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Saúde

Dor direita sob as costelas

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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A dor à direita sob as costelas é um sintoma que até uma pessoa completamente saudável já encontrou. O contato próximo dos órgãos internos com o hipocôndrio direito, bem como sua estrutura densa dificulta um pouco o estabelecimento de um diagnóstico preciso, portanto, para dor de qualquer natureza, logo abaixo das costelas não deve adiar uma visita ao médico.

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Causas dor certa sob as costelas

Hipocôndrio direito - proteção confiável para órgãos internos. A dor à direita sob as costelas está falando principalmente sobre doenças:

  • Fígado (hepatite, cirrose).
  • Vesícula biliar (colecistite).
  • Pâncreas (pancreatite).
  • Rim direito (urolitíase, pielonefrite).
  • Abertura
  • Glândula supra-renal.
  • Pulmão direito (câncer de pulmão, pneumonia).
  • Intestino (úlcera duodenal).
  • Costelas (costelas quebradas ou quebradas).
  • Espinha (osteochondrosis vertebral).
  • Nervos periféricos (telhas).

Mas, para determinar com precisão a causa da dor no hipocôndrio direito, é necessário prestar atenção à localização das sensações dolorosas e à sua natureza.

Sintomas

A dor sob as costelas à direita pode ter um caráter diferente:

  • forte
  • agudo;
  • afiada;
  • doendo sem graça, puxando;
  • piercing

Dependendo da natureza da dor e das síndromes relacionadas, o órgão afetado pode ser identificado.

Dor severa no lado direito das costelas.

Dor insuportável e intensa no hipocôndrio direito é característica de doenças da vesícula biliar, fígado e rins.

Inflamação da vesícula biliar ( colecistite ). A dor severa à direita sob as costelas leva a pessoa a correr em busca de uma posição confortável. Além disso, ele é atormentado: 

  • febre;
  • náusea;
  • vômito repetido que não traz alívio;
  • muitas vezes amarelecimento da pele e do branco dos olhos.

Cólica hepática - dor intensa que diminui quando se toma drogas antiespasmódicas. Nas doenças do fígado é caracterizada por pele amarelada e olhos brancos.

Lesão hepática, cirrose. A dor se intensifica quando a pessoa está na posição horizontal. Sintomas de perda de sangue são observados (fraqueza e tontura, palidez da pele e membranas mucosas, com pressão arterial rápida).

Rim As dores são intensas na medida em que uma pessoa corre em busca de uma posição confortável. Na maioria das vezes, a dor está associada à urolitíase, portanto, dependendo da localização da pedra, a dor pode estar localizada na parte superior ou inferior do hipocôndrio direito. Além disso, esses sintomas são típicos: 

  • vômito que ocorre simultaneamente com a dor;
  • micção frequente;
  • inchaço

Dor aguda no lado direito das costelas. 

Aguda, ou “punhal”, a dor surge inesperadamente e é característica das úlceras gástricas e duodenais. Na síndrome da dor aguda, uma pessoa muitas vezes assume uma postura com as pernas pressionadas contra o estômago.

Além disso, isso o atormenta: 

  • náusea e vômito;
  • diarréia ou constipação;
  • azia, azedar.

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Dor aguda no lado direito das costelas

A dor aguda é o primeiro sintoma de pancreatite aguda. A causa da exacerbação da doença torna-se o uso de uma grande quantidade de álcool com alimentos gordurosos e doces. Uma dor aguda na pancreatite aguda é caracterizada por sua intensidade - não diminui quando você muda a posição do corpo ou tosse. A pancreatite é acompanhada por tais sinais: 

  • náusea;
  • vômito repetido;
  • intoxicação grave (cianose do rosto e do corpo, pele de mármore do abdome, pequenas hemorragias nas laterais e ao redor do umbigo).

Dor aguda sob as costelas direitas na escápula e na clavícula ocorre quando o pus se acumula sob o diafragma (abscesso subfrênico). A dor aumenta com tosse e espirros, movimentos bruscos, respiração; o alívio vem do lado direito. Sinais relacionados: 

  • febre;
  • intoxicação do corpo.

A dor aguda entre as costelas, que é sentida ao menor toque na pele, é característica das telhas - uma doença viral que se manifesta na forma de lesões dolorosas na pele ao longo dos nervos afetados pelo vírus (mais frequentemente no espaço intercostal). Antes que a erupção apareça, uma pessoa pode sentir uma dor lancinante no hipocôndrio direito ou esquerdo, fraqueza, febre.

Dor lancinante, incômoda e dolorosa sob as costelas à direita

O alongamento, dor aguda no hipocôndrio direito fala de doenças crônicas do fígado que provocam seu aumento (hepatite). Além disso, pode ser um sinal da formação de tumores malignos e benignos.

Além de maçante e puxando a dor, existem: 

  • icterícia;
  • insuficiência hepática;
  • distúrbios circulatórios.

Também a dor maçante pode ser um sintoma de tais doenças:

  • rim policístico direito;
  • tumores malignos do pulmão, vesícula biliar, rim, pâncreas;
  • baço aumentado ;
  • inflamação do intestino delgado;
  • inflamação dos apêndices (em mulheres).

Costura logo abaixo das costelas

Uma dor lancinante sob as costelas direitas, que é agravada pela tosse e pela respiração profunda, é característica da pneumonia do lado direito. Muitas vezes, a dor se espalha por todo o lado direito, e o tempo exato de sua ocorrência é difícil de ser chamado. Sintomas relacionados: 

  • alta temperatura;
  • falta de ar;
  • triângulo nasolabial azul pálido;
  • constipação e diarréia;
  • erupção herpética no lado direito.

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Dor no hipocôndrio direito atrás

A dor sob as costelas na parte traseira direita, fala sobre problemas com o rim e pâncreas.

Quando a inflamação dos rins em um paciente, a síndrome de Pasternatsky se observa: dor grave com uma borda leve da palma na borda mais baixa das costas. Com cólica renal, a dor no hipocôndrio direito tem um caráter paroxístico intenso e tormentos, na medida em que uma pessoa não pode estar em repouso e muda constantemente de posição. Na urolitíase, a dor se espalha pela coluna até a cintura.

A dor sob a costela direita durante a inflamação do pâncreas (pancreatite) surge subitamente, tem um caráter circundante e sua intensidade não muda.

Causas da inflamação do pâncreas pode ser o abuso de álcool e alimentos gordurosos, distúrbios metabólicos, complicações após a cirurgia, exacerbação de doenças crônicas.

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Dor no hipocôndrio direito na frente

Se a dor dá para a frente das costelas, então esta é a causa das doenças:

  • Pulmão (pneumonia, inflamação).
  • Vesícula biliar (colecistite aguda ou crônica).
  • Fígado (hepatite, degeneração de células gordurosas, cirrose, tumores).
  • Duodeno e estômago (erosão, úlcera péptica, gastrite).

Com a derrota da dor nos pulmões no esfaqueamento do hipocôndrio direito, ela se torna mais forte quando você respira ou tosse, e é acompanhada pelos sintomas típicos de febre (febre, fraqueza), que a distingue de outras doenças dos órgãos internos do hipocôndrio direito.

Nas doenças da vesícula biliar, dor intensa é sentida na região epigástrica e na escápula direita. Na colecistite aguda, a dor se move para a parte inferior do hipocôndrio direito.

Se a dor sob a costela direita estiver dolorida ou sem brilho, isso indica doença hepática. Por via de regra, acompanha-se de sinais da icterícia (a cor amarelada da pele e o branco dos olhos), à excecpção de somente tumores benignos.

No caso das úlceras gástricas e duodenais, a dor é localizada na parte anterior do hipocôndrio direito e esquerdo, fluindo para as costas e parte inferior das costas. Eles estão ligeiramente entorpecidos com a pressão, de modo que o paciente se sente aliviado deitando de bruços ou de cócoras.

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Dor no hipocôndrio direito abaixo

A dor à direita sob as costelas abaixo é um sinal de inflamação:

  • intestino (a saber, apêndice). O primeiro sinal de apendicite é uma dor aguda e aguda no lado direito. A natureza da dor sugere uma possível ruptura do apêndice, então você deve consultar imediatamente um médico.
  • rim direito. Basicamente, com cólica renal, a dor não tem uma localização clara e se espalha por todo o hipocôndrio direito, tocando, incluindo a coluna vertebral e parte inferior das costas.
  • duodeno e estômago - com uma úlcera, a dor desce pelo hipocôndrio direito da região epigástrica.

Além disso, a dor à direita sob as costelas pode ocorrer em uma pessoa perfeitamente saudável ao se mover. Isso acontece quando as pessoas são expostas a cargas incomuns. Na veia cava, que corre sob as costelas inferiores, o fluxo sanguíneo aumenta e incha. Além disso, a dor pode ocorrer quando curvas e curvas acentuadas, quando os órgãos internos estão em contato com as costelas.

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Diagnósticos dor certa sob as costelas

Independentemente da natureza da dor sob as costelas à direita, apenas um especialista pode fazer um diagnóstico preciso. O exame deve começar no médico de família (terapeuta), que, se necessário, encaminhará o paciente para um exame adicional por outro especialista.

O diagnóstico da dor no hipocôndrio direito consiste em várias etapas:

  1. Um inquérito ao paciente (anamnese), durante o qual o médico descobre informações sobre as doenças inflamatórias crônicas e passadas do paciente. 
  2. Exame manual (palpação). O fígado e o rim inflamados serão palpáveis e a doença da vesícula biliar tornará o exame mais doloroso. 
  3. Exame da pele, língua e olhos (se o fígado e a vesícula biliar estiverem danificados, a pele e o branco dos olhos podem ficar amarelados). 
  4. Além disso hospitalização e exame de laboratório.

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Tratamento dor certa sob as costelas

Hipocôndrio direito - proteção para órgãos internos como fígado, pâncreas, vesícula biliar, intestinos. Os órgãos são muito próximos uns dos outros, portanto, muitas vezes é difícil determinar a causa da dor. O princípio básico de tratar a dor à direita sob as costelas é consultar um especialista (terapeuta local, gastroenterologista, oncologista, cirurgião) a tempo.

Independentemente aliviar a dor usando drogas antiespasmódicas:

  • no-shpa (dois comprimidos não mais que três vezes ao dia);
  • nitroglicerina (1 comprimido sob a língua ou três gotas por pedaço de açúcar refinado);
  • subcutaneamente: 1 ml de solução de atropina a 0,1% e 1 ml de promedol; 5 ml de baralgin e 2 ml de no-shpy.

Sem saber o diagnóstico exato, não se deve recorrer a compressas mornas, é permitido aplicar frio no local da dor, mas apenas se houver resultado anestésico.

Vale lembrar que no caso em que a dor intensa é acompanhada por sintomas como náuseas e vômitos, você deve chamar imediatamente um médico. Muitas vezes, uma lista de doenças que são acompanhadas por dor aguda no hipocôndrio direito mostra intervenção cirúrgica de emergência (para lesões graves do fígado, urolitíase, inflamação da vesícula biliar).

Se o diagnóstico já foi feito por um especialista, então, além do tratamento medicamentoso, a medicina alternativa pode ser usada:

  • com dor na vesícula biliar - uma decocção de batatas: cozinhar batatas com casca, sem derramar a água para moer. Deixe-o desenhar e beber o líquido resultante 3 vezes ao dia, 2 colheres de sopa;
  • Com dor no fígado - misture meio litro de mel com duas colheres de sopa de canela em pó. Tome uma colher antes e depois das refeições;
  • com dor no baço - caldo de rosa brava ou um grama de leite uterino por dia.

Prevenção

Para que a dor no hipocôndrio direito não se torne um pesadelo na mesa de operação, basta tomar medidas preventivas simples:

  1. Uma vez por ano, faça um exame médico completo e faça uma ultrassonografia dos órgãos internos para conhecer suas doenças crônicas, sua condição e métodos de tratamento. 
  2. Não abuse do álcool, alimentos gordurosos, salgados e pesados. 
  3. Na primeira dor e sintomas associados, consulte imediatamente um médico.

A dor à direita sob as costelas é um sintoma perigoso que sempre sinaliza uma doença grave dos órgãos internos, portanto, na primeira colisão com ela, é necessário procurar assistência médica qualificada.

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