Psoríase pustulosa

Uma das raras formas de doenças endócrinas é a psoríase pustulosa. Considere suas características, sintomas, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção.

A psoríase exsudativa ou pustular, de acordo com muitos cientistas, é a dermatite de contato da etiologia alérgica. De acordo com a classificação internacional das doenças da 10ª revisão, pertence a esta categoria:

XII Doenças da pele e tecido subcutâneo (L00-L99)

Transtornos papulosquâmicos (L40-L45)

• Psoríase L40

• L40.0 Psoríase vulgar
• L40.1 Psoríase pustulosa generalizada
• L40.2 Acerodermatite resistente
• L40.3 Pústulas palmar e plantar
• L40.4 Psoríase teardiforme
• L40.5 Artropatia psoríase
• L40.8 Outra psoríase
• L40.9 Outros distúrbios especificados da psoríase

Na maioria dos casos, o defeito se desenvolve espontaneamente ou no contexto do uso de medicamentos fortes. A patologia está incluída na categoria de crônica e incurável, manifestada por erupções redondas de vermelho ou rosa com descamação. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas na maioria das vezes afeta o couro cabeludo, cotovelos, joelhos, palmas e solas.

A doença afeta pessoas de 10 a 50 anos. Refere-se a distúrbios sistêmicos, pois afeta não apenas a pele, mas também as mucosas, as unhas, o sistema músculo-esquelético, os cabelos. A doença não é contagiosa e não é transmitida pelo contato, mas pode ser associada a fatores hereditários.

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Epidemiologia

A psoríase é uma doença poliética, um papel importante no seu desenvolvimento é desempenhado pela predisposição genética e distúrbios do sistema imunológico. A epidemiologia indica sua prevalência generalizada. Segundo as estatísticas médicas, cerca de 3% das pessoas em todo o mundo sofrem com esse defeito.

Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em uma idade jovem, ou seja, até 30 anos: em mulheres antes dos 16 e em homens após 22. Muitas vezes desenvolve em pessoas com diabetes, obesidade, hipotireoidismo da glândula tireoidea. O número de pacientes é maior entre a população com alto perfil de alimento aterogênico. É por isso que a psoríase é rara em países onde um grande número de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (peixe, marisco) são consumidos, que têm um efeito anti-aterogênico.

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Causas psoríase pustulosa

A doença pertence às patologias mais severas da epiderme, mas as causas exatas da psoríase pustulosa são desconhecidas. Existem muitas teorias sobre sua etiologia e patogênese. Está associado a fatores genéticos e uma série de outros motivos. Considere os principais:

• Doenças do sistema endócrino
• Doenças do trato digestivo
• Sobretensão nervosa
• Baixos níveis de cálcio no sangue
• Icterícia
• Distúrbios psiconeurológicos
• Reacções alérgicas de várias etiologias
• Disfunção das glândulas endócrinas
• Distúrbios do sistema imunitário

Para estabelecer a causa exata do defeito e os fatores que o provocam, o paciente está aguardando um conjunto de vários estudos diagnósticos. O tipo de tratamento e a duração dependem dos resultados.

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Fatores de risco

A psoríase exsudativa é uma doença multifatorial. Um enorme papel no seu desenvolvimento é desempenhado por predisposição hereditária, sistema imunológico enfraquecido e distúrbios metabólicos. Os fatores de risco exógenos e endógenos distinguem, nós os consideraremos:

• Falha hormonal
• Doenças infecciosas
• Gravidez
• O uso de drogas externas fortes
• Overstresses nervosos e situações estressantes
• Contato com produtos químicos
• Exposição prolongada à radiação ultravioleta
• Uso irracional de medicamentos

Segundo as estatísticas médicas, cerca de 40% dos casos ocorrem de repente. Mas a maioria das vezes a desordem se desenvolve devido à terapia agressiva de uma forma vulgar de patologia e outros processos patológicos crônicos no corpo.

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Patogênese

O mecanismo do desenvolvimento da doença baseia-se na violação da proliferação e diferenciação dos queratinócitos. A patogênese indica um encurtamento do ciclo celular e uma produção aumentada de queratinócitos. Por causa disto, a camada da epiderme engrossa e muitas escalas são formadas. Existem várias teorias da origem da psoríase pustulosa:

• Hereditário
• Viral
• Neurogênico
• Hipótese de instabilidade congênita de lisosomas, defeitos nos capilares da epiderme, violações da queratinização e metabolismo lipídico.

Por causa da hiperproliferação, a inflamação da pele piora. Nas lesões, as células produzem interleucina-1, que é semelhante ao fator de ativação dos linfócitos T epidérmicos produzidos pelos queratinócitos. Os mediadores da inflamação podem ser interleucinas e interferões que contribuem para a cronização do processo patológico.

A patogênese está diretamente relacionada à causa e aos fatores que desencadearam a desordem. As táticas de tratamento dependem disso. O curso da doença está significativamente agravado com overstrain emocional, medicação, trauma epidérmico, infecções estreptocócicas, abuso de álcool e desnutrição.

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Sintomas psoríase pustulosa

A lesão pústula da epiderme é observada em 1% dos pacientes com psoríase e é geralmente localizada na área das palmeiras e solas. Os sintomas da psoríase pustular são cíclicos e dependem da forma da doença, do seu tipo e estágio.

• No início, há hiperemia e inflamação. Depois disso, erupções simétricas - as pústulas aparecem gradualmente na pele. O paciente se queixa de coceira e queima. Os sintomas desagradáveis se intensificam à noite e ao usar produtos químicos domésticos (sabão, shampoo).
• As pústulas contêm um líquido estéril, alguns deles se fundem, formando focos extensivos. Quando as bolhas estouram, a infecção da ferida aberta ocorre. Por causa disto, a doença fica espetada.
• Neste contexto, o erythroderma pode começar. Alguns pacientes têm em forma de anel, serpiginação e outros tipos de erupções eritematosas-pustulares na pele e mucosas. Mudanças distróficas podem capturar unhas, rosto, couro cabeludo, articulações e até rins.

A doença se desenvolve em vários meses com exacerbação constante dos sintomas. Durante este período, o paciente sofre de um mal-estar geral, fraqueza, calafrios e febre.

Primeiros sinais

Em seus sintomas, a forma exsudativa difere do quadro clínico de um tipo simples de erupção cutânea. Os primeiros sinais são manifestados como inflamação focal, coceira e queima. Gradualmente, as pápulas com uma forma líquida na superfície da epiderme, que explodem, formando grandes áreas de ferida. Quando você tenta removê-los, aparece uma superfície sangrenta, que, ao curar, se transforma em escamas.

Na manifestação clássica, a doença é caracterizada por uma tríade de tais sinais:

• "Mancha de Stearin" - com uma leve raspagem da pele, o descamação aumenta, o que dá às pápulas a semelhança com uma gota de estearina.
• "Película térmica" - é formada após a remoção da balança, deixando uma superfície úmida e fina.
• "Bloody dew" - aparece quando o filme térmico está danificado. Na pele existem gotas de sangue, causadas por traumatismo das papilas de sangue total da derme.

A condição patológica é caracterizada por erupções aumentadas durante a estimulação mecânica ou química. A erupção cutânea aparece dentro de duas semanas. Nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, permanece por um longo período de tempo, sem se estender a outras áreas.

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Estágios

A psoríase pustulosa tem vários estágios de desenvolvimento, que diferem em seus sintomas. Considere estes:

• Inicial - no corpo aparece uma erupção cutânea, que rapidamente prolifera. Placas ovais ou redondas e de cor rosa, cobertas com escamas brancas na parte superior.
• Estacionário - vem nos 7-21 dias após o início do processo patológico. Placas de cor clara, em forma de anel, sua superfície é coberta com escamas prateadas.
• Decadência - as placas adquirem uma sombra de pele, a coceira é menos intensa, em torno da erupção cutânea formou um anel de pele queratinizada. Este período é de vários meses a um ano ou mais.

Dependendo do estágio da doença, da natureza das erupções cutâneas e da sua localização, é elaborado um plano de tratamento.

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Formulários

Muitas doenças dermatológicas têm vários estágios, formas e espécies. Os tipos de psoríase pustulosa dependem da localização das erupções cutâneas e da sua natureza. A doença é dividida em dois grandes tipos: generalizados e localizados, considere-os:

1. Generalizado - ocorre tanto em pessoas saudáveis quanto naqueles que já estão doentes com outras formas de frustração. É caracterizada por uma formação acentuada de eritema com prurido e ardor severos.

• Tsubmusha - a maioria ocorre em pessoas absolutamente saudáveis. No corpo aparecem eritema - manchas inflamadas, quentes ao toque. Gradualmente, eles se transformam em pústulas, que se combinam entre si, atingindo grandes áreas do corpo. Esta espécie tem um caráter recorrente.
• Acerodermatite Allopo - dermatose com pústulas de origem desconhecida. A erupção cutânea está localizada nas áreas acral, isto é, nas solas dos pés e das mãos. A doença ocorre na forma de pequenas erupções cutâneas com limites claros. À medida que as pústulas crescem, elas entraram em erupção, formando áreas erosivas com crostas purulentas. A doença é crônica, progredindo com mudanças semelhantes ao escleroderme e atrofia da epiderme.
• Impétigo hispetiforme - na maioria dos casos ocorre em mulheres grávidas, menos freqüentemente em crianças e homens. Desenvolve-se abruptamente, erupções cutâneas - pústulas dolorosas, localizadas na virilha, no interior da coxa, nas axilas.

2. Localizado (limitado) - afeta até 10% da superfície total do corpo. Estritamente localizado em certas partes do corpo, por exemplo, nas solas dos pés ou palmeiras. Ele flui mais facilmente do que a forma generalizada.

• Forma localizada Acrodermatite Allopo - ocorre na área púbica, pode ocorrer com psoríase vulgar.
• A psoríase de Barbera é uma forma crônica e recorrente. Isso afeta as mãos e os pés. As pústulas secam gradualmente, formando espessas crostas de cor marrom.

A forma limitada é tratada muito mais fácil, pois a sua eliminação possui ajudas locais suficientes. Enquanto na forma generalizada, o paciente receberá uma terapia complexa a longo prazo com várias formas de medicamentos, terapia dietética e fisioterapia.

Psoríase Pustular das palmeiras

Os erupções exsudativas nas palmeiras indicam uma doença dermatológica grave. A psoríase pustulosa das palmeiras é bastante comum. Pode prosseguir, tanto localmente como em combinação com a erupção cutânea de outras partes do corpo, inclusive com danos nas articulações. A peculiaridade desta forma é que, devido à falta de diagnóstico, muitas vezes é tomada e tratada como uma doença de fungos.

A doença afeta pessoas de diferentes idades, mas na maioria das vezes ocorre em pacientes de 30 a 50 anos de idade. Baseia-se numa predisposição hereditária. Os fatores de provocação são irritação mecânica ou química regular das mãos, contato prolongado com água, várias doenças infecciosas (escarlatina, sinusite, amigdalite), intoxicação, danos ao sistema endócrino e vários outros fatores.

A forma palmar da psoríase tem dois tipos:

• Plaque-fan-shaped - uma erupção de cor vermelha, localizada em forma de fã, claramente proeminente entre os tecidos saudáveis. Gradualmente, nas pápulas, aparecem escalas prateadas que se fundem em placas, criando uma espécie de rachaduras.
• Horny - caracterizado pelo crescimento excessivo do estrato córneo, ou seja, a camada da epiderme nas palmeiras. Os lotes de estratificação são mais frequentemente localizados nas superfícies laterais das palmeiras, podem se fundir um com o outro.
• Circular - manifestado como grandes focos de descamação sob a forma de anéis e círculos.

No processo patológico, as unhas podem ser envolvidas. Pacientes queixam-se de prurido e queimação severa, que causam insônia e neuroses. O tratamento é longo e difícil. Dificuldades começam no processo de diagnóstico, já que a doença deve ser diferenciada com patologias similares semelhantes em sintomatologia.

No processo de terapia, utilizam-se pomadas com corticosteróides, mas o corpo rapidamente se acostuma a tais drogas, tornando o tratamento ineficaz. Portanto, os pacientes recebem uma combinação de drogas, que incluem vários componentes ativos. Após o período agudo parar, os pacientes prescrevem medicamentos para acelerar a regeneração dos tecidos, isto é, a restauração da pele.

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Psoríase Pustular de solas

Doença dermatológica, que se caracteriza pela formação de pústulas pustulares nos pés - são plantas de psoríase pustulosa. A doença é cíclica, os períodos de exacerbação muitas vezes dão lugar à remissão completa. Na maioria das vezes, afeta pessoas de 25 a 50 anos. A patologia se desenvolve devido a processos inflamatórios no corpo, várias reações alérgicas e intoxicação. Em risco são fumantes e pessoas com alcoolismo crônico.

Características:

• A erupção afeta os cofres dos pés, espalhando-se gradualmente em toda a superfície. Na pele há pequenas bolhas de cor amarela com uma jante inflamada, cheia de exsudado.
• As pústulas exfoliam involuntariamente, provocando a supuração devido à ligação da infecção microbiana. A erupção não fechada seca, formando crostas marrons que descascam e formam rachaduras.
• A pele nas superfícies afetadas é pintada em rosa e, em seguida, em uma cor vermelho-azul. O paciente reclama de prurido grave e sensações dolorosas devido ao fato de que as pústulas estão constantemente feridas.
• Se o defeito capta os dedos dos pés, a placa de unha esfolia, mas as dobras interdigitais e a pele nas dobras dos dedos permanecem saudáveis.

O crescimento excessivo de pele grosseira nos pés leva à omozelicidade, que está localizada chaoticamente. Os grãos podem fundir-se uns com os outros, formando grandes superfícies de ferida. Mas a derrota tem certos limites que a separam da pele pura. O tratamento é longo e começa com a remoção de focos de infecção, o uso de corticosteróides e antibióticos de amplo espectro.

Psoríase pustulosa generalizada

Uma das formas mais graves de patologias da pele é a psoríase pustulosa generalizada. Erupções cutâneas afetam quase todo o corpo, incluindo unhas, acompanhadas de prurido, queimação e dor. A desordem começa abruptamente, no início, formam-se eritema, isto é, focos psoriáticos. Os locais inflamados são bastante grandes, se elevam acima dos tecidos saudáveis e causam queima.

• Uma grande quantidade da erupção cutânea é localizada no perineo, genitais e articulações. Contra o contexto de mudanças dermatológicas, a condição geral do paciente piora. A temperatura aumenta, há dores musculares e articulares, fraqueza e mal-estar. No exame de sangue, detecta-se leucocitose e um aumento nos valores de ESR.
• Gradualmente, as áreas inflamadas aparecem com vesículas e pústulas com pus e exsudato. Eles são formados muito rapidamente, formando camadas e formando superfícies úmidas e cascas castanhas sólidas. Tais áreas são facilmente traumatizadas, transformando-se em erosão com uma epitelização gradual.

A fase aguda dura de 2 semanas a 2 meses. Durante este período, algumas crostas secam, outras curam, mas o processo de formação de novas pústulas ainda está em andamento. Na pele, há uma imagem brilhante: erosão úmida e crostas acastanhadas. Durante o período de remissão, a epiderme é gradualmente restaurada, as áreas anteriores das erupções cutâneas têm uma cor azul-azulada.

Psulíase Pustular de Tsumbush

A psoríase de zumbusha generalizada ou pustular é uma doença séria e perigosa. Caracterizado por um início rápido: na pele há áreas inflamadas de grandes tamanhos, nas quais as pústulas com conteúdo purulento aparecem gradualmente. O paciente apresenta febre, fraqueza, dor articular e muscular. Durante a cicatrização da pele, formam-se crostas marrons, se estão feridas, elas se transformam em erosão e úlceras, que não cicatrizam por muito tempo.

A maioria das erupções na área genital e dobras da pele, bem como na superfície de flexão das articulações. Em alguns casos, o processo patológico captura as mucosas, o couro cabeludo e as unhas. O tratamento é longo e bastante complicado. O paciente está à espera de um curso de terapia de drogas, terapia de dieta e um curso de fisioterapia. Mas mesmo uma abordagem tão abrangente do problema não garante que não se repita.

Psoríase Pustular de Barbera

A forma localizada de erupções, que afetam palmas e solas - é psoríase pustulosa de Barber. Na maioria das vezes, esse tipo de transtorno afeta as mulheres. No período agudo na pele há manchas vermelhas com descamação e limitações claras. Gradualmente, as pústulas se formam na erupção cutânea, que estão localizadas na espessura da epiderme com conteúdo estéril.

As bolhas estão localizadas na superfície lateral dos pés e mãos, sob os dedos, e também podem acertar a placa de unhas. A doença é duradoura, fluindo ondulante e pouco tratável. Muitas vezes, no processo de diagnóstico, ele é confundido com eczema ou infecção por fungos. Para eliminar os sintomas agudos da bactéria é mostrada uma dieta especial, vários agentes tópicos com efeito amaciador, hormônios esteróides de ação temporária e uma série de outras drogas.

Complicações e consequências

A psoríase pustulosa é grave, causando desconforto e dor. Suas conseqüências e complicações surgem quando as recomendações médicas não são observadas e durante o período de exacerbação. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam problemas como:

• Malabsorção - uma violação dos processos de digestão, absorção de nutrientes no intestino delgado. É acompanhado por tais sintomas: diarréia, perda de peso severa, anemia, hipovitaminosis, distúrbio do metabolismo eletrolítico.
• A hipocalcemia é uma diminuição no nível de cálcio ionizado no soro sanguíneo. É manifestada pela desordem dos processos eletrofisiológicos nas membranas celulares, prossegue em formas agudas e crônicas.
• A pioderma é uma lesão purulenta da epiderme por infecção com cocos piogênicos.
• A onicólise é uma doença patológica das unhas, que se caracteriza pelo desprendimento da placa unha dos tecidos dos dedos.
• Alopecia - perda total ou parcial de cabelo na cabeça e no corpo, uma violação do crescimento de novos cabelos.
• A necrose dos túbulos renais em caso de oligemia é uma violação da separação das proteínas citoplasmáticas, o que provoca a destruição das células. Aparece devido à ação de agentes patogênicos e distúrbios do fluxo sanguíneo.

Se uma condição patológica ocorre com febre e intoxicação, então, sem terapia adequada, rapidamente passa para uma forma aguda, o que ameaça um resultado fatal.

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Diagnósticos psoríase pustulosa

Uma doença dermatológica como a psoríase tem um início agudo e uma série de sintomas dolorosos. O diagnóstico de psoríase pustulosa consiste em diversos procedimentos que visam identificar a causa, os fatores que provocaram patologia, o estabelecimento de sua forma e espécie. O exame começa com uma visita a um dermatologista, um exame visual e uma anamnese.

Durante o diagnóstico, os seguintes aspectos são levados em consideração:

• Imagem clínica do transtorno.
• Presença de tríade psoriática (fenômeno da mancha de estearina, filme terminal, sangramento).
• O fenômeno de Kebner no estágio progressivo.

Se a imagem da condição patológica é ambígua, então é necessário estabelecer se há parentes que sofreram esse defeito, isto é, predisposição hereditária.

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Analisa

Na maioria dos casos, as erupções psoriáticas são identificadas após a inspeção visual. As análises são prescritas no caso em que é impossível diagnosticar por sinais externos.

O diagnóstico laboratorial consiste em:

• Um exame geral de sangue é realizado para excluir reações alérgicas. O aparecimento da doença pode ser associado a leucocitose e anemia. Com lesões extensas, o distúrbio afeta o sal saldo do sangue, causando desidratação. Durante o estudo, a ênfase é sobre leucócitos e a taxa de sedimentação de eritrócitos.
• Teste de sangue bioquímico - é necessário identificar possíveis causas de erupções cutâneas e planejar o tratamento.
• Análise de urina - avaliação do equilíbrio água-sal
• Análise de fezes - detecção de ovos helmintos e lesões infecciosas do intestino.
• Anticorpos contra o HIV - o vírus da imunodeficiência humana pode provocar psoríase.
• Investigação do fator reumatóide - a análise destina-se a identificar a proteína que acompanha os processos inflamatórios. Na psoríase, deve ser negativo, os valores positivos indicam a artrite reumatóide.
• Análise de enzimas hepáticas - GTT, AST, APF, ALT.

Após o determinado complexo de análises, pesquisas adicionais podem ser nomeadas, por seus resultados o médico faz o plano de tratamento.

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Diagnóstico instrumental

O exame de psoríase com o uso de vários dispositivos e instrumentos mecânicos é um diagnóstico instrumental. Durante o estudo, os seguintes procedimentos podem ser realizados:

• A biópsia cutânea é um dos métodos mais precisos. O médico remove o tecido danificado (não mais de 6 mm) e examina a nível microscópico.
• A radiografia é um procedimento necessário para a detecção de artrite psoriática. O médico examina as articulações, determinando o grau de dano ao tecido ósseo, pois pode ocorrer em qualquer forma de psoríase.

Além dos dois principais métodos instrumentais, o médico pode prescrever a histologia dos tecidos para determinar tais mudanças: aumento da vascularização, ausência de uma camada granular, desbaste da camada de crescimento epidérmico sobre a camada alongada e microabscesso de Munro.

Diagnóstico diferencial

Uma vez que a psoríase é semelhante em seus sintomas a muitas outras doenças da pele, o diagnóstico diferencial é usado para detectá-la. A doença é mais frequentemente comparada com tais patologias:

• A bactéria pustular Andrews - desenvolve-se contra um fundo de infecções bacterianas crônicas: tonsilite, doenças dentárias e lesões da vesícula biliar.
• Líquen plano vermelho - as pápulas têm uma forma poligonal, um recuo umbilical no centro, um brilho ceroso e um padrão de malha.
• Sífilis - a sífilis papular tem uma forma hemisférica, cor cobre-vermelha e surgem devido a treponema pálido.
• Dermatite seborréica - não possui uma infiltração clara, pois a diferenciação mostra a recepção de Kartamyshev.
• A dermatite atópica é um eritema leve com descamação, prurido grave, escoriação no rosto, pescoço, cotovelo e fossa poplítea, tórax.

Se o paciente tiver uma forma localizada, ou seja, a psoríase pustulosa de Barber, que afeta as palmeiras e solas, esta condição é diferenciada com a dermatófia dos pés, escovas e eczema disidrótico. A forma generalizada é comparada com bacteremia e sepse por meio da cultura do sangue. Um teste de HIV é obrigatório, uma vez que um início repentino e um curso agudo podem ser causados pelo vírus da imunodeficiência humana.

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Tratamento psoríase pustulosa

A recuperação completa da psoríase, e especialmente a forma pustular, é quase impossível. O plano de terapia é feito por um médico, individualmente para cada paciente. Os registros levam os resultados do diagnóstico, estágio da doença, forma e outras características da patologia.

O tratamento da psoríase pustulosa é um complexo de tais procedimentos:

• Farmacoterapia - o paciente recebe diferentes formas de liberação e ação de medicamentos. O tratamento começa com preparações tópicas, pois seu objetivo principal é limpar a pele das pústulas, suavizar e evitar a descamação. Também use meios de ação sistêmica: corticosteróides, retinóides, ciclosporinas, antibióticos.
• Fisioterapia - as áreas afetadas são irradiadas com ultravioleta, combinadas com o uso de comprimidos, pomadas, banhos terapêuticos e outros procedimentos.
• O tratamento de sanatório e spa é realizado em um estado de remissão, ou seja, quando as erupções cutâneas desaparecem praticamente. Os pacientes prescrevem tais procedimentos: aeroterapia, balneoterapia, helioterapia.
• A nutrição dietética é uma parte muito importante do tratamento. Na dieta do paciente devem ser produtos de origem vegetal, produtos lácteos e cereais sem gordura. Durante a dieta, você deve desistir de doces, alimentos defumados, picles, gordurosos e assados. A dieta é indicada tanto no estado de exacerbação quanto na remissão.

Independentemente do método de tratamento, todo o processo é bastante longo e complexo. O sucesso da recuperação depende do desempenho inabalável das evidências médicas.

Medicamentos

A psoríase pustulosa é grave, acompanhada de extensas lesões cutâneas e piora do estado geral. Os medicamentos são utilizados em todas as fases da doença, para reduzir seus sintomas desagradáveis. Na forma generalizada, a hospitalização é possível. Em qualquer caso, o paciente terá uma terapia complexa longa e difícil.

Medicamentos para uso interno:

1. Anti-histamínicos - utilizados no curso agudo de patologia, reduzem a intensidade de coceira e inchaço. Ajuda com uma deterioração na saúde geral (distúrbios do sono, dores de cabeça, irritabilidade), uma vez que eles têm um efeito sedativo.

• Diazolina

Bloqueador dos receptores de histamina H1. Possui propriedades antialérgicas, antipruríticas, anti-exorbitantes e sedativas. É usado com prurido grave, várias reações alérgicas, eczema, urticária, febre do feno. É prescrito para adultos e crianças com mais de 10 anos. A dose diária não deve exceder 300 mg, a duração da aplicação é determinada pelo médico.

Os comprimidos são contra-indicados em caso de intolerância a componentes ativos, durante a gravidez de lactação, úlcera gástrica, inflamações no trato digestivo, hipertrofia prostática e distúrbios do ritmo cardíaco. Com o uso prolongado, são possíveis reações adversas e sintomas de sobredosagem: boca seca, irritação da mucosa gástrica, tonturas, parestesia, sonolência, disúria, tremor. Para eliminá-los, você precisa parar de tomar o medicamento e consultar um médico.

• suprastin

Medicamento que afeta o sistema nervoso periférico. É usado para várias doenças e reações alérgicas. Remova efetivamente a coceira, a queima e outros sintomas desagradáveis. A dosagem depende da gravidade das reações patológicas. Como regra, os pacientes são prescritos 250 mg 2-3 vezes por dia, em casos especialmente graves, a injeção intramuscular é indicada.

As principais contra-indicações: glaucoma, gravidez e aleitamento, hipertrofia prostática. Efeitos secundários: sonolência, fraqueza geral. Em caso de sobredosagem, ocorrem náuseas, dor epigástrica e tonturas.

• Clarithin

O bloqueador seletivo de receptores H1 com o componente ativo é a loratadina. É usado para doenças alérgicas sazonais de vários locais (rinite, urticária, dermatite, eczema). Para reduzir os sintomas dolorosos, recomenda-se que tome 0,5-1,5 comprimidos por dia. Contra-indicações principais: intolerância a substâncias activas, aleitamento materno e idade de pacientes com menos de 2 anos. O uso durante a gravidez só é possível com necessidade aguda.

Os principais efeitos colaterais: náuseas, vômitos, boca seca, fadiga, dores de cabeça e tonturas, sonolência. Em caso de sobredosagem, as reações acima têm um efeito mais pronunciado. Para eliminá-los, o trato gastrointestinal é mostrado.

Se o distúrbio é acompanhado de processos inflamatórios graves, o médico prescreve preparações de ação dessensibilizante para administração intravenosa (bloqueio de receptores de H1-histamina e supressão de mediadores de reações alérgicas). Na maioria das vezes é cloreto de cálcio ou tiossulfato de sódio.

2. Hepatoprotectores e enzimas - possuem propriedades imunomoduladoras, são utilizados em casos de inflamação grave e ruptura do trato gastrointestinal.

• Festal

Uma droga que facilita a degradação e assimilação de alimentos ricos em gordura, carboidratos e proteínas. É usado para processos inflamatórios no trato digestivo, insuficiência secretiva, flatulência, insuficiência de digestão. A dose recomendada é 1-3 comprimidos 2-3 vezes ao dia após as refeições. Contra-indicado para uso na hepatite e abrupto de icterícia.

• Lycopide

O imunomodulador com a substância activa é o dipeptídeo glucosaminilmuramilo. Estimula a atividade de neutrófilos e macrófagos, aumenta a atividade citotóxica e bactericida. É utilizado para tratamento complexo de condições imunodeficientes, formas agudas e crônicas de lesões purulentas-inflamatórias da pele e tecidos moles, doenças infecciosas de vários locais, hepatite B crônica, C. O medicamento destina-se a administração oral e sublingual. O esquema de dosagem ea duração da terapia são determinados dependendo dos sintomas da doença, portanto é individual para cada paciente.

Uso contra-indicado quando a intolerância de componentes ativos, síndrome de má absorção, durante a gravidez e a lactação. Não é prescrito para pacientes com hipertermia e com exacerbação de tireoidite autoimune. Os efeitos secundários se manifestam sob a forma de hiperemia e reações alérgicas leves. O cancelamento da droga não é necessário.

3. Antibióticos - são necessários no curso agudo da doença, quando as pústulas são preenchidas com conteúdo purulento, bem como com extensas feridas molhantes. Os medicamentos antibióticos são prescritos para a detecção de inflamação (amigdalite, pielonefrite, sinusite), apoiando o curso da doença. A escolha das drogas depende da localização das erupções patológicas, a maioria das vezes prescritas penicilinas, macrólidos e cefalosporinas.
4. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) - interrompa a inflamação e reduz a dor.

• Ketorol

O medicamento com propriedades analgésicas com o componente ativo é o cetorolaco. Após a ingestão, tem um efeito anti-inflamatório, pronunciado analgésico e antipirético. É usado para reduzir a síndrome de dor de severidade grave ou moderada causada por qualquer causa. Produzido na forma de injeções (10-30 mg uma vez) e comprimidos (4 peças por dia). O curso do tratamento não deve exceder 5 dias.

As reacções adversas que se manifesta por muitos sistemas orgânicos, mas a maioria dos pacientes são confrontados com estas reacções: náuseas, vómitos, tonturas, dores musculares e fraqueza, sonolência, nervosismo, tremores. Contra-indicações: gravidez e lactação, idade dos pacientes até 16 anos, a intolerância de componentes significa, broncoespasmo, erosiva e doenças ulcerativas do sistema digestivo, desidratação, úlceras pépticas, hematopoiese prejudicada.

• Nurofen

Antiinflamatório eficaz, analgésico e antipirético. É usado para síndrome da dor severa, doenças reumatóides, lesões infecciosas e inflamatórias. Produzido na forma de comprimidos e creme. Os comprimidos tomam 200-800 mg 3-4 vezes por dia, a pomada é aplicada no local da lesão 2-3 vezes ao dia. Os efeitos colaterais ocorrem raramente, manifestados por tais sintomas: violações do trato gastrointestinal, inchaço, aumento da pressão arterial, broncoespásticas e reações alérgicas da pele. Contra-indicado para usar na insuficiência cardíaca, colite ulcerativa, lesões ulcerativas do estômago e extensas superfícies da ferida na pele.

5. Enterosorbentes - são exibidos por uma longa duração do defeito. Eles têm um efeito desintoxicante, absorvendo a microflora prejudicial e os produtos de sua atividade vital. Tais medicamentos reduzem o risco de reações alérgicas no corpo, afetam positivamente o sistema imunológico. Na maioria das vezes, o paciente é prescrito: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Imunossupressores - o desenvolvimento da doença está associado à derrota dos linfócitos T, isto é, células do sistema imunológico. Para restaurá-los, são utilizados imunossupressores (Cyclosporin-A, Sandimmun). Estes medicamentos têm uma toxicidade aumentada, pelo que o seu uso é possível apenas no hospital.

Medicamentos de influência externa:

1. Os corticosteróides - preparações hormonais de uso externo, são considerados os mais eficazes na psoríase. Remova rapidamente a inflamação, elimine a coceira e a queima, facilite o bem-estar geral. Os meios desse grupo farmacológico devem ser usados por um curto período de tempo. Isto é devido ao fato de que com a aplicação prolongada começa a atrofia da pele, aparecem strias. A droga deve ser retirada gradualmente, já que o efeito oposto é possível, quando os sintomas da doença retornam e manifestam muito mais.

• Elokom

Glucorticosteróide tópico sintético com substância ativa - furoato de mometasona. Tem ação antiinflamatória, vasoconstrital, antiprurítica, antialérgica e anti-exsudativa. É utilizado para tratamento sintomático de inflamação, coceira e queima com doenças dermatológicas e alérgicas, com psoríase, dermatite seborreica, líquen plano vermelho. A pomada é aplicada uma camada fina nas áreas afetadas da pele 1 vez por dia. A duração do tratamento depende da gravidade da doença.

É contra-indicado usar com intolerância aos componentes e com extrema cautela para o tratamento facial. Os efeitos secundários se manifestam sob a forma de perda temporária de sensibilidade, coceira e queima. Além disso, possíveis ataques de náuseas, tonturas, pele seca, estrias. O uso a longo prazo causa uma overdose - atrofia da pele, opressão do sistema hipofisário-adrenal. Para o tratamento, a correção do equilíbrio água-eletrólito é mostrada.

• Advantan

Um medicamento anti-inflamatório local. É utilizado para dermatite, eczema e psoríase de várias etiologias. O agente é aplicado na pele 1 vez por dia, curso de tratamento até 12 semanas para adultos e não mais de 4 semanas para crianças. Uso contra-indicado quando hipersensibilidade a componentes ativos, infecções virais, tuberculose ou sífilis da pele. Os efeitos secundários se manifestam sob a forma de hiperemia da pele, comichão e queima no local de aplicação.

• Loko

Medicamento com hidrocortisona. Usado para processos patológicos de superfície na epiderme sem infecção. Ajuda com psoríase, eczema e dermatite. A pomada é aplicada uma camada fina no local da erupção cutânea, 1-3 vezes por dia. O remédio pode ser usado para feridas exsudativas e úmidas. Efetivamente seca, esfria, hidrata e desinfecta.

As reações adversas ocorrem raramente e dependem da duração da aplicação. Os pacientes podem experimentar irritação da pele, alterações atróficas, cicatrização lenta de feridas e alterações na pigmentação. É contra-indicado utilizar com componentes de intolerância da droga, com doenças fúngicas, virais e parasitárias.

As preparações combinadas podem ser usadas para melhorar os resultados da terapia. Eles incluem hormônios com ácido salicílico: Ecolum C, Belosarik ou um análogo de vitamina D3 (calcipotriol). Também são populares as pomadas Lorinden S e Diprosalik.

2. Os antiinflamatórios não hormonais são usados para tratar todas as formas e estágios das erupções cutâneas. Na maioria das vezes, os pacientes são prescritos como pomadas: sulfúrico, alcatrão de enxofre, dermatol, ictiol, zinco. Eles têm propriedades desinfectantes, absorvíveis, anti-inflamatórias e regeneradoras acelerando.

• Tar - a aplicação de pomadas com alcatrão permite que um mês limpe completamente a pele das pústulas. Neste caso, o aplicativo local pode ser combinado com banhos de alquimista. O Tar é um remédio natural para doenças dermatológicas. Não possui contra-indicações e não provoca reacções adversas. Sua única desvantagem é um cheiro afiado e uma maior fotoensibilidade da pele com uso prolongado.
• As pomadas de Solidol baseadas nesta substância possuem propriedades analgésicas, exfoliantes, cicatrizantes, antiprurímeras, antibacterianas e antiinflamatórias. A composição de unguentos inclui não só solidol, mas também vários óleos vegetais, extratos vegetais, abelhas mel e cera. Isso nos permite normalizar os processos metabólicos nas células, melhorar a microcirculação sanguínea.

Também podem ser nomeados medicamentos não-hormonais: Tsitopsor, Psorium, pomada Ivanova, Magnipse. Para eliminar o prurido e queimadura, amaciando a pele, reduzindo a quantidade de placas e pústulas designar meio com base de ureia (tem propriedades hidratantes): Lokopeyz, Mustel, Tópico 10. Passo Correr tratada com remédios à base de plantas que possuem propriedades de redução e de amolecimento: Plantozan B Psorilom, psoríase Lomo.

3. Keratolitics é um grupo de substâncias que aceleram o processo de esfoliação de células mortas. Sua atividade está associada à destruição da conexão entre a epiderme e as células queratinizadas. Preparações com queratolitics são eficazes em dermatite, neurodermatite, etite, várias micoses e outras doenças dermatológicas.

O keratolítico mais popular e acessível é o ácido salicílico. Também podem ser utilizadas drogas com ácido láctico, retinóides aromáticos (isotretinoína, Differin) e ácido glicólico. Para o tratamento da psoríase, os medicamentos mais comumente prescritos são: Baziron AS, Solkoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Eles aceleram a cicatrização da pele danificada, suavizando as placas de descamação. O tratamento não deve ser superior a 20 dias, pois os componentes ativos têm um efeito cumulativo e podem entrar na corrente sistêmica, provocando efeitos colaterais.

4. Shampoos - este é outro tipo de medicamento para a psoríase. Eles são usados para erupções cutâneas no couro cabeludo. Os agentes mais comumente usados com alcatrão (Psoril, Friederm), antifúngicos e antimicrobianos (Nizoral, Skin-Cap). Os champôs deixam de descascar o couro cabeludo, aliviam a irritação e comichão, aceleram o processo de cicatrização.

Todos os medicamentos acima para psoríase pustulosa devem ser usados somente após consulta e nomeação de um dermatologista. A automedicação pode agravar o curso da doença, provocando seu agravamento e vários sintomas dolorosos.

Vitaminas

A psoríase é uma doença crônica que esgota e enfraquece substancialmente as propriedades protetoras do sistema imunológico. As vitaminas visam restaurar o funcionamento normal do corpo, aliviar os sintomas da doença e tratá-la. As vitaminas são tomadas dentro ou fora.

• Pomadas e cremes contendo vitaminas

Tais preparações incluem análogos sintéticos de vitamina A, D3, E e outros. Eles têm atividade moderadamente baixa, portanto, para alcançar um efeito terapêutico, é necessário um uso de longo prazo de 2-3 meses a um ano. Na maioria das vezes, os pacientes recebem tais medicamentos: Daivonex, Cremegen, Tazorak, Zorak. A ação deles tem por objetivo suprimir a divisão ativa das células epidérmicas, hidratar a pele, parar a coceira e a queima.

• Vitaminas para administração oral

Micronutrientes úteis devem ser obtidos com alimentos. Por exemplo, a vitamina E é um antioxidante que melhora a condição da pele, a vitamina A - faz parte da síntese de proteínas e lipídios, mantendo a pele e as mucosas normais.

É também possível a utilização de complexos especiais vitamina Aevitum (melhora o metabolismo lipídico e a circulação sanguínea da epiderme), Omega-3 (regula metabolismo de cálcio e fósforo no corpo, a acção anti-inflamatória) Geksavit (estimula processos de regeneração) Undevit (ativa os processos metabólicos nos tecidos, acelera cura), Complexo (complexo de vitaminas e minerais para pele e unhas), ácido ascórbico e outros.

Tratamento fisioterapêutico

A terapia complexa da psoríase permite alcançar bons resultados em pouco tempo. O tratamento fisioterapêutico visa restaurar a pele e aliviar os sintomas dolorosos. A fisioterapia é realizada em estágio estacionário e durante a remissão, isto é, com curso agudo e aparência de erupções cutâneas, não é utilizado.

Considere os métodos mais populares e eficazes:

• Radiação ultravioleta - as áreas afetadas são tratadas com radiação ultravioleta. Este método é bem tolerado e permite alcançar uma remissão estável de vários meses a vários anos.
• PUVA-terapia - a pele é tratada com raios UV e fotossensibilizadores (preparações para administração oral). Melhora a condição da pele e promove a remissão. Contra-indicado em diabetes mellitus, durante a gravidez, intolerância à luz solar, com insuficiência renal ou hepática. Pode causar efeitos colaterais: reações alérgicas, dores de cabeça, náuseas.
• Terapia com raios-X - as áreas da ferida são tratadas com raios-X. Tem propriedades antipruríticas, anti-inflamatórias, acelera o processo de resolução de pústulas.
• Crioterapia - reduz a intensidade de coceira e dor, melhora os processos metabólicos. A pele é tratada com uma mistura de fármaco, cuja temperatura é de -160 ° C. Para alcançar um resultado positivo, são necessários 20-25 procedimentos a uma frequência de 1-2 vezes ao dia, a duração de um procedimento é de 2-3 minutos.
• Hirudoterapia - as sanguessugas são usadas para tratamento. Eles melhoram a circulação sanguínea local e normalizam as respostas imunes.
• Peixe-doutor - esta técnica destina-se a limpar a pele de erupções psoriáticas. Para isso, o paciente é colocado em água com peixe, que durante o procedimento come uma camada de placas, eliminando a psoríase.

A aplicação dos métodos acima depende da localização da erupção cutânea, da forma da doença e da saúde geral do paciente.

Tratamento alternativo

Muitas vezes na psoríase, não só os métodos de medicina tradicional, mas também o tratamento alternativo são utilizados. Considere várias receitas eficazes para minimizar os sintomas dolorosos:

• Misture em proporções iguais de alcatrão de bétula e qualquer óleo vegetal. A mistura resultante deve ser aplicada às superfícies da ferida 1-3 vezes ao dia.
• 50 g de grama de celandina, enxaguar e moer até um estado de tosse. A planta é misturada com gordura de ganso e cozida em banho-maria por 40-60 minutos. Uma vez que a pomada esfriou, ela pode ser tratada com erupção cutânea, inclusive no couro cabeludo.
• Pegue 50 g de própolis e 500 g de manteiga. Propolis chop, derreta a manteiga em banho-maria e misture os dois ingredientes. A mistura resultante deve ser fervida em fogo baixo até a obtenção de uma massa viscosa de consistência uniforme. A pomada acelera a cicatrização de úlceras e erosões.
• 300 g de leite e 30 gramas de sementes de linho, folhas de uvas trituradas e mistura de raça de bardana completamente. A mistura deve ser fervida a fogo baixo por 7 a 10 minutos. Assim que o caldo esfria, ele é filtrado e usado para loções. As vendas de gaze e os cotonetes de algodão são aplicados à ferida, o procedimento é realizado 1-2 vezes ao dia.

As receitas alternativas descritas acima são eficazes em muitas formas de psoríase, e especialmente quando pustulares. Mas antes de usá-los, consulte um dermatologista.

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Tratamento à base de plantas

Os componentes da planta são parte de muitos medicamentos eficazes para eliminar pústulas e outras erupções cutâneas. Herbal medicine refere-se a medicamentos não-tradicionais, por isso deve ser acordado com o médico assistente.

• Misture 100 gramas de farinha com a raiz da valeriana, a erva de São João e folhas de celandina por 30 gramas cada. Todos os componentes devem ser vertidos em 500 ml de água fervente e deixá-lo ferver durante 15 minutos. Após o resfriamento, tome o medicamento para ½ xícara 2 vezes ao dia.
• 100 g de erva celandina, despeje 4 litros de água e cozinhe em uma panela com a tampa fechada por 40-60 minutos. O filtro de caldo resultante e adicionar durante os procedimentos de água. A temperatura da água durante o banho deve ser de 38 ° C, recomenda-se que o procedimento seja realizado diariamente durante 15 a 20 minutos.
• Pegue em proporções iguais a raiz do alcaçuz, celandina e folhas de orégano. Os ingredientes precisam derramar 200 ml de água fervente e ferver em banho-maria por 10 a 15 minutos. Decocção, esfriar e não levar mais de 100 ml 2-3 vezes por dia.
• Pegue em proporções iguais celandina, sálvia, giro, valeriana e erva de São João. 50 gramas de ervas cobram 200 ml de água fervente e deixe fermentar por 15 a 20 minutos. Uma vez que a infusão esfriou, vale a pena filtrar e adicionar ao banho enquanto se banha.

As receitas acima ajudam a minimizar os sintomas dolorosos da doença, aceleram o processo de cicatrização e podem ser usadas durante o período de remissão.

Homeopatia

Para o tratamento da psoríase usando uma variedade de eficácia e o princípio da ação da técnica. A homeopatia é uma medicina alternativa. Tem um efeito cumulativo e ajuda a fortalecer o sistema imunológico. Considere os remédios homeopáticos populares:

• Arsenicum iodateum - é usado para grandes pústulas e escamas. Remove as sensações de coceira, ardor e dor.
• Sepia - o agente é indicado para a psoríase com erupção cutânea, a formação de áreas com pigmentação alterada, rachaduras e erosões cutâneas.
• Álbum de Arsenicum - adequado para o tratamento de crianças e pacientes idosos. Efetivamente lida com erupções no couro cabeludo, elimina prurido, queima, pele seca. Efeito benéfico sobre o bem-estar geral e o estado do sistema nervoso.
• Enxofre - pústulas com conteúdo purulento, coceira, queima, recaídas freqüentes da doença.
• Silicea - é prescrito para pacientes com tipo de pele sensível, erupções purulentas, rugosidade pronunciada.

Todas as drogas acima são usadas em 3,6,12 e 30-ésima diluição. O uso da homeopatia só é possível após consulta com um homeopata. O médico seleciona os meios mais eficazes, prescreve a sua dosagem e duração de uso.

Prevenção

As medidas para prevenir a psoríase visam reduzir a freqüência de exacerbações e remissão de alongamento. A prevenção é representada por tais recomendações:

• Durante os procedimentos de água, a pele pode ser limpa apenas com esponjas macias e limpe com uma toalha macia. Certifique-se de usar hidratantes, isso protegerá a pele hidrolipídica da epiderme.
• Proteja a pele de danos mecânicos e químicos. Para evitar reações alérgicas, dê preferência à roupa e roupa de cama de tecidos naturais.
• Em um prédio residencial, é necessário fornecer um aumento da umidade. O uso do condicionador está contra-indicado, pois causa pele seca.
• Realizar a prevenção sazonal de resfriados e doenças infecciosas. Evite tensões nervosas, estresse e hipotermia.
• Aderir à alimentação dietética, o que implica a rejeição de farinha gordurosa, doce, salgada, defumada. Evite beber álcool e outros maus hábitos.

Estas recomendações preventivas têm um efeito benéfico, não só na condição da pele, mas também no bem-estar geral.

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Previsão

A psoríase é uma doença incurável que ocorre ao longo da vida. O prognóstico depende da forma, estágio e características do corpo do paciente. De acordo com as estatísticas médicas, cerca de 17% dos pacientes se queixam de complicações com severidade variável e 2% dos casos são fatais.

A psoríase pustulosa não representa um perigo para os outros, ou seja, a doença não é transmitida por contato ou por gotas no ar. Mas para um paciente, uma condição patológica está associada a um alto risco de doenças do sistema cardiovascular e vários processos inflamatórios. A desordem tem um efeito negativo no estado psicopedagógico, aumentando o risco de exacerbação de transtornos crônicos, o surgimento de diabetes, hipertensão e até oncologia.

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