Congestão nasal

A congestão nasal é um sintoma bem conhecido para todos os que sofreram uma infecção viral do trato respiratório superior. Os motivos do congestion nasal crônico são discutidos abaixo.

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Causas de congestão nasal

• Em crianças: adenóides de grande porte; rinite; atresia do hoan; tumores localizados na metade posterior da cavidade nasal (no espaço nasofaríngeo), por exemplo, angiofibromas; Corpos estranhos.
• Em adultos: defeitos do septo nasal, rinite, pólipos, sinusite crônica, lesões granulomatosas (tuberculose, sífilis, lepra), efeitos iatrogênicos (uso de drogas vasoconstritoras locais, reserpina, compostos tricíclicos).

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Jaobstrução trogennaya do nariz (rinite medicamentosa)

Drogas (gotas e spray), que reduzem a estagnação na mucosa nasal devido ao estreitamento dos vasos, podem causar danos à mucosa por hipoxia. Neste caso, muitas vezes há um "fenômeno do ricocheto", manifestado pela estagnação do sangue na mucosa, o que leva a um edema ainda maior que faz com que o paciente intensifique o uso do medicamento. A mucosa do nariz fica inchada e vermelha.

Nota: estes descongestionantes não podem ser usados por mais de 1 semana.

Rinite alérgica

Pode ser sazonal ou final durante todo o ano.

Sintomas: espirros, sensação de coceira no nariz e rinorréia. As conchas nasais são edematosas e a mucosa é pálida ou rosa-lila. Muitas vezes, existem pólipos no nariz. Alérgenos podem ser identificados por testes cutâneos.

Os cursos de tratamento de injecções de agentes de dessensibilização pode ajudar a 70% dos pacientes com rinite alérgica sazonal, UQ apenas 50% de pacientes que são alérgicos a ácaros. Este tratamento pode causar anafilaxia fatais e, por conseguinte, esses pacientes em necessidade de supervisão médica durante algum tempo depois de cada injecção de dessensibilização e mão deve ser requerido para todos reanimação cardiopulmonar. Outras medidas terapêuticas incluem o uso de anti-histamínicos, [por exemplo, terfenadina (terfenadina) 60 mg a cada 12 horas para dentro] descongestionantes comuns [por exemplo, pseudoefedrina (pseudoefedrina) 60 mg a cada 12 horas para dentro efeitos secundários - hipertensão, hipertiroidismo, exacerbação da doença coronária; contra-indicado uso simultâneo de inibidores de MAO); pulverizações (por exemplo, 2% de solução de cromoglicato de sódio, 2 "exaustão" de 2,6 mg a cada 4-6 horas), ou carregando a terapia esteróide nasal (tal como dipropionato de beclometasona, para a inalação 8 xg durante 50 dias).

Nota: inaladores nasais de esteróides podem ser usados constantemente, mas as gotas de esteróides são facilmente absorvidas e têm um efeito geral sobre o corpo, de modo que podem ser utilizadas não mais de 1 mês para 1 curso de tratamento, não passando mais de 6 cursos de tratamento por ano.

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Rinite vasomotora

Também causa obstrução nasal e / ou rinorréia. Geralmente é difícil estabelecer um alérgeno. Com uma rinoscopia, as conchas nasais inchadas e inchadas são visíveis, observa-se uma produção excessiva de muco.

Tratamento: as medidas usuais tomadas com rinite alérgica são ineficazes. A rinorréia é interrompida por ipratropio na forma de spray nasal (2 inalações de 20 mcg em cada narina a cada 6 h). A congestão nasal pode ser removida por cauterização ou redução cirúrgica do volume da concha nasal inferior.

Pólipos Nasais

Os pólipos nasais são comumente encontrados em associação com rinite alérgica, etmoidite crônica e fibrose cística. Tais pacientes podem recomendar um aerossol dipropionato de beclometasona, por exemplo S "escape" por dia (um "escape" = 50 μg). Caso contrário, é necessária uma polygonctomia.

Curvatura do septo nasal

Em crianças, é raro, e em adultos afeta até 20% da população. A curvatura do septo nasal pode ser secundária à lesão do nariz. A deformação é eliminada pela excisão cirúrgica do tecido ósseo e da cartilagem no septo nasal, a chamada ressecção submucosa (CMR).

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Diagnóstico de congestion nasal

Em primeiro lugar, é necessário coletar cuidadosamente a anamnese: quão variáveis são os sintomas, a natureza da obstrução das narinas, o efeito da congestão nasal na alimentação, fala e sono (ronco). Ao examinar o paciente deve prestar atenção a quaisquer violações do nariz, a sua curvatura, se ambas as narinas estão completamente fechadas (para isso, você deve segurar o espelho nasal alternadamente sob cada narina e observar o nebulização do espelho); usando um espelho para examinar o espaço nasofaríngeo (em crianças é melhor visualizado na radiografia lateral).

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