Angina na infecção pelo HIV

Angina infecção HIV incluídos na classe de angina vulgaris desde anginosa processo decorrente na garganta, refere-se a uma doença secundária devido à SIDA causadas por T-linfotrópico humano tipo vírus 3, o que resulta no rápido desenvolvimento do chamado infecção oportunista, abundante vegetativo na mucosa da faringe e suas formações linfadenenoidais.

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O que causa angina no HIV?

Juntamente com uma infecção piogénica banal, lesões das vias respiratórias superiores em SIDA pode causar fungos, Pneumocystis, vírus de herpes, vírus de Epstein -. Barr, citomegalovírus e outros auxiliares na fase totalmente desenvolvido clinicamente evidente de processos infecciosos ou neoplásicas secundárias.

Sintomas de angina no HIV

Como vários autores observam, em 30-50% dos pacientes 3-6 semanas após a infecção, em essência, no período latente de infecção pelo HIV, desenvolvem-se fenômenos semelhantes à angina na mononucleose: fiebre até 38-39.5 ° С, inflamação das formações linfadenóides faringe, linfadenite regional, aumento do fígado e do baço, bem como focos inflamatórios em outros órgãos. Os sintomas da angina desaparecem rapidamente, mas a linfopenia que ocorre durante este período é uma indicação indireta da possibilidade de infecção pelo HIV.

No período latente, o conteúdo de anticorpos contra o HIV aumenta. Ao mesmo tempo observado e linfadenopatia sofrer mais alterações que caracterizam passo adenopatia generalizada persistente, que há muito tempo (meses ou anos) pode ser a única manifestação da AIDS. As condições ambientais adversas, distrofia alimentar, deficiência de vitamina, alcoolismo, dependência de drogas, doenças infecciosas intercorrentes piorar o curso clínico da infecção por HIV e levar a uma generalização de uma infecção oportunista que progride no sentido da doença clínica em grande escala em cada terceiro paciente nos próximos cinco anos.

Diagnóstico de angina no HIV

Em princípio, todos os inflamação banal das membranas mucosas e aparelhos da faringe linfóide deve alertar o clínico para a presença de SIDA, assim que cada paciente, especialmente na presença de inflamação aguda na garganta e, ao mesmo tempo - linfopenia, deve receber hematomancy especial HIV.

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Tratamento da angina com HIV

Tratamento da angina no complexo do HIV com o recrutamento de tratamento imunomodulador intensivo, medicamentos que aumentam a resistência geral do corpo e agentes antivirais ativos contra HIV-1 e HIV-2. Esses medicamentos incluem zidovudina e zalcitabina.

A zidovudina atua sobre a DIC polimerase viral (transcriptase reversa), interrompendo a síntese do DNA viral e reduzindo a replicação viral. A transcriptase reversa do HIV é 20 a 30 vezes mais sensível ao efeito inibitório da zidovudina do que a polimerase de células de mamífero. A droga é bem absorvida no intestino e penetra na maioria dos tecidos e fluidos corporais, inclusive no líquido cefalorraquidiano, onde sua concentração atinge 60% do conteúdo sérico.

É indicado para uso precoce (com uma contagem de células T4 inferior a 500 / μl) e estágios tardios da infecção pelo HIV, bem como para a prevenção da infecção pelo HIV transplacentária do feto.

Como usar: per os; Adultos com uma dose inicial de 200 mg a cada 4 horas (1200 mg / dia). A gama de dosagem é de 500-1500 mg / dia. A dose de manutenção é de 1000 mg / dia em 4-5 recepções.

A zalcitabina é especialmente activa nos estágios iniciais da SIDA. O mecanismo de sua ação é devido à inibição da síntese do DNA viral e à supressão da replicação viral. Ele penetra através do BBB e é encontrado no líquido cefalorraquidiano. Formou-se sob a influência do vírus intracelular metabolito da droga a transcriptase reversa é utilizado como um substrato em competição com dioksitsidintrifosfatom, resultando na biossíntese de formação de ADN viral entre as suas cadeias fosfodiesternyh pontes necessárias para o alongamento, tornar-se impossível.

A alta eficácia do tratamento, iniciada precocemente, justifica a necessidade de tratamento de pacientes infectados pelo HIV na ausência de sintomas de AIDS. Com um tratamento prolongado (mais de 1 ano) em um pequeno número de pacientes, há uma diminuição na eficácia do medicamento. A estabilidade do vírus é explicada por mutações pontuais do genoma viral na região do gene da transcriptase reversa. Possível resistência cruzada à zidovudina, estavudina e lamivudina, também utilizada contra a infecção pelo HIV.

O medicamento é indicado para a infecção por VIH em adultos com manifestações clínicas tais como exacerbações agudas de amigdalite crónica, faringe candidíase recorrente e amígdalas, leucoplasia pilosa, oral, ou febres crónicas inexplicáveis, suores nocturnos, perda de peso. Com insensibilidade à zidovudina ou diminuição da atividade deste último, a zalcitabina é utilizada como agente monoterapêutico.

Modo de administração: adultos per os com estágio clinicamente pronunciado de infecção por HIV, 0,75 mg a cada 8 horas (monoterapia). A dose diária de 2,25 mg. O tratamento de uma infecção primária é recomendado por pelo menos 6 meses. Tratamento combinado com zidovudina: 1 comprimido (0,75 mg) de zalcitabina juntamente com 200 mg de zidovudina a cada 8 horas. A dose diária de medicamentos é de 2,25 mg e 600 mg, respectivamente.

Também mostrado na utilização de diferentes combinações de imunoglobulinas contra megalovirusov (pitotek), imunomoduladores (interferão metilglukemina acridona tsikloferon etilo, timogen) drogas antivirais (abacavir, didanosina, zidovudina, e muitos outros. Al.) Infecção por HIV.

Qual é o prognóstico da angina com HIV?

Com início precoce de tratamento específico, em combinação com outros tratamentos, a angina no HIV tem um prognóstico relativamente favorável, com estágios avançados - duvidoso.