Síndrome Metabólica: Uma Visão Geral das Informações

Síndrome metabólica - um grupo de doenças e condições patológicas, baseadas na resistência à insulina.

Os seguintes sinônimos da síndrome metabólica são utilizados na literatura: síndrome de resistência à insulina, síndrome da síndrome metabólica múltipla, síndrome plurimetabólica, síndrome metabólica hormonal, síndrome X, quarteto letal, síndrome da abundância.

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Epidemiologia da Síndrome Metabólica

Nos países industrializados, 15-30% da população adulta tem uma síndrome metabólica. Entre os da meia-idade, existem muitos que estão em risco. Pelo risco para a síndrome metabólica são pessoa de meia-idade com a presença de obesidade visceral, hipertensão limítrofe e tríade lipídica (hipercolesterolemia moderadamente grave, hipertrigliceridemia e baixos níveis de HDL-C no soro). Nesta população, as alterações ateroscleróticas prematuras na íntima dos vasos são detectadas com alta freqüência.

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Causas da síndrome metabólica

A principal causa do desenvolvimento da síndrome metabólica é a insunorância congênita ou adquirida, isto é, Insensibilidade dos tecidos periféricos (fígado, músculos, tecido adiposo, etc.) à insulina. A predisposição genética à resistência à insulina está associada à mutação de muitos genes. Ao mesmo tempo, uma hipótese é avançada de acordo com a qual a resistência à insulina não é a causa do desenvolvimento da síndrome metabólica, mas também é um componente. Esta conclusão veio do estudo da prevalência de componentes da síndrome metabólica em diferentes grupos étnicos (negros, americanos brancos e americanos de ascendência mexicana). A análise dos dados obtidos sugeriu a presença de um fator genético diferente na etiologia da síndrome metabólica. Este factor foi chamado um factor de Z. É hipotético interage com tecidos sensíveis à insulina, o endotélio regula sistema de pressão sanguínea, a troca de lípidos e lipoproteínas e é, consequentemente, o desenvolvimento de resistência à insulina, aterosclerose, hipertensão, dislipidemia. A hiperinsulinemia na síndrome metabólica é considerada como um estado compensatório do corpo no fundo da resistência à insulina.

Causas e patogênese da síndrome metabólica

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Sinais e sintomas clínicos da síndrome metabólica

A síndrome metabólica é uma condição polisintomática e as queixas do paciente dependem da presença e gravidade dos componentes clínicos. Os sintomas da síndrome metabólica incluem:

• dores de cabeça periódicas (devido à hipertensão);
• fraqueza e fadiga rápida;
• falta de ar com pouco esforço físico e com formas moderadas - e em repouso;
• em um sonho,
• dor torácica (devido à doença arterial coronariana);
• prurido da pele, maceração da pele nas áreas inguinais e axilares;
• aumento do apetite (devido à hiperinsulinemia);
• excesso de peso corporal com deposição predominante de tecido adiposo abdominal;
• secura em ptu, sede, poliúria (devido à diabetes tipo 2).

Sintomas da síndrome metabólica

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Classificação da síndrome metabólica

Existe uma síndrome metabólica completa e incompleta. Se um paciente tiver duas ou três das seguintes doenças, eles falam sobre uma síndrome metabólica incompleta, enquanto quatro ou mais componentes da síndrome metabólica podem diagnosticar uma síndrome metabólica completa (completa).

Componentes da síndrome metabólica:

• obesidade visceral (abdominal) ;
• violação da tolerância à glicose / diabetes mellitus tipo 2;
• hipertensão arterial;
• dislipidemia;
• síndrome hipercoagulável;
• gengiviriemia e gota;
• hepatose gordurosa;
• aterosclerose prematura / doença cardíaca isquêmica;
• microalbuminuria;
• apnéia em um sonho.

O termo amplamente utilizado "síndrome X", proposto por Riven, inclui resistência à insulina / hiperinsulinemia, presença de violação da tolerância à glicose / diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial. Agora é evidente que a síndrome X é apenas uma parte da síndrome metabólica.

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Diagnóstico da Síndrome Metabólica

O diagnóstico da síndrome metabólica é baseado na presença de componentes clínicos da síndrome metabólica.

A principal manifestação externa da resistência à insulina é a obesidade abdominal. Este tipo de tecido adiposo é facilmente determinado calculando a razão da circunferência da cintura para a circunferência do quadril (OT / OB). O índice, superior a 1,0 em homens e mulheres, indica um tipo abdominal de obesidade. O IMC reflete o grau de obesidade e é calculado pela seguinte fórmula:

IMC = peso (kg) / altura (m2)

Um IMC superior a 25 kg / m2 indica um excesso de peso corporal.

Diagnóstico da Síndrome Metabólica

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Tratamento da síndrome metabólica

Não existe um algoritmo geralmente aceito para o tratamento da síndrome metabólica. O objetivo principal do tratamento é a normalização dos distúrbios metabólicos. O algoritmo de tratamento recomendado exige, em primeiro lugar, redução de peso de 10-15% da inicial, que é um agente afetivo na luta contra a resistência à insulina.

Para atingir o objetivo, é necessário seguir uma dieta rica em baixas calorias e realizar um conjunto de exercícios físicos. A proporção de gorduras não deve exceder 25-30% da ingestão diária de calorias. É necessário excluir carboidratos digestíveis, para aumentar a ingestão de alimentos contendo carboidratos difíceis de digerir (amido) e carboidratos não digeríveis (fibras dietéticas).

Tratamento da síndrome metabólica

Previsão

Com uma abordagem abrangente para o tratamento da síndrome metabólica (levando em conta as mudanças de estilo de vida), a perspectiva é favorável.

O não cumprimento com o estilo de vida correcto (uma boa nutrição, exercício físico) e tratamento médico é um alto risco de enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2 e complicaes diabicas, lesões do sistema musculoesquelético, doenças cardiopulmonares, a apneia do sono.

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