Ultrassom da glândula tireoidea

Onde fazer ultra-som da glândula tireóide e por que é necessário realizar regularmente exames preventivos desse corpo? A glândula tireoidea é parte do sistema endócrino, a doença ou a ruptura de seu funcionamento afetam negativamente o trabalho de todo o organismo. O diagnóstico de ultra-som permite identificar com o tempo os focos de patologias e realizar o tratamento.

Indicações para a USU da glândula tireoidea

• Trabalhar em condições não saudáveis, situações estressantes e mudanças freqüentes de zonas climáticas.
• A idade do paciente é de mais de 40 anos, diabetes e outras doenças do sistema endócrino.
• O uso de medicamentos hormonais e uma predisposição hereditária às patologias da glândula tireoidea.

Métodos de ultra-som da glândula tireoidea

A vascularização da glândula tireoidea pode ser avaliada com fluxo de cor e dopplerography de pulso. Dependendo da tarefa clínica (doença tiroideia difusa ou focal), o objetivo do estudo é quantificar a vascularização da glândula tireoidea ou determinar sua estrutura vascular.

A dopplerography do pulso é usada para medir o pico de velocidade sistólica e volume de fluxo sanguíneo nas artérias da glândula tireoidea. A artéria tireoidiana inferior drena por trás com a artéria carótida comum. O topo da fusão no scanner longitudinal parece ser a seção transversal da embarcação com a artéria carótida comum. Em seguida, o sensor roda para visualizar a seção ascendente da artéria tireoidiana inferior e o volume da sonda Doppler está localizado dentro desse segmento. A artéria tireoidiana superior, localizada medial para a artéria carótida comum no pólo superior da glândula tireoidea, é visualizada em um scanner longitudinal ligeiramente alterado. É fácil de detectar na direção oposta do fluxo sanguíneo em relação à artéria carótida comum. O pico da velocidade sistólica (PSS) nos vasos da glândula tireoide é normalmente de 25 cm / s, e o volume de fluxo sanguíneo é de 6 ml / min por vaso.

A doença da tireoide difusa pode ser identificada colocando uma área de cores acima da área sob investigação. Isso permite uma avaliação semi-quantitativa do fluxo sanguíneo do parênquima. As configurações padrão permitem comparar a consistência entre diferentes pessoas e o mesmo paciente. Isso não pode ser alcançado quando testado em diferentes máquinas ou com diferentes configurações. Cada especialista em ultra-som deve ter experiência trabalhando em um determinado dispositivo antes de avaliar o grau de aumento no fluxo sanguíneo.

A hipervascularização difusa no estágio agudo da doença de Graves é bem expressa e pode ser considerada patognomônica para esta doença. As velocidades sistólicas máximas médias são superiores a 100 cm / s, o volume de fluxo sanguíneo é superior a 150 ml / min. O fluxo sanguíneo aumentado na glândula é mantido, mesmo quando com a ajuda da terapia medicamentosa é atingido um estado eutyroid e desaparece apenas com o tempo.

A tireoidite de Hashimoto tem um padrão semelhante no modo B. O modo de cor com configurações sensíveis mostra aumento do fluxo sanguíneo, mas é menos pronunciado do que com a doença de Graves no estágio agudo.

Com tireoidite, a inflamação de Kervain não afeta toda a glândula tireoidea, mas a infiltração ocorre com a aparência de um padrão heterogêneo. Com o ultra-som, um padrão desordenado é identificado com a presença de regiões hiperecoicas e hipoecóicas.

A hiperplasia nodular é caracterizada pela presença de nós hiperecoicos e isoecóicos. Muitas vezes, uma borda hipoecoica (halo) é definida, mas, ao contrário das formações focais da tireóide, não indica malignidade do processo. O halo nem sempre corresponde ao padrão hipervascular anular. Em alguns casos, tal imagem surge mesmo na ausência de um halo no modo B. Embora exista uma hipervascularização anular com a maioria dos adenomas, este sintoma é não específico, pois pode ser observado tanto na hiperplasia nodal quanto no câncer.

A maioria dos cânceres tireoidianos são hipoecogênicos com a presença de hipervascularização periférica e central. Para julgar a suspeita de formação maligna, os sinais ultra-sonográficos de malignidade devem ser interpretados em conjunto com dados de pesquisa com radionuclídeos (o "foco frio") e o quadro clínico.

Avaliação Crítica

O método padrão de exame de pacientes com suspeita de tumores de cabeça e pescoço é a TC, que permite detectar simultaneamente um tumor e avaliar a condição dos linfonodos regionais. No entanto, na CT, o único critério que permite o diagnóstico diferencial entre processos benignos e malignos é o tamanho do nó e o possível aprimoramento na forma de uma jante após a introdução de um agente de contraste. Se as dimensões do nó estão dentro de um valor duvidoso, a TC deve ser complementada com um estudo de ultra-som que permita obter mais critérios para análise comparativa.

O ultra-som com linfoma maligno é eficaz para o estadiamento. A desvantagem é que os resultados, ao contrário de CT, não são tão fáceis de documentar. Além disso, o método de ultra-som não pode avaliar o estado do tecido linfóide no anel de Valdeyra, que pode inchar com doenças sistêmicas do sistema linfático e causar um estreitamento potencialmente perigoso da faringe.

A sonografia duplex colorida não fornece informações precisas sobre o estado funcional dos nódulos tireoidianos e para um diagnóstico diferencial entre processos benignos e malignos. A este respeito, a sonografia duplex colorida não complementa uma biópsia de punção fina ou um estudo com radionuclídeos. Em doenças difusas da tireoideia, especialmente com a doença de Graves, a sonografia duplex colorida pode ajudar a avaliar a atividade inflamatória e, em combinação com dados laboratoriais, é adequada para diagnóstico e controle.

A varredura ultra-sonográfica da glândula tireoidea é realizada durante a gravidez, com flutuações não razoáveis no peso, irritabilidade e sintomas negativos do sistema cardiovascular. Durante o estudo, o médico determina a forma e a localização do órgão, o tamanho eo volume dos lobos, a estrutura, a presença de neoplasias e o fornecimento de sangue. A conclusão de um ultra-som não é um diagnóstico, mas apenas informações para um endocrinologista. Como regra geral, este procedimento é acompanhado por um estudo do sangue ao nível dos hormônios e exame de todo o corpo.

Kiev:

• Centro Médico "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Diagnostic Center "Meddiagnostika" - Builders Lane, 4, ph. [phone].
• Clínica "Minha Família" - st. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Oxford Medical Clinic - ul. Glubochitskaya, 40Х, tel. [phone].
• A rede de clínicas médicas "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moscou:

• Centro médico multidisciplinar "120 para 80" - st. Casa do povoado, 14, tel. [phone].
• Centro Médico "SM-Clinic" - st. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Clinic Best Clinic - ul. Lower Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• Centro Médico "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, tel. [phone].
• A rede de centros de diagnóstico e tratamento "Médico de família" - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

São Petersburgo:

• Centro Médico "Saúde" - Avenida Koroleva 48/5, tel. [phone].
• Centro Médico "Liana" - Moscow Avenue, 36, tel. [phone].
• Centro de Diagnóstico de Ultrassom - Udarnikov Avenue, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, tel. [phone].
• Centro Médico "Nossa Clínica" - st. Novo Devyatkino, 101, tel. [phone].

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