Fósforo inorgânico no sangue

O fósforo no corpo está contido em compostos inorgânicos (fosfatos de cálcio, magnésio, potássio e sódio) e orgânicos (carboidratos, lipídios, ácidos nucleicos, etc.). O fósforo é necessário para a formação óssea e o metabolismo energético celular. Aproximadamente 85% de todo o fósforo no corpo está nos ossos, a maior parte do restante está dentro das células e apenas 1% está no fluido extracelular. Os fosfatos são o principal ânion intracelular. Nos elementos celulares do sangue, o fósforo está presente apenas como parte de compostos orgânicos, e o soro sanguíneo contém principalmente fosfatos inorgânicos, cuja determinação da quantidade é de grande interesse para o clínico.

Além do fósforo inorgânico, cuja concentração no soro e nos eritrócitos é praticamente a mesma, há também uma fração de fósforo solúvel em ácido e fósforo lipídico no sangue. Cerca de dois terços de todo o fósforo solúvel em ácido no sangue são parte do ácido 2,3-difosfoglicérico, cuja quantidade aumenta em todas as doenças acompanhadas de hipóxia; o restante é representado pelo fósforo ATP e ADP. A maior parte do fósforo lipídico é composta por fosfatidilcolinas (lecitinas) e fosfatidiletanolaminas (cefalinas). Cerca de 40% do fósforo não utilizado pelo organismo é excretado nas fezes e o restante na urina.

Valores de referência (norma) da concentração de fósforo inorgânico no soro sanguíneo

Idade	Concentração sérica de fósforo
	Mg/dl	Mmol/l
24-48 horas	5,5-9,5	1,78-3,07
Até 1 ano	4,5-6,5	1,45-2,10
Crianças	4,5-5,5	1,45-1,78
Adultos	2,7-4,5	0,87-1,45
Mais de 60 anos:
Homens	2,3-3,7	0,74-1,20
Mulheres	2,8-4,1	0,90-1,32

O papel dos compostos de fósforo é servir como um material plástico, participar da regulação do equilíbrio ácido-base e de vários processos do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. O fósforo participa da formação de ácidos nucleicos, nucleotídeos, fosfolipídios e outros compostos. Uma concentração de fósforo abaixo de 0,3 mmol/l leva à interrupção do metabolismo energético celular.

Os principais fatores que regulam o metabolismo do fósforo são o PTH, que reduz a concentração de fósforo no soro sanguíneo ao ativar sua excreção pelos rins; o 1,25-di-hidroxicolecalciferol, que a aumenta ao ativar a absorção de fosfato no intestino; a calcitonina, que tem efeito hipofosfatêmico; e a insulina, que reduz a concentração de fósforo ao estimular sua transferência para as células. O metabolismo do fósforo no corpo está intimamente relacionado ao metabolismo do cálcio, portanto, a proporção quantitativa de cálcio e fósforo inorgânico no sangue é de grande importância diagnóstica. Normalmente, essa proporção em crianças é de 1,9-2, e no raquitismo aumenta para 3 ou mais.

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