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Cevada no olho
Última revisão: 04.07.2025

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O terçol no olho (hordéolo) é uma inflamação local aguda, dolorosa e purulenta do folículo piloso, das glândulas sebáceas de Zeiss ou das glândulas sudoríparas de Müll (terçol externo).
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Causas da cevada
A principal causa da cevada é a infecção estafilocócica (Staphylococcus aureus). A cevada frequentemente ocorre em contextos de diabetes mellitus, doenças gastrointestinais crônicas e está associada a acne vulgar, hipovitaminose e estados de imunodeficiência (infecção por HIV, AIDS).
Como a cevada se manifesta?
No início do desenvolvimento da cevada, um ponto doloroso é sentido na borda da pálpebra. Em seguida, correspondendo ao ponto doloroso, desenvolve-se um inchaço denso, avermelhado e limitado, que é muito doloroso. O inchaço da pálpebra às vezes é tão intenso que as pálpebras não abrem. A intensidade da dor geralmente corresponde ao grau de inchaço. Após 2 a 3 dias, um ponto purulento aparece na borda da pálpebra no foco inflamatório, formando-se uma pústula purulenta (cabeça). A dor cessa. No 3º ou 4º dia do desenvolvimento da cevada, a pústula se abre e dela sai conteúdo purulento com pedaços de tecido necrótico. Após a abertura espontânea, ao final da semana, os sintomas (edema, hiperemia) desaparecem rapidamente. Uma cicatriz delicada pode se formar no local da abertura da pústula.
Às vezes, vários terçóis podem aparecer simultaneamente, às vezes eles se fundem em um só, o abscesso. Essa condição é acompanhada por aumento da temperatura corporal, dor de cabeça, inchaço dos linfonodos pré-auriculares e submandibulares e piora do estado geral de saúde. Devido à peculiaridade do suprimento sanguíneo para as pálpebras (rede venosa abundante, fluxo de sangue venoso para as veias da face e da órbita, ausência de válvulas nas veias da órbita), os terçóis palpebrais podem ser complicados por flegmão da órbita, tromboflebite das veias orbitárias, trombose do seio cavernoso, meningite e sepse. Essas complicações perigosas frequentemente se desenvolvem após tentativas de extrair pus de um terçol com abscesso.
A cevada é diferenciada de calázio (denso à palpação) e da dacrioadenite (outra localização do local da inflamação).
O hordéolo externo resulta de infecção ou bloqueio do folículo ciliar e das glândulas de Zeiss ou Mohl adjacentes. Frequentemente ocorre em combinação com blefarite. Os sintomas incluem dor, vermelhidão e sensibilidade na margem palpebral, às vezes com lacrimejamento, fotofobia e sensação de corpo estranho. Ao "amadurecer", uma pequena mancha amarelada aparece na base dos cílios, indicando supuração, circundada por vermelhidão, compactação e edema difuso. Após 2 a 4 dias, a lesão se abre com a liberação de pus e diminuição da dor.
Um hordéolo interno, muito menos comum, resulta de uma infecção da glândula de Meibomius. Os sintomas são os mesmos de um calázio, com dor, vermelhidão e inchaço da cartilagem conjuntival posterior. O exame da conjuntiva tarsal revela uma pequena elevação ou área amarelada no local da glândula afetada. Posteriormente, forma-se um abscesso, que amadurece no lado conjuntival da pálpebra; às vezes, rompe a pele. A ruptura espontânea é rara e a recorrência é comum.
Frequentemente, os terçóis se desenvolvem em pessoas enfraquecidas e anêmicas, com resistência corporal reduzida.
Às vezes, o terçol reaparece, geralmente associado à furunculose generalizada, especialmente no diabetes mellitus. Nesse caso, a interrupção da atividade fisiológica do trato intestinal, causada pela constipação habitual, é de grande importância.
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Como reconhecer um terçol no olho?
O diagnóstico de ambos os tipos de hordéolo é clínico; o hordéolo interno é muito raro e pode ser suspeitado quando há inflamação grave ou sinais sistêmicos de infecção. Se o hordéolo estiver localizado próximo à comissura interna das pálpebras, deve ser diferenciado da dacriocistite, cujo diagnóstico geralmente pode ser excluído pela detecção de enduração e sensibilidade máximas na pálpebra para calázio e no nariz para dacriocistite. Em caso de lavagem bem-sucedida do canal lacrimal, a dacriocistite pode ser excluída.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Quem contactar?
Como tratar a cevada?
Logo no início do desenvolvimento da cevada, o ponto doloroso na borda da pálpebra deve ser lubrificado 2 a 3 vezes ao dia com álcool 70% ou uma solução de verde brilhante a 1% em álcool 70%. Muitas vezes, esse método simples pode prevenir o desenvolvimento da cevada. Uma solução de sulfacil de sódio a 30% ou uma solução antibiótica é instilada no olho de 6 a 8 vezes ao dia. O tratamento da cevada deve ser acompanhado pelo uso de calor seco - luz azul, terapia UHF. O uso de calor úmido é inaceitável, pois provoca o aparecimento de novos abscessos.
Após a abertura do terçol, coloca-se uma compressa atrás das pálpebras, pois o molhar da pele leva à sua maceração e à penetração da infecção nas aberturas dos ductos excretores de outras glândulas sebáceas.
Se a cevada for acompanhada de aumento da temperatura corporal e mal-estar geral, é necessário prescrever medicamentos sulfonamidas por via oral ou, melhor ainda, antibióticos.
Às vezes, um terçol maduro precisa ser aberto cortando a pele afinada pelo pus. Em hipótese alguma você deve espremer o terçol. Isso pode levar à disseminação da infecção para partes mais profundas da pálpebra e até mesmo para a órbita.
O tratamento para terçol interno envolve antibióticos orais e incisão e drenagem, se necessário. Antibióticos tópicos geralmente são ineficazes.
Em caso de terçol recorrente, um exame geral completo e um tratamento geral de fortalecimento são necessários para aumentar a resistência do corpo. São indicados ciclos de antibioticoterapia, terapia vitamínica, uso do suplemento alimentar "Levedura de Cerveja" e auto-hemoterapia. É necessário monitorar a glicemia.
Um terçol no olho geralmente tem um bom prognóstico.
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