Amígdalas faríngeas (adenóides)

A tonsila faríngea (adenóide) (tonsilla pharyngeals, s. adenoidea) é ímpar, localizada na região da abóbada e parcialmente na parede posterior da faringe, entre as bolsas faríngeas direita e esquerda (fossas de Rosenmüller). Nesse local, há de 4 a 6 pregas espessas da membrana mucosa, orientadas transversal e obliquamente. Dentro dessas pregas, encontra-se o tecido linfoide da tonsila faríngea. Às vezes, essas pregas são muito pronunciadas, de modo que pendem da abóbada da faringe, atrás das coanas, e tocam a borda posterior do septo nasal, fechando a comunicação da cavidade nasal com a faringe. Ao longo da linha média da abóbada da faringe, as pregas são baixas e menos espessas. Aqui, há um sulco longitudinal mais ou menos claramente expresso. Na superfície das pregas em crianças, são visíveis numerosos pequenos tubérculos, em cujas profundezas se encontram acumulações de tecido linfoide - nódulos linfoides. Entre as pregas, existem sulcos de profundidades variadas, abertos para baixo, em cujos lúmens se abrem os ductos das glândulas mucosas localizadas na espessura das pregas. A superfície livre das pregas é revestida por epitélio ciliado (ciliado multinuclear). Sob a cobertura epitelial, no tecido linfoide difuso, encontram-se nódulos linfoides da tonsila faríngea com até 0,8 mm de diâmetro, a maioria dos quais com centros de reprodução. O estroma de tecido conjuntivo da tonsila é fundido com a fáscia faríngeo-basilar da faringe.

A amígdala atinge seu maior tamanho entre 8 e 20 anos: seu comprimento durante esse período é de 13 a 21 mm e sua largura é de 10 a 15 mm.

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Desenvolvimento e características da tonsila faríngea relacionadas à idade

A tonsila faríngea é formada entre o 3º e o 4º mês de vida intrauterina, na espessura da membrana mucosa em formação da parte nasal da faringe. Em um recém-nascido, a tonsila já está bem definida – seu tamanho é de 5 a 6 mm. Posteriormente, a tonsila cresce rapidamente. Ao final do ano, seu comprimento atinge de 6 a 10 mm. Nódulos linfoides na tonsila aparecem no primeiro ano de vida. Após 30 anos, o tamanho da tonsila faríngea diminui gradualmente.

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Vasos e nervos da tonsila faríngea

A tonsila faríngea é suprida com sangue por vasos provenientes dos ramos da artéria faríngea ascendente. O sangue venoso flui para as veias do plexo faríngeo. A tonsila recebe fibras nervosas dos ramos dos nervos facial, glossofaríngeo e vago, além de fibras simpáticas dos plexos periarteriais.