Edema das pálpebras

Edema palpebral é uma condição de aumento anormal do conteúdo de água no tecido subcutâneo das pálpebras, frequentemente encontrada na prática médica.

O edema palpebral ocorre em certas condições: alta elasticidade da pele, textura muito solta da gordura subcutânea, capacidade da gordura subcutânea de acumular líquido, suprimento sanguíneo abundante para as pálpebras. Patologias sistêmicas (doença cardíaca, doença renal, glândula tireoide) e causas locais que levam ao edema palpebral: trauma, picadas de insetos, drenagem linfática prejudicada, vazamento de líquido cefalorraquidiano.

É feita uma distinção entre edema palpebral inflamatório e não inflamatório (passivo).

O edema palpebral inflamatório ocorre nas seguintes doenças: inflamação das próprias pálpebras (terçol, blefarite, inflamação purulenta das pálpebras, abscessos, dermatite de contato, picadas de insetos), doenças inflamatórias da conjuntiva (conjuntivite purulenta, membranosa e pseudomembranosa), doenças do saco lacrimal (dacriocistite, flegmão do saco lacrimal), doenças da glândula lacrimal e da órbita (abscessos, pseudotumor), doenças do globo ocular (iridociclite aguda e endoftalmite). O edema palpebral reativo é observado na inflamação dos seios paranasais.

O edema inflamatório das pálpebras apresenta os seguintes sintomas: vermelhidão intensa da pele, aumento da temperatura local, dor nas pálpebras à palpação; o edema é quase sempre unilateral. Em vários casos, observa-se aumento e dor nos linfonodos regionais.

Inchaço denso das pálpebras pode ocorrer durante exacerbações cíclicas da erisipela e se manifesta por maior densidade dos tecidos circundantes.

O edema palpebral não inflamatório apresenta os seguintes sintomas: a pele das pálpebras fica pálida, "fria" e a palpação das pálpebras não é dolorosa. O edema palpebral é, na maioria dos casos, bilateral, mais pronunciado pela manhã, frequentemente associado a edema nas pernas e ascite.

O edema alérgico (angioneurotico) das pálpebras é geralmente unilateral, significativamente pronunciado, ocorre inesperadamente, não é acompanhado de dor e desaparece abruptamente. O desenvolvimento do edema é frequentemente precedido por dores de cabeça, sensação de exaustão e fadiga rápida. O pré-requisito para o seu desenvolvimento é considerado uma reação alérgica de oprania sensibilizada a algum irritante, tanto específico (medicamento, leite, frutas cítricas, chocolate, pólen), quanto inespecífico (resfriamento). A expansão significativa dos capilares causa aumento da sua permeabilidade.

O tratamento do edema palpebral envolve a eliminação da causa subjacente do edema ou o contato com o irritante.

O prognóstico do edema palpebral depende da causa subjacente. O edema palpebral não inflamatório (passivo) ocorre como resultado de fatores locais (traumatismo craniano, angioedema) e combinados (insuficiência cardíaca ou renal, anemia grave).

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