústula inflama, engrossa e é propensa a descascar. Se uma infecção bacteriana se juntar, então as pústulas ficam irritadas. Além disso, o paciente é perturbado pela coceira, desquamação e derrota das unhas. Esta forma de psoríase é difícil de tratar. Para uso terapêutico topicamente:

• hidrogênio;
• pomadas contendo salicilatos;
• cremes com hormônios com glucocorticosteróides.

Forma Artropatica

Esta forma de psoríase pode ser chamada de artropatia psoríaca ou artrite (psoríase artrópata) a manifestação mais complexa e grave da doença. Para a artropatia psoriática, as articulações são deformadas, a aparência da superfície dos pés, os dedos das extremidades mudam. Com o tempo, a artropatia psoriática passa para articulações maiores e uma coluna vertebral. É manifestado por sensações dolorosas das extremidades superiores e inferiores, sua modificação, mobilidade limitada. Antes de haver alterações nas articulações, existem erupções cutâneas na epiderme, mas é possível danificar o tecido das articulações sem afetar a pele. O tratamento medicinal da psoríase artropática é realizado utilizando:

• injeções de corticosteróides;
• usando analgésicos;
• drogas imunomoduladoras;
• retinóides;

Durante uma exacerbação da doença, as medidas terapêuticas visam reduzir:

Edema, inflamação, dor.

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Forma Articular

A forma conjunta de psoríase afeta a epiderme eo tecido articular dos dedos dos membros, bem como o espaço intervertebral. A doença pode conter tais nomes:

• psoríase interna;
• poliartrite psoriática;
• psoríase dos ossos.

Forma severa de líquen escamosa. A psoríase interna ocorre um pouco após o aparecimento da psoríase vulgar. A doença é periódica - as fases das exacerbações são substituídas por remissões. A condição durante a calma da doença não é estável. O agravamento das conseqüências da doença ocorre no inverno.

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Forma seborréica

Esta forma de psoríase aparece em pacientes que sofrem de dermatite seborréica com características clínicas específicas:

• As balanças ficam juntas sob a influência do sebo, então elas se prenderam à superfície da pele, tornando-se amarelas.
• As erupções psoriáticas são mal infiltradas, parecem manchas.
• Se você raspar um prato de escamas, seu número aumenta.
• Ao remover as balanças da placa, uma superfície brilhante avermelhada é exposta.
• Os capilares germinam na camada superior da pele.
• No couro cabeludo se manifesta a caspa.
• As orelhas se assemelham a um viveiro de eczema.
• É sazonal.

Forma infiltrativa

Com várias formas de psoríase, observa-se a infiltração da pele por macrófagos e linfócitos. Neste caso, a pele engrossa as lesões e aumenta ligeiramente acima da pele saudável. Formou manchas prateadas pálidas ou prateadas semelhantes à parafina congelada. As formas infiltrativas de psoríase incluem:

• exsudativa;
• verruga;
• palmar-plantar;
• intertribino;
• em forma de gota e outros.

Formas atípicas

Além das espécies características, existem também formas atípicas de psoríase:

• intertriogênico;
• unhas;
• erythroderma psoriático.

Intertrigógeno (psoríase intertriginoides) manifesta-se pela aparência de elementos psoriáticos nas dobras da pele. Os focos patológicos são semelhantes à erosão e ao longo da borda da educação são acompanhados por um destacamento da camada superior da pele. Aparece com as seguintes doenças:

• adipositas (obesidade);
• diabetes mellitus (diabetes mellitus);
• distonia neurocirculatória (distonia neurocirculatória).

A psoríase da placa horny (unha) pode ter uma forma pontilhada e comum. O primeiro é mostrado pequeno, em tamanho com a carpa, poços no prato quente. Na aparência, a unha se torna como um dedal. Além dos poços aparecem:

• turbidez da placa de unhas;
• hemorragias subungueais (ponto, linear).

Para outra forma de psoríase da placa córnea sobre o tipo hipertrófico é característica:

Espessamento, deformação e descoloração do prego (a cor torna-se suja-branca). Ao longo do tempo, as placas de unhas adquirem a forma das garras do animal e são completamente destruídas.

O eritroderma psoriático aparece sob a influência de fatores provocadores:

• luz solar;
• sofreu angina;
• sobretensão;
• Recepção de agentes antimicrobianos.

As placas formam formas diferentes, são castradas e se assemelham a uma casca densa de tonalidade acastanhada.

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Formas graves de psoríase

Na prática médica, o escore PASI é usado para determinar a gravidade da psoríase. Introduzido pela primeira vez em 1979. Conhecer o indicador de PASI pode determinar as táticas, a estratégia e a eficácia da terapia do paciente. O índice é calculado quando o diagnóstico é feito, durante a terapia e após o tratamento. Isso permite avaliar a dinâmica da adequação da terapia.

Para calcular o índice PASI, são utilizados indicadores quantitativos do grau de manifestação de sintomas clínicos gerais:

• infiltração;
• coceira;
• espessamento da pele;
• descamação;
• hiperemia.

Para cálculos precisos, é necessária uma estimativa da área da lesão.

Para determinar o índice PASI, o corpo do paciente é dividido condicionalmente em 4 áreas:

• cabeça - 10%
• extremidades superiores - 20%
• tronco (cofre, costas, estômago) - 30%,
• membros inferiores - 40%.

Cada uma dessas áreas do corpo é atribuída individualmente a um valor em uma escala de 6 pontos (0-6), levando em consideração a intensidade das lesões de elementos psoriáticos. Além disso, o grau de manifestações psoriáticas (eritema, descamação, infiltração) é avaliado. A avaliação é realizada em uma escala de 4 pontos (0 indica falta de características e 4 indica um forte nível de manifestação). Então, de acordo com os critérios, determine seu indicador para cada uma das regiões do corpo, usando uma fórmula de cálculo especial e coeficientes numéricos. Em seguida, calcule o grau de dano para cada um dos 4 sites. Os valores são somados e determinados pelo PASI.

Os níveis de derrota da doença, de acordo com os indicadores PASI:

• 0-10 pontos - forma leve da doença;
• 10-30 pontos - a gravidade média do processo;
• 30-72 - curso severo da doença.

Formas graves de psoríase são:

• cobrindo com elementos psoriáticos mais de 5%;
• olhos afetados, articulações;
• complicação da doença infecção secundária, que ocorre no contexto do enfraquecimento dos fatores imunes da pele.

As formas graves de psoríase incluem:

• erythroderma
• forma pustular;
• aparência exsudativa;
• variante artropática.

Para o tratamento de formas graves de psoríase para uma remissão estável, é utilizada uma abordagem integrada do tratamento. Combine drogas locais e drogas internas, injeções e fisioterapia, que, quando aplicadas corretamente, produzem sempre resultados positivos.