Vulvovaginite nas raparigas

Vulvovaginite (colpite) é uma inflamação da genitália externa combinada com inflamação da vagina.

Código CID-10

• N76 Outras doenças inflamatórias da vagina e vulva.
• N76.0 Vaginite aguda.
• N76.1 Vaginite subaguda e crônica.
• N76.2 Vulvite aguda.
• N76.3 Vulvite subaguda e crônica.
• N76.4 Abscesso da vulva.
• N76.5 Ulceração da vagina.
• N76.6 Ulceração da vulva.
• N76.8 Outras doenças inflamatórias especificadas da vagina e da vulva.
• N77.0 Ulcerações da vulva em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte.
• N77.1 Vaginite, vulvite e vulvovaginite em doenças infecciosas e parasitárias classificadas em outra parte. (B37.3 - Candidíase da vulva e vagina;
• A60.0 Infecções herpéticas dos genitais e do trato urogenital).
• B37.3 Candidíase da vulva e vagina.
• N77.8 Ulceração e inflamação da vulva e vagina em outras doenças classificadas em outra parte.
• A18.1 Tuberculose dos órgãos geniturinários.
• A51.0 Sífilis primária dos órgãos genitais.
• A54.0 Infecção gonocócica do trato geniturinário inferior sem abscesso de glândulas periuretrais ou acessórias.
• A54.1 Infecção gonocócica do trato geniturinário inferior com formação de abscessos nas glândulas periuretrais e acessórias.
• A.56.0 Infecções clamidiais do trato geniturinário inferior.
• A59.0 Tricomoníase urogenital.
• A60.0 Infecções herpéticas dos genitais e do trato urogenital.
• A63.0 Verrugas anogenitais (venéreas).
• A64 Doenças sexualmente transmissíveis não especificadas.

Epidemiologia

Na estrutura das doenças ginecológicas, os processos inflamatórios em meninas de 1 a 9 anos são mais frequentemente localizados na vulva e na vagina.

Nessa idade, a vulvovaginite representa cerca de 65% de todas as doenças dos órgãos genitais. Adolescentes são mais propensas a desenvolver vulvovaginite causada por fungos Candida (ocorre em 25% dos casos de doenças inflamatórias do trato genital inferior) e vaginose bacteriana (em 12% dos casos).

O principal grupo é a vulvovaginite bacteriana inespecífica causada por infecção estreptocócica e E. coli.

A vulvovaginite bacteriana não tem um patógeno específico e é causada por microrganismos oportunistas que entram na vagina principalmente pelo lado de fora, e a flora que vegeta na vagina se torna patogênica e causa um processo inflamatório.

Na infância, a microflora vaginal é composta por anaeróbios facultativos, anaeróbios estritos e microaerófilos.

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Causas vulvovaginite nas raparigas

A principal razão para o desenvolvimento de vulvovaginite em meninas é a sobrecarga dos sistemas de defesa do corpo da criança, mediada por uma série de fatores:

• supressão da imunidade;
• disbacteriose do canal de parto materno;
• violação do período normal de adaptação do recém-nascido;
• perturbação do desenvolvimento das microbiocenoses das mucosas da criança:
• infecções virais respiratórias agudas frequentes;
• hipertrofia dos elementos do aparelho linfoide da nasofaringe.

Sintomas vulvovaginite nas raparigas

Os sintomas da vulvovaginite em meninas são semelhantes e se enquadram na ideia geral do processo inflamatório da vulva e da vagina, independentemente do fator etiológico.

Os sintomas da vulvovaginite em meninas são caracterizados por sensação de queimação após urinar, coceira, dor, desconforto na área da genitália externa, manifestações catarrais locais desde pastosidade mínima da vulva até hiperemia difusa e infiltração com transição para a pele do períneo e coxas, presença de leucorreia de várias naturezas dependendo do tipo de patógeno: de seroso-purulenta a purulenta-sanguinolenta.

Diagnósticos vulvovaginite nas raparigas

A vulvovaginite em meninas é diagnosticada com base nos sintomas clínicos da doença:

• secreção do trato genital:
  • purulento;
  • misturado com sangue;
  • purulento-sanguinolento;
  • curdy;
  • cremoso.
• hiperemia e inchaço da vulva;
• desconforto (dor, queimação, etc.);
• dor na vulva;
• disúria;
• coceira na vulva e na vagina.

Rastreamento de vulvovaginite em meninas

O rastreio da vulvovaginite em meninas envolve a realização de exames preventivos em instituições pré-escolares e escolares. Os grupos de risco para o desenvolvimento de vulvovaginite incluem meninas:

• sem habilidades de higiene pessoal e íntima;
• de famílias socialmente desfavorecidas e monoparentais;
• nascidos de mães com infecções sexualmente transmissíveis;
• abusado sexualmente;
• com doenças crônicas sistêmicas e dermatite atópica.

Tratamento vulvovaginite nas raparigas

A vulvovaginite em meninas é tratada por diferentes métodos. A escolha do método de tratamento depende da causa da doença.

O tratamento da vulvovaginite causada pela presença de um corpo estranho na vagina começa com a remoção do corpo estranho. Em seguida, a vagina é lavada com soluções antissépticas.

O tratamento da vulvovaginite causada por enterobíase deve ser iniciado com tratamento anti-helmíntico (anti-helmíntico). A vagina é lavada com soluções antissépticas.

A mais difícil de tratar é a vulvovaginite inespecífica em meninas, que geralmente ocorre de forma crônica. Suas exacerbações geralmente ocorrem após infecções respiratórias agudas, gripe ou qualquer outra infecção, bem como durante a exacerbação de amigdalite crônica ou infecção crônica de outra localização.

Prevenção

A vulvovaginite em meninas pode ser prevenida seguindo estas regras:

• Tratamento oportuno de vulvovaginites e higienização de focos de infecção (doenças crônicas da orofaringe, pielonefrite, dentes cariados, etc.).
• Evitar o uso injustificado de medicamentos antissépticos e antibacterianos, glicocorticoides.
• Endurecimento (esportes, tratamentos aquáticos).

A prevenção da vulvovaginite específica em meninas deve começar no planejamento da gravidez, quando é necessário realizar diagnósticos adequados e tratamento oportuno da gestante para garantir o nascimento de uma criança saudável.

Previsão

A vulvovaginite em meninas geralmente tem um prognóstico favorável.