Rinite alérgica: uma visão geral das informações

A rinite alérgica é uma doença causada por alérgenos e caracterizada pelo desenvolvimento de inflamação dependente de IgE da mucosa nasal. Ele se manifesta como uma tríade clássica de sintomas: rinorréia, espirros, respiração nasal (muitas vezes também cheirando).

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Epidemiologia da rinite alérgica

Atualmente, a incidência de doenças alérgicas é alta. De acordo com relatórios estatísticos, até 25% da população urbana e rural que vive em regiões com indústria altamente desenvolvida sofre de alergias e, em regiões ecologicamente desfavoráveis, esses valores atingem 30% ou mais.

De acordo com a previsão da OMS, no século 21, as doenças alérgicas terão o segundo lugar, perdendo apenas doenças mentais para a sua prevalência. Além disso, observa-se a ponderação do curso da alergia, o desenvolvimento da polissensibilidade, o apego freqüente de várias complicações infecciosas contra distúrbios imunológicos.

Doenças do sistema respiratório na estrutura da incidência global são consistentemente segundo segundo após patologia cardiovascular, representando cerca de 19%. Tudo isso nos obriga na prática clínica diária a prestar especial atenção à patologia alérgica do nariz e aos seios paranasais.

A rinite alérgica é um problema de saúde global. A atenção da comunidade médica internacional a esta questão é causada por todo um espectro de aspectos médicos e sociais:

• a incidência de rinite alérgica é de 10-25% na população geral;
• observar uma tendência persistente para aumentar a incidência de rinite alérgica;
• A influência da doença no desenvolvimento de asma brônquica é provada, discute-se o conceito de "sistema respiratório único, uma doença única";
• a rinite alérgica reduz a atividade social dos pacientes, afeta o desempenho dos adultos eo desempenho escolar das crianças;
• A doença leva a custos financeiros significativos. Os custos diretos para o tratamento na Europa são de pelo menos 1,5 bilhão de euros por ano.

A este respeito, é aconselhável introduzir regimes modernos e eficazes para o tratamento da rinite alérgica, consistente com os princípios da medicina baseada em evidências, bem como requisitos unificados para prevenção e diagnóstico.

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Causas da rinite alérgica

Os fatores iniciais do desenvolvimento da rinite alérgica são principalmente alérgenos de ar. Os alérgenos "domésticos" mais comuns: secreções de ácaros domésticos, saliva e caspa animal, insetos e alérgenos de origem vegetal. Os principais alérgenos "externos" incluem o pólen de plantas e moldes.

Existe também uma rinite alérgica profissional, que é mais frequentemente acompanhada por uma lesão do trato respiratório inferior e é da competência dos médicos ocupacionais.

Rinite alérgica - Causas e patogênese

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Sintomas da rinite alérgica

Para uma avaliação adequada da gravidade do processo, a escolha correta do método de tratamento e das próteses precisas do curso da doença, o estudo das queixas e da anamnese é de grande importância. É necessário determinar com precisão a forma (intermitente ou persistente) da rinite alérgica para cada paciente. As principais queixas dos pacientes: descarga do nariz, congestão nasal e ataques de espirros. O diagnóstico DDL requer a presença de dois ou mais sintomas com duração de pelo menos 1 hora por dia durante um longo período de tempo.

Rinite alérgica - Sintomas

Classificação da rinite alérgica

Até recentemente, duas formas principais de rinite alérgica foram identificadas: sazonais, causadas por sensibilização para a planta de alérgenos de pólen e durante todo o ano como reação aos alérgenos domésticos.

Em 2001, essa classificação foi revisada pelos especialistas da OMS. A nova classificação leva em consideração os sintomas e indicadores da qualidade de vida do paciente. De acordo com esta classificação, a rinite alérgica intermitente e persistente é distinguida com base na duração da preservação dos sintomas,

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Rinite alérgica intermitente

A duração dos sintomas é inferior a 4 dias por semana ou inferior a 4 semanas por ano. O curso da doença é fácil. Ao mesmo tempo, o sono não é perturbado, o paciente retém a atividade diária normal, ele pode ir para esportes. A sua actividade profissional na escola não sofre. Não há sintomas dolorosos.

Rinite alérgica persistente

A duração dos sintomas é superior a 4 dias por semana ou superior a 4 semanas por ano. O curso da doença é médio-pesado ou grave. Caracteristicamente, a presença de pelo menos um dos seguintes sintomas: distúrbios do sono, interrupção da atividade diária, incapacidade de exercitar, normalmente repouso, interrupção da atividade profissional ou escolaridade, aparência de sintomas dolorosos,

Diagnóstico de rinite alérgica

O diagnóstico de rinite alérgica consiste em um complexo de métodos clínicos e laboratoriais de pesquisa, é importante coletar cuidadosamente a história, análise de queixas, métodos locais e gerais de exame.

No exame da cavidade nasal no rinoskopii e vovmozhnosti usando o endoscópio é determinada alterações características: cornetos edema da mucosa de gravidade variável, palidez da mucosa, por vezes com um tom azulado, ou de descarga de espuma aquosa. Na forma de realização do fluxo nas passagens nasais, o exsudado é encontrado. Exudado, como regra, seroso. Nestes casos, o paciente é diagnosticado com rinossinusite alérgica. Ocasionalmente, são detectados crescimentos polipostáticos, principalmente a partir da passagem mid-nasal. Muitas vezes, é possível distinguir a hiperplasia polipóide da concha nasal média.

Rinite alérgica - Diagnóstico

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Tratamento da rinite alérgica

O tratamento da rinite alérgica inclui imunoterapia e farmacoterapia específicas para alérgenos.

A imunoterapia específica para alergenos é um tratamento com doses crescentes de um alérgeno, que é mais frequentemente injetado subcutaneamente (menos freqüentemente por via intranasal ou sublingual). Os dados sobre a eficácia e segurança da imunoterapia subcutânea são contraditórios. Acredita-se que a imunoterapia é mais eficaz em crianças e adolescentes com sensibilização monovalente e um curso leve da doença.

Rinite alérgica - Tratamento e prevenção

Prevenção da rinite alérgica

O principal método de prevenção da rinite alérgica é a eliminação do contato com o alérgeno após a identificação do último. Deve-se ter em mente que o efeito de várias medidas destinadas a remover o alérgeno do meio ambiente é plenamente manifestado somente após alguns meses. No entanto, muitas vezes é impossível evitar completamente o contato com o alérgeno, como na maioria dos pacientes a sensibilidade polivalente é detectada. No entanto, mesmo a implementação parcial de medidas para evitar o contato com alérgenos facilita significativamente o curso da doença e permite reduzir a dose de drogas ou reduzir a intensidade da farmacoterapia.

Previsão

A previsão é favorável. Com o diagnóstico adequado e a abordagem combinada para o tratamento da rinite alérgica com medicamentos modernos, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

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