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Rinite alérgica - Diagnóstico
Última revisão: 04.07.2025
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Exame físico
O diagnóstico da rinite alérgica consiste em um complexo de métodos de pesquisa clínica e laboratorial; coleta cuidadosa de anamnese, análise de queixas, métodos de exame local e geral são de grande importância.
Ao examinar a cavidade nasal com rinoscopia e, se possível, com endoscópio, são determinadas alterações características: edema da mucosa das conchas nasais em graus variados de gravidade, palidez da mucosa, às vezes com coloração azulada, secreção aquosa ou espumosa. Na variante exsudativa, encontra-se exsudato nas fossas nasais. O exsudato geralmente é seroso. Nesses casos, o paciente é diagnosticado com rinossinusite alérgica. Às vezes, são encontrados crescimentos poliposos, originários principalmente da fossa nasal média. Hiperplasia polipoide da concha nasal média pode frequentemente ser identificada.
Pesquisa de laboratório
Testes cutâneos para determinar o tipo de alérgeno são amplamente utilizados na prática clínica. A padronização de alérgenos e o desenvolvimento de sistemas de testes diagnósticos de qualidade adequada melhoraram significativamente o diagnóstico da maioria dos alérgenos inalatórios. Quando os testes cutâneos são realizados corretamente, a hipersensibilidade a determinados agentes pode ser determinada com maior grau de probabilidade. No entanto, dada a complexidade da metodologia e da interpretação dos resultados, tais testes devem ser realizados em uma instituição alergológica.
Métodos que determinam o nível de IgE específica para alérgenos no soro sanguíneo também são considerados confiáveis. Testes de alergossorção (RAST) e radioimunoabsorção (PRIST) são utilizados para esse fim.
- O RAST é um teste que detecta concentrações elevadas de IgE no soro sanguíneo. Pode ser usado tanto durante a exacerbação quanto na remissão.
- PRIST - o teste é usado para determinar o nível de complexos radioativos usando um contador de emissores gama. A determinação do nível de IgE específica no soro sanguíneo tem importância diagnóstica comparável aos testes cutâneos.
Esses métodos são usados apenas em casos em que se planeja imunoterapia específica ou em casos em que a coleta cuidadosa da anamnese não consegue verificar o alérgeno.
Também é utilizado um método de estudo de esfregaços da mucosa da cavidade nasal. Nesse caso, são detectados aglomerados de eosinófilos, células caliciformes e mastócitos.
Pesquisa instrumental
Por meio da TC dos seios paranasais é possível diagnosticar o espessamento parietal da mucosa dos seios paranasais e diferenciar variantes da rinite alérgica.
Indicações para consulta com outros especialistas
É aconselhável realizar o exame de pacientes com suspeita de rinite alérgica com a participação de um alergista.
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