Psoríase seborréica: o couro cabeludo, no rosto, ao contrário da dermatite seborréica

Na maioria dos pacientes com psoríase vulgar, erupções características aparecem não apenas na pele dos cotovelos, joelhos, mas também em todo o corpo, incluindo a cabeça. E o dano à pele na cabeça é frequentemente definido como psoríase seborreica.

Provavelmente, no devido tempo, o papel decisivo no uso deste termo foi desempenhado pela mesma localização da psoríase do couro cabeludo e outras patologias cutâneas comuns - dermatite seborréica. Então, qual é a diferença entre a psoríase ea dermatite seborreica? E é realmente a psoríase seborreica do couro cabeludo - é apenas um diagnóstico, refletindo a incapacidade de distinguir duas doenças semelhantes entre si?

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Causas psoríase seborreica

Se aderir a esta interpretação, as causas psoríase seborreica são as mesmas que a psoriase real, isto é, a doença desenvolve-se na presença do respectivo endócrino, factores imunes ou mediadas neurologicamente. No entanto, de acordo com a Clínica de Dermatologia Journal, psoríase seborréica - é apenas uma combinação de dermatite seborréica e psoríase, em que ambas as doenças se desenvolvem simultaneamente e os habituais psoríase na cabeça parece um pouco diferente, e especialistas estrangeiros chamá-lo de forma diferente - sebopsoriazom (sebopsoriasis) ou psoríase de tipo seborréico (psoríase de tipo seborréico).

De fato, a coexistência da psoríase com dermatite seborreica não é incomum, além disso, ambas as doenças têm mesmo alguma semelhança sintomática, muitas vezes causando problemas com sua diferenciação quando diagnosticada. Mas, afinal, como a psoríase é diferente da dermatite seborreica?

Em primeiro lugar, cada doença tem suas próprias causas, enquanto a patogênese da psoríase não está associada a nenhum agente infeccioso. Detalhes sobre por que a psoríase pode se desenvolver, quais são os fatores de risco para sua ocorrência e também as características patogenéticas desta doença, leia o material especial totalmente dedicado a essa questão - Causas da psoríase

Mas a dermatite seborreica está associada a um aumento anormal na produção de glândulas sebáceas da pele da secreção lipídica protetora - sebo, que pode ter uma etiologia alérgica, hormonal ou geneticamente determinada (com um tipo de pele gordo).

No entanto, mycologists acreditam que os principais culpados no desenvolvimento da dermatite seborréica estão vivendo na pele de cada pessoa (ou seja, relativa a obriga a microflora da pele) lipidozavisimye unicelular levedura gênero Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). Eles produzem lipase, uma enzima que quebra o sebo, resultando em uma mudança na composição: os triglicerídeos passam para ácidos graxos livres, aumenta a proporção de ésteres de cera e aumenta a alcalinidade da pele. Para este feito reagir receptores da pele (TLR, LRP-1, A2MR et al.), A activação Causando de prostaglandinas de quimiotaxia, interleucinas, e outro de histamina. Os mediadores da inflamação e da resposta imune local sob a forma de edema, vermelhidão, prurido, etc.

Além disso, em combinação com psoríase dermatite seborreica - em meio de produção de sebo e excesso de oxidação acelerados - desordens de proliferação de queratinócitos em psoríase normais, bem como as dermatoses exacerbadas, tais como dermatite atópica e seborreica formas de psoríase.

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Sintomas psoríase seborreica

De fato, os sintomas da psoríase seborreica são uma combinação de sintomas de psoríase comum na dermatite seborreica e cabeça.

Se aos primeiros sinais de psoríase vulgar visualmente manifestados claramente demarcados pápulas hiperemia, que aumentam rapidamente e tornam-se placas espessas cobertas com escamas secas cor branco-prateado, os elementos morfológicas de erupções de pele com psoríase seborreica têm algumas diferenças.

A psoríase seborréica do couro cabeludo se manifesta pelos mesmos elementos primários de erupções com eritema e descamação, mas as manchas são cobertas com escamas amareladas que são gordurosas ao toque. As escalas de separação são semelhantes à caspa gordurosa. O sintoma subjetivo usual é a coceira da pele na cabeça, levando a uma excoriação e uma sensação de queimação das áreas danificadas.

Em regra, os elementos individuais da fração de erupção cutânea e as erupções cutâneas difundem pela cabeça com a formação de crostas de cor amarela; A pele fora da linha de crescimento do cabelo na testa, atrás das aurículas e na superfície traseira do pescoço é afetada. Existe uma tendência para localizar erupções cutâneas no rosto (mais frequentemente na área de dobras nasolabiais) e, em seguida, a psoríase seborreica no rosto pode ser diagnosticada. Também é possível o aparecimento de áreas afetadas da pele na parte superior do tórax ou na área da escápula.

Estágios

No quadro clínico do desenvolvimento da psoríase seborreica, os mesmos estágios são distinguidos como no convencional: progressivo, estacionário e regressivo. Para mais informações, veja - Passos da psoríase

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Complicações e consequências

As conseqüências e complicações desta doença estão associadas com riscos e sua infecção, bem como esfoliação extensa de grandes áreas da epiderme e a ameaça de desenvolvimento de eritroderma.

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Diagnósticos psoríase seborreica

Como já observado, o diagnóstico de psoríase seborreica causa certas dificuldades, especialmente nos casos em que a manifestação da psoríase não começa com placas nos cotovelos, mas com aparência de erupções papulo-escamosas na cabeça.

Para diagnosticar a psoríase seborreica, são realizados diagnósticos instrumentais - dermatoscopia, bem como exame laboratorial de flocos e uma amostra de tecido ou manchas de placa.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é necessário para não confundir a psoríase seborreica com doenças como a dermatite atópica e seborreica, queratose, liquen, etc.

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Tratamento psoríase seborreica

Para tratar a psoríase seborreica foi o mais eficaz, você precisa usar drogas recomendadas por um dermatologista.

Geralmente, eles começam com o uso de um shampoo terapêutico antifúngico contendo ketoconazol (Nizoral, Dermazol, etc.) ou piritiona de zinco diariamente durante 10-14 dias.

Para suavizar e remover grutas pomadas adequadas: salicílico, alcatrão, com uréia. Assim, a pomada queratolana (com uréia, betaína e ácido lático), que pode ser aplicada até três vezes por dia, corre bem com erupções escamosas.

Reduzir a intensidade das pomadas de hiperqueratose e cremes contendo vitamina D3 ou seus derivados. Por exemplo, a pomada Calcitriol (Forcal) é aplicada às áreas afetadas duas vezes ao dia por um a três meses.

Leia também - Cremes para psoríase

As preparações de dermatotropina com corticosteróides fortes em infecções fúngicas são contra-indicadas, mas a psoríase seborreica designa GSK mais leve. Na maioria das vezes, os médicos recomendam pomadas e géis com acetoneto de fluocinolona (Cinaphlan, Flucinar, Flunolone) ou shlipun com clobetasol. Deve-se ter em mente que drogas baseadas em corticosteróides não podem ser usadas por um longo tempo, pois é repleta de efeitos colaterais que se manifestam atrofia da epiderme, hiperemia extensa, inflamação dos folículos pilosos, etc.

Para reduzir o nível de estresse que leva à exacerbação de patologias cutâneas de hiperqueratose, podem ser prescritos sedativos leves; Como os agentes fortificantes tomam suco de aloe, tintura de Eleutherococcus ou Aralia; necessariamente, tomar vitaminas (retinol, tocoferol, riboflavina, piridoxina, ácido nicotínico e orótico).

Um tratamento de fisioterapia inclui: irradiação UV; Oxigênio, sulfeto de hidrogênio e banhos de mar; Aplicações com lama de sulfito.

Tratamento alternativo

Entre os métodos que oferecem tratamento alternativo para a psoríase seborreica, deve-se notar:

• esfregando na pele em áreas danificadas de óleos minerais com a adição de óleos essenciais de árvore de chá, thuja, sophora, camomila, semente de cenoura;
• lubrificação de erupções cutâneas com uma mistura de óleo de peixe ou óleo de algodão com suco de aloe (numa proporção de 2: 1);
• manchar a pele com uma solução de própolis (por 100 ml de água 10 g) ou uma suspensão de açafrão (colher de chá), dissolvida em vinagre de cidra de maçã (150-180 ml);
• Aplicando na pele do gruel da cabeça de bagas frescas esmagadas de cinzas de montanha.

Tratamento de ervas amplamente praticado e fitoterápicos recomendados para banhos e lavagem da cabeça de celandina, orégano, violeta tri-cor, corda, calendula, raiz de alcaçuz e elecampano.

Leia também - Tratamento da psoríase na casa

Prevenção

Como evitar a psoríase seborreica, enquanto não é conhecida, mas com os métodos de prevenção que estão sendo usados para prevenir a psoríase, pode ser encontrada aqui - Prophylaxis da psoríase.

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Previsão

O prognóstico para a cura completa desta doença, infelizmente, é decepcionante: esta doença é crônica, embora com um tratamento persistente seja possível alcançar períodos de remissão suficientemente longos.

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