Hiperparatiroidismo em crianças

Hiperparatiroidismo - excesso de produção de hormônio paratireóide.

CÓDIGO ICD-10

• E21.0 Hiperparatiroidismo primário.
• E21.1 Hiperparatiroidismo secundário, não classificado em outra parte.
• E21.2 Outras formas de hiperparatiroidismo.
• Е21.3 Hiperparatireoidismo não especificado.

Causas do hiperparatiroidismo

O excesso de produção de hormônio paratireóide pode ser devido à patologia primária da glândula paratireóidea - adenoma ou hiperplasia idiopática (hiperparatiroidismo primário). Mais frequentemente, no entanto, na infância, o aumento da produção de hormônio paratireóide é compensatório, com o objetivo de corrigir a hipocalcemia de uma ou outra gênese (hiperparatiroidismo secundário). O hiperparatiroidismo compensatório é causado por raquitismo, síndrome de má absorção, hiperfosfatemia em doenças renais crônicas.

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Sintomas de hiperparatiroidismo em crianças

A hipercalcemia em qualquer idade, independentemente da sua causa, é manifestada por fraqueza muscular, anorexia, náuseas, vômitos, constipação, polidipsia, poliúria. Perda de peso e febre. O cálcio pode ser depositado no parênquima renal (nefrocalcinosis). Pedras nos rins causam cólicas renais e hematúria. Como resultado de mudanças nos ossos, a dor nas costas e os membros, distúrbios da marcha, deformações, fraturas e tumores são possíveis. Às vezes, a dor no abdome é notada.

Diagnóstico de hiperparatiroidismo

Os sinais de diagnóstico laboratoriais mais importantes: hipercalcemia (o conteúdo normal de cálcio no sangue é de 2,25-2,75 mmol / l, fração ionizada - 1,03-1,37 mmol / l), hipofosfatemia (menos de 0,7 mmol / l) aumento da atividade da fosfatase alcalina, hipercalciúria (mais de 400 mg / dia), aumento do teor de hormônio paratireóide no soro sanguíneo.

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Pesquisa instrumental

Sinais de raios-X - cistos e tumores de células gigantes em longos ossos tubulares e pélvicos, osteoporose difusa. Sinal patognomônico é a reabsorção subperióstica de falanges terminais de escovas e pés.

Nefrolitíase e nefrocalcinosis são detectados com ultra-som dos rins. Para o diagnóstico tópico de lesões de glândulas paratireóides, ultra-sonografia, TC, ressonância magnética do pescoço e mediastino são informativos.

Tratamento do hiperparatiroidismo em crianças

Cirurgia, remoção de adenomas.